Acyklowir dla wirusa cytomegalii

Acyklowir jest najbardziej skuteczny przeciwko wirusom opryszczki pierwszego i drugiego typu (odpowiednio wargowo-płciowego). Jednak w odniesieniu do wirusa cytomegalii, który jest również częścią rodziny Herpesvirus, jest nieskuteczny. Dlatego wiodące firmy farmaceutyczne kontynuowały opracowywanie leku przeciwko infekcji wirusem cytomegalii, o strukturze zbliżonej do acyklowiru. Ostatecznie doprowadziło to do powstania gancyklowiru.

Wykazuje skuteczność terapeutyczną zarówno przeciwko wirusom opryszczki pospolitej, jak i wirusowi cytomegalii. Wynika to z procesów hamowania syntezy DNA i replikacji cząsteczek wirusowych w komórkach. Lek podaje się kroplówkę dożylnie, najlepiej w ustawieniu stacjonarnym.

Gancyklowir jest zwykle przepisywany pacjentom z chorobami limfoproliferacyjnych, AIDS, przeszczep, to znaczy, gdy wszystkie warunki, które przyczyniają się do reaktywacji CMV. Lek wykazuje dość wysoką skuteczność. Tak więc, zapalenie siatkówki i zapalenie okrężnicy pochodzenia cytomegalowirusowego zostały wyleczone u 70-90% pacjentów. Należy wziąć pod uwagę rozwój oporności na Gancyklowir na tle jego długiej recepcji (3 miesiące lub dłużej). Wynika to z mutacji w konkretnym genie. Dlatego przyjmowanie leku powinno być minimalnie możliwe, ale biorąc pod uwagę objawy kliniczne.

Acyklowir w wirusie cytomegalii można stosować tylko w jednym przypadku - jest to środek zapobiegawczy. W randomizowanym badaniu stwierdzono, że jego stosowanie w zapobieganiu zakażeniu tym wirusem u pacjentów planowanych do przeszczepienia nerki jest dość skuteczne. Ważnym warunkiem przed rozpoczęciem podawania jest brak przeciwciał we krwi dla wirusa cytomegalii (seronegatywności). U pacjentów seropozytywnych w celach profilaktycznych przed przeszczepieniem wskazane jest zastosowanie gancyklowiru, strukturalnego metabolitu acyklowiru.

Tak więc leczenie cytomegalowirusem Acyklowirem jest nieskuteczne. Lek może być stosowany jako część zapobiegania w niektórych sytuacjach klinicznych. Skuteczność terapeutyczna przeciwko zakażeniu CMV objawia się przez gancyklowir, który pochodzi z acyklowiru.

Leki przeciwwirusowe Acyklowir-Acry Acrychin w tabletkach - przegląd

Acyklowir z zakażeniem wirusem cytomegalii - pić czy nie pić?

Acyklowir - lek znany wielu osobom doskonale radzi sobie z opryszczką, która pojawia się na ustach lub językiem medycznym - opryszczką typu 1 i 2. Ma także udowodnioną skuteczność w ospie wietrznej. Ale z Tito, któremu zapobiegał wirus, pojawiło się pytanie - pić czy nie pić? Instrukcja mówi, że jest skuteczna, ale istnieją badania, które potwierdziły jej bezużyteczność w przypadku CMV.

Kiedy moja córka została wypisana do picia acyklowiru w CMV, wysłuchałem lekarzy i poprosiliśmy o kurs. Podczas gdy testy nie przeszły, ale dziecko było uczulone, co zostało sprowokowane przez CMV. Z SARS też stało się łatwiejsze - przestał przylgnąć wszystkie wirusy, w przedszkolu złamał rekord frekwencji - już 3 tygodnie minęły przed nową chorobą. Ale to subiektywna ocena stanu zdrowia dziecka.

Jeśli musisz ponownie zażyć kurs acyklowiru z CMV, dam mu ponownie ten lek. Mimo to efekt jest. Kłamie, czekając na swój czas z ospą wietrzną, więc lek jest nadal niezbędny.

acyklowir dla wirusa cytomegalii

Popularne artykuły na ten temat: acyklowir w wirusie cytomegalii

Jednym z pierwszych miejsc w badaniach zakażeń kompleksu TORCS jest zakażenie wirusem cytomegalii (CMVI). Na świecie wirus cytomegalii (CMV) zaraża do 2% noworodków i 45-60% dzieci w pierwszym roku życia. Ponadto, według WHO, wykrywanie przeciwciał przeciwko CMV.

Zapalenie przełyku jest chorobą zapalną błony śluzowej przełyku wywołaną działaniem różnych czynników zakaźnych i niezakaźnych (w tym leków). Etiologia Zakaźne zapalenie przełyku dzieli się na wirusowe (wirus opryszczki i wirus cytomegalii).

Infekcje wywołane przez wirusy opryszczki zwracają uwagę na wysoką częstość występowania w populacji ludzkiej.

Infekcja opryszczkowa wywołana wirusem opryszczki pospolitej (HSV) pierwszego i drugiego gatunku jest jedną z najczęstszych ludzkich chorób wirusowych. Uważa się, że około 90% światowej populacji jest zarażonych jednym lub więcej serowarów.

Infekcja herpeswiralna jest szeroko rozpowszechnioną grupą antropicznych chorób zakaźnych charakteryzujących się wyraźnym utrzymywaniem się wirusa i jego trwającą przez całe życie obecnością w ciele ludzkim, polimorfizmem przebiegu klinicznego.

Preparaty do leczenia infekcji wirusem cytomegalii

Cytomegalowirus, którego standardowe schematy leczenia są w stanie wyeliminować jedynie objawy zakażenia, stanowi potencjalne zagrożenie dla zdrowia człowieka. Wirus należy do typowych oportunistycznych patogenów infekcji. Pod wpływem pewnych czynników aktywuje i powoduje żywy kliniczny obraz cytomegalii. U niektórych ludzi wirus jest w stanie warunkowo patogennym przez całe życie, nie manifestując się w ogóle, ale powodując naruszenie obrony immunologicznej.

Szczególne niebezpieczeństwo ponosi choroba niemowląt i małych dzieci, gdy wirus obejmuje wszystkie narządy lub układy, co prowadzi do poważnych powikłań aż do śmierci pacjenta. Znane skuteczne leki do całkowitego wydalenia wirusa z organizmu nie istnieją do tej pory. Jeśli pacjent nabawił się cytomegalii, leczenie lekami jest stosowane w celu uzyskania długotrwałej remisji terapeutycznej z przewlekłym przebiegiem choroby i wyeliminowania lokalnych objawów infekcji.

Natura patologii

Cytomegalia wydaje się być zakaźną chorobą o etiologii wirusowej. W niektórych źródłach jest inna nazwa - infekcja wirusem cytomegalii (w skrócie CMV).

Cytomegalowirus jest przedstawicielem dużej grupy wirusów opryszczki. Komórki zakażone czynnikiem wirusowym znacznie zwiększają rozmiar, stąd nazwa choroby - cytomegalia (przetłumaczona z łaciny - "gigantyczna komórka"). Choroba jest zdradzana drogą płciową, domową lub hemotransfuzją. Najbardziej niekorzystny jest szlak transplacjalny.

Kompleks objawów przypomina odporne na zimno, której towarzyszy katar, złe samopoczucie oraz ogólne osłabienie, bóle struktur stawowych, zwiększone wydzielanie śliny spowodowane zapaleniem gruczołów ślinowych. Patologia rzadko ma żywą symptomatologię, głównie wyciekanie w fazie utajonej. W uogólnionych postaciach uszkodzeń ciała, środki wirusowe są przepisywane na leki i leki antywirusowe. Nie ma alternatywnego skutecznego leczenia.

Wiele osób jest nosicielami infekcji wirusem cytomegalii, nawet o tym nie wiedząc. Tylko w 30% przypadków choroba wirusowa ma przebieg przewlekły, nasilony przez objawy miejscowe w postaci wysypki opryszczki, a także ogólne złe samopoczucie. Przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii istnieją u 13-15% nastolatków, 45-50% u dorosłych. Czynnik wirusowy jest często aktywowany po ekspozycji na czynniki zmniejszające odporność. Największym niebezpieczeństwem jest wirus cytomegalii dla osób, które przeszły transplantację narządów lub szpiku kostnego, z chorobą wrodzoną lub zakażeniem wirusem HIV. Stan ten jest niebezpieczny w okresie ciąży, prowadzi do poważnych konsekwencji dla płodu: nieprawidłowości w rozwoju narządów wewnętrznych lub układów, wady rozwojowe i niższości fizyczne, poronienie.

Taktyka leczenia i wskazania

Celowość terapii jest proporcjonalna do nasilenia przebiegu i potencjalnego niebezpieczeństwa dla ciała pacjenta. Po wykonaniu pomiarów diagnostycznych określa się ryzyko ewentualnego zagrożenia i ocenia się patologiczny proces. Przy objawach uogólnienia leki są przepisywane z lekami. Po krótkim epizodzie aktywacji wirusa i utrzymaniu prawidłowego stanu zdrowia pacjenta nie przeprowadza się specjalnego leczenia. U pacjenta z historią wywiadu klinicznego lekarz obserwuje stan ogólny, kontroluje poziom antygenu we krwi w diagnostyce laboratoryjnej.

Często całkowicie zdrowa osoba, która została zainfekowana wirusem bez żadnych konsekwencji, uzyskuje stałą odporność. Sam wirus, pozostając w ciele na zawsze, przekształca się w warunkowo patogenną formę. Istnieje przewlekła patologia z okresami krótkotrwałych zaostrzeń, z wyraźnym zmniejszeniem odporności immunologicznej. Cele korekty leku w chorobie to:

  • zmniejszenie negatywnego wpływu wirusa;
  • złagodzenie występujących objawów;
  • zapewnienie stabilnej remisji w przypadku chorób przewlekłych.

Ważne! U ludzi, na tle absolutnego zdrowia, wirus jest bezobjawowy, a choroba zatrzymuje się sama. Wielu pacjentów nie zauważa, kiedy wirus jest aktywowany i kiedy jego aktywność patogenna maleje.

Główne wskazania

Niestety, cytomegalowirus nie jest całkowicie leczony. Leki przeciwdepresyjne mogą jedynie wzmocnić miejscową odporność i zapobiegać pojawianiu się nowych epizodów zaostrzenia. W przypadku leczenia ważne jest przestrzeganie następujących wskazań:

  • choroby niedoboru odporności dowolnej genezy;
  • uogólniona dystrybucja czynnika wirusowego;
  • przygotowanie przeszczepu narządu, chemioterapia w przypadku chorób onkologicznych;
  • skomplikowana historia kliniczna pacjenta (patologia narządów wewnętrznych lub układu);
  • ciąża kobiety (często I trymestr);
  • przygotowanie do terapii zapalenia mózgu, infekcji opon mózgowych.

Przed określeniem taktyki terapeutycznej przeprowadza się diagnostykę różnicową zakażenia wirusem cytomegalii wirusem grypy, ARVI i innymi chorobami zakaźnymi. Podobieństwo objawów cytomegalii z klasycznymi objawami przeziębienia i przedwczesnego lub niewystarczającego leczenia wywołuje rozwój ciężkich powikłań.

Terapia lekami

Tak więc w trakcie badania zdiagnozowano wirus cytomegalii: w większości przypadków leki będą przepisywane. Leczenie zachowawcze i farmakologiczne to jedyne sposoby na poprawę stanu pacjentów z CMV. Postacie farmaceutyczne są liczne: maści (mazidła) do użytku zewnętrznego, tabletkowane do podawania doustnego, dożylne zastrzyki, krople, czopki. Aby wyeliminować zaostrzenia choroby wirusowej, zaleca się następujące grupy leków:

  • objawowe (znieczulenie, eliminacja ognisk zapalnych, zwężenie naczyń w nosie, w twardówce);
  • przeciwwirusowe (główne zadanie - zahamowanie aktywności patogennej wirusa: Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
  • leki w celu wyeliminowania powikłań (wiele grup i form farmakologicznych);
  • immunomodulatory (wzmocnienie i odbudowa układu odpornościowego, stymulacja naturalnej obrony organizmu: Viferon, Leukinferon, Neovir);
  • immunoglobuliny (wiązanie i usuwanie cząstek wirusowych: Cytotect, Neocytotect).

Leki stosowane w leczeniu tej choroby są powoływane w sposób kompleksowy. Dodatkowo, kompleksy witaminowe ze wzbogaconą kompozycją mineralną są przepisywane w celu przywrócenia ogólnej odporności na choroby nieżytu, inne przewlekłe patologie, które pociągają za sobą obniżenie odporności. W przypadku ogólnoustrojowych chorób autoimmunologicznych z reguły przepisuje się leki na całe życie.

Ważne! W przypadku cytomegalii u mężczyzn, Ganciclovir, Foscarnet, Viferon wykazał wysoki efekt terapeutyczny u kobiet - Acyclovir, Cycloferon i Genferon.

Leczenie farmakologiczne ma wiele wad wynikających z działań ubocznych związanych z wpływem substancji czynnych. Działanie toksyczne jest często wyrażane w zaburzeniach dyspeptycznych, w zmniejszaniu apetytu, pojawieniu się alergii. Niedokrwistość z niedoboru żelaza często rozwija się.

Cechy grup farmakologicznych

Wszystkie grupy farmaceutyczne przeciwko infekcji wirusem cytomegalii mają swoje wady i zalety. W przypadku skomplikowanego wywiadu klinicznego pacjenta, z uogólnioną postacią cytomegalii z wyraźnym zmniejszeniem funkcji narządów wewnętrznych lub układów, przeprowadza się dodatkowe konsultacje ze specjalistami w odpowiednim profilu medycznym. W leczeniu zakażenia wirusem cytomegalii u dzieci konieczna jest decyzja kolegi pediatry i innych wąskich specjalistów.

Leki przeciwwirusowe

Aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny, analogi guanozyny są przepisywane:

Substancja czynna szybko przenika do komórek wirusa, niszczy ich DNA. Te leki charakteryzują się wysoką selektywnością i niską toksycznością. Dostępność biologiczna acyklowiru i jego analogów wynosi od 15 do 30%, a po zwiększeniu dawki zmniejsza się prawie 2-krotnie. Leki oparte na guanozynie przenikają wszystkie struktury komórkowe i tkanki organizmu, w rzadkich przypadkach wywołując mdłości, miejscowe objawy alergiczne, bóle głowy.

Oprócz Acyclovir, jego analogi są przepisywane Ganciclovir i Foscarnet. Wszystkie środki przeciwwirusowe są często łączone z immunomodulatorami.

Induktory interferonu

Induktory interferonu stymulują wydzielanie interferonów w organizmie. Ważne jest, aby zażywać je w pierwszych dniach zaostrzenia infekcji, ponieważ przez 4-5 dni lub później ich stosowanie jest praktycznie bezużyteczne. Choroba zostaje rozpoczęta, a organizm produkuje już swój własny interferon.

Induktory hamują rozwój CMV, są często dobrze tolerowane przez organizm, promują syntezę immunoglobuliny G, naturalne interferony, interleukiny. Do znanych leków zawierających interferon należy Panavir. Lek ma wyraźne działanie przeciwzapalne, pomaga przy silnym bólu, zmniejsza intensywność nieprzyjemnych objawów.

Viferon pomaga również w aktywności wirusów, posiada wygodną formę świec do podawania doodbytniczego, co jest wygodne w leczeniu dzieci w każdym wieku. Od induktorów interferonu, Cycloferon, Inosin-pranobex i jego analogi są izolowane, Isoprinosin, Groprinosin. Najnowsze leki mają niski stopień toksyczności, odpowiedni do leczenia dzieci i kobiet w ciąży.

Preparaty - immunoglobuliny

Immunoglobuliny są związkami białkowymi w ciele ludzkim i stałocieplnymi zwierzętami, które w oddziaływaniu biochemicznym transportują przeciwciała przeciwko czynnikom patogennym. Po ekspozycji na CMV podawana jest specyficzna immunoglobulina Cytotect, która zawiera przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii. Wśród innych rzeczy, skład leku obejmuje przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki typu 1,2, na wirusa Epsteina-Barr. Terapia immunoglobulinami jest konieczna, aby przywrócić ogólne zasoby ochronne organizmu do przenikania czynników wirusowych.

Innym skutecznym lekiem na wirusa cytomegalii jest Intraglobin (III generacji), Octagam lub Alfaglobin (IV generacji). Te ostatnie rodzaje leków spełniają najbardziej rygorystyczne wymagania, odpowiednie dla pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (w tym przed dializą i okresem dializy).

Aby osiągnąć maksymalne wyniki terapeutyczne, immunoglobuliny podaje się w postaci zastrzyków (Pentaglobin). Leki w postaci zastrzyków ukierunkowanych na pracę nad źródłem problemu, szybko eliminują objawy uogólnionej manifestacji choroby. Ponadto skład chemiczny leków nowej generacji nie ulega pogorszeniu przed interakcją ze zmienionymi komórkami.

Lista skutecznych leków

Pomimo szerokiej gamy środków łagodzących objawy CMV, lekarze zawsze budują indywidualne taktyki terapeutyczne. Zanim będziesz mógł przepisać określony lek, powinieneś dokładnie wyjaśnić, jakie objawy infekcji występują u danego pacjenta. Uwzględnia to: historię kliniczną pacjenta, jego wiek, wagę, ogólny stan fizyczny, powikłania i inne czynniki, które mogą zakłócać pełne leczenie.

Do terapii stosowane są następujące popularne metody:

  • Foscarnet. Odnosi się do leków przeciwwirusowych stosowanych w leczeniu ciężkich postaci patologii powikłanych cytomegalią. Przypisany ze zmniejszoną odpornością. Substancja czynna niszczy chorobotwórczą komórkę, zakłóca biologiczny łańcuch wirusa, zatrzymuje reprodukcję czynników wirusowych.
  • Gancyklowir. Środek przeciwwirusowy do leczenia wirusa cytomegalii o skomplikowanym przebiegu (nerka, wątroba, choroby układu oddechowego, uogólnione ogniska zapalne). Jest szeroko stosowany w profilaktyce zakażeń wrodzonych, zwłaszcza gdy wirus w ciele matki znajduje się w fazie aktywnej. Tabletka do uwalniania postaci i krystaliczny proszek.
  • Cytotect. Będąc immunoglobuliną, lek jest przepisywany w celu kompleksowego wyeliminowania infekcji. Środek korzystnie charakteryzuje się niską toksycznością, brakiem szczegółowych i bezwzględnych przeciwwskazań. Lek stosuje się w zapobieganiu zmianom na dużą skalę wirusa cytomegalii w różnych grupach społecznych. Działania niepożądane obejmują ból pleców, niedociśnienie, sztywność stawów, zaburzenia dyspeptyczne. Gdy występują negatywne warunki, lek jest zatrzymywany i konsultowany przez lekarza na alternatywne spotkanie.
  • Neovir. Odnosi się do dużej grupy immunomodulatorów. Jest produkowany w roztworze do wstrzykiwań. Stosowany w korekcji terapeutycznej i zapobieganiu chorobie u dzieci lub dorosłych z chorobami autoimmunologicznymi, innymi patologiami, które w okresie zaostrzenia znacznie zmniejszają odporność lokalną. Dawka jest ustalana indywidualnie w każdym przypadku.
  • Viferon. Jest szeroko stosowany w praktyce pediatrycznej. Produkowany w postaci czopków do podawania doodbytniczego. Stosowany w złożonym leczeniu chorób zakaźnych o dowolnej genezie, skomplikowanych lub prostych w dół. Skuteczne na zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, z przeziębieniem jako zapobieganie możliwym CMV. Wśród skutków ubocznych są objawy alergiczne (swędzenie w okolicy odbytu, pokrzywka).
  • Biszofit. Środek przeciwzapalny do zapobiegania i leczenia cytomegalii, infekcji herpetic. Dostępny jako żel w tubce lub balsam w szklanym pojemniku. Może być stosowany jako lokalny środek do usuwania pęcherzyków, wysypek i stanów zapalnych. Z zewnętrzną aplikacją przypomina efekt użycia wody mineralnej, leczniczego błota.

Konieczne jest stosowanie witamin i innych produktów wzmacniających, które stymulują pracę wielu wewnętrznych struktur organizmu. Najbardziej niezbędne do infekcji wirusowych są witaminy C i B9.

Witamina C jest silnym przeciwutleniaczem, ma właściwości regeneracyjne, odbudowuje komórki, które są zaangażowane w hamowanie aktywności czynników chorobotwórczych. Witaminy z grupy B są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego, wspomagają prawidłowe funkcjonowanie szpiku kostnego, są odpowiedzialne za odporność układu odpornościowego na zewnętrzne lub wewnętrzne czynniki negatywne.

Szybka diagnoza i identyfikacja ciężkich postaci infekcji zmniejszy poziom powikłań, zapobiegnie uogólnieniu procesu patologicznego. Aby złagodzić zaostrzenie za pomocą metody medycznej, ważne jest, aby wziąć pod uwagę szereg ważnych kryteriów, aby przeprowadzić dyferencyjną diagnostykę. Środki zapobiegawcze w czasie ciąży kobiety, u dzieci w młodym wieku, a także poprawna taktyka leczenia przez długi czas, złagodzą pacjentów z nieprzyjemnymi objawami wirusa cytomegalii.

Acyklowir - silne słowo w terapii przeciwwirusowej

Stworzenie Acycloviru było postrzegane w świecie medycyny jako nowa era w leczeniu chorób wirusowych. Ze względu na wysoką selektywność, a także niską toksyczność, Acyklowir stał się jednym z najpopularniejszych leków antywirusowych.

Zanim przejdziesz dalej: Jeśli szukasz skutecznej metody na pozbycie się przeziębienia, zapalenia gardła, zapalenia migdałków, zapalenia oskrzeli lub przeziębienia, koniecznie sprawdź w tej sekcji strony po przeczytaniu tego artykułu. Te informacje pomogły wielu ludziom, mamy nadzieję, że Ci pomożemy! Teraz wracamy do artykułu.

W XXI wieku Acyclovir stał się początkiem całej grupy leków skutecznie radzących sobie z wirusami. Pomimo faktu, że obecni konkurenci mają pewne zalety w porównaniu z Acyclovirem, lek macierzysty nadal jest szeroko stosowany.

Sława na Acyklowir jest niewątpliwie dodana przez fakt, że zewnętrzne postacie dawkowania są sprzedawane bez recepty. Przynależność do grupy OTC (z angielskiego wyrażenia Over the Counter - through the counter) po raz kolejny potwierdza wysoki poziom bezpieczeństwa leku.

Spróbujmy dowiedzieć się, jak działa Acyklowir i jak skuteczne są różne formy dawkowania tego leku.

Lek pochodzi z morza

Niewiele osób wie, że aktywny składnik Acyklowir ma naturalne pochodzenie. Nukleozydy izolowane z karaibskiej gąbki Cryptotethya Crypta, żyjące na Karaibach, stały się podstawą syntezy leku.

Co ciekawe, z tej samej karaibskiej gąbki wyodrębniono substancje, które wykorzystano do syntetyzowania niektórych leków przeciwnowotworowych. Ale wróćmy do naszego leku przeciwwirusowego.

Wynalazcą Acyclovir jest amerykański naukowiec Schaffer, który opatentował nowe lekarstwo na opryszczkę w 1979 roku. W badaniu leku dużą rolę odegrał inny Amerykanin, farmakolog Elion. W 1988 r. Naukowiec otrzymał Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny, w tym badania nad Acyclovirem.

Skład i formy acyklowiru

Substancja czynna leku o nazwie handlowej "Acyklowir", a także jego liczne analogi - acyklowir.

Lek jest dostępny w wielu postaciach dawkowania.

Zewnętrzne formy dawkowania

  • Maść na bazie maści Acyklowir o stężeniu 3%;
  • Śmietanka, stężenie substancji czynnej 5%;
  • Maść Acyklowir 5%.

Należy pamiętać, że różni producenci produkują maści o masie 5, 10, 15 gramów.

Niektórzy producenci kosmetyków produkują szminkę zawierającą Acyclovir. Takie środki zaradcze nie mają zastosowania do leków, mimo że nadal mają działanie przeciwwirusowe.

Doustnie, tj. Tabletkowane postacie dawkowania

  • Acyklowir w tabletkach 200 mg;
  • Tabletki 400 mg.

Pozajelitowe (do wstrzykiwania) postacie dawkowania

  • Acyklowir w postaci proszku do wstrzykiwań 250 mg.

Postać pozajelitową stosuje się w leczeniu ciężkich zakażeń wirusowych. Co do zasady, takie patologie wymagają leczenia szpitalnego, więc ambulatoryjni zwykle nie mają do czynienia z formą wstrzyknięcia.

Krem i maść Acyclovir - czy jest jakaś różnica?

Kupując zewnętrzny Acyclovir, niektórzy pacjenci stają przed dylematem. Fakt, że lek jest produkowany natychmiast w dwóch zewnętrznych formach dawkowania, różnica między którymi czasami trudne do jednoznacznego wyjaśnienia nawet farmaceutów.

Dlatego prawdopodobnie nadszedł czas, aby wyjaśnić, w jaki sposób krem ​​różni się od maści. Główną różnicą między tymi dwiema postaciami dawkowania jest podstawa.

Przewidując pytania czytelników, od razu zauważamy, że podstawą jest farmakologicznie obojętna substancja, niezbędna do jednolitej i stabilnej dystrybucji substancji leczniczej. To znaczy, że baza maści, kremu lub mazutu nie ma działania farmakologicznego.

Podstawą maści są substancje tłuszczowe, na przykład lanolina, wazelina i inne składniki. Kremy zawierają znacznie mniej substancji tłuszczowych, więc krem ​​jest czasami nazywany "miękką" maścią. Ze względu na różne zawartości składników tłuszczowych w kremie i maści, te postacie dawkowania różnią się farmakokinetyką, to znaczy szybkością wchłaniania i dystrybucji.

Tak więc, maści, są wchłaniane powoli i mogą być przechowywane przez wystarczająco długi czas na skórze, rozprowadzane stopniowo. Krem jest szybko wchłaniany, nie pozostawiając tłustych śladów na skórze i ubraniu.

Wybierając krem ​​i maść Acyclovir, warto ocenić powierzchnię, na którą zastosuje się lek. W leczeniu otwartych stanów zapalnych zwykle lepiej jest stosować maść. Wykona jednocześnie dwie funkcje: przeciwwirusową i nawilżającą, zapobiegając uszkodzeniom elementów leczniczych.

Jeśli wysypka znajduje się na częściach ciała mających kontakt z odzieżą, warto użyć kremu o niskiej zawartości tłuszczu.

Farmakologiczne działanie acyklowiru: wyjaśnić instrukcje

Nie jest tajemnicą, że często przeszkodą w instrukcji dla leku jest punkt dotyczący działania farmakologicznego, a Acyclovir nie jest wyjątkiem od zasad. Przeciętny pacjent nie może z łatwością zrozumieć wielu terminów opisujących złożone procesy biochemiczne. Spróbujmy wyjaśnić, jak działa lek.

Tak więc lek najpierw przenika do krwi, a następnie dostaje się do komórek zainfekowanych wirusem. Wirusy wrażliwe na Acyclovir wytwarzają własny enzym, który zapewnia istotną aktywność - kinazę tymidynową. Pod wpływem enzymu lek ulega delikatnej przemianie chemicznej, przekształcając się w fosforan acyklowiru.

W tej przekształconej postaci można wprowadzić nową substancję do łańcucha wirusowego DNA. Po dotarciu do legowiska wroga, Acyclovir prowadzi tam akcje wywrotowe, które z reguły kończą się zwycięstwem. Lek w DNA blokuje dalszą syntezę głównej cząsteczki wirusa, która zapewnia jej program genetyczny.

Tak więc acyklowir zatrzymuje dalszą replikację (namnażanie) wrażliwych wirusów.

Spektrum działania acyklowiru

Wśród wirusów wrażliwych na wirusy znajdują się gatunki z rodziny herpeswirusów. Spróbuj wymienić je w kolejności ich wrażliwość na acyklowir: wirus opryszczki typu I (HSV-1), II (HSV-2), wirus ospy wietrznej i półpaśca Varicella zoster virus, wirus Epsteina-Barr i cytomegalii (CMV).

Oporność na Acyclovir jest rzadka. Najczęściej oporność na lek jest obserwowana u pacjentów z obniżoną odpornością. Nie bądź bezpodstawny, aby zaklasyfikować się do tej kategorii, jeśli masz powtarzające się nawroty opryszczki trzy razy w roku. Lub zachorujesz od każdego szkicu.

Z reguły pacjenci są immunonekompetentnym twarz po przeszczepach narządów lub szpiku kostnego zakażonych wirusem HIV, a także do podjęcia specjalnych leków, które hamują układ odpornościowy.

W przypadkach ciężkiego niedoboru odporności wirusy wytwarzają bardzo małą ilość kinazy tymidynowej. W rezultacie cały łańcuch biochemiczny, który zapewnia aktywność farmakologiczną acyklowiru, ulega zakłóceniu, a lek po prostu nie działa.

Herpesvirus wszędzie, lub Skąd pochodzi ta nieprzyjemna opryszczka?

Około 60% światowej populacji jest zarażone wirusem herpes. Z reguły wirus opryszczki typu 1, który powoduje "zimno na wargach", zostaje zainfekowany już w dzieciństwie. HSV typu 2, odpowiedzialny za dość poważną chorobę - opryszczkę narządów płciowych, przenoszony jest głównie poprzez kontakty seksualne. Dlatego całkowita liczba zainfekowanych HSV-2 nie jest tak imponująca.

Powszechne i inne szkodniki z rodziny herpeswirusów. Wirus cytomegalii jest zainfekowany tymi samymi 60% populacji, pomimo faktu, że droga transmisji jest zazwyczaj seksualna.

Liderem tej statystyki jest niewątpliwie wirus ospy wietrznej półpaśca z piękną łacińską nazwą Varicella zoster. W końcu banalna ospa wietrzna dotknięta jest prawie 100% dzieci. Po wyzdrowieniu wirus ospy dostaje się do zwojów nerwowych, gdzie w dalszym ciągu "śpi" przez całe nasze życie. Okazuje się, że każda pierwsza osoba na świecie jest zarażona wirusem ospy wietrznej.

Zmniejszona odporność jako pierwszy krok do aktywacji opryszczki

Jednak pomimo tak przerażającej wszechobecności sytuacja nie jest taka smutna. W większości przypadków układ odpornościowy samodzielnie radzi sobie z wirusami opryszczki, które utrzymują się w stanie utajonym, to znaczy w stanie nieaktywnym.

Ale ze zmniejszeniem odporności wirusy mogą szybko stać się aktywne, a wtedy możemy potrzebować Acycloviru.

Kiedy to się dzieje? Immunodepresja może być spowodowana:

Na przykład zmianom hormonalnym u nastolatków, ciąży lub karmieniu piersią towarzyszy pewne obniżenie odporności.

Wiadomo, że niemowlęta i osoby starsze cierpią na nieistotną immunodepresję.

- patologiczne przyczyny, a mianowicie:

  • stan po przeszczepieniu narządu lub szpiku kostnego;
  • Zakażenie HIV;
  • niekontrolowana cukrzyca;
  • nowotwory złośliwe.

- stosowanie leków obniżających odporność (leki immunosupresyjne).

Z reguły takie fundusze są pobierane po przeszczepieniu narządu lub transplantacji szpiku kostnego, a także w leczeniu chorób onkologicznych.

U zdrowych osób dorosłych odporność może przejściowo ulec zmniejszeniu w przypadku:

  • złej jakości żywienie;
  • stres;
  • ciężka praca fizyczna;
  • hipotermia i narażenie na inne niekorzystne czynniki.

Na ogół istnieje wiele możliwości aktywacji wirusów opryszczki. Rozważmy oddzielnie zastosowanie acyklowiru jako skutecznego środka przeciwwirusowego dla każdej konkretnej choroby.

Acyklowir do leczenia błon śluzowych opryszczki, oczu i opryszczki układowej

Błon śluzowych opryszczki, szczególnie nawracające, - dość powszechna choroba, która przynosi wiele problemów. Należy pamiętać, że czasami zapalenie jamy ustnej i dziąseł - zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i dziąseł - są również spowodowane przez aktywację HSV-1. Zazwyczaj za pomocą łatwego przebiegu błon śluzowych opryszczki wystarcza zewnętrzna maść lub krem ​​acyklowirowy.

W patologii umiarkowane, zwykle do zewnętrznych form dawkowania jest połączony doustne acyklowiru w postaci tabletek, dawkowanie, 200 lub 400 mg.

Ciężkie postacie opryszczki, w tym opryszczka ogólnoustrojowa, która rozwija się z ciężką immunosupresją, są leczone w szpitalach przy użyciu wstrzykiwanego acyklowiru.

Pigułki i maści do oczu acyklowir jest stosowany w leczeniu zapalenia rogówki (zapalenie rogówki) związane z wirusem opryszczki, u pacjentów zakażonych HIV.

Ponadto, preparaty tabletek stosuje się w celu zapobiegania nawrotom choroby oczu, spowodowane przez HSV w immunokompetentnych osób dorosłych i dzieci w wieku ponad 12 lat. Zwykle, lek jest wskazane dla pacjentów z chorobę w ciągu ostatnich 12 miesięcy, po półpaścu powiek (zapalenie powiek), zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki i zapalenie tęczówki ().

Zgodnie ze standardowymi protokołami leczenia HSV, Acyclovir jest uważany za lek z wyboru w leczeniu opryszczkowego zapalenia mózgu (zapalenie mózgu).

W pediatrii lek stosuje się jako leczenie pierwszego rzutu w przypadku wrodzonej opryszczki u noworodków. Objawy choroby obejmują zmiany w obrębie oczu, skóry i błony śluzowej jamy ustnej, a także rozsiewanie, czyli powszechne zakażenie.

Acyklowir: lek na opryszczkę narządów płciowych

Opryszczka wargowa, wpływająca na okolice nosa, wydaje się niewielkim problemem w porównaniu z objawami opryszczki narządów płciowych. Klasycznym objawem choroby jest pojawienie się na błonie śluzowej narządów płciowych i odbytu małych swędzących wysypek, których elementy zawierają bezbarwną ciecz.

Leczenie opryszczki narządów płciowych obejmuje z reguły poważny program mający na celu ogólne zwiększenie statusu odpornościowego i zwalczanie typu HSV-2. Odpowiednia terapia może zredukować liczbę nawrotów choroby do minimum. Niestety, żaden lekarz nie może zagwarantować, że objawy opryszczki narządów płciowych opuszczą cię na zawsze.

Tak więc acyklowir w tabletkach jest stosowany w leczeniu wszystkich stadiów choroby, od początkowych stadiów do przewlekłego nawracającego zakażenia, a mianowicie:

- początkowe epizody opryszczki narządów płciowych u dorosłych i młodzieży, w tym u pacjentów zakażonych wirusem HIV;

- początkowe epizody opryszczki narządów płciowych, przejawiające się w postaci odbytnicy (zapalenie odbytnicy);

- nawracające epizody opryszczki narządów płciowych u dorosłych i młodzieży.

Wielu ekspertów zaleca nie tylko tabletkowany Acyclovir, ale także jego pochodne - pigułki Famciclovir i Valaciclovir.

Acyklowir w ospie wietrznej

Ospa wietrzna o łagodnym nasileniu zwykle nie wymaga żadnego konkretnego leku. Nawet twórcze codzienne rysunki na ciele, które wielu dorosłych tak bardzo kochają i tak nienawidzą wszystkich dzieci, częściej działają jako środek uspokajający dla rodziców. W końcu prawie każda pierwsza matka i co drugi tatuś nie mogą spokojnie spojrzeć na "udrękę" gęsto pokrytej wysypki, z szaleństwem przeczesującym kolorowe pryszcze.

Tak więc rodzice każdego ranka rysują skomplikowane wzory. Kolor tych sztuk może być jasnozielony, jeśli kolor jest zielony, lub trujący - karmazynowy, gdy lekarz preferuje fukortsin. Dziecko, nawiasem mówiąc, odzyskuje całkowicie niezależnie, a wynik choroby jest z góry określony - ospa wietrzna jest początkowo skazana na zagładę.

A zatem, jeśli lekarz przepisał dziecku Acyclovir z banalną, łatwo płynącą ospą wietrzną, warto o tym pomyśleć. Konieczność stosowania jakichkolwiek leków antywirusowych lub ich pochodnych w immunokompetentnych, to znaczy ogólnie zdrowych dzieciach i nastolatkach, jest wysoce wątpliwa.

Jednak w niektórych przypadkach przebieg ospy wietrznej wymaga szczególnej uwagi lekarza chorób zakaźnych. Z reguły średni stopień choroby ustalany jest u dzieci z osłabieniem. Przypadki ospy wietrznej u dorosłych - to prawie zawsze poważny przebieg zakażenia, który często jest leczony w szpitalach przy użyciu nowoczesnych środków przeciwwirusowych.

Acyklowir jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu ospy wietrznej:

  • dzieci i młodzież o osłabionej odporności;
  • dorośli;
  • Z pacjentów zakażonych wirusem HIV.

Cześć z dzieciństwa: herpes zoster

Niewielu wie, że zarówno ospa wietrzna, jak i półpasiec są spowodowane tym samym wirusem ospy wietrznej i półpaśca, jakim jest Varicella zoster. Wirus, który utrzymuje się w zwojach nerwowych po ospie wietrznej w dzieciństwie, może ponownie przypomnieć sobie za 40-60 lat.

Najczęściej występujący półpasiec lub półpasiec rozwija się u osób w wieku powyżej 60 lat. Pomimo faktu, że choroba, podobnie jak ospa wietrzna, mija sama w sobie, chorzy na choroby zakaźne wolą stosować terapię przeciwwirusową i immunomodulującą. Pytasz, dlaczego powinieneś pić dodatkowe lekarstwo?

Faktem jest, że leczenie półpaśca minimalizuje możliwość powikłań, które mogą być dość poważne, aż do paraliżu mięśni. Ponadto terapia przeciwwirusowa przyczynia się do szybszego powrotu do zdrowia, a także zmniejszenia jasności klinicznych objawów choroby.

Acyklowir służy jako lek z wyboru w ciężkich lub często spotykanych przypadkach półpaśca u dorosłych immunokompetentnych, jak również u pacjentów zakażonych HIV. Ponadto acyklowir jest szeroko stosowany w leczeniu półpaśca u dorosłych i dzieci z prawidłową odpowiedzią immunologiczną, a także u pacjentów z osłabieniem.

Infekcyjna mononukleoza

Pomimo danych dotyczących aktywności acyklowiru w odniesieniu do czynnika wywołującego mononukleozę zakaźną Epsteina-Barra, lek ten rzadko stosuje się w leczeniu tej choroby.

Wynika to z faktu, że wirus Epstein-Barr jest eliminowany samodzielnie i zwykle nie wymaga żadnego konkretnego leczenia.

Informacja o skuteczności terapii acyklowiru nieskomplikowany, ostra lub przewlekła mononukleozę zakaźną, a także innych przejawów nosicieli wirusa (na przykład, wirusa leukoplakii włochatej jamy ustnej) jest bardzo sprzeczne.

Czy acyklowir pomaga w zakażeniu wirusem cytomegalii

Częstość występowania wirusa cytomegalii jest wymownie udokumentowana danymi dostarczonymi przez Światową Organizację Zdrowia. Twierdzą oni, że 90% populacji na świecie w wieku powyżej 80 lat ma serologiczne objawy zakażenia. Oznacza to, że jeśli żyjemy w tak dobrym wieku, infekcja CMV jest prawie nieunikniona.

I w tym nie ma nic strasznego. Wszakże choroba, podobnie jak inne infekcje spowodowane przez herpeswirusy, zwykle zachodzi w sposób utajony, to znaczy bez objawów klinicznych. I nie sprawia nam kłopotów.

Zakażenie wirusem cytomegalii jest niebezpieczne, jeśli po raz pierwszy zaraża się ciężarną kobietę, szczególnie we wczesnym stadium ciąży. Następnie wirus infekuje płód, a to jest obarczone rozwojem różnych wad u dziecka.

Ponadto CMV, bezpiecznie przechowywany w wyniku aktywacji przez nasz układ odpornościowy, może się obudzić, jeśli odporność zawodzi. W takim przypadku choroba może szybko się rozwinąć i wymaga właściwego leczenia.

Na pytanie, czy Acyklowir pomaga w aktywnym zakażeniu CMV, trudno jednoznacznie odpowiedzieć. Ale jest zdecydowanie nieskuteczne w obecnej aktywnej chorobie.

Jednakże acyklowir jest wskazany w zapobieganiu zakażeniu wirusem cytomegalii u pacjentów po przeszczepieniu narządu lub w czerwonym szpiku kostnym. Tym niemniej, w praktyce częściej stosuje się mocniejsze pochodne leku, w szczególności środkiem z wyboru jest gancyklowir.

Krem i maść Acyclovir - jak złożyć wniosek?

Zewnętrzne postacie dawkowania acyklowiru są uważane za bardzo bezpieczne. A przede wszystkim wynika to z faktu, że lek po nałożeniu na skórę lub błony śluzowe praktycznie nie jest wchłaniany do krwi. I w konsekwencji nie wchodzi do ciała i nie ma efektu ogólnoustrojowego.

Istnieje jedna zasada dotycząca stosowania zewnętrznych form leku zarówno dla dzieci, jak i dla dorosłych. Krem lub maść zawierająca 5% Acycloviru nakłada się na dotknięte obszary pięciokrotnie w ciągu dnia w regularnych odstępach czasu.

Chciałbym zauważyć, że skuteczność maści lub kremu jest absolutnie niezależna od warstwy, na którą nakłada się lek. Opinia, oparta na bezpośrednim związku między grubością warstwy maści a jej skutecznością, nie wytrzymuje krytyki. W końcu nasza skóra nie jest beczką bez dna. Tylko ściśle określona ilość substancji czynnej jest absorbowana w skórze właściwej.

A więc farmaceuci ostrzegają, że krem ​​lub maść należy nałożyć na dotknięte obszary skóry cienką warstwą.

Należy zauważyć, że zewnętrzny kształt acyklowiru - krem ​​i maść, w tym oku, w leczeniu opryszczkowego zapalenia rogówki i powiek są sprzedawane bez recepty. Leki bez recepty sprzedawane w wolnym dostępie obejmują również zewnętrzne preparaty pochodnych acyklowiru. Wśród najbardziej skutecznych i popularnych zewnętrznych środków przeciwwirusowych, zauważamy lek zawierający pencyklowir, Fenistil Penzivir.

Tabletki zawierające acyklowir: dane farmakokinetyczne

Formy tabletek jakichkolwiek leków nie są tak bezpieczne jak te zewnętrzne. Jest to zrozumiałe: ponieważ lek wchodzi do jelita, gdzie jest wchłaniany do krwi.

Ten aksjomat w pełni odnosi się do acyklowiru. Dlatego w przeciwieństwie do maści lub kremu do zakupu tabletek będzie potrzebna recepta na lekarza. Należy pamiętać, że tylko lekarz i nikt inny nie powinien opracować schematu stosowania leku.

Tabletki Atsiklovira różnią się wystarczająco niską biodostępnością, która wynosi tylko 15-30%. Niemniej jednak preparat doskonale penetruje do narządów i płynów ustrojowych. Należy pamiętać, że ani krew-mózg, ani bariera łożyska nie stanowią przeszkody dla substancji czynnej. A to oznacza, że ​​po spożyciu Acyclovir przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego, do krwioobiegu płodu i do mleka kobiecego.

Pragnę zauważyć, że podczas leczenia Acyclovirem można go przyjmować w dowolnym momencie, niezależnie od przyjmowanego pokarmu. Lek jest wchłaniany z tą samą szybkością, niezależnie od tego, czy wypiłeś go na pusty żołądek, czy po gęstej kolacji.

Tabletki zawierające acyklowir: standardowe dawki dla dzieci

Schemat leczenia acyklowirem zależy od konkretnej choroby. Tak więc, zastanówmy się, jak dozować Acyclovir dla dzieci z infekcją herpeswirusa.

Opryszczka wargowa (zmiany w okolicy okołourazowej)

W przypadku dzieci z osłabioną odpornością zalecane jest stosowanie 1 gramów acyklowiru na dobę, podzielonego na 3-5 podzielonych dawek, w regularnych odstępach czasu. Przebieg leczenia zależy od ciężkości zakażenia i zwykle wynosi 7-14 dni.

Opryszczkowe zapalenie dziąseł (uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej i dziąseł)

dzieci zakażonych HIV z ciężkim gingivostomatitis Zalecana dawka 20 mg acyklowiru na kilogram masy ciała, trzy razy dziennie, czas trwania leczenia, od 7 do 14 dni. Maksymalna dawka leku zgodnie z instrukcjami wynosi 400 mg acyklowiru na dobę.

Nieznacznie niższa dawka dla immunokompetentnych, tj. Ogólnie zdrowych dzieci: 15 mg na kilogram masy ciała na dzień. Jednocześnie częstotliwość stosowania jest pięć razy dziennie, a przebieg leczenia zapalenia jamy ustnej lub zapalenia dziąseł Acyklowir wynosi tydzień.

Chciałbym zauważyć, że zapalenie jamy ustnej i zapalenie dziąseł nie zawsze mają charakter wirusowy. Często choroba wywoływana jest przez bakterie lub grzyby. Dlatego przyjmowanie leku Acyclovir bez zalecenia lekarza jest dużym błędem, być może odległym powrotem do zdrowia.

Zapobieganie nawrotom opryszczkowych zakażeń oczu

W przypadku nawracających epizodów opryszczkowego zapalenia powiek, zapalenia rogówki, zapalenia tęczówki u dzieci w wieku powyżej 12 lat zaleca się stosowanie 400 mg acyklowiru dwa razy na dobę. W niektórych przypadkach lekarze preferują dawkę 80 mg na kilogram masy ciała podzieloną na trzy dawki.

Optymalny przebieg leczenia jest nadal niejasny. Najczęściej leczenie trwa 12-18 miesięcy.

W przypadku dzieci immunokompetentnych starszych niż dwa lata dawka terapeutyczna leku Acyklowir wynosi 20 mg na kilogram masy ciała cztery razy na dobę. Przebieg leczenia jest krótki - tylko pięć dni.

W przypadku dzieci ważących więcej niż 40 kg zaleca się przyjmowanie 800 mg acyklowiru cztery razy dziennie, ponownie przez 5 dni.

Leczenie ospy poprzez acyklowir jest najbardziej efektywna, kiedy zaczyna się równocześnie z pierwszych wczesnych objawów choroby (w ciągu 24 godzin od wystąpienia wysypki).

Rozpocznij leczenie w ciągu 48 godzin od początkowej wysypki.

Zaleca się stosowanie immunokompetentnych dzieci w wieku powyżej 12 lat, przyjmowanie tabletek Acyclovir 800 mg pięć razy dziennie przez 5-10 dni.

Dawkowanie acyklowiru dla dorosłych

Podobnie jak w leczeniu dzieci, z infekcją herpetyzującą u dorosłych, przebieg leczenia z użyciem Acyklowiru zależy od choroby.

Herpetyczne wysypki na skórze i błonach śluzowych

Podczas lokalizowania elementów wysypki na błonach śluzowych jamy ustnej i skóry dawka wynosi 400 mg Acycloviru co cztery godziny (czyli pięć razy dziennie). Przebieg leczenia wynosi jeden do dwóch tygodni.

Schemat leczenia najczęściej występującej postaci opryszczki - na ustach i okolicy wokół oka - jest bardzo prosty. Zmniejszenie intensywności wysypki i przyspieszenie gojenia może być, biorąc 400 mg Acycloviru pięć razy dziennie. Średni czas leczenia wynosi pięć dni.

Opryszczkowe zapalenie rogówki i inne objawy okulistyczne

Leczenie objawów oftalmicznych obejmuje stosowanie 400 mg acyklowiru pięć razy dziennie. Osobliwością przebiegu terapeutycznego jest jego czas trwania, który jest bardzo ważny dla zapobiegania nawrotom.

Zapobieganie zakażeniom oka polega na stosowaniu 400 mg acyklowiru dwa razy dziennie przez 12-18 miesięcy.

- Leczenie pierwszego epizodu.

Zgodnie z zaleceniami producenta, przebieg leczenia pierwszych pojawiających się wysypek wynosi 200 mg Acycloviru co cztery godziny (pięć razy dziennie) przez 10 dni.

Jednak większość ekspertów stosuje się do alternatywnego schematu - 400 mg trzy razy dziennie lub 200 mg pięć razy dziennie przez 7-10 dni. Jeśli po zakończeniu kursu objawy się utrzymają, leczenie produktem Acyclovir można kontynuować.

- Leczenie powtarzających się epizodów.

Zgodnie z instrukcjami dotyczącymi stosowania acyklowiru w jamie ustnej, leczenie to 400 mg trzy razy na dobę lub 800 mg dwa razy na dobę przez 3-5 dni.

Im szybciej rozpocznie się leczenie nawrotów opryszczki narządów płciowych, tym większa skuteczność terapii. Dlatego należy przyjmować Acyclovir natychmiast po wystąpieniu pierwszych objawów nawrotu.

Dawka acyklowiru w ospie wietrznej u dorosłych wynosi 20 mg na kilogram masy ciała na dobę, podzielona na 4 dawki. Przebieg leczenia wynosi pięć dni. Skuteczność terapii zależy od wczesnego rozpoczęcia leczenia. Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze oznaki ospy wietrznej, należy rozpocząć przyjmowanie leku Acyclovir.

Dawkowanie acyklowiru z półpasiec wynosi 800 mg co cztery godziny przez 7-10 dni. Leczenie należy rozpocząć w ciągu pierwszych 48 godzin po wystąpieniu wysypki.

Kiedy nie należy stosować Acycloviru?

Przeciwwskazania do stosowania kremu i maści Acyclovir:

Wspomnieliśmy już, że zewnętrzne formy dawkowania charakteryzują się wysokim poziomem bezpieczeństwa. Potwierdza to fakt, że po prostu nie ma przeciwwskazań do stosowania kremu lub maści Acyclovir. Oczywiście oprócz jednego:

1. obecność indywidualnej wrażliwości na Acyclovir.

Z reguły pojedyncza reakcja jest bardzo mało prawdopodobna. Jeśli nigdy nie doświadczył na alergie (na przykład, alergiczny nieżyt nosa i innych objawów) do narkotyków, jak również wazelina, lanolina i innych składników maści, można bezpiecznie korzystać z zewnętrznych acyklowir.

Przeciwwskazania do stosowania tabletek Acyclovir:

2. Okres karmienia piersią.

Udowodniono, że preparat doskonale przenika do mleka matki. Dlatego od stosowania tabletek Atsiklovira w okresie laktacji lepiej odmówić.

3. Indywidualna nadwrażliwość.

Prawdopodobieństwo reakcji alergicznej jest mniejsze niż 1%.

Czy mogę stosować acyklowir w czasie ciąży?

Wpływ Acycloviru na przebieg ciąży u ludzi nie został odpowiednio zbadany. Brak pełnych badań nie wynika z pominięcia producenta, ale z etycznego komponentu takich testów. Jednak eksperymenty na zwierzętach potwierdziły brak negatywnego wpływu Acycloviru na płód.

Ponadto testy po wprowadzeniu leku do obrotu również nie wykazały żadnych niepożądanych skutków tego leku w przebiegu ciąży. Dlatego pytanie, czy możliwe jest leczenie Acyclovirem podczas ciąży, odpowiadamy w ten sposób: lek należy do kategorii B i może być stosowany pod nadzorem lekarza.

Działania niepożądane w leczeniu acyklowiru: czego można się spodziewać?

Skutki uboczne zewnętrznych form Acyclovir

  • reakcja lokalna.

Ma bardzo krótkotrwały charakter i objawia się zaczerwienieniem, swędzeniem lub mrowieniem w miejscach aplikacji. Przechodzi samoczynnie przez kilka minut;

Możliwe w mniej niż 0,1% przypadków uczulonych, to znaczy wrażliwych pacjentów.

Skutki uboczne tabletek i wstrzyknięć Acyclovir

bardzo często (ponad 12% przypadków)

często (1-10% przypadków)

  • nudności (2-5%).
    Prawdopodobieństwo wystąpienia nudności jest znacznie większe przy długotrwałym leczeniu dużymi dawkami acyklowiru;
  • wymioty (mniej niż 3% pacjentów).
    W przypadku wystąpienia wymiotów należy powiadomić o tym pracownika służby zdrowia. Może być konieczne przejście na pozajelitowe stosowanie acyklowiru;
  • Biegunka (2-3% przypadków).
    Odpowiednią reakcją na zaburzenia stolca jest dodanie leków przeciwbiegunkowych zawierających loperamid do reżimu leczenia;
  • ból głowy (2% przypadków).
    Zastosowanie środków przeciwbólowych może zneutralizować ten niekorzystny efekt.

rzadko (mniej niż 1% przypadków)

  • ból brzucha;
  • zaburzenia nastroju;
  • anemia;
  • zmniejszony apetyt;
  • zawroty głowy;
  • zmęczenie;
  • Zespół DIC.

Analogi Acyclovir: co wybrać?

W każdej, nawet najbardziej odrapanej aptece, można łatwo znaleźć kilka analogów Acycloviru. Duże apteki internetowe mogą dostarczyć tuziny leków generycznych. Ciekawe, że cena różnych analogów może wahać się dwukrotnie lub nawet więcej.

Spróbujmy wymienić najpopularniejsze analogi Acyclovir:

1. Zovirax jest najbardziej wysokiej jakości i najdroższym preparatem produkowanym przez Glaxo. Lek Zovirax jest dostępny w postaci maści oftalmicznej, 5% kremu lub tabletek zawierających 200 mg acyklowiru. Ponadto lek jest dostępny w postaci proszku do wstrzykiwań.

Świadectwa lekarzy pokazują, że Zovirax jest jednym z najskuteczniejszych analogów Acycloviru.

2. Virolex jest również bardzo wysokiej jakości i dość drogim generycznym Acyclovirem produkowanym przez słowacką firmę KRKA. Zawiera maść do oczu, krem ​​i tabletki 200 mg.

3. Acyclovir-Hexal jest bardziej demokratyczną opcją, która jest produkowana przez niemiecką firmę Hexal. Sprzedawane w postaci 5% kremu.

4. Acyklowir-Acos produkowany przez rosyjską firmę Synthesis ma postać 5% maści i 200 mg tabletek.

5. Acyklowir Acry, produkowany przez rosyjskie stowarzyszenie Akrihin, jest dostępny w postaci maści 5% oraz tabletek 200 i 400 mg.

6. Wariant "Forte" produkowany przez firmę Obolenskoe to tabletka o zawartości 400 mg Acycloviru.

Należy zauważyć, że tradycyjnie przygotowywane przez Rosjan preparaty są dość wysokiej jakości na tle demokratycznej ceny.

Na koniec przypomnijmy: aby przechowywać zarówno zewnętrzną, jak i wewnętrzną postać leku Acyklowir, należy pozostawać w ciemnym miejscu w temperaturze pokojowej.

Powyższy artykuł i komentarze napisane przez czytelników mają wyłącznie charakter informacyjny i nie wymagają samoleczenia. Skonsultuj się ze specjalistą na temat własnych objawów i chorób. Podczas leczenia jakimkolwiek lekiem jako wskazówką należy zawsze stosować się do instrukcji dołączonej do opakowania, a także zaleceń lekarza.

Aby nie przegapić nowych publikacji na stronie, możliwe jest otrzymywanie ich pocztą elektroniczną. Subskrybuj.

Chcesz pozbyć się chorób nosa, gardła, płuc i przeziębienia? Następnie sprawdź tutaj.

Warto również zwrócić uwagę na inne leki:

Szczepienia i preparaty z cytomegalii

Przy diagnozie leczenia cytomegalowirusem za pomocą leków nie zawsze jest uzasadnione. Jeśli dana osoba ma silną odporność, infekcja wirusem cytomegalii w większości przypadków nie powoduje żadnych objawów. Czasami występują drobne dolegliwości, takie jak towarzyszące ostrej chorobie wirusowej układu oddechowego. Nośnik wirusa nie stanowi zagrożenia dla zdrowej osoby. Infekcja pozwala mu na stałe uzyskać odporność na patogeny choroby. Leczenie infekcji odbywa się w przypadkach, gdy staje się przyczyną stanów krytycznych.

Kiedy wskazane jest leczenie infekcji wirusem cytomegalii?

Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, jak niebezpieczny jest ludzki wirus cytomegalii (CMV). Przy silnym osłabieniu odporności może powodować poważne uszkodzenia narządów wewnętrznych i ośrodkowego układu nerwowego (postać uogólniona).

  1. Uogólniona postać zakażenia wirusem cytomegalii może rozwinąć się po ciężkim zabiegu chirurgicznym lub przeciwko chorobie onkologicznej. Przejawia się w postaci powolnego zapalenia płuc, zapalenia wątroby, zapalenia mózgu, zapalenia siatkówki (zapalenie siatkówki) lub chorób przewodu żołądkowo-jelitowego.
  2. Od nabytej cytomegalii często cierpią małe dzieci, zwłaszcza słabe i przedwcześnie urodzone noworodki. Rozwijające się zapalenie płuc powoduje silne odurzenie organizmu. Chorobie towarzyszy suchy bolesny kaszel i duszność.

W uogólnionej postaci choroby rozwija się immunosupresja (tłumienie odporności). Ten stan jest niebezpieczny dla ludzkiego zdrowia i życia. Uzyskana uogólniona postać cytomegalii wymaga leczenia.

W przypadku niemowląt, wrodzona, uogólniona postać choroby jest szczególnie niebezpieczna. Zakażenie wpływa na płód, gdy kobieta ciężarna zostaje zarażona wirusem cytomegalii. W zarodku dochodzi do poważnych wad rozwojowych, jeśli kobieta była zarażona wirusem cytomegalii podczas ciąży po raz pierwszy.

W przypadku wrodzonej postaci cytomegalu u dziecka zdiagnozowano wodogłowie, dziecięce porażenie mózgowe, autyzm oraz upośledzenie słuchu i wzroku. Dlatego kobiety w ciąży powinny być leczone za pomocą infekcji wirusem cytomegalii, nawet jeśli objawy są nieznaczne. Zmniejsza ryzyko rozwoju patologii u płodu.

Ważne jest jak najwcześniejsze zdiagnozowanie wrodzonej postaci choroby u dziecka. Jeśli leczenie rozpoczęto w ciągu pierwszych 3-4 miesięcy po urodzeniu, możliwe jest zatrzymanie postępu patologii, przywrócenie wzroku i słuchu.

Preparaty do leczenia zakażenia wirusem cytomegalii są przepisywane na etapie przygotowywania procedury wymagającej tłumienia odporności (przeszczepy narządów i tkanek). Terapia jest konieczna u osób z wrodzonym lub nabytym niedoborem odporności.

Jeśli masz pozytywną analizę na obecność wirusa cytomegalii, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Powie ci, w jakich przypadkach leczenie jest konieczne.

Leki przeciwwirusowe

W przypadku zakażenia wirusem cytomegalii najczęściej podaje się acykliczny analog guanozyny Acyklowir (Zovirax, Virolex). Lek łatwo przenika do komórek zakażonych wirusem, hamuje syntezę wirusowego DNA i zapobiega reprodukcji patogenu. Charakteryzuje się wysoką selektywnością i niską toksycznością. Jednakże dostępność biologiczna Acycloviru waha się między 10-30%. Po zwiększeniu dawki staje się jeszcze mniejsza.

Acyklowir przenika prawie wszystkie płyny ustrojowe (mleko kobiece, płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn owodniowy). Lek rzadko powoduje działania niepożądane. Czasami na skórze występują bóle głowy, nudności, biegunka i wysypka.

Środek przeciwwirusowy Valaciclovir (Valtrex) to ester L-waliny Acycloviru. Jego biodostępność jest znacznie wyższa niż w przypadku acyklowiru. Osiąga 70%, gdy przyjmuje się je doustnie. Działania niepożądane związane ze stosowaniem walacyklowiru występują rzadko. Lek nie ma wlewu postaci dawkowania, więc nie jest stosowany w ciężkich postaciach cytomegalii.

Jednym z najsilniejszych leków przeciwwirusowych jest gancyklowir (Cymenevene). Dzięki mechanizmowi działania wykazuje on podobieństwo do leku Acyclovir. Ale gancyklowir jest 50 razy większy niż Acyklowir pod względem stopnia ekspozycji na CMV. Według badań, gancyklowir powoduje ucisk wirusa w 87% przypadków. Wadą leku jest jego wysoka toksyczność. Dlatego jest on powoływany tylko w przypadkach skrajnie koniecznych.

Podczas leczenia odmian infekcji wirusem cytomegalii opornych na Gancyklowir stosuje się Foscarnet. Lek jest inhibitorem wirusowej polimerazy DNA i, do pewnego stopnia, polimerazy RNA. Leczenie cytomegalskiej Foscarnet daje dobre wyniki. Tabletki leków są rzadko stosowane. Foscarnet jest słabo wchłaniany z przewodu pokarmowego (nie więcej niż 12-22%). Przy podawaniu dożylnym biodostępność wynosi 100%. Foscarnet jest stosowany w leczeniu cytomegalii zgodnie ze ścisłymi wskazaniami. Lek może powodować dysfunkcje nerek.

Aby zwiększyć efekt terapeutyczny, leki przeciwwirusowe łączone są z lekami wzmacniającymi odporność.

Preparaty i induktory interferonu

Lek Panavir jest induktorem interferonu. Takie leki stymulują syntezę własnych interferonów w ciele. Lek Panavir ma również wyraźne właściwości przeciwwirusowe i jest skuteczny przeciwko CMV. Chroni komórki przed wirusami, blokuje syntezę białek wirusowych i zwiększa żywotność zainfekowanych komórek. Panawir ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Aby uzyskać niezbędny efekt terapeutyczny, lekarz przepisuje równoczesne podawanie dożylne i doodbytnicze czopki.

Viferon jest często stosowany w wirusach cytomegalii. Lek zawiera rekombinowany interferon alfa-2b. Zawiera również przeciwutleniacze (octan α-tokoferolu i kwas askorbinowy). Przeciwutleniacze 10 razy zwiększają aktywność przeciwwirusową leku. Viferon stymuluje układ odpornościowy i pomaga mu walczyć z CMV. Charakteryzuje się wysoką wydajnością i bezpieczeństwem. Lek jest przepisywany także kobietom w ciąży, a także pacjentom z wysoką częstością zaostrzeń. W przypadku cytomegalii zwykle stosuje się doodbytnicze czopki Viferon.

Obecnie najczęściej badanym induktorem interferonu jest Cycloferon. Przeprowadzone badania potwierdziły zdolność leku do tłumienia reprodukcji CMV. Jego postać tabletki jest dobrze tolerowana i nie powoduje niepożądanych reakcji. Cycloferon skutecznie stymuluje produkcję interferonu a / b iw mniejszym stopniu g. Jak wynika z praktyki lekarskiej, cytomegal można lepiej wyleczyć, łącząc Cycloferon z Acyclovirem.

W leczeniu zakażenia wirusem cytomegalii z powodzeniem stosuje się inozynę-pranobeks (izoprynozynę, groprynoinę). Lek jest syntetyczną złożoną pochodną puryn. Ma wysoką biodostępność (ponad 90%). Lek ma działanie przeciwwirusowe i immunomodulujące, stymulując produkcję immunoglobuliny G, interferonów i interleukin (IL-1, IL-2). Z osłabioną odpornością Inozyna-pranobeks przywraca funkcję limfocytów. Przeciwwirusowe działanie leku opiera się na blokowaniu wirusowego RNA i enzymu syntetazy dihydropteranianowej. Importowane tabletki mają niską toksyczność i nie powodują działań niepożądanych. Mogą być stosowane w leczeniu dzieci w wieku od trzech lat.

Terapia immunoglobulinami

Immunoglobuliny są białkami ludzi lub zwierząt, które są nosicielami przeciwciał przeciwko patogenom. W leczeniu cytomegalii stosuje się specyficzną cytotekę przeciw cytomegalowirusowi, zawierającą przeciwciała przeciwko CMV. Lek zawiera również przeciwciała przeciwko wirusowi Epstein-Barr, wirusowi opryszczki pospolitej typu 1 i typu 2, a także bakteriom, które najczęściej powodują choroby u noworodków i dzieci.

Terapia Cytotektem znacznie poprawia stan chorych i wzmacnia ich odporność. Preparat Cytotect stosuje się w leczeniu kobiet w ciąży zakażonych CMV, w celu zmniejszenia ryzyka patologii płodu, a także w leczeniu i zapobieganiu cytomegalii u noworodków. W praktyce medycznej często stosuje się Neocytotect. Różni się od leku Cytotect bardziej skuteczny. Neocytotekt zawiera 10 razy więcej przeciwciał niż inne immunoglobuliny.

  1. W przypadku braku swoistych immunoglobulin CMV, do infekcji wirusem cytomegalii stosuje się standardowe leki.
  2. Immunoglobuliny trzeciej generacji (Intraglobin) charakteryzują się wysokim stopniem bezpieczeństwa wirusowego.
  3. Przygotowania czwartej generacji (Alfaglobin, Octagam) spełniają jeszcze bardziej rygorystyczne wymagania. Jako stabilizatory zawierają substancje bezpieczne dla pacjentów z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów i dysfunkcji nerek.

Jednak stosowanie standardowych immunoglobulin nie zawsze umożliwia uzyskanie pożądanego efektu terapeutycznego u pacjentów z uogólnioną infekcją wirusem cytomegalii. Najlepszy wynik można uzyskać stosując Pentaglobin, wzbogacony o IgM, zwiększona ilość immunoglobulin klasy M sprawia, że ​​lek ten jest wyjątkowo skuteczny w leczeniu ciężkich postaci chorób zakaźnych. Ma wyraźny efekt przeciwzapalny.

W leczeniu cytomegalii stosuje się głównie dożylne immunoglobuliny. Prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych w leczeniu immunoglobulinami zależy od szybkości ich podawania. Dlatego konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad dotyczących stosowania leków.

Schematy leczenia cytomegalii

Zakażenie wirusem cytomegalii jest trudne do wyleczenia. Przy łagodnej postaci cytomegalii lekarz prowadzący przepisuje preparaty interferonu przez 10 dni. Czopki Viferon podaje się doodbytniczo każdego dnia. Lekarz określa dawkowanie w zależności od wieku i stanu pacjenta.

Schemat leczenia dla wirusa cytomegalii w postaci uogólnionej zawiera kilka leków: leki przeciwwirusowe, immunoglobuliny i przygotowanie interferonu.

W ciągu pierwszych 3 tygodni pacjent codziennie podaje dożylnie Gancyklowir i wstrzykuje suplementy doodbytnicze Vifeiron dwa razy dziennie.

W czwartym tygodniu Viferon zostaje anulowany, a Gancyklowir ma dodatkowe 7 dni, zmniejszając dawkę. Jeżeli wykryto wirusa oporności na gancyklowir, zamiast wprowadzać 3 dożylne zastrzyki leczenia foskarnet (1 tydzień). Co 2 dni dożylnie wstrzyknięto Cytotectum, aż objawy choroby znikną.

W leczeniu cytomegalii u kobiet w ciąży zaleca się lek Cytotect. Jest podawany dożylnie co 48 godzin przez tydzień. Jeżeli pacjent jest wykrywany CMV w kanale szyjki macicy, stosuje Viferon świece (dwa razy dziennie przez 3 tygodnie).

Terapia uzupełniająca

Środki objawowe stosuje się w leczeniu pacjentów z cytomegalią. Aby zmniejszyć temperaturę ciała, stosuje się leki przeciwgorączkowe (paracetamol, ibuprofen). Leczenie zapalenia błony śluzowej nosa odbywa się za pomocą leków o działaniu zwężającym naczynia krwionośne (Galazolin, Pharmazoline, Otrivin). Aby poprawić wydzielanie plwociny podczas kaszlu, należy przepisać leki wykrztuśne (Mukaltin, ATSTS).

W ciężkich postaciach cytomegalii stosuje się antybiotyki. Są nieodzownym elementem leczenia infekcji wirusem cytomegalii u noworodków. U niemowląt wszystkie choroby zakaźne są spowodowane mieszaną mikroflorą wirusowo-bakteryjną. Połączony antybiotyk Sulperazon jest najczęściej stosowany. Zawiera w swoim składzie cefalosporyny trzeciej generacji - Cefoperazone i Sulbactam. Aby zintensyfikować działanie sulperazonu w ciężkich postaciach patologicznych, przepisuje się aminoglikozyd Netromycin. Stosuje się również ceftriakson, który ma działanie stymulujące interferon.

Antybiotyki podaje się dożylnie i domięśniowo. Terapia antybiotykowa pozwala przyspieszyć powrót do zdrowia, zmniejszyć ryzyko wtórnej infekcji i nawrotu choroby.

Zakażenie CMV jest niebezpieczne z powodu rozwoju warunków krytycznych. Po wystąpieniu obrzęku mózgu podaje się leki odwadniające (mannitol) w połączeniu z glikokortykosteroidami (dekstazonem), które normalizują ciśnienie krwi. Napady padaczkowe są zatrzymywane za pomocą terapii przeciwdrgawkowej (diazepam, tiopental sodu, Sibazon). Aby poprawić perfuzję mózgową i metabolizm energetyczny w tkankach mózgu, stosuje się środki naczyniowe (Pentoxifylline, Actovegin, Instenon).

Ze względu na infekcyjno-alergiczny charakter uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u osób zakażonych wirusem cytomegalii przepisywane są leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Dimedrol, Diazolin, Claritin).

W przypadku niedowładu kończyn stosuje się leki zmniejszające napięcie mięśniowe (Midokalm, Baclofen, Cycladol, Sirdalud).

Zespół krwotoczny jest leczony lekami hemostatycznymi (Vikasol, etamzilat sodu, glukonian wapnia).

W przypadku zakażenia wirusem cytomegalii należy przepisać preparaty witaminowe (kwas askorbinowy, witaminy E i grupa B).

Szczepionka do infekcji wirusem cytomegalii

Ponieważ choroba może powodować poważne deformacje płodu, młode kobiety skorzystałyby ze szczepionki przeciwko wirusowi cytomegalii. Byłoby wskazane, aby to zrobić przed planowaniem ciąży. Zakażenie wirusem cytomegalii jest szeroko rozpowszechnione, więc prawie niemożliwe jest uniknięcie infekcji. Leczenie CMV może zmniejszyć prawdopodobieństwo i wpływ wirusa na dziecko, ale nie odbywa się zawsze na czas.

Terapia szkodzi rosnącemu ciału. Próby stworzenia skutecznej szczepionki od CMV jeszcze nie doprowadziły do ​​pożądanego rezultatu. Obecna szczepionka przeciwko infekcji wirusem cytomegalii jest w stanie chronić przed zakażeniem tylko w 50% przypadków.