Leczenie acyklowirem w leczeniu półpaśca i innymi lekami w postaci tabletek, maści i zastrzyków

W leczeniu herpes zoster leków jest kluczem do udanej walki z zaostrzeniem choroby. W zależności od stopnia pogorszenia ogólnego stanu pacjenta i współistniejących chorób, leki można podawać w postaci tabletek, maści lub zastrzyków.

Istnieje wiele różnych produktów, które obecnie starają się radzić sobie zarówno z samego wirusa i jego przejawach i powikłań: anty-wirusowe, antybiotyki, środki przeciwbólowe, witaminy, środki pobudzające immunologiczne oraz miejscowe antyseptyczne. Najczęściej w przepisach pacjentów pojawia się jeden lek - acyklowir. Acyklowir z herpes zoster można stosować w postaci tabletek lub maści, rzadziej jako roztwór do wlewów wewnętrznych.

Średnia dawka acyklowiru na dzień wynosi około 3200 mg leku. Czas trwania terapii wynosi od 7 do 10 dni, podczas których tabletki przyjmowane są w dawce 800 mg na dobę 4 razy dziennie (jedna tabletka może zawierać 800, 400 lub 200 mg).

Jako substytut acyklowiru lub zwiększać wpływ, lekarz może przepisać leki u pacjenta, takiego jak erazaban, walacyklowir, famcyklowir, Famvir, Valtrex, Fenistil pentsivir, Zovirax, panovir. Wszystkie te leki z półpaśca powinny zapobiegać rozprzestrzenianiu się zakażenia z komórek chorych na zdrowe. Podczas badania, zdolność tych leków wpływa na proces gojenia, stwierdzono, że stosowanie niektórych z nich jest w stanie 2 razy do skrócenia czasu trwania nerwobóli bólu, ułatwienie szybkiego powrotu do zdrowia. Stwierdzono również, że stosowanie maści z półpasiec jest mniej skuteczne niż tabletki półpasiec. Niemniej jednak, maści są niezbędnym narzędziem w przypadkach, w których konieczna jest ochrona skóry pacjenta przed współistniejącymi chorobami. Ci, którzy nie wiedzą, co rozmaz półpasiec, może skontaktować się z lekarzem lub aptekę, gdzie Radzą acyklowir, jak również wiele innych właściwości antyseptyczne i antybakteryjne maści.

Środki znieczulające z herpes zoster

Nie zapomnij o środkach przeciwbólowych. Ponieważ stopień bólu u różnych pacjentów jest różny, wybór dawkowania i rodzaj leku przeciwbólowego jest trudny. Błąd w decyzji może prowadzić do uzależnienia od narkotyków pacjenta, ponieważ w niektórych przypadkach środki odurzające są całkowicie nieskuteczne i musimy przejść na leki odurzające. Lub dawka będzie zbyt słaba i nie pozwoli pacjentowi poradzić sobie z codziennymi obowiązkami.

Skład zastrzyków z półpaśca często obejmuje witaminy, które pozwalają substancjom czynnym szybciej wchodzić do krwioobiegu, zwiększając w ten sposób funkcję bariery organizmu.

Preparaty do leczenia półpaśca u dorosłych

Półpasiec jest spowodowany przez ten sam wirus, który prowokuje ospę wietrzną - Varicella Zoster. "Ospa wietrzna", która przeszła w dzieciństwie, znajduje się w strefie wysokiego ryzyka, ponieważ wirus na stałe osiedla się w ciele ludzkim i jest aktywowany przez zmniejszenie sił ochronnych. Leczenie półpaśca u dorosłych jest zespołem leków przyjmowanych wewnętrznie i zewnętrznie.

W przypadku gontów obraz wygląda następująco:

  1. pacjent odczuwa pieczenie, ból w miejscach opryszczki;
  2. temperatura wzrasta;
  3. pojawia się ból głowy i inne objawy zatrucia.

W leczeniu półpaśca jest konieczne, ponieważ powoduje komplikacje. Wśród nich:

  • zapalenie nerwu trójdzielnego, ciężka nerwoból;
  • Infekcje Staphylococcus i streptococcal;
  • zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia.

Specjalny plan leczenia opracowany jest przez lekarza, biorąc pod uwagę wiek, stan układu odpornościowego, nasilenie procesu.

Leki przeciwwirusowe

Główną "bronią" lekarza i pacjenta są leki przeciwwirusowe, które powodują, że Varicella Zoster powraca do stanu "hibernacji". Banish wirusa nie działa, więc wysiłki są skierowane na zmniejszenie jego aktywności.

Tabletki z półpasiec to przede wszystkim "Acyklowir". Skuteczny w przypadku zwykłej opryszczki oraz w przypadku Varicella Zoster.

Lek przyjmuje się dwa razy dziennie zgodnie ze schematem: 200 mg na odbiór. Możesz go pić niezależnie od jedzenia. Leczenie trwa tydzień (minimalny okres).

Skutki uboczne na częstość występowania są rozdzielone w następujący sposób:

  1. Problemy z przewodem pokarmowym.
  2. Bóle głowy.
  3. Problemy z wątrobą.

Zjawiska te są rzadkie, ale u pacjentów z przewlekłymi chorobami w wywiadzie zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Powód: osłabiona odporność.

"Acyklowir" jest produkowany przez przemysł farmaceutyczny i maść. Aplikacja zewnętrzna: nakładanie cienkiej warstwy na obszary objęte stanem zapalnym. Aby przyspieszyć proces gojenia, zaleca się robić to 5 razy dziennie.

Przy małych rozmiarach centrów zmiany i silnej odporności lekarze czasami ograniczają się do wyznaczenia zewnętrznego środka przeciwwirusowego.

Ale przejawy półpaśca w osobie - to nie tylko uszkodzenie skóry. Wirus jest wbudowany w DNA, co powoduje, że komórka produkuje "córki" z niepełnosprawnościami. Układ odpornościowy nie rozpoznaje komórek dotkniętych wirusem, przyjmując je w normie, więc istnieje niezakłócone rozmnażanie wirusa. Prawdopodobieństwo powikłań jest wysokie. Konieczne jest jak najszybsze zatrzymanie ataku. W tym zadaniu, oprócz "Acyklowiru", kolejny lek przeciwwirusowy - "Walacyklowir" (na bazie acyklowiru) radzi sobie z tym zadaniem.

"Walacyklowir" hamuje syntezę wirusów DNA. Powoduje to, że rozmnażanie się chorych komórek spowalnia.

Nie wpływa to na zdrową tkankę: leki antywirusowe działają wybiórczo. "Walacyklowir" należy przyjmować dwie tabletki na raz. W dniu, w którym piją 6 tabletek. Kurs trwa od 7 dni.


Nie wykluczaj nietolerancji leku, wyrażonej w:

  • nudności;
  • wymioty;
  • zwiększony poziom bilirubiny;
  • swędzenie skóry.

Silne lub nasilające się działania niepożądane wymagają zastąpienia leku.

W leczeniu półpaśca stosuje się również tabletki "Famvir". Ich działanie jest podobne do opisanych wcześniej środków: "Famvir" zapobiega replikacji wirusowego DNA.

Pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 250 mg. Jeden dzień wymaga 250 mg leków pobranych trzy razy.

Jeśli zaczną się rozwijać choroby zakaźne narządów wewnętrznych, dawkę leku zwiększa się do 500 mg trzy razy na dobę. Jest to konieczne, aby zapobiec głębokiemu przenikaniu infekcji. Tablety zajmują 10 dni.

Zewnętrzne środki przeciwwirusowe

Podejmując decyzję, niż leczyć półpasiec, lekarz weźmie pod uwagę potrzebę wczesnego złagodzenia bólu i ograniczenia zewnętrznych objawów. W tym celu przepisać maści i żele:

Zalecana częstotliwość stosowania wynosi do 5 razy dziennie. Leczenie odbywa się przez co najmniej 10 dni, aż pęcherzyki znikną całkowicie. "Panavir" można znaleźć w aptekach również w formie roztworu do wstrzykiwań. Zastrzyki są potrzebne w najcięższych przypadkach i przy pewnych chorobach przewodu pokarmowego, które uniemożliwiają normalne wchłanianie leku.

Maści stają się jednym z głównych składników leczenia kobiet w ciąży i karmiących piersią, a nie wszystkie leki wymagające doustnego spożycia są dozwolone. Przy użyciu zewnętrznym wyklucza się działanie na płód i na dziecko, ponieważ nie dochodzi do przenikania do macicy lub do mleka matki.

Immunomodulatory

Tinea przeszkadza przeważnie starszym pacjentom, którzy przekroczyli próg 50. rocznicy. U osób starszych zmniejsza się siła własnej odporności. To prowokuje aktywację wirusa. Pojawienie się objawów opryszczki u pacjentów po:

  • hipotermia;
  • silny stres;
  • brak snu;
  • niedawno cierpiał na chorobę wirusową lub zakaźną.


Stąd wniosek: pacjent powinien zażywać leki, które przywracają normalne działanie układu odpornościowego. Są to leki oparte na interferonie:

Pobudzają produkcję makrofagów i leukocytów (komórek odpornościowych). Leki zmniejszają prawdopodobieństwo zaostrzenia się chorób przewlekłych, które może wywołać wirus. Walczą z odurzeniem, słabością.

Kolejnym lekiem jest izoprinozyna. Przywraca skuteczność komórkom ochronnym, zwiększa odporność organizmu.

Uwaga dla osób cierpiących na choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie kłębuszków nerkowych)! Powołanie immunomodulatorów jest niecelowe, ponieważ może nasilić objawy choroby podstawowej. Komórki obronne zwiększą aktywność, przeciwstawiając się własnemu organizmowi.

Środki znieczulające

Obowiązkowe składniki złożonego leczenia półpaśca to leki zmniejszające intensywność bólu. Ból w chorobie jest ciężki. Być może pacjent będzie potrzebował wyznaczenia blokerów zwojowych, w tym "Oksykodonu".

Nie możesz znieść bólu. Jego wzmocnienie może pogorszyć przebieg choroby, w tym skurcze i omdlenia. Szczególnie niebezpieczny jest ból dla kobiet w ciąży, ponieważ spontaniczna aborcja może być reakcją organizmu.

Zaprzestać odczuwania bólu za pomocą leków:

Jako silny lek stosowany jest lek przeciwdrgawkowy "Diazepam". Łagodzi ból i swędzenie maści hormonalnej "Prednizolon".

Jeśli to konieczne, przepisać leki przeciwdepresyjne.

Pamiętaj: stosowanie leków przeciwbólowych wymaga ścisłej kontroli! Gdy tylko ból stanie się znośny, konieczne jest porzucenie go, gdy tylko jest to możliwe, aby nie powodować zapalenia żołądka lub wrzodów żołądka. Taki efekt uboczny nie jest wykluczony: środki przeciwbólowe działają drażniąco na ściany żołądka.

Antybiotyki

Kwestia celowości stosowania środków przeciwbakteryjnych występuje w przypadkach, gdy półpasiec spowodował powikłania. Lekarz zdecyduje o dodaniu do schematu antybiotyków, jeśli pojawią się oznaki:

  • zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);
  • zapalenie migdałków (zapalenie migdałków);
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek).

Najpoważniejszym powikłaniem jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (proces zapalny, który występuje w błonach mózgu). Jego leczenie rozpoczyna się natychmiast, pacjent jest hospitalizowany, ponieważ prawdopodobieństwo zgonu jest wysokie.

Wirus aktywuje aktywność bakterii, zwykle obecnych w organizmie człowieka w minimalnych ilościach. Poradz sobie z nimi tylko środki antywirusowe i immunomodulujące.

Antybiotyki stosują następujące:

  • "Cyprofloksacyna";
  • "Amoksycylina";
  • "Augmentin";
  • "Flemoxin solute";
  • "Erytromycyna";
  • i inni.

Wybór leku wynika z charakteru i ciężkości choroby, obecności lub braku podatności pacjenta na lek. Przed spotkaniem ważne jest, aby dowiedzieć się, czy pacjent nie ma reakcji alergicznych i dowiedzieć się, jakie leki bierze stale. Nie wszystkie z nich są połączone z antybiotykami. Tak więc, jeśli kobieta pije COC (tabletki antykoncepcyjne), leki przeciwbakteryjne zmniejszą ich skuteczność.

Homeopatia

W przypadku leków homeopatycznych, lekarze alopatyczni są czasami traktowani z uprzedzeniami. Jednak ich skuteczność potwierdza długotrwałe stosowanie. Zasada homeopatycznego leku różni się od tradycyjnego alopatycznego: istotą leczenia nie jest niszczenie patogenów, które spowodowały chorobę jednego narządu, ale przywrócenie zdolności ciała do samoleczenia.

Homeopatia z półpasiec to:

Leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza, który został specjalnie przeszkolony! Leczenie homeopatią łączy się z użyciem tradycyjnych leków uznawanych za oficjalną medycynę.

Grzybica trwa do 3 tygodni. Czasami proces odzyskiwania jest opóźniony. Wiele zależy od stanu odporności, od zdolności organizmu do odpowiedniego reagowania na leczenie. Ważne jest, aby nie dopuścić do powikłań, aby zapobiec pojawieniu się neuralgii popółpaścowej, z którą trudno jest walczyć.

Po usunięciu ostrych objawów zalecana jest fizjoterapia: fonoforeza, ultrasonografia. Przydatne jest utwardzanie, które zaczyna się od naprzemiennego podgrzewania ciepłej i gorącej wody, stopniowo zwiększając kontrast temperatur. Zapobieganie:

  1. kontrola chorób przewlekłych;
  2. zapobieganie nawrotom.

Opracowano szczepionkę, która chroni osobę w 100% Varicella Zoster. Ale ci, którzy nie cierpią na ospę wietrzną, są zaszczepieni, co oznacza, że ​​nie mają wirusa we krwi - czynnik sprawczy półpaśca. Zadaniem pozostałych jest zwiększenie odporności. Jest to główna miara profilaktyki hipochondrii herpeticycznej. Gdy pojawiają się oznaki choroby, zaczynają leczenie natychmiast, co zwiększa szanse na łatwy początek ataku.

Tinea

Półpasiec jest powszechną chorobą człowieka charakteryzującą się powszechnymi objawami zakaźnymi, objawami skórnymi i zaburzeniami neurologicznymi ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.

Półpasiec jest powszechną chorobą człowieka charakteryzującą się powszechnymi objawami zakaźnymi, objawami skórnymi i zaburzeniami neurologicznymi ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.

Choroba jest spowodowana przez wirusa Varicella zoster, który jest także czynnikiem sprawczym ospy wietrznej. Wirus zawiera DNA, będąc neurodermotropem, wpływa na skórę, komórki centralnego i obwodowego układu nerwowego. Wirus jest niestabilny w środowisku: szybko umiera po podgrzaniu, pod wpływem promieni ultrafioletowych i środków dezynfekujących. Długo utrzymuje się w niskich temperaturach.

Membrany pierwszorzędowe lub wychodzące z wirusa ospy kurcząt przez skórę i śluzówkę, itp lymphogenous i krwiopochodną trasa wchodzi międzykręgowy węzłów i bocznych korzeni rdzenia, która może utrzymywać się przez dłuższy czas w stanie utajonym. Przez zmniejszenie reaktywności immunologicznej pod wpływem różnych czynników, takich jak nasilenie choroby przewlekłe immunosupresyjnymi odbiorczych, odurzenie utajonej infekcji, które mogą być aktywowane. Najcięższe półpasiec występuje u pacjentów z rakiem, zakażonych wirusem HIV, a także u osób otrzymujących kortykosteroidy lub terapię promieniami X. Aktywacja wirusa związanego z ganglionevrita rozwoju z uszkodzeń międzykręgowy zwojach lub zwojach nerwów czaszkowych, korzeni i tylnych (ES Belozyorov, YI Bulankov, 2005). W ciężkich przypadkach, rogi przednie i tylne, istota biała rdzenia kręgowego, mózg może być zaangażowany w ten proces. Wirus może również wpływać na zwoje wegetatywne, powodując naruszenie funkcji narządów wewnętrznych.

Zmiany patomorfologiczne w mózgu z uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego mogą być zróżnicowane. W łagodnych przypadkach zmiany zachodzą tylko w rdzeniu kręgowym i zwojach korzeniowych, a zjawisko obrzęku jest rejestrowane w mózgu. W ciężkich przypadkach znaczna infiltracja przestrzeni podpajęczynówkowej, zjawisko obrzęku mózgu, krwotoki w istocie białej, zwoje podstawy i pień mózgu.

Okres inkubacji z herpes zoster może trwać kilka lat od momentu infekcji. W przebiegu klinicznym głównym jest: okres prodromalny, okres objawów klinicznych i okres resztkowych zjawisk. Wszystko zaczyna się od gorączki, mrowienia, pieczenia, swędzenia w miejscu wysypki, bólu głowy. W trakcie pni nerwowych tułowia, kończyn lub głowy pojawiają się ograniczone różowe plamki o średnicy do pięciu centymetrów. W drugim dniu pojawiają się bąbelki o średnicy 2-3 mm, wypełnione przezroczystą zawartością. Liczba zmian może różnić się od jednego do kilku, ściśle przylegających do siebie, tworząc ciągłą linię. Z biegiem czasu zawartość pęcherzyków staje się mętna. Około 8-10 dni, bąbelki wysychają, tworzą się skórki, które znikają po 3-4 tygodniach. U wielu pacjentów objawy neurologiczne mogą trwać kilka miesięcy (do roku).

W typowych objawach klinicznych półpaśca, charakterystyczna jest sekwencja wysypek skórnych. Erupcje są segmentowe, jednostronne i nie przechodzą na drugą stronę ciała, w przeciwieństwie do ospy wietrznej.

Uszkodzenia układu nerwowego z półpasiec są pierwszymi pośród powikłań tej choroby. W strukturze zaburzeń neurologicznych obwodowy układ nerwowy odgrywa wiodącą rolę [10]. Najczęstsze są naruszenia, takie jak nerwoból, neuropatia nerwów czaszkowych i obwodowych, surowicze zapalenie opon mózgowych itp. Najczęstszym objawem jest zespół bólu w strefie wysypki skórnej. Ból jest napadowy, nasilający się w nocy. W przyszłości ból może zostać zaostrzony i zaburzony przez kilka miesięcy, a nawet lat. Półpasiec może również przebiegać tylko z objawami bólu korzeniowego, które nie były poprzedzone okresem wysypki.

Najczęściej wysypki znajdują się na skórze tułowia i kończyn. Lokalizacja bólu i pojawienie się określonej wysypki odpowiadają nerwom dotkniętym chorobą, częściej międzyżebrowo i mają charakter obrzezany. Nasilenie bólu wzrasta przy najdelikatniejszym dotyku na skórze, z ruchem, zmianami temperatury. Po odpadnięciu bąbelków erozja ulega epitelizacji, skóra może pozostać z tymczasową pigmentacją koloru czerwonego lub czerwonawo-brązowego. Niektórzy pacjenci mogą nie mieć zespołu bólowego. Czasami półpasiec może objawiać się jedynie objawami neurologicznymi bez braku objawów skórnych.

Bardzo często lokalizacja choroby - skóra twarzy i głowy, zwłaszcza gałęzi nerwu trójdzielnego. Objawy choroby zaczynają się gwałtownie, z ogólnymi objawami zatrucia i gorączki. Część pacjentów może mieć porażenie nerwu twarzowego i neuralgii nerwu trójdzielnego trwające do kilku tygodni.

Mogą być przejawy funkcji motorycznych, które występują nie tylko w lokalizacji półpaśca w obszarach skóry, unerwione przez nerwy czaszkowe, ale także z udziałem szyjnego, piersiowego i lędźwiowego rdzenia kręgowego, korzeni i zwojami. Prawie 5% pacjentów z wysypki różnej lokalizacji obserwowano niedowład górnej i często kończyn dolnych, które wykazywały zjawiska ogniskowej zapalenia rdzenia.

Aby zrozumieć patogenezę półpaśca badaniach pośmiertnych ważne dane wskazujące na połączenia odcinki wysypka ze zmian odpowiadających zwoje. Głowa i Campbell (1900) na podstawie badań histopatologicznych stwierdzono, że oba zjawiska neurologiczne na półpaśca i charakteryzowaniu ich stref wysypki skórne powstają w wyniku patologicznego procesu w węzłach cpinalnyh i ich homologów (zwoju Gasser za et al.). Ale Volvil (1924) badali system nerwowy pacjentów, którzy zmarli z uogólnionej postaci półpaśca, doszedłem do wniosku, że porażka z międzykręgowy zwojów z gontów nie jest obowiązkowe. W procesie zapalnym często bierze udział rdzeń kręgowy, a nie tylko kości tylne są dotknięte, ale także te przednie. Volvilem i Shubakov (1924) opisuje przypadki, gdy opryszczka to pierwsze przejawy proces występujący typ Landry paraliż polinevroticheskogo. Volvil uważa, że ​​proces zapalny najpierw wywarł wrażenie na wrażliwych neuronach, a następnie rozprzestrzenił się na segmenty kręgosłupa i nerwy obwodowe. W przypadku opisanym Shubakov w badaniu pośmiertnym gniazda nacieku zapalnego w nerwie kulszowym obserwowano szyjnych węzłów współczulne i odpowiadający rdzeń zwoju, róg tylny rdzenia kręgowego.

Tak więc, sposób zaangażowany nie tylko kręgowego i mózgu zwoje, które są najczęściej dotknięte, ale istota rdzenia (przed, a zwłaszcza tylnych rogów, białe ciało stałe) i mózg (rdzeń przedłużony, most obszaru podwzgórza), mózgu i opon mózgowych.

Badania patomorfologiczne i wirusologiczne wskazują, że wirus półpaśca jest szeroko rozpowszechniony w całym ciele. Podczas choroby można izolować od zawartości pęcherzyków, śliny, płynu łzowego, i tak dalej. N. Wskazuje to, że opryszczki mogą być spowodowane nie tylko rozliczania wirusa w zwojach czuciowych i zmiany w niej umieszczone przywspółczulne komórki efektorowe, ale także przez bezpośrednie wprowadzenie w skórę. Wnikania do układu nerwowego, jest zlokalizowana nie tylko w obwodowych neuronów czuciowych (zwojach korzeni grzbietowych i in.), Lecz rozciąga się również na innych częściach ośrodkowego układu nerwowego. Po wprowadzeniu do komórek motorycznych i korzeni pojawia się obraz amyotroficznej radikulopleksji; w istocie szarej rdzenia kręgowego - zespół mielityczny; w układzie płynu mózgowo-rdzeniowego - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub surowicze zapalenie opon mózgowych itp.

Obraz kliniczny półpaśca składa się z objawów skórnych i zaburzeń neurologicznych. Poza tym u większości pacjentów występują ogólne objawy zakaźne: gorączka, podwyższone hormonalne węzły chłonne, zmiany (w postaci limfocytozy i monocytozy) oraz płyn mózgowo-rdzeniowy. Zwykle na skórze widoczne są rumieniowe plamki o kształcie okrągłym lub nieregularnym, uniesione, spuchnięte, z palcem, wzdłuż którego występuje niewielka grudkowata skóra (małe grudki). Dalej na tych sekcjach kolejno pojawiają się grupy pęcherzyków, częściej o różnej wielkości. Pęcherzyki mogą się ze sobą łączyć, ale najczęściej są izolowane, chociaż blisko siebie - forma pęcherzykowa półpaśca. Czasami wyglądają jak mała bańka, otoczona czerwoną obwódką wokół peryferii. Ponieważ wysypka występuje równocześnie, elementy wysypki znajdują się na tym samym etapie rozwoju. Jednak wysypka może pojawić się w ciągu 1-2 tygodni jako oddzielne grupy. W tym ostatnim przypadku podczas badania pacjenta można wykryć wysypki na różnych etapach ewolucji. W typowych przypadkach najpierw pojawiają się bąbelki z przezroczystą zawartością, która wkrótce zamienia się w pochmurne, a następnie usycha w postaci skorupy. Odchylenie od opisanego typu jest łatwiejszą, nieskuteczną formą półpaśca. W tej postaci rozwijają się grudki w ogniskach przekrwienia, które jednak nie przekształcają się w pęcherzyki, niż ta forma i różnią się od pęcherzyków. Inną odmianą jest krwotoczna postać półpaśca. Pęcherzyki mają krwawą zawartość, proces jest głęboko rozprowadzany w skórze właściwej, skorupy stają się ciemnobrązowe. W ciężkich przypadkach dno pęcherzyków jest martwicze - zgorzelinowa forma półpaśca, po którym następują zmiany bliznowate. Natężenie wysypki z tą chorobą jest bardzo zmienne: od form drenujących, które prawie nie pozostawiają zdrowej skóry po stronie uszkodzenia, aż do pojedynczych pęcherzyków, chociaż w tym drugim przypadku ból może być ostro wyrażony. Takie przypadki dały podstawę do przypuszczenia, że ​​może wystąpić półpasiec bez wysypki skórnej.

Objawy skórne odpowiadają poziomowi uczucia niektórych formacji wegetatywnych. W lokalizacji zlokalizowane są zmiany następujących zwojów: gasserian, łokieć, szyjka macicy, klatka piersiowa, lędźwiowo-krzyżowa. Jednym z głównych objawów choroby są zaburzenia neurologiczne, zwykle w postaci zespołu bólowego. Najczęściej występuje 1-2 dni przed pojawieniem się wysypki. Ból, z reguły, ma intensywną, palącą naturę, strefa ich rozprzestrzeniania się odpowiada korzeniom dotkniętego zwoju. Należy zauważyć, że zespół bólowy wzrasta w czasie nocy i pod wpływem różnych bodźców (zimnych, dotykowych, kinestetycznych, barometrycznych) i często towarzyszy mu dystonia wegetatywno-naczyniowa typu hipertonicznego. Ponadto pacjenci mają obiektywne zaburzenia wrażliwości: przeczulica - pacjent z trudem może nosić na sobie ubranie, hipostazy i znieczulenie, a jednocześnie może występować przeczulica dotykowa z hiperalgezją. Obiektywne zaburzenia wrażliwości mają zmienną formę i intensywność, zazwyczaj ograniczają się do przejściowych zaburzeń czułości w obszarze wysypki lub blizn. Znieczulenie dotyczy wszystkich typów wrażliwości, ale w niektórych przypadkach obserwuje się dysocjację typu zaburzenia; czasami w granicach jednego rodzaju wrażliwości, na przykład gorąca i zimna. Sporadycznie przeczulica przyjmuje charakter podrażnienia w postaci kauzalgii. Nie we wszystkich przypadkach intensywność bolesnego zespołu odpowiada nasileniu objawów skórnych. U niektórych pacjentów, pomimo ciężkiej zgorzelinowej postaci choroby, bóle są niewielkie i krótkotrwałe. Natomiast u wielu pacjentów występuje długotrwały silny zespół bólowy z minimalnymi objawami skórnymi.

Część pacjentów w ostrej fazie ma rozległy ból głowy, który zwiększa się wraz ze zmianą pozycji głowy, co prawdopodobnie wiąże się z reakcją łupiny na infekcję półpaśca. Według wielu autorów [11, 12] opryszczkowe zapalenie zwojowe węzła Gassera jest częstsze niż zapalenie zwojów węzłów międzykręgowych. U większości pacjentów z tą lokalizacją obserwuje się gorączkę i obrzęk twarzy po uszkodzonej stronie, a także bolesność w punktach wyjścia nerwu trójdzielnego.

Rogówka jest często dotknięta różnymi rodzajami zapalenia rogówki. Ponadto wpływa na inne części gałki ocznej - zapalenie nadtwardówki, zapalenie tęczówki i tęczówki. Siatkówka jest bardzo rzadko zaangażowana (krwotok, zator), większość zmian dotyczy nerwu wzrokowego - zapalenie nerwu wzrokowego z wynikami w zaniku, prawdopodobnie z powodu przejścia na proces opon mózgowo-rdzeniowych nerwu wzrokowego. Ophthalmoherpes (zapalenie tęczówki) może rozwinąć jaskrę; Zwykle, gdy obserwuje się półpasiec, niedociśnienie gałki ocznej, które jest spowodowane, najwyraźniej, przez porażenie nerwów rzęskowych. Powikłania ze Szczgółkiem od strony nerwów ruchowych występują dość często i są uporządkowane w następującej kolejności: nerwy III, IV, VI. Z gałęzi nerwu okoruchowego wpływają zarówno gałęzie zewnętrzne, jak i wewnętrzne. Często obserwowano opadanie powiek. Erupcje skórne w półpaścu ocznym często mają miejsce znacznie ostrzej niż na innych częściach ciała, prawdopodobnie zależnie od struktury skóry w okolicy oczu. Dość często dochodzi do martwicy pęcherzyków, ciężkiej neuralgii z towarzyszącym łzawieniem. Bąbelki wylewają się nie tylko na skórę, ale również na błony śluzowe oka. W wyniku procesu w rogówce z półpaśca ocznego może rozwinąć się atrofia nerwu wzrokowego i całkowita ślepota. Ponadto u niektórych pacjentów występuje utrata brwi, rzęsy po stronie zmiany. Szczękowej gałęziach nerwu trójdzielnego, nerwu wpływ na powierzchnię skóry i w obszarze śluzówki (pół-twardych i miękkich podniebienia, błona, górne dziąsła, wewnętrzna powierzchnia śluzówki policzka, może pozostać w stanie nienaruszonym, podczas gdy błony śluzowej nosa). Gałęzie dostarczające błon śluzowych mogą być dotknięte bardziej niż gałęzie skóry i odwrotnie. Uszkodzenia nerwów górnej i dolnej szczęki nie zawsze pozostają ściśle umiejscowione, ponieważ ból czasami napromieniowuje gałki oczne i inne gałęzie.

W przypadku herpes zoster zwykle wpływa na wegetatywny układ nerwowy. Jednak obserwacje kliniczne wykazały, że patologiczny proces może obejmować układ nerwowy zwierzęcia. Świadczy o tym fakt, że u niektórych pacjentów, wraz ze zmianą węzła gazowego, wystąpił obwodowy niedowład nerwu twarzowego po stronie erupcji opryszczki. W półpaścu okulistycznym, zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne mięśnie oka są sparaliżowane. Pary paraliżu IV są rzadkie. Paraliż czaszkowy jest często częściowy, a nie całkowity; najczęściej m) wpływa na inne mięśnie. lewrownik palpebrae. Istnieją przypadki półpaśca ocznego z izolowaną zmianą kształtu i wielkości źrenicy; jednostronny objaw Arjila-Robertsona (Guillen). Te paralizy czasami częściowo lub całkowicie spontanicznie przechodzą bez specjalnego leczenia.

Równoczesne utrata słuchu i twarzy, po raz pierwszy opisaną przez trójdzielnego Frankl-Hohvart 1895, połowa (1907) opisano cztery kliniczne form choroby, które potem stały się znane jako syndrom Hunt i półpaśca oticus. Klęska stawu kolanowego z tą postacią półpaśca została po raz pierwszy wskazana przez Nordala (1969). Zwykle na małżowinie usznej lub wokół niego, a czasami w przewodzie słuchowym, a nawet na błonie bębenkowej, dochodzi do erupcji opryszczki. Na obwodzie małżowiny usznej występuje ostra bolesność. Naruszenie funkcji nerwu twarzowego, ślimakowego, przedsionkowego występuje we wczesnych dniach erupcji lub poprzedza je. Ból w takich przypadkach znajdują się w tylnej części kanału słuchowego oraz małżowiny z napromieniowaniem w rejonie obszaru sutkowatego, usznej i temporoparietalnuyu.

Obiektywne zaburzenia wrażliwości znajdują się za uchem, w fałdzie między małżowiną uszną a procesem wyrostka sutkowatego. Ten obszar skóry jest zaopatrzony w gałąź uszną pary X, która unerwia tylne ściany przewodu słuchowego. Wreszcie, w przypadkach bardzo częstego zwłoki, ta ostatnia wychwytuje nie tylko zewnętrzny kanał słuchowy, małżowinę uszną, proces wyrostka sutkowatego, ale także błonę bębenkową, która czasami cierpi wyjątkowo ciężko. W takich przypadkach dotknięty jest obszar unerwiony przez pary V, VII i X, a uszkodzeniu tych nerwów towarzyszy klęska zwojów, odpowiadające im nerwy czaszkowe lub zespolenia, które łączą końcowe gałęzie wszystkich powyższych nerwów.

Często w połączeniu z porażeniem VII pary obserwowano paraliż podniebienia miękkiego, anestezji i parestezje w języku, często zaburzenia smaku w przedniej dwie trzecie występu z uwagi na uszkodzenia. Porażka pary VIII zwykle rozpoczyna się hałasem w uszach, który odbywa się czasami przez długi czas po zniknięciu innych zjawisk. Hiperacusia w przypadku zmiany w parze VIII jest spowodowana niedowładem n. stapeblii, chociaż ten objaw może również wystąpić w izolowanej i poprzedzającej zmiany nerwu słuchowego iw takich przypadkach jest objawem podrażnienia. Gipoakuzija może wystąpić niezależnie od uszkodzenia nerwów słuchowych obejmować zmiany na podstawie ucha środkowego, wysypki pęcherzyki na błonę bębenkową, układania przewodu słuchowego zewnętrznego z powodu obrzęku błony śluzowej gleby wysypka półpaśca.

Zjawiska przedsionkowe, w przeciwieństwie do ślimaka, rozwijają się niezwykle wolno i wyrażają się inaczej: od łagodnych subiektywnych objawów zawrotów głowy do istotnych zaburzeń statyki.

Neuralgia z objawami zapalenia półpaśca w przeciwieństwie do oczu jest rzadka. Długoterminowe wyniki nie zawsze są korzystne, ponieważ może wystąpić trwałe niedowład nerwu twarzowego i głuchota.

Volvil podkreśla, że ​​połączenie paraliż VII i VIII pary, chociaż występuje szczególnie często przy zoster, jednak samo połączenie jest w węźle uszkodzenie gasserova, II, III zwojów szyjki macicy i ostatecznie wszystkie części podane powyżej może wpływać jednocześnie.

Rople w oderach są również opisane w obszarze unerwienia pary IX; grzbiet podniebienia miękkiego, łuk, tylno-boczne części języka, część tylnej ściany gardła; ten sam region jest unerwiony, z wyjątkiem IX również przez gałęzie pary X: korzeń języka, krtani, nagłośni, części podstawy i tylnej ściany gardła. Chociaż półpaśca w przeważającej mierze, a nawet elektrycznie wpływa na wrażliwe układy, to jednak czasami wykazuje zaburzenia ruchowe, zwłaszcza gdy lokalizuje wysypki w głowie, szyi i kończynach. Paraliż Wierza ma charakter korzeniowy, a uszkodzeniom tylnych korzeni w tych przypadkach towarzyszą zjawiska z odpowiednich korzeni przednich.

Klęskom szyjnych węzłów współczulnych często towarzyszą wysypki na skórze szyi i głowy. Ból obserwuje się nie tylko w miejscach wysypki, ale także w okolicy punktów przykręgowych. Czasami mogą występować ataki naśladujące współczucie twarzy.

W przypadku zapalenia zwojów dolnej i górnej okolicy klatki piersiowej, wraz ze zwykłymi objawami tej choroby, można zaobserwować zespół Steinbrokera. Dominującą cechą tego syndromu są bóle współczulne w postaci pieczenia lub presji, początkowo pojawiające się w dłoni, a następnie w całej ręce. Wkrótce obrzęk ręki pojawia się i szybko rośnie, rozprzestrzeniając się na całe ramię. Zaburzenia troficzne są dodawane w postaci sinicy i przerzedzania skóry, nadmiernej potliwości, łamliwych paznokci. Ruchy palców ręki są ograniczone, bolesne. Często ból i inne zaburzenia wegetatywne utrzymują się nawet po zniknięciu wysypki. Zapalenie więzadła w okolicy klatki piersiowej często symuluje kliniczny obraz zawału mięśnia sercowego, co prowadzi do błędów w diagnozie.

W opryszczkowych zmianach w zwojach obszaru lędźwiowo-krzyżowego, najczęściej wysypka jest zlokalizowana na skórze dolnej części pleców, pośladków i kończyn dolnych; wraz z bólem w obszarze wysypki, zespołów bólowych, symulacji zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego, kolki nerkowej, zapalenia wyrostka robaczkowego. Opryszczkowe zmiany lędźwiowo zwojów czasami towarzyszy proces obejmujący układ nerwowy zwierzęcia, co daje ganglioradikulitov obrazu (zespół korzeniowego Pori, Mackiewicz Wasserman).

Czasami, wraz z erupcjami wzdłuż pnia nerwu, pojawiają się pęcherzyki pęcherzyków na całej skórze - uogólniona postać półpaśca. Zazwyczaj choroba się nie nawraca. Wiadomo jednak z literatury, że nawracające formy choroby występują na tle powikłań somatycznych: zakażenia HIV, raka, cukrzycy, limfogranulomatozy itp.

Leczenie. W leczeniu półpaśca o różnej lokalizacji i nasileniu konieczne są wczesne leki przeciwwirusowe. Wiadomo, że wirus składa się z białek, które tworzą jego osłonkę i mają funkcje enzymatyczne, a także kwas nukleinowy - nośnik jego właściwości genetycznych. Wnikające w komórki wirusy są uwalniane z białkowej powłoki ochronnej. Pokazano, że w tej chwili można zahamować ich namnażanie za pomocą nukleaz. Enzymy te hydrolizują kwasy nukleinowe wirusów, bez uszkadzania kwasów nukleinowych samej komórki. Stwierdzono, że dezoksyrybonukleaza trzustkowa silnie hamuje syntezę wirusów zawierających DNA, takich jak wirus opryszczki, krowianki, adenowirusy. Biorąc pod uwagę powyższe, zaleca się przepisać dezoksyrybonukleazę domięśniowo 1-2 razy dziennie przez 30-50 mg przez 7 dni przez pacjenta z półpasiec. Ponadto u pacjentów z erupcjami na błonie śluzowej jamy ustnej, spojówki i rogówki lek podaje się miejscowo w postaci wodnego roztworu. Cel deoksyrybonukleazy sprzyja szybkiej regresji wysypek skórnych i zmniejszeniu zespołu bólowego.

Dobry efekt w leczeniu półpaśca powoduje, że lek Isoprinosine. Jest to środek immunostymulujący, który ma działanie przeciwwirusowe. Izoprynozyna blokuje namnażanie się cząstek wirusa poprzez niszczenie jego aparatu genetycznego, stymuluje aktywność makrofagów, proliferację limfocytów i tworzenie cytokin. Drugi składnik zwiększa dostępność Ipinosyn dla limfocytów. Zmniejsza kliniczne objawy chorób wirusowych, przyspiesza rekonwalescencję, zwiększa odporność organizmu.

Wskazania: infekcje wirusowe u pacjentów z normalnym i osłabionym układem odpornościowym (choroby wywołane przez wirusy opryszczka pospolita typy 1 i 2, Varicella zoster, w tym ospa wietrzna, odra, świnka, wirus cytomegalii (CMV), wirus Epsteina-Barr); wirusowe zapalenie oskrzeli; ostre i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B i C; choroby wywołane przez wirusa brodawczaka ludzkiego; podostre stwardniające zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Przewlekłe choroby zakaźne układu moczowego i oddechowego; zapobieganie infekcjom w sytuacjach stresowych; okres rekonwalescencji u pacjentów po operacji iu osób ciężko chorujących; stany niedoboru odporności. Izoprynozynę przyjmuje się doustnie, dorośli - 50 mg / kg mc./dobę w 3-4 podzielonych dawkach; dla dzieci - 50-100 mg / kg / dzień w 3-4 dawkach. Czas trwania leczenia - 5-10 dni, w ciężkich przypadkach - do 15 dni. W chorobach wywoływanych przez wirusy opryszczka pospolita typy 1 i 2, leczenie kontynuuje się do ustąpienia objawów i dwóch kolejnych dni. Z podostrym stwardniającym zapaleniem mózgu i rdzenia dla dorosłych i dzieci - 50-100 mg / kg / dobę w 6 przyjęciach. W ostrym wirusowym zapaleniu mózgu u dorosłych i dzieci - 100 mg / kg / dzień w 4-6 przyjęć przez 7-10 dni. Potem jest przerwa przez 8 dni, potem drugi kurs na 7-10 dni. Jeśli to konieczne, dawki i czas trwania ciągłego przebiegu można zwiększyć przy obowiązkowym przestrzeganiu przerwy w przyjmowaniu leku przez 8 dni. Długotrwałe leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza. W kłykcinach narządów płciowych, w kompleksowej terapii za pomocą lasera CO2, 50 mg / kg / dzień w 3 dawkach podzielonych przez 5 dni, a następnie z 3-krotnym powtórzeniem wskazanego przebiegu w odstępach jednego miesiąca.

W ostatnich latach do leczenia półpaśca stosowano przeciwwirusowe środki chemioterapeutyczne z grupy syntetycznych acyklicznych nukleozydów. Acyklowir jest obecnie najlepiej zbadanym. Mechanizm działania acyklowiru opiera się na interakcji syntetycznych nukleozydów z replikującymi enzymami wirusów opryszczki. Wirus opryszczki z kinazy tymidynowej jest tysiąc razy szybszy niż komórka, wiąże się z acyklowirem, więc lek gromadzi się prawie wyłącznie w zakażonych komórkach. Wyjaśnia to całkowity brak właściwości cytotoksycznych, teratogennych i mutagennych w acyklowiru. Syntetyczny nukleozyd jest wbudowany w łańcuch DNA w trakcie budowy cząstek "córki" wirusa, a proces ten kończy się w ten sposób: reprodukcja wirusa zatrzymuje się. Dzienna dawka acyklowiru w herpes zoster wynosi 4 g, co należy podzielić na 5 pojedynczych dawek 800 mg. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni. Najlepszy efekt terapeutyczny osiąga się po wczesnym podaniu leku; terminy wysypki są skrócone, następuje szybkie powstawanie skórki, zatrucie i zespół bólowy. Acyklowir drugiej generacji - walacyklowir, zachowujący wszystkie pozytywne strony acyklowiru, ze względu na zwiększoną biodostępność, pozwala zmniejszyć dawkę do 3 g na dzień, a liczba przyjęć - nawet trzykrotnie. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni. Famcyklowir jest stosowany od 1994 r. Mechanizm działania jest taki sam jak działania acyklowiru. Wysokie powinowactwo kinazy tymidynowej wirusa do famcyklowiru (100 razy wyższe niż w przypadku acyklowiru) powoduje większą skuteczność leku w leczeniu półpaśca. Lek jest przepisywany 250 mg 3 razy dziennie przez 7 dni.

Wraz z lekami przeciwwirusowymi, blokery ganglionów, takie jak Gangleron, są stosowane w celu zmniejszenia zespołu bólowego. Gangleron stosuje się domięśniowo w postaci 1,5% roztworu 1 ml 1 razy na dzień przez 10-12 dni, lub 0,04 g w 2 kapsułki na dzień przez 10-15 dni, w zależności od nasilenia bólu. Ponadto dobre wyniki uzyskuje się stosując karbamazepinę, zwłaszcza zmian gasserova węzła leku podawanego z 0,1 g 2 razy dziennie, zwiększając dawkę do 0,1 g dziennie, ewentualnie do 0,6 g na dobę w dawce (3- 4 przyjęcie). Po zmniejszeniu lub zniknięciu bólu dawka stopniowo się zmniejsza. Zwykle efekt występuje 3-5 dni po rozpoczęciu leczenia.

Z wyraźnym zespołem bólowym przepisane leki przeciwbólowe, a w postaci zastrzyków, refleksoterapia. Kiedy refleksoterapia jest zwykle używana jako punkty ogólnego działania i wskazuje odpowiednio na zwoje nerwowe. Kurs obejmuje 10-12 sesji. zalecane również przydziału witamin, w szczególności witamin z grupy B. nawadniania lokalny może być stosowany z interferonu lub interferonu maści, barwniki anilinowe piperydyn aerozolu, maści, florenal Helepin, Alpizarin. W przypadku zgorzelinowych postaci półpasiec należy stosować pasty i maści zawierające antybiotyk, a także Solcoseryl.

Dobre wyniki uzyskuje się przez rozpylanie Epigen w sprayu 4-5 razy dziennie przez 7-10 dni od pierwszych dni choroby. W połączeniu z leczeniem acyklowirem występuje zmniejszenie zespołu bólowego.

Po ustąpieniu wysypki skórnej, terapia jest prowadzona przez neuropatologów do czasu zniknięcia objawów neurologicznych.

Tak więc leczenie półpaśca powinno być kompleksowe i obejmować zarówno czynniki etiologiczne, jak i patogenetyczne.

Literatura

  1. Batkaev EA, Kitsak V.Ya., Korsunskaya IM, Lipova E.V. Choroby wirusowe skóry i błon śluzowych. Podręcznik. zasiłek, RMAPO. M.: Pulse, 2001.
  2. Butov Yu.S. Choroby skóry i infekcje przenoszone drogą płciową.
  3. A. Kraszamshev Choroby skóry i weneryczne. Medgiz, 1954.
  4. Choroby skóry i weneryczne: Podręcznik. Ed. O. L. Ivanova. M.: Medicine, 1997.
  5. Paltsev MA, Potekayev NN, Kazantseva IA et al. Diagnostyka kliniczna i morfologiczna chorób skóry (atlas). M.: Med., 2004.
  6. Pospelov A.I. Krótki podręcznik chorób skóry. M., 1907.
  7. Skripkin Yu. K., Kubanova AA, Prokhorenkov VI et al. Zespół dermatologiczny. M. - Krasnojarsk, 1998.
  8. Sukolin G. I. Dermatologia kliniczna. S.-Pb, 1997.
  9. Lezvinskaya EM, Piven AL Diagnostyka laboratoryjna: choroby skóry i infekcje przenoszone drogą płciową. М.: Practical medicine, 2005
  10. Yushchuk ND, Stepanchenko AV, Dekonenko EP 2005.
  11. Kalamkaryan AA, Kochetkov V.D. 1973.
  12. Zucker M.B. 1976.

IM Shakov, Kandydat nauk medycznych

GOU DPO RMAPO, Moskwa

Półpasiec: schematy leczenia, zalecenia

Lecznicze leczenie półpaśca (leków przeciwwirusowych i glikokortykosteroidów) od dawna jest przedmiotem kontrowersji. Dane dotyczące skuteczności leczenia zarówno w okresie ostrym, jak i neuralgii popółpaścowej są sprzeczne. Neuralgia popółpaścowa jest częstym, niekiedy bolesnym stanem, który występuje szczególnie u osób w wieku powyżej 50 lat. Podawanie acyklowiru w ciągu pierwszych 72 godzin po pojawieniu się wysypki przyspiesza tworzenie się skorupek przez 1-2 dni. i łagodzi ból w ostrym okresie.

Valacyclovir jest nie mniej skuteczny niż acyklowir.

Famcyklowir przyspiesza gojenie się zmian skórnych, ale nie wpływa na czas trwania zespołu bólowego w ostrym okresie.

Metaanaliza wykazała, że ​​z powodu acyklowiru liczba pacjentów, którzy po 6 miesiącu życia w miejscu wysypki wystąpił ból, zmniejszył się o 46%. Famcyklowir zmniejsza czas trwania neuralgii poopryszczkowej u pacjentów w wieku powyżej 50 lat, ale nie wpływa na jej częstość. W innym badaniu stwierdzono, że w porównaniu z acyklowirem podawanie famcyklowiru w ciągu pierwszych 48 godzin po wystąpieniu wysypki zmniejsza ryzyko neuralgii poopryszczkowej.

Według innego badania, po 6 miesiącach od częstotliwości nerwoból po półpaścu u pacjentów leczonych na siedem dni leczenia walacyklowir wynosił 20% i dodano acyklowiru - 26% (P = 0,08).

Zasadniczo zarówno bezpośrednie, jak i długoterminowe wyniki przyjmowania wszystkich trzech leków nie różnią się znacząco.

Nowe leki są wygodniejsze dla pacjentów, ponieważ można je rzadziej przyjmować.

Zastosowanie glikokortykosteroidów w profilaktyce neuralgii poopryszczkowej wywołuje jeszcze większe kontrowersje. Aby je rozwiązać, przeprowadzono duże badanie z udziałem ponad 300 pacjentów, którzy przez 7 lub 21 dni. otrzymywały tylko acyklowir lub acyklowir w skojarzeniu z prednizolonem (40 mg / dobę ze stopniową redukcją dawki przez 3 tygodnie). Najbliższe wyniki leczenia różniły się nieznacznie, a częstość występowania neuralgii poopryszczkowej we wszystkich badanych grupach była taka sama. W oparciu o te dane, korzystano z 7-dniowej monoterapii z acyklowirem.

Co ciekawe, autorzy uznał za nieetyczne stosowanie placebo, biorąc pod uwagę skuteczność acyklowiru udowodnił wcześniej w ostrym okresie choroby. W nowszych badaniach porównywano trzy tygodnie po zakończeniu leczenia acyklowir, prednizon (60 mg / dziennie przez 1 tydzień, 30 mg / dzień. W 2 tygodnie i 15 mg / dzień. W ciągu 3 tygodni), połączenie tych leków i placebo. Chociaż częstość występowania neuralgii w 3-6 miesięcy we wszystkich czterech grupach była podobna, terapia skojarzona przyspieszone kondycjonowaniu i uzdrowienia szybciej normalizować sen, przyspieszony powrót do codziennych zajęć i eliminacji leków przeciwbólowych w porównaniu do placebo. Oba leki przyczyniły się do efektu terapeutycznego.

Bezpieczeństwo wystarczająco drogiego leczenia skojarzonego nie zostało wystarczająco zbadane, ponieważ w badaniu nie uwzględniono pacjentów z osteoporozą, cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym. Zauważono również, że rokowanie zależy od początkowej intensywności bólu i liczby elementów wysypki.

Zalecenia dotyczące leczenia półpaśca

Zalecenia dotyczące leczenia półpaśca u pacjentów z prawidłową odpornością. Zaleca się przepisanie leków przeciwwirusowych później niż po 72 godzinach od wystąpienia wysypki. Leczenie przeciwwirusowe można przepisać pacjentom w wieku poniżej 50 lat, u których występuje niewielka wysypka i ból, jeśli od wystąpienia wysypki upłynęło nie więcej niż 72 godziny.

Leczenie przeciwwirusowe należy przepisać w następujących przypadkach (pod warunkiem, że minęło nie więcej niż 72 godziny od wystąpienia wysypki):

  • wiek pacjenta wynosi 50 lat i więcej,
  • z umiarkowanymi lub ciężkimi wysypkami, umiarkowanym lub silnym bólem.

W przypadku uszkodzenia gałek ocznych (to znaczy, że dotyczy to pierwszego odgałęzienia nerwu trójdzielnego), leczenie przeciwwirusowe jest przepisywane niezależnie od czasu rozpoczęcia leczenia (najlepiej, gdy pacjent powinien zostać skierowany do okulisty).

Schematy leczenia półpaśca

Pacjenci w wieku 50 lat i starszych, którzy nie mają przeciwwskazań do glikokortykosteroid (cukrzyca, nadciśnienie, jaskra, osteoporoza), oprócz leków mogą być przepisane prednizonem (60 mg / dzień. Dla 1 tydzień, 30 mg / dzień w drugim tygodniu 15 mg / dzień w 3 tygodniu).

W normalnej odporności nie przeprowadza się leczenia lub w ciągu pierwszych 72 godzin po wystąpieniu wysypki, przepisano acyklowir, 800 mg 5 razy dziennie przez 7-10 dni; walacyklowir, 1 g 3 razy dziennie przez 7 dni; famcyklowir, 500 mg 3 razy dziennie przez 7 dni.

Na tle niedoboru odporności: acyklowir, 10 mg / kg mc. Co 8 godzin przez 7 dni.

Półpasiec, który nie może być leczony acyklowirem: w razie potrzeby przepisać foskarnet, 40 mg / kg mc. Co 8 godzin przez 10 dni.

Najskuteczniejsze metody leczenia półpaśca i neuralgii popółpaścowej obejmują terapię endolimfatyczną, w tym stosowanie leków przeciwwirusowych i przeciwbólowych.

"Półpasiec: schematy leczenia, zalecenia" - artykuł z sekcji Terapia

Leczenie półpaśca

Nie zaleca się samodzielnego leczenia półpaśca, ponieważ może to spowodować poważne komplikacje w przyszłości. Leczenie polega na przyjmowaniu leków przeciwwirusowych, przy użyciu środków zewnętrznych (maści, kremy).

Półpasiec, znany również jako wirus zoster lub półpasiec, jest ostrą chorobą zakaźną, która atakuje układ nerwowy i skórę. Ludzie, którzy byli chorzy na ospę wietrzną (ospa wietrzna), po której cząsteczki wirusa pozostają w stanie "spania" są podatni na tę chorobę. Przyczyną aktywacji wirusa jest osłabienie układu odpornościowego w wyniku chorób przewlekłych, HIV, chemioterapii itp.

Wirus powoduje stan zapalny układu nerwowego i skóry z nim związanej. W tym samym czasie czerwone plamy pojawiają się na skórze, ostatecznie zamieniając się w pęcherze. Na kilka dni przed porażką skóry silny ból zaczyna się w miejscu urazu (palenie, swędzenie, drętwienie, mrowienie). Ból w miejscu uszkodzenia nerwu, zwykle w nocy wzrasta. Siła bólu zależy od stopnia uszkodzenia nerwu. W tym okresie (do pojawienia się wysypki skórnej) ustalenie prawidłowej diagnozy jest praktycznie niemożliwe. Zwykle po 2-3 dniach zaczynają pojawiać się wysypki na skórze. Od tego czasu pacjent jest niebezpieczny dla innych, szczególnie dla tych, którzy nie mieli ospy wietrznej.

Również do leczenia stosuje się immunomodulatory, które korygują i zwiększają obronę organizmu. Obróbka powierzchni skierowane jedynie do leczenia skóry, nie pomaga w usuwaniu bólu związanego z przyczyn choroby i może prowadzić do infekcji opryszczki. Wśród najczęściej powikłań nerwoból międzyżebrowy (silny ból podczas ruchu), zapalenie opon mózgowych (zapalenie błony śluzowej), tworzenie mózgu ropa w zakresie zmian skórnych.

Skuteczne leczenie półpaśca

Leczenie półpaśca obejmuje:

  • leki przeciwwirusowe
  • immunomodulatory
  • znieczulający (ganglioblocator)
  • leki zaprojektowane w celu wyeliminowania chorób współistniejących (jeśli są dostępne).

Aby uniknąć pojawienia się powikłań neuronalnych, leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, najlepiej w ciągu pierwszych 2 dni. Obecnie istnieje kilka leków przeciwwirusowych, które skutecznie blokują namnażanie wirusa w ciele ludzkim.

W młodym wieku leczenie herpes zoster z reguły ogranicza się do przyjmowania leków przeciwwirusowych i leków przeciwbólowych, a po około dwóch tygodniach następuje całkowite wyleczenie. U pacjentów o podwyższonym ryzyku powyżej 50 lat, osób z obniżoną odpornością, w ciąży, ponieważ rozwój wirusa może spowodować poważne komplikacje, dlatego potrzebne jest specjalne leczenie. Przy pojawieniu się pierwszych objawów choroby konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem, niezależnie od wieku, stanu zdrowia itp.

Na podstawie obrazu klinicznego lekarz przepisuje jeden środek przeciwwirusowy (famcyklowir, acyklowir, itp.). Lek może występować albo w postaci tabletek, albo w postaci dożylnych iniekcji. Nowoczesne leki nie tylko niszczą wirusy na poziomie komórkowym, ale także redukują ból i przyspieszają gojenie się skóry. Aby zapobiec wtórnej infekcji, należy stosować środki zewnętrzne w postaci maści, kremów, roztworów. Aby złagodzić swędzenie, można zastosować woreczek z lodami z naparem z rumianku na dotknięty obszar. Czas trwania leczenia, dawka ustalana jest przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. Średnio leczenie trwa około tygodnia. W okresie leczenia jest przeciwwskazane, aby wziąć kąpiel, należy używać mydła i żele z ostrożnością (szczególnie w dotkniętych obszarach skóry). Szczególnie należy unikać w tym czasie promieniowania ultrafioletowego, ponieważ ultrafiolet wywołuje wzrost i reprodukcję wirusa.

Ważne w tym okresie jest wzrost w obronie organizmu. Dlatego zaleca się stosowanie immunomodulatorów. Ponadto zwracaj uwagę na jedzenie, jedz żywność o wysokiej zawartości witaminy C (brokuły, szpinak, owoce cytrusowe, żurawina). Po przejściu ostrej fazy choroby lekarz może przepisać procedury fizjoterapii.

Schemat leczenia półpaśca

Samo leczenie półpaśca nie jest zalecane, ponieważ możliwe jest wystąpienie ciężkich powikłań. Zostało udowodnione naukowo, że leczenie powinno koniecznie obejmować stosowanie leków antywirusowych. Leczenie jedynie zewnętrznych objawów półpaśca jest niewystarczające, ponieważ wszystkie objawy choroby nie są eliminowane, w szczególności pozostaje ból. Ponadto powierzchowne leczenie nie zapobiega poważnym powikłaniom neurologicznym choroby. Wszystkie leki przeciwwirusowe są lekami na receptę, więc można je kupić wyłącznie na receptę lekarską.

Schemat leczenia półpaśca obejmuje stosowanie środków antywirusowych, przeciwbólowych, immunomodulujących. W obecności współistniejących chorób lekarz może również przepisać leczenie. Jeśli po zakończeniu leczenia nadal występuje zespół bólowy (obserwowany w 10-15% przypadków), wówczas rozpoczął się rozwój neuralgii popółpaścowej. W takim przypadku konieczna jest konsultacja z neurologiem i leczenie tebantiną lub amitryptyną. Możliwe jest również stosowanie miejscowych specjalnych łatek (versatis). Leki przeciwwirusowe w momencie, w którym reakcja pośmiertna już się rozpoczęła, nie mają swojej skuteczności, ponieważ mają na celu zapobieganie rozwojowi ciężkiej neuralgii.

Najbardziej skutecznym dzisiaj jest "Famvir". Zwykle podaje się 3 tabletki dziennie, przebieg leczenia wynosi 7 dni. Lek szybko zapobiega reprodukcji wirusa w ciele, zmniejsza ból. Wcześniej stosowanie leku zapobiegało rozwojowi ciężkiej reakcji neurologicznej. Lek jest dłuższy w komórkach nerwowych, w porównaniu z innymi lekami, i lepiej chroni je przed szkodliwym działaniem wirusa.

Lek "Valaciclovir" jest najmniej skuteczny. Jego działanie jest prawie takie samo jak w przypadku Famvir. Inne schematy są również stosowane do leczenia półpaśca za pomocą acyklowiru (dożylnie lub w tabletkach). Wraz z przyjmowaniem leków zalecana jest terapia miejsc dotkniętych chorobą specjalnymi roztworami, maściami, kremami. Wysypki skórne są leczone specjalnymi antybakteryjnymi maściami i roztworami (solkoseril, roztwór kastelani lub zelenok itp.)

Lecznicze leczenie półpaśca

Lecznicze leczenie półpaśca przez długi czas było przedmiotem kontrowersji i nieporozumień. Sprzeczne są dane dotyczące skuteczności terapii lekowej w okresie ostrym i poporodowym. Nerwoból poopryszczkowy rozwija się głównie u osób w wieku powyżej 50 lat, któremu towarzyszy długotrwały silny ból w obszarach uszkodzenia nerwów. Przyjmowanie acyklowiru w ciągu pierwszych 3 dni po pojawieniu się wysypki na ciele, zmniejsza intensywność bólu, a także przyspiesza gojenie się skóry. Skuteczność walacyklowiru jest nie mniejsza niż skuteczność acyklowiru.

Famcyklowir sprzyja szybszemu gojeniu dotkniętych obszarów skóry, ale zespół bólowy w ostrym okresie pozostaje niezmieniony. Zgodnie z przeprowadzoną analizą Mata acyklowir zmniejsza ból w okresie poposiłkowym (około sześć miesięcy po wyzdrowieniu) w miejscu wysypki w 46% przypadków. Odbiór Famcyklowir zmniejsza czas trwania okresu pooperacyjnego u pacjentów w podeszłym wieku, ale w żaden sposób nie wpływa na jego częstotliwość. Według innego badania, przyjmowanie famcyklowiru w ciągu pierwszych 2 dni po wystąpieniu wysypki zmniejsza rozwój neuralgii poopryszczkowej (w porównaniu z acyklowirem). Przyjmowanie vatsiklovira o 6% zmniejsza częstość występowania neuralgii poopryszczkowej w połączeniu z acyklowirem.

Ogólny efekt leków nie różni się znacząco. Przygotowania nowej generacji są wygodniejsze dla pacjentów, ponieważ ich odbiór odbywa się nieco rzadziej.

Zastosowanie glikokortykosteroidów (hormonów steroidowych) w zapobieganiu rozwojowi nerwobólu powoduje więcej kontrowersji. Przeprowadzono szeroko zakrojone badanie z udziałem ponad trzystu pacjentów. W jednej grupie podawano aiklowir, w innym, acyklowir i prednizolon. Zgodnie z badaniem różnica była nieznaczna, a częstość występowania reakcji pośmiertnej była w przybliżeniu równa w obu grupach.

Preparaty do leczenia półpaśca

Ostatnio, najbardziej skutecznym narzędziem w walce z półpaśca jest uważany za „Famvir” (famcyklowir) (od 200 USD) - lekiem przeciwwirusowym, w Szwajcarii, to narzędzie jest na receptę i kupić go w aptece może być przepisywany wyłącznie przez lekarza. Cotygodniowy przebieg przyjmowania leku może w szybszym tempie tłumić objawy wirusa Zoster w organizmie, w porównaniu z innymi lekami. Działanie leku ma na celu blokowanie enzymu odpowiedzialnego za rozmnażanie. Ma również działanie przeciwbólowe, zarówno w czasie choroby, jak iw okresie poporodowym. Wczesne spożycie leku (w ciągu pierwszych 2-3 dni po wystąpieniu wysypki na ciele) zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań nerwowych. Substancja czynna Famviru dłużej utrzymuje się w komórkach nerwowych i chroni je przed wirusem.

"Walacyklowir" jest drugim najbardziej skutecznym lekiem przeznaczonym do leczenia półpaśca. Wyprodukowane przez angielską firmę, cena w granicach 100-150grn.

Acyklowir jest preparatem domowym, cena tabletek w regionie 15 UAH. Jest przepisywany w postaci tabletek lub dożylnych zastrzyków, w połączeniu z kompleksem witamin. Skuteczność leku nie jest gorsza od jego zagranicznych "kolegów" i często leczenie opiera się na acyklowiru.

Leczenie maścią półpaśca

Leczenie półpaśca jedynie zewnętrznymi środkami jest nieskuteczne. Aby osiągnąć całkowite wyleczenie, konieczne jest zniszczenie wirusa w ciele za pomocą leków antywirusowych. Obróbka zewnętrzna jest stosowana w złożony sposób, aby osiągnąć maksymalny wynik.

Jako czynniki zewnętrzne stosuj alpizarynę, eperwudynę, acyklowir (maść), interferon.

Maść Alpizarin ma działanie przeciwwirusowe, przeciwbakteryjne, przeciwzapalne, immunomodulujące.

Doskonały efekt antywirusowy, szczególnie w odniesieniu do wirusa opryszczki, to maść acyklowiru, eperwudyny.

Interferon, oprócz działań przeciwwirusowych, przeciwzapalnych, ma również zdolność immunomodulacyjną. Wiadomo, że wirus półpaśca występuje w wyniku nieprawidłowego działania układu odpornościowego, dlatego bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na zwiększenie obrony organizmu w trakcie leczenia.

Do użytku zewnętrznego, leki antyseptyczne przepisane ospie wietrznej (ospa wietrzna) - jasnozielone (zelenka), castellan - są dobrze dopasowane. Leki te mają działanie wysuszające i przeciwdrobnoustrojowe.

Leczenie acinglowiru półpasiec

atsiklovera zastosowanie w leczeniu półpaśca zmniejsza wysypkę na skórze, sprzyja szybkiej powstawanie strupów, ma działanie przeciwbólowe oraz działanie immunomodulacyjne i zmniejsza ryzyko powikłań. Leczenie półpaśca za pomocą acyklowiru prowadzi się przez podanie dożylne, doustne leki (tabletki) i miejscowo (maść).

Acyklowir w postaci tabletek jest stosowany u dzieci powyżej 2 lat i dorosłych, zwykle przepisywanych 4 tabletki 5 razy dziennie. Średni czas leczenia wynosi 7 dni i każdorazowo jest ustalany przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.

Dożylne podawanie leku jest przepisywane dorosłym i dzieciom w wieku powyżej 12 lat. Rozcieńczony lek w postaci chlorku sodu należy podawać bardzo powoli lub za pomocą zakraplacza. Jeśli u pacjenta występuje zaburzona czynność nerek (głównie u osób w podeszłym wieku), dawkę należy zmniejszyć.

Podczas przyjmowania tabletek możliwe są działania niepożądane w postaci biegunki, bólów głowy, nudności, zmęczenia, alergii. Lek nie jest stosowany w przypadku nietolerancji jakichkolwiek składników. Stosowanie leku podczas ciąży i laktacji nie jest w pełni zrozumiałe, dlatego w tym okresie lek jest stosowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Leczenie półpaśca na twarzy

Półpasiec ma różne formy manifestacji, może występować w prawie każdym procesie nerwowym, ale ciężkość częstości pojawiania się jest rozwojem infekcji na twarzy. Wynika to z osobliwości nerwu trójdzielnego. Pierwszymi objawami półpaśca są silne bóle w okolicy oka, ucha i szczęki (wzdłuż zakończeń nerwowych). Stan pogarsza się z nudnościami, zmęczeniem i gorączką. Najczęściej, przed pojawieniem się charakterystycznej wysypki, wykonywane są błędne diagnozy. Czasami wysypki nie pojawiają się znacznie dłużej, co może prowadzić do długotrwałego procesu z uszkodzeniem rogówki oka. Wybrzuszenia są charakterystyczne wzdłuż nerwu trójdzielnego: na śluzowych oczach, powiekach, nosie itp. Maści przeciwwirusowe (np. Idoxurudine) są stosowane w celu złagodzenia objawów choroby. Kiedy pojawia się wysypka gałki ocznej, maść umieszcza się wewnątrz powieki. Aby zredukować syndrom walki i stan zapalny, lekarz może przepisać kortykosteroidy (kortyzon, kortykotropinę). Kształt oczu półpaśca jest najcięższym ze wszystkich, niewłaściwe lub przedwczesne leczenie może prowadzić do utraty wzroku. Gdy przejawem silnego bólu w uszach, wysypka w zewnętrznym przewodzie słuchowym, wokół uszu, a następnie ogólne złe samopoczucie i gorączka - zdiagnozowano kształtu ucha półpaśca, co może prowadzić do utraty słuchu wady. Leczenie półpaśca na twarzy jest prawie takie samo jak w innych postaciach: stosowanie leków przeciwwirusowych, immunomodulujących i przeciwbólowych, miejscowe leczenie w postaci maści, balsamów. Leczenie należy rozpocząć w ciągu pierwszych dni po wystąpieniu wysypki.

Ludowe leczenie półpaśca

Leczenie półpaśca za pomocą środków ludowej może dać skuteczny efekt, szczególnie w połączeniu z tradycyjną medycyną. Przede wszystkim musisz zniszczyć wirusa w ciele, aby zatrzymać dalsze rozprzestrzenianie. W tym przypadku lecznicza herbata z łopianu będzie działała dobrze. Aby to zrobić, trzeba wlać łyżeczkę pospolitego łopatka ze szklanką wrzącej wody. Pozwól parzyć przez 20 minut, po czym napój będzie gotowy do użycia. Aby poprawić smak, możesz dodać miód.

Do użytku na zewnątrz można przygotować nalewki z nieśmiertelnika: łyżeczka suszonych ziół parzy się szklanką wrzącej wody, pakuje i pozostawia na godzinę. Tę nalewkę należy wycierać uszkodzonymi obszarami dwa razy dziennie, najlepiej rano i wieczorem, podczas gdy najlepiej używać sterylnego bandaża lub gazy. Podobną nalewkę do wycierania można przygotować z suchych liści mięty: szklankę wrzącej wody 1 p.s. zioła, przytrzymaj przez 20 minut w łaźni parowej i nasmaruj skórę.

Leczy skórę dobrze i przyspiesza regenerację kompresu aloesowego: szeroki arkusz do mycia, przecięty na pół, zapinany na noc na ranę. Każdego dnia należy przeprowadzać taką procedurę.

Na efekt suszenia, to zaleca się stosowanie palonych cebuli: czyszczenie główki i przeniesienie na ogień brązowienie, cieplejsza ampułka jest stosowany do blistra po całkowitym ochłodzeniu i powtórzyć przycinania płyty.

Aby wzmocnić obronę organizmu zaleca się przyjmowanie nalewki z echinacei lub kory wierzby. Nalewka z Echinacei można swobodnie kupić w aptece, a z kory wierzby można przygotować samodzielnie: 1 łyżka. łyżkę suchej kory na szklance wrzącej wody, zaparzać przez 1 godzinę. Weź nalewkę zgodnie z tym schematem: ¾ kubek, przed posiłkami 3 razy dziennie.

Leczenie gontem z ocet jabłkowy

Ocet jabłkowy jest produktem naturalnym, którego właściwości lecznicze znane są od czasów starożytnych i zostały z powodzeniem wykorzystane do odzyskania organizmu. Ale dla skutecznego leczenia jest niezbędne do wykonania określonych warunków do korzystania z tego produktu: z dokładnością do przestrzegania receptury, które zostały wybrane do leczenia, a także wiedzieć, czy masz jakieś przeciwwskazania do korzystania (nietolerancji produktu, reakcje alergiczne, etc.)

Ocet jabłkowy to kwas otrzymywany w sposób naturalny (podczas fermentacji jabłek z użyciem bakterii tlenowych i octowych).

Leczenie gontem z ocet jabłkowy jest nie tylko dość proste i skuteczne, ale także najbardziej powszechne. Zaleca się nierozcieńczony ocet jabłkowy do leczenia uszkodzonej skóry 3-4 razy dziennie, jeśli w nocy swędzenie i dyskomfort są niewygodne, można również przeprowadzić procedurę. Po smarowaniu, po około 10 minutach swędzenie mija, a po kilku dniach choroba musi całkowicie przejść. Pomimo wysokiej skuteczności octu jabłkowego w leczeniu chorób skóry, nie jest konieczne leczenie gontem tylko przy jego pomocy. Jak wspomniano, leczenie półpaśca polega na tłumieniu wirusa wewnątrz organizmu, dlatego zaleca się połączenie zewnętrznego zastosowania octu jabłkowego z użyciem leków antywirusowych.

Leczenie półpasiec u dzieci

Półpasiec chorobowy w dzieciństwie może wystąpić w wyniku obniżonej odporności i zakażenia wirusem Varicela-zoster. Zakażenie może wystąpić u osoby zarażonej, z którą dziecko miało kontakt. Pojawienie się choroby w wieku do 10 lat jest niezwykle rzadkie. Drogi transmisyjne są powietrzem lub domem kontaktowym. Wzrost częstości występowania obserwuje się w zimnych porach roku, ale najczęściej choroba ma charakter losowy. Półpasiec jest przenoszony w kontakcie z chorym. Pierwotna infekcja wirusem Varicela-zoster może mieć postać ukrytą, gdy wirus osiada w komórkach nerwowych i pozostaje bezczynny do pewnego momentu. Zawierają limfocyty T wirusa, których osłabienie wywołuje poważne choroby, złośliwe tworzenie się, zakażenie wirusem HIV itp. Niewielki okres między pierwotną infekcją a przebudzeniem wirusa u dzieci wynika z przewlekłego zakażenia półpaśca u dzieci, które poważnie atakuje tkankę nerwową.

U dzieci manifestacja choroby rozpoczyna się w pierwszych godzinach. Często występuje wysoka gorączka, osłabienie, ból głowy, nudności (czasami występują wymioty). Jednocześnie pojawiają się bóle, swędzenie w dotkniętym obszarze. Kilka dni później, obrzęk i pojawiają się pęcherzyki (po około tygodniu następuje suszenie i powstawanie pęcherzy skorupy - od tej chwili u pacjenta nie występują zagrożenia dla innych, często typu blister może pęknąć, następnie formuje stanu erozyjne na skórę). W większości przypadków zmiany skórne są ograniczone do jednego lub dwóch ognisk.

Leczenie półpaśca u dzieci należy rozpocząć w ciągu pierwszych trzech dni choroby, czas leczenia wynosi około 7 dni. Dożylny lek, acyklowir, jest skutecznym lekiem na półpasiec. Im wcześniej leczenie acyklowirem, tym mniejsze ryzyko powikłań. Ponadto lek ma dobre działanie przeciwbólowe, wspomaga tworzenie się skorup, zapobiega ryzyku powikłań. Dzieci z niską odpornością, jeśli choroba jest łagodna, przepisuje się acyklowir w postaci tabletek. Terapia antywirusowa w leczeniu półpaśca u dzieci za pomocą immunoglobulin. W połączeniu z lekami przeciwwirusowymi stosuj maści antybakteryjne, które zawierają acyklowir lub interferon. Aby zmniejszyć ból, stosuje się leki przeciwbólowe, uspokajające, blokery novocain, niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Leczenie półpaśca podczas ciąży

Kobiety z wirusem półpaśca we krwi (wcześniej chorujące na ospę wietrzną) są najbardziej zagrożone rozwojem infekcji w czasie ciąży. Co więcej, rozwój wirusa w ciele kobiety w ciąży może wystąpić bez żadnych charakterystycznych objawów. Z ukrytą symptomatologią dla kobiety, zanik rozwoju płodowego lub poronienia pozostaje tajemnicą. Rozwój wirusa półpaśca podczas ciąży u przeżywającego dziecka może zagrażać zwiększonemu ryzyku niewłaściwego rozwoju słuchu, wzroku, układu nerwowego i mózgu. Rozwój choroby wywołane przez ciążę, ponieważ wiadomo, że w tym okresie kobiety znacznie zmniejszona odporność organizmu i wirus objawia się najpierw w organizmie matki, a następnie wchodzi płynie owodniowym, który pochłania przyszłego dziecka.

Przejaw wirusa w początkowym stadium charakteryzuje się ogólną słabością, temperaturą, bólem głowy, swędzeniem, pieczeniem, bólem w okolicy zmiany. Kilka dni pojawiają się różowe plamki, które ostatecznie wypełniają się płynem. W czasie ciąży wirus może powodować wzrost węzłów chłonnych, które znajdują się obok dotkniętych komórek nerwowych. Leczenie półpaśca podczas ciąży zwykle przebiega zgodnie ze zwykłym schematem w tym przypadku. Zalecane są przeciwwirusowe preparaty przeciwbólowe o działaniu ogólnym i lokalnym. Wszystkie leki w czasie ciąży powinny być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i każdorazowo określane w zależności od ciężkości choroby. W leczeniu stosuje się zwykle acyklowir (w postaci zastrzyków, tabletek, maści).

Leczeniem kobiety ciężarnej powinien zajmować się specjalista, który obserwuje przebieg ciąży, wybór i dawkowanie leków jest dość złożonym procesem, w którym ważne jest, aby się nie mylić, aby nie było żadnych konsekwencji dla matki ani jej przyszłego dziecka. Oprócz leków przeciwwirusowych i przeciwbólowych, lekarz może przepisać leki mające na celu zwiększenie ochrony organizmu. W przypadku choroby matki wyznacza się ultradźwięki płodu w celu wczesnego wykrycia możliwych powikłań i wad rozwojowych.

Leczenie półpaśca odbywa się obecnie z powodzeniem. Powikłania spowodowane zakażeniem są praktycznie zredukowane do minimum dzięki nowoczesnym lekom, które szybko zatrzymują reprodukcję wirusa w ciele, co również ma dobry efekt przeciwbólowy. Od choroby nikt nie jest odporny, może wystąpić w niemal każdym wieku, bez względu na płeć. Do grupy ryzyka należą kobiety w ciąży, osoby starsze, osoby z osłabionym układem odpornościowym (zakażone HIV, onkologiczne itp.).