Acyklowir - instrukcje użytkowania, prawdziwe odpowiedniki i formy uwalnianiu (tabletki, maść, krem, maść do oczu - Acri, heksan, ICCO) leki stosowane w leczeniu opryszczki narządów płciowych i jamy ustnej u dorosłych, dzieci i kobiet w ciąży

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Acyklowir. Są to recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Acycloviru w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi Acyklowiru w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu opryszczki doustnej i narządów płciowych u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji. Znaki towarowe różnych wariantów acyklowiru: Acry, HEXAL, AKOS.

Acyklowir - lek przeciwwirusowy, syntetyczny analog nukleozydu tymidynowego, który ma wysoce selektywny wpływ na wirusy opryszczki. W komórkach zakażonych wirusem przez kinazę tymidynową wirusa przechodzi szereg kolejnych reakcji transformacji acyklowiru w postaci mono-, di- i trifosforan acyklowiru. Trójfosforan acyklowiru jest wprowadzany do łańcucha wirusowego DNA i blokuje jego syntezę przez kompetycyjne hamowanie wirusowej polimerazy DNA.

Swoistość i bardzo wysoka selektywność działania wynika również z jego dominującej akumulacji w komórkach dotkniętych wirusem opryszczki. Wysoce aktywny przeciwko wirusowi Herpes simplex typu 1 i typu 2; wirus powodujący ospę wietrzną i półpasiec (Varicella zoster); Epsteina-Barra (typy wirusów są wymienione w kolejności rosnącej minimalnej stężenia hamującego acyklowiru). Umiarkowanie aktywny wobec wirusa cytomegalii.

Kiedy opryszczki zapobiega nowych elementów choroby, zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań skórnych rozpowszechniania i trzewnych przyspiesza skorup edukacja, zmniejsza ból w ostrej fazie półpaśca.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym biodostępność wynosi 15-30%, a stężenia zależne od dawki są wystarczające do skutecznego leczenia chorób wirusowych. Pokarm nie ma znaczącego wpływu na wchłanianie acyklowiru. Acyklowir dobrze penetruje wiele narządów, tkanek i płynów ustrojowych. Acyklowir przenika przez krew-mózg i bariery łożyska, gromadzi się w mleku matki. Około 84% wydalane jest przez nerki w niezmienionej formie, 14% - w postaci metabolitu. Mniej niż 2% acyklowiru jest wydalane z organizmu przez jelita.

Wskazania

  • leczenie zakażeń skóry lub błony śluzowej, powodowanych przez wirusy opryszczki zwykłej typu 1 i 2 (opryszczki narządów płciowych i jamy ustnej), zarówno pierwotne, jak i wtórne, w tym opryszczki narządów płciowych;
  • zapobieganie zaostrzeniom nawracających zakażeń wywołanych przez typy Herpes simplex 1 i 2 u pacjentów z prawidłowym stanem odporności;
  • zapobieganie pierwotnym i nawracającym zakażeniom powodowanym przez typy 1 i 2 wirusa opryszczki pospolitej, u pacjentów z niedoborem odporności;
  • w złożonej terapii pacjentów z ciężkim niedoborem odporności: z zakażeniem HIV (stadium AIDS, wczesnymi objawami klinicznymi i rozwiniętym obrazem klinicznym) oraz u pacjentów po przeszczepieniu szpiku kostnego;
  • leczenie pierwotnych i nawracających zakażeń wywołanych wirusem ospy wietrznej półpaśca (ospa wietrzna, półpasiec, opryszczka).

Formy uwolnienia

Tabletki 200 mg.

Maść do użytku zewnętrznego 5%.

Krem do użytku zewnętrznego 5%.

Liofilizat do przygotowania roztworu do infuzji (w zastrzykach).

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Acyklowir przyjmuje się podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku i popija odpowiednią ilością wody. Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby.

Leczenie zakażeń skóry i błon śluzowych wywołanych przez typy Herpes simplex 1 i 2

Acyklowir jest przepisywany w dawce 200 mg 5 razy na dobę przez 5 dni z 4-godzinną przerwą w ciągu dnia i 8-godzinną przerwą w nocy. W cięższych przypadkach choroby przebieg leczenia można przedłużyć do przepisu lekarza do 10 dni. W ramach złożonej terapii ciężkiego niedoboru odporności, w tym. z rozwiniętym obrazem klinicznym zakażenia HIV, w tym wczesnymi objawami klinicznymi zakażenia HIV i stadium AIDS; po przeszczepie szpiku kostnego lub gdy występuje naruszenie wchłaniania z jelita, przepisuje się 400 mg 5 razy na dobę.

Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po wystąpieniu infekcji; przy nawrocie acyklowir jest przepisywany w okresie prodromalnym lub gdy pojawiają się pierwsze elementy wysypki.

Zapobieganie nawrotom zakażeń wywołanych przez typy Herpes simplex 1 i 2 u pacjentów z prawidłowym stanem odporności

Zalecana dawka to 200 mg 4 razy na dobę (co 6 godzin) lub 400 mg 2 razy na dobę (co 12 godzin). W niektórych przypadkach skuteczne są niższe dawki - 200 mg 3 razy dziennie (co 8 godzin) lub 2 razy dziennie (co 12 godzin).

Profilaktyka zakażeń wywołanych przez typy Herpes simplex 1 i 2 u pacjentów z niedoborem odporności.

Zalecana dawka to 200 mg 4 razy dziennie (co 6 godzin). W przypadku ciężkiego niedoboru odporności (na przykład po przeszczepieniu szpiku kostnego) lub jeśli absorpcja jest naruszona z jelita, dawkę zwiększa się do 400 mg 5 razy dziennie. Czas trwania leczenia zapobiegawczego jest określany przez czas trwania okresu ryzyka zakażenia.

Leczenie zakażeń wywołanych przez wirus Varicella zoster (ospa wietrzna)

Przypisać 800 mg 5 razy dziennie, co 4 godziny po południu i przez 8 godzin w ciągu nocy. Czas leczenia 7-10 dni.

Przypisać 20 mg / kg 4 razy dziennie przez 5 dni (maksymalna pojedyncza dawka 800 mg), dzieci od 3 do 6 lat: 400 mg 4 razy dziennie, ponad 6 lat: 800 mg 4 razy dziennie w ciągu 5 dni.

Leczenie należy rozpocząć w momencie pojawienia się pierwszych objawów ospy wietrznej.

Leczenie zakażeń wywołanych przez wirus Herpes zoster (półpasiec)

Przypisuj 800 mg 4 razy dziennie, co 6 godzin przez 5 dni. Dzieci w wieku powyżej 3 lat przepisują lek w tej samej dawce, co dorośli.

Leczenie i profilaktyka zakażeń wywołanych przez typy Herpessimplex 1 i 2, dzieci dzieciństwa z niedoborem odporności i prawidłowym stanem odporności.

Dzieci od 3 lat do 6 lat - 400 mg; ponad 6 lat - 800 mg 4 razy dziennie. Dokładniejsza dawka jest określana na podstawie obliczenia 20 mg / kg masy ciała, ale nie więcej niż 800 mg. Przebieg leczenia wynosi 5 dni. Brak danych dotyczących zapobiegania nawrotom zakażeń wywołanych wirusem opryszczki pospolitej i leczenia półpaśca u dzieci z prawidłowymi parametrami odporności.

Do leczenia dzieci W ciągu 3 lat 800 mg acyklowiru jest przepisywane 4 razy na dobę co 6 godzin (tak jak w przypadku osób dorosłych z niedoborem odporności).

U osób starszych obserwuje się zmniejszenie klirensu acyklowiru w organizmie, równolegle ze zmniejszeniem klirensu kreatyniny. biorąc duże dawki leku w środku, powinien otrzymać wystarczającą ilość płynu. W przypadku niewydolności nerek konieczne jest rozwiązanie problemu zmniejszenia dawki leku.

Efekt uboczny

  • nudności, wymioty, biegunka;
  • ból brzucha;
  • nieznaczny wzrost mocznika i kreatyniny;
  • Lakopenia, erytropenia, niedokrwistość, trombocytopenia;
  • ból głowy;
  • zawroty głowy;
  • pobudzenie, dezorientacja, senność;
  • drżenie;
  • halucynacje;
  • drgawki;
  • duszność;
  • reakcje anafilaktyczne;
  • wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka;
  • zmęczenie;
  • gorączka;
  • mialgia.

Przeciwwskazania

  • okres laktacji;
  • Dzieci poniżej 3 lat (dla tej postaci dawkowania).

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Acyklowir przenika przez barierę łożyskową i gromadzi się w mleku matki. Stosowanie leku w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przekracza potencjalne ryzyko dla płodu. Jeśli konieczne jest przyjmowanie acyklowiru podczas karmienia piersią, konieczne jest przerwanie karmienia piersią.

Instrukcje specjalne

Acyklowir stosuje się ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza, aby uniknąć powikłań u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 3 lat.

Czas trwania lub powtarzane leczenie pacjentów z acyklowirem o obniżonej odporności może prowadzić do pojawienia się szczepów wirusów, które są niewrażliwe na jego działanie. Większość wykrytych szczepów wirusów, niewrażliwych na acyklowir, wykazuje względny brak wirusowej kinazy tymidynowej; Szczepy ze zmienioną kinazą tymidynową lub ze zmienioną polimerazą DNA zostały wyizolowane. In vitro działanie acyklowiru na izolowane szczepy wirusa Herpes simplex może powodować pojawianie się mniej wrażliwych szczepów.

Ostrożnie lek jest przepisywany pacjentom z zaburzeniami czynności nerek, w podeszłym wieku ze względu na wydłużenie okresu półtrwania acyklowiru.

Podczas stosowania leku konieczne jest zapewnienie wystarczającej ilości płynu.

Podczas przyjmowania leku należy monitorować funkcję nerek (stężenie mocznika we krwi i kreatyniny w osoczu krwi). Acyklowir nie zapobiega przenoszeniu opryszczki drogą płciową, dlatego w trakcie leczenia należy powstrzymać się od stosunku płciowego, nawet w przypadku braku objawów klinicznych. Konieczne jest poinformowanie pacjentów o możliwości przeniesienia wirusa opryszczki narządów płciowych w okresie wysypki, a także o przypadkach bezobjawowego przenoszenia wirusa.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

Brak danych. Należy jednak pamiętać, że podczas leczenia acyklowirem mogą rozwijać się zawroty głowy, dlatego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i podejmowania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcje leków

Wzmacnia się działanie acyklowiru przy równoczesnym podawaniu immunostymulantów.

Przy jednoczesnym przyjęciu leków nefrotoksycznych wzrasta ryzyko rozwoju niewydolności nerek.

Analogi leku Acyclovir

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

  • Acigerpine;
  • Acyklowir Belupo;
  • Acyklowir HEXAL;
  • Acyclovir Sandoz;
  • Acyclovir forte;
  • Acyklowir-AKOS;
  • Acyklowir-Acry;
  • Acyklowir-Ferezyn;
  • Acyclostad;
  • Vero-Acyklowir;
  • Vivorax;
  • Virolex;
  • Gervirax;
  • Gerpevir;
  • Gerperax;
  • Opryszczka;
  • Zovirax;
  • Lysavir;
  • Medovar;
  • Provirsan;
  • Supperan;
  • Cyclovax;
  • Cyclovir;
  • Cytivir.

Zastrzyki z opryszczki: zastrzyki przeciwwirusowe i immunomodulujące

Zastrzyki z opryszczki są wymagane tylko w przypadkach rozległej lub często nawracającej infekcji. Zwykle ten stan występuje, gdy nie ma leczenia choroby w ostrej fazie lub dostatecznie zredukowanej odporności spowodowanej niezdrowym rytmem życia, przeszczepem szpiku kostnego lub innymi wirusami (np. HIV).

Wstrzyknięcie leków przeciwpasożytniczych powinno odbywać się wyłącznie na receptę lekarza, który zbadał pełną anamnezę pacjenta. Wybór leków zależy od stanu pacjenta i innych indywidualnych cech. Używanie tak poważnych środków bez konsultacji z lekarzem może znacznie pogorszyć sytuację.

Leczenie opryszczki za pomocą iniekcji może być przeciwwirusowe, immunomodulujące lub łączone. Odpowiednie leczenie opóźni nawrót choroby o 3-5 lat (biorąc pod uwagę zdrowy tryb życia pacjenta). W celu przedłużenia okresu remisji zalecana jest roczna profilaktyka bez środków do wstrzykiwania.

Przeciwwirusowe zastrzyki z opryszczki

Preparaty z tej grupy podzielono na dwa rodzaje - roślinne i na bazie acyklowiru. Niektóre działają na symptomatologię choroby, stępiają ją i przenoszą do stanu remisji, inne - przenikają do zainfekowanych komórek i blokują ich namnażanie i aktywność na poziomie DNA (tak zwana chemioterapia).

Najczęściej używanymi lekami są:

Leki te hamują aktywność komórek zakażonych opryszczką poprzez wprowadzenie ich do DNA. Nie wpływa to na zdrowe komórki. Wybór konkretnego leku zależy od obecności / braku odporności wirusa na to i od wywiadu pacjenta. Wszystkie substancje są wydawane w postaci rozcieńczonych proszków w postaci roztworu do iniekcji 250 i 500 mg.

Zasady stosowania acyklowiru i jego analogów (Zovirax, Gerpevir):

  1. Każde 250 mg proszku rozcieńcza się w 10 ml sterylnej wody lub 0,9% roztworu chlorku sodu. Dodać 40 ml rozpuszczalnika do otrzymanego roztworu.
  2. Dawkowanie u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat - 5 mg / kg masy ciała pacjenta. Dzieciom w młodszym wieku dawka zmniejsza się o połowę. Do 3 miesięcy stosowanie leku nie jest zalecane.
  3. Jeśli u pacjenta występuje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez opryszczkę, dawkę zwiększa się do 10 mg / kg.
  4. Maksymalna dzienna dawka wynosi 30 mg / kg.
  5. Okresowość wstrzyknięć - co 8 godzin trzy razy dziennie.
  6. Lek podaje kroplówkę, trwającą co najmniej godzinę.
  7. Zwykle terapia trwa 5-7 dni, czasem jest przedłużana o 3 kolejne dni.
  8. Jeśli pacjent ma wyraźny niedobór odporności, kurs terapeutyczny trwa miesiąc, po którym przechodzą na tabletki.

Zastosowanie walacyklowiru. Dokładna dawka jest przepisana przez lekarza, ale zazwyczaj 450 mg raz lub dwa razy dziennie. Dzieci poniżej 12 lat są przeciwwskazane. Leczenie trwa krócej niż w przypadku acyklowiru.

Instrukcja użytkowania Gancyklowir:

  1. Wymaganą dawkę substancji pobiera się z fiolki i miesza z 100 ml roztworu do infuzji.
  2. Lek podaje się dożylnie, podobnie jak Acyklowir (wolno).
  3. Dawka dorosłego - 5 mg / kg, z niewydolnością nerek - 2,5 mg / kg.
  4. Lek podaje się dwa razy dziennie w równych odstępach czasu (12 godzin).
  5. Czas trwania leczenia - 2-3 tygodnie.
  6. Jeśli Gancyklowir jest przepisywany jako leczenie podtrzymujące (z ciężkim niedoborem odporności), przyjmuje się go w dawce 5 mg / kg na dobę lub 6 w odstępach dwudniowych co 5 dni.
  7. Pacjent musi wziąć dużo wody.

Zalecenia dotyczące stosowania Panaviru:

  1. Panavir nie musi być rozcieńczany - jest sprzedawany w ampułkach 200 ml, co jest zalecaną dawką dla dorosłych. Lek podaje się powoli, dożylnie.
  2. Kurs - dwa zastrzyki, różnica między nimi wynosi 1-2 dni.
  3. W razie potrzeby terapię powtarza się miesiąc później.
  4. Infekcja opłucnowa u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów jest traktowana dłużej - trwa 5 iniekcji w tych samych odstępach. Powtórzenie kursu jest możliwe po 2 miesiącach.
  5. Pacjentom w wieku 12-18 lat przepisuje się dawkę zmniejszoną o połowę. Dzieci młodsze niż lek są przeciwwskazane.

Immunomodulatory

Acyklowir i wszystkie jego pochodne, a także preparaty ziołowe (Panavir), nie mogą skutecznie tłumić wirusa opryszczki. Łagodzą objawy, "zakleszczają" infekcję, ale tylko tymczasowo. Nawrotu nie można uniknąć, ale termin jego pojawienia się może być opóźniony, jeśli układ odpornościowy zostanie zmuszony do pracy.

Dlatego też stosuje się ostatnie 20 lat leczenia immunomodulatorów opryszczki. Leki te są przepisywane po kursie leków antywirusowych w celu przywrócenia naturalnej obrony organizmu, blokując w ten sposób możliwość jego aktywacji.

W praktyce częściej stosuje się następujące zastrzyki immunomodulatorów:

Cycloferon Jest to rozpowszechniony agent, który szybko pokonuje wirusa opryszczki. Schemat terapeutyczny: domięśniowe lub dożylne wstrzyknięcie 2-4 ml leku 10 razy - w ciągu pierwszych dwóch dni bez przerwy, 3 wstrzyknięcie w 4 dniu, kolejne 2 wstrzyknięcia co 2 dni. Pozostałe 4 iniekcje wykonuje się w odstępach 3 dni. W sumie w ciągu 23 dni pacjent otrzymuje 2,5-5 g leku.

Leukinferon - lek na bazie interferonu. Zalecaną dawkę rozcieńcza się 0,9% chlorku sodu (50 ml). Średnio zaleca się 1-3 mln jm pacjentom, na początku leczenia codziennie, gdy choroba ustąpi - w odstępach 1-3 dni. Kurs trwa 2-3 tygodnie (10-15 zastrzyków).

Neovir - przy ostrej postaci opryszczki przepisać 250-500 mg leku codziennie przez 3 dni, następnie 3 kolejne zastrzyki z przerwą w ciągu dwóch dni. Terapia wspomagająca w przypadku ciężkiego niedoboru odporności - 1 wstrzyknięcie 250 mg raz w tygodniu cztery razy, następnie przerwa przez miesiąc.

Polioksydoniowy- lek krajowy bez analogów, skuteczny nawet przy oporności wirusa na acyklowir. Dorośli zazwyczaj przepisywali domięśniowo lub domięśniowo 6 mg leku przez 3 dni, następnie 2-7 zastrzyków co drugi dzień. W przypadku nawrotów opryszczki tę samą dawkę leku podaje się 10 razy dziennie w połączeniu z lekami przeciwwirusowymi.

Również, gdy lekarze przepisują opryszczki i inne immunomodulatory - Viferon, Amiksin, Ridostin, Larifan, zaskórników, IFN, Kagocel, Imunofan, Galavit, Likopid, Tamerid.

Wszystkie informacje są podane wyłącznie w celach informacyjnych. I nie jest instrukcją do samoleczenia. Jeśli źle się poczujesz, skonsultuj się z lekarzem.

Acyklowir w postaci ampułek: informacja o przygotowaniu i instrukcji użycia

Sposoby obejmują terapię skojarzoną opryszczki prosty pierwszy i drugi typ infekcji (na warg i genitaliów, odpowiednio), i wirus ospy wietrznej i półpaśca (trzeci typ infekcji opryszczki powoduje ospę).

Wiadomym jest, że całkowicie wyleczyć opryszczkę jest niemożliwe, ale z pomocą dobrze dobranego schematu terapeutycznego można osiągnąć długoterminową remisję, czyli znacznie zmniejszyć częstość zaostrzeń. Wirusy opryszczki pierwszego i drugiego typu działają przede wszystkim na skórę i błony śluzowe, rzadziej uszkadzając narządy wewnętrzne, ośrodkowy układ nerwowy.

Gdy opryszczka „oral” opryszczka (lub dobrze znany „zimno na ustach”) występuje najczęściej pierwszy typ zakażenia tzw rzadziej, czynnik powoduje opryszczkę narządów płciowych. Choroba opryszczki drugiego typu jest przenoszona drogą płciową i jest przyczyną opryszczki narządów płciowych.

Obraz kliniczny opryszczki zmniejsza się do pojawienia się bolesnych grudek i ran w dotkniętym obszarze. Wirus jest najbardziej zaraźliwy w momencie pojawienia się objawów, ale może również być przenoszony w przypadku braku objawów.

Infekcja wirusem opryszczki drugiego typu zwiększa ryzyko zakażenia i przeniesienia wirusa ludzkiego niedoboru odporności (HIV).

Forma wydania, skład i opakowanie

Produkowane w szklanych pojemnikach o wadze 250 mg do podawania dożylnego. Jedna butelka w 20 ml zawiera 250 mg aktywnego składnika. Butelki o pojemności 50 i 100 mililitrów zawierają odpowiednio 500 i 1000.

Działanie farmakologiczne

Lek wykazuje dobre wyniki w leczeniu wirusów opryszczki typu 1 i 2, a także Varicella Zoster (ospa wietrzna). Po wejściu do komórki zakażonej czynnikiem zakaźnym substancja czynna ulega fosforylacji z uwolnieniem trifosforanu acyklowiru. Ten ostatni hamuje zakaźną polimerazę DNA, uniemożliwia dalszą syntezę kwasu dezoksyrybonukleinowego.

Farmakokinetyka

U dorosłych godziny po wstrzyknięciu w ilości 2,5 mg, 5 mg i 10 mg na kilogram wagi ciała maksymalne stężenie 5,1 ug, 9,8 ug i 20,7 mg na mililitr. Po siedmiu godzinach poziom stężenia spada odpowiednio do 0,5, 0,7 i 2,3.

U niemowląt w wieku trzech miesięcy po podaniu do dziesięciu miligramów na kilogram masy ciała na godzinę przy 8 odstępach godzinnych maksymalne stężenie 13,8 mikrogramów na mililitr krwi, minimalnym stężeniu 2,3 ​​mikrograma na ml.

Substancja czynna przenika przez barierę łożyskową i fizjologiczną między układem krążenia a ośrodkowym układem nerwowym. Zawartość acyklowiru w CSF wynosi 50% ilości zarejestrowanej w osoczu. Produkt przenika do mleka matki.

Nie obserwuje się ujemnego wpływu na komórki ludzkie. Lek jest wydalany przez nerki przez filtrację i wydzielanie. Okres półtrwania wynosi 2,9 godziny u małych dzieci - 3,8. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek okres półtrwania zwiększa się do 19,5 godziny, z hemodializą - do 5,37. Wydalanie nerki znacznie przewyższa wydzielanie kreatyniny, co wskazuje na eliminację leku przez przesączanie kłębuszkowe i wydzielanie kanalików.

Mechanizm działania

Mechanizm cząsteczkowy działania przeciwwirusowego jest konkurencyjnym związek z kinazą tymidynową (enzym z grupy kinaz, można syntetyzować wirusy opryszczki) czynnika zakaźnego oraz stopniowe fosforylacji, w wyniku tworzenia się mono-, di- i trifosforanu. Trójfosforan acyklowiru zastępuje deoksyguanozynę w wirusowym DNA, tłumi aktywność polimerazy DNA i zakłóca proces replikacji.

Wskazania

Wskazaniami do stosowania leku są:

  1. Infekcje wywołane wirusem opryszczki pospolitej u pacjentów z obniżoną odpornością.
  2. Pierwotne i powtarzające się infekcje spowodowane przez wirus Varicella zoster virus u pacjentów z normalną i osłabioną odpornością.
  3. Zapalenie mózgu wywołane przez prostą infekcję herpetyczną.
  4. Zakażenia skóry i błon śluzowych wywołane wirusem opryszczki.
  5. Profilaktyka zakażeń wywołanych wirusem opryszczki pospolitej u pacjentów z obniżoną odpornością.
  6. Pierwotne i powtarzające się zakażenia wywołane przez Varicella zoster, u pacjentów z prawidłową odpornością.
  7. Uszkodzenia skóry i błon śluzowych spowodowane przez proste zakażenie herpetyczne.
  8. Zapalenie rogówki spowodowane przez opryszczkę.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do użycia:

  1. Nadwrażliwość na lek.
  2. Ciąża (z wyjątkiem ciężkich chorób zakaźnych, które zagrażają życiu pacjenta).

Instrukcje użytkowania

Dorosłych leczenia infekcji opryszczki w prosty znacznie obniżonej odporności, w tym zaburzenia wchłaniania w jelicie cienkim podawano dożylnie (w / w) 5 mg na kilogram masy ciała, lub trzy razy dziennie w co 8 godzin.

W chorobach wywołanych przez proste infekcje opryszczki (z wyjątkiem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez opryszczkę), ja / w dawce 5 mg na kilogram masy ciała trzy razy dziennie co 8 godzin.

Dawka dla opryszczka na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wynosi dziesięć miligramów na kilogram (jeśli nerki działają normalnie). Terapię należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe.

W celu zapobiegania zakażeniom wirusem opryszczki prostej w osłabionej odporności, w tym po przeszczepie szpiku kostnego i złym wchłanianiem w jelitach, w /, którym podawano 5 mg na kg masy ciała, trzy razy dziennie.

Dawkowanie w przypadku zakażeń wywołanych przez Varicella zoster wynosi 5 mg na kilogram ciała trzy razy dziennie z ośmiogodzinną przerwą. Przy osłabionej odporności, dawka wzrasta do 10 mg na kilogram, jeśli nerki pracują normalnie. Terapię należy rozpoczynać od pierwszych objawów wysypki.

Aby zapobiec wirusowi cytomegalii (CMV), 500 mg na m 2 podaje się trzy razy dziennie. Leczenie trwa pięć dni przed zaplanowaną operacją na oddziale mózgu i przez trzydzieści dni później.

Przy bardzo niskiej odporności u dorosłych, dożylne podawanie acyklowiru jest częścią złożonej terapii, przebieg leczenia trwa jeden miesiąc, a następnie przechodzi do postaci tabletki.

Dzieciom w wieku od trzech miesięcy do dwunastu lat przepisuje się zwykle dawkę, która wynosi ½ dawki dla dorosłych (250 mg na m 2 trzy razy na dobę).

Dzieci o obniżonej odporności w celu zapobiegania infekcjom opryszczki pierwszego i drugiego typu są przepisywane dawce 250 mg na m 3 trzy razy dziennie. Podobna dawka jest wskazana w leczeniu ospy wietrznej u dzieci.

W leczeniu zapalenia opon i mózgu w ospie wietrznej i odporności podaje się w dawce 500 mg / m na 2 do 3 razy dziennie, w odstępie od ośmiu godzin (w przypadku nerki pracują prawidłowo).

W celu zapobiegania CMV u dzieci w wieku powyżej dwóch lat należy stosować takie same dawki jak u dorosłych (500 mg na m 2 trzy razy dziennie przez pięć dni przed operacją i przez miesiąc po zabiegu).

Dawkowania dobiera się pod względem klirensu kreatyniny, 5-10 mg na kg lub 500 mg na m2 dwa razy dziennie w usuwaniu 25-50 ml na minutę, 2,5-5 mg na kg lub 250 mg na m2 na odstęp mniejszy niż 10 ml na minutę (jeśli istnieje hemodializa lub stała ambulatoryjna dializa otrzewnowa).

Czas trwania kursu zależy od stanu pacjenta i jego reakcji na leczenie. Środek podaje się iv w ciągu pięciu do siedmiu dni. W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych kurs trwa dziesięć dni.

Zasady przygotowania roztworu do infuzji

Zawartość jednej butelki zawierającej 250 mg rozpuszcza się w 10 ml sterylnej wody do wstrzykiwań lub w jałowym 0,9% roztworze soli. Otrzymaną kompozycję podaje się przez wstrzyknięcie powoli (w ciągu godziny) lub infuzji, w którym objętość powstałej (25 mg w jednym mililitrze) jest następnie rozpuszczana w 40 ml rozpuszczalnika (w całkowitej objętości cieczy 50 ml w jednym mililitrze - 5 mg).

Do podawania dożylnego proszek z jednej fiolki (0,5 g) rozcieńcza się w 20 ml jałowej wody do wstrzykiwań lub w 0,9% roztworze soli fizjologicznej. Kompozycję podaje się powoli przez godzinę lub za pomocą zakraplacza (otrzymany roztwór następnie miesza się z 80 ml rozpuszczalnika, całkowita objętość powinna wynosić sto mililitrów).

W przypadku podawania dożylnego zawartość fiolki (1 g) rozcieńcza się w czterdziestu mililitrach wody do wstrzykiwań lub roztworu soli fizjologicznej. W przypadku kroplówki dodatkowo rozcieńczyć 160 ml rozpuszczalnika (łącznie 200 ml).

Kryształy proszku muszą być całkowicie rozpuszczone w cieczy. Możesz użyć tylko świeżo przygotowanej formuły.

W przypadku stosowania dawek do 500 mg dla dorosłych, objętość płynu powinna wynosić co najmniej 100 ml. W przypadku wprowadzenia dużych dawek (do tysiąca miligramów) zwiększa się objętość.

Lek podaje się iv powoli, kroplowo, przez godzinę, niezależnie od dawki. Do wtrysku można użyć pompy wtryskowej z regulatorem poboru płynu.

Przedawkowanie

Przedawkowanie prowadzi do zwiększenia stężenia kreatyniny i mocznika w osoczu oraz zaburzeń czynności nerek.

  • zamęt świadomości;
  • gorączka;
  • zespół konwulsyjny;
  • halucynacje;
  • śpiączka.

W przypadku przedawkowania wykonuje się hemodializę (usuwa lek z organizmu).

Niekorzystne reakcje

Wśród skutków ubocznych są:

  • wzrost stężenia kreatyniny w osoczu (przy niskim uwodnieniu);
  • ostra niewydolność nerek (w skrajnych przypadkach);
  • miejscowe zapalenie w przypadku kontaktu ze skórą;
  • nudności, wymioty;
  • zwiększone enzymy wątrobowe;
  • wysypki na skórze.

Czy mogę go używać w ciąży?

Kobiety w ciąży i karmiące piersią mogą być używane tylko do istotnych wskazań. Na czas leczenia przerwij karmienie piersią.

Interakcje leków

Nie obserwowano interakcji acyklowiru z innymi lekami o znaczeniu klinicznym. Środki wydalane przez nerki poprzez wydzielanie kanalików mogą zwiększać stężenie substancji czynnej we krwi (np. Cymetydyna).

Dostosowanie dawki nie jest wykonywane z powodu szerokiego zakresu schematów leczenia.

Kombinacja acyklowiru i immunosupresorów stosowanych w transplantacji narządów zwiększa stężenie pierwszego.

Instrukcje specjalne

Osoby z niedoborem odporności mogą rozwinąć oporność na lek, zwłaszcza na kursach wtórnych.

Jeśli ospa wietrzna u dziecka jest łagodna, acyklowir nie jest przepisywany. Nie zaleca się stosowania leków u dzieci z prawidłową odpornością w zapobieganiu zaostrzeniom opryszczki i leczeniu półpaśca z uwagi na brak informacji klinicznych.

Stosowanie leku dożylnego przez miesiąc przed przeszczepieniem szpiku kostnego z dalszym podawaniem doustnym zmniejsza śmiertelność.

Podczas leczenia konieczne jest nawodnienie, szczególnie dla osób starszych i przy stosowaniu dużych dawek.

Narzędzie nie wpływa na zdolność sterowania maszynami, samochodami itp.

Co mówią pacjenci?

Jedna z odpowiedzi na zastrzyki Acyklowir w ampułkach:

"Mój brat ma niską odporność. Niedawno zachorowałem na ospę wietrzną, od samego początku choroba była bardzo trudna. Zadzwonili do lekarza, przepisał dożylny zastrzyk Acycloviru. Stan bardzo szybko się poprawił pomimo bardzo trudnych warunków. Jestem pewien, że pomogły zastrzyki z Acyclovirem. Bez komplikacji, pobochki nie powstały. Lekarz powiedział, że Acyclovir w zastrzykach jest zwykle przepisywany z powodu komplikacji, ale zdecydował się na reasekurację i natychmiast je wyznaczył. Przyszła pielęgniarka i umieściła system. Lek udowodnił swoją skuteczność. "

Eliza, 24 lata

Wskazówki dotyczące otrzymywania od pacjentów:

  1. W każdym przypadku samoobsługa nie jest dozwolona. Jest to poważny lek, który może być stosowany tylko na ściśle określonych wskazaniach (dobrze, mylony z maścią wydawaną bez recepty).
  2. Ściśle przestrzegaj harmonogramu lekarza.
  3. Ściśle obserwuj częstotliwość i częstotliwość podawania: na przykład co osiem godzin trzy razy dziennie.

Możesz wyróżnić cechy leku w ampułkach zgodnie z recenzjami na nim. Zalety stosowania acyklowiru do podawania dożylnego:

  1. Brak toksycznego wpływu na organizm.
  2. Rzadko występują działania niepożądane.
  3. Przystępna cena.
  4. Wysoka wydajność.
  1. Niezdolność do samodzielnego użycia (wymaga wykwalifikowanego specjalisty do ustawienia systemu).
  2. Ścisłe przestrzeganie okresowości podawania (co 8 godzin).
  3. Możliwość osłabienia efektu przy wielokrotnym korzystaniu z kursu.

Orientacyjna cena w rublach w zależności od rodzaju emisji

Średnio butelka 0,25 g kosztuje 330-350 rubli.

Warunki przechowywania

Okres trwałości leku wynosi trzy lata. Przygotowany roztwór do podawania pozajelitowego utrzymuje się w temperaturze od 15 ° C do 25 ° C nie dłużej niż przez dwanaście godzin.

Niedozwolone jest wprowadzanie mętnego roztworu, a także pojawianie się kryształów podczas rozcieńczania.

Taką kompozycję należy zlikwidować sprawdzając datę ważności na opakowaniu. Zmiany w roztworze mogą wystąpić, jeśli są przechowywane niepoprawnie (nieprzestrzeganie zasad przechowywania). Nie możesz użyć zaległego produktu.

Wakacje w aptece

Lek jest uwalniany wyłącznie na receptę.

Analogi

Analogowy Acyklowir w fiolkach - Zovirax. Skład leku jest identyczny. Różnica polega na producencie. Zovirax produkuje włoską firmę GlaxoSmithKline. Koszt pięciu butelek to 1620 rubli. Acyclovir produkuje rosyjską firmę farmaceutyczną "Pharmaceutical Capital LLC." Za cenę oba leki są w przybliżeniu równoważne.

Zovirax do wstrzykiwań - oficjalne instrukcje użycia

(Informacje dla specjalistów)

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa:

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:

Nazwa chemiczna:

Postać dawkowania:

Liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego

Opis:

Liofilizowany proszek jest biały lub prawie biały.

Skład preparatu:

Aktywny składnik:
Acyclovir w dawce 250 mg.

Inne składniki:
Wodorotlenek sodu, woda do wstrzykiwań.

Grupa farmakologiczna:

Kod PBX J05AB01.

WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE

Farmakodynamika

Mechanizm działania

Acyklowir jest syntetycznym analogiem nukleozydu purynowego, który ma zdolność hamowania in vitro i in vivo ludzkie wirusy opryszczki, w tym wirusa opryszczki pospolitej (HSV) 1 i typ 2, wirus ospy wietrznej i półpaśca i półpaśca (VZV), wirus Epsteina-Barr (EBV) i wirusa cytomegalii (CMV). W hodowli komórkowej acyklowir ma najbardziej wyraźną aktywność przeciwwirusową przeciwko HSV-1, a następnie w malejącej kolejności działania: HSV-2, VZV, EBV i CMV.

Działanie acyklowiru na wirusy opryszczki (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV) jest wysoce selektywne. Acyklowir nie jest substratem enzymu kinazy tymidynowej niezakażonych komórek, dlatego acyklowir jest mało toksyczny dla komórek ssaków. kinaza tymidyny z komórek zakażonych HSV, VZV, CMV i EBV przekształca acyklowiru do acyklowiru - monofosforanu analogu nukleozydowego, który następnie przekształca się kolejno difosforanu i trifosforanu przez enzymy komórkowe. Włączenie trifosforanu acyklowiru w łańcuch wirusowego DNA i późniejsze zakończenie łańcucha blokuje dalszą replikację wirusowego DNA.

U pacjentów z ciężkim niedoborem odporności, przedłużone lub powtarzane cykle leczenia acyklowirem mogą prowadzić do pojawienia się opornych szczepów, dlatego dalsze leczenie acyklowirem może nie być skuteczne. Większość izolowanych szczepów o obniżonej wrażliwości na acyklowir wykazywała stosunkowo niską zawartość wirusowej kinazy tymidynowej, rozpad w strukturze wirusowej kinazy tymidynowej lub polimerazy DNA. Wpływ acyklowiru na szczepy HSV in vitro może również prowadzić do powstawania mniej wrażliwych szczepów. Nie stwierdzono korelacji między wrażliwością szczepów HSV na acyklowir in vitro i kliniczną skuteczność leku.

Farmakokinetyka

U osób dorosłych po dożylnym podaniu acyklowiru okres półtrwania w osoczu wynosi około 2,9 h. Większość leku jest wydalana przez nerki w niezmienionej postaci. Klirens nerkowy acyklowiru znacznie przekracza klirens kreatyniny, co wskazuje na wydalanie acyklowiru nie tylko poprzez filtrację kłębuszkową, ale także wydzielanie kanalikowe. Głównym metabolitem acyklowiru jest 9-karboksymetoksy-metyloguanina, która stanowi około 10-15% podanej dawki w moczu. Przy podawaniu acyklowiru 1 h po podaniu 1 g probenecydu, okres półtrwania acyklowiru i pole pod krzywą zależności stężenia w osoczu od czasu wzrosły odpowiednio o 18 i 40%.

U dorosłych średnie maksymalne stężenie (Cmax) acyklowiru po upływie godziny od wlewu dożylnego w dawce 2,5 mg / kg, 5 mg / kg, 10 mg / kg i 15 mg / kg była 22,7 mola (5,1 ng / ml); 43,6 μmol (9,8 μg / ml); Odpowiednio 92 μmol (20,7 μg / ml) i 105 μmol (23,6 μg / ml). Cmin po 7 godzinach po infuzji, odpowiednio, wyniósł 2,2 μmol (0,5 μg / ml); 3,1 μmol (0,7 μg / ml); 10,2 μmol (2,3 μg / ml) i 8,8 μmol (2,0 μg / ml). U dzieci w wieku ponad 1 rok, podobnego Cmin i Cmax były w dawce 250 mg / m 2, a nie na poziomie 5 mg / kg (dawka dla dorosłych) i 500 mg / m 2, a nie z 10 mg / kg (dawka dla dorosłych) obserwowano. U noworodków (0 DO3 miesięcy), co Acyklowir podawano jako wlew w ciągu jednej godziny, co 8 godzin, C max wynosiło 61,2 mola (13,8 ug / ml) i Cmin 10,1 mola (2,3 g / ml). Ich okres półtrwania wynosił 3,8 godziny.

U osób w podeszłym wieku klirens acyklowiru zmniejsza się wraz z wiekiem, równolegle ze zmniejszeniem klirensu kreatyniny, ale okres półtrwania acyklowiru zmienia się nieznacznie.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek półtrwania acyklowiru średnio 19,5 godzin, w czasie hemodializy średni okres półtrwania acyklowiru 5,7 godziny., A stężenie acyklowiru w osoczu zmniejsza się o około 60%.

Stężenie acyklowiru w płynie mózgowo-rdzeniowym wynosi około 50% jego stężenia w osoczu.

Acyklowir w niewielkim stopniu wiąże się z białkami osocza krwi (9-33%), dlatego interakcje leków są mało prawdopodobne ze względu na wyparcie z miejsc wiążących z białkami.

WSKAZANIA DO UŻYTKU

  • Leczenie zakażeń wywołanych wirusem opryszczki pospolitej
  • Profilaktyka zakażeń wywołanych wirusem opryszczki pospolitej u pacjentów z niedoborem odporności
  • Leczenie zakażeń wywołanych wirusem ospy wietrznej-półpaśca i półpaśca
  • Leczenie zakażeń wywołanych wirusem herpes simplex u noworodków
  • Profilaktyka zakażeń CMV u biorców przeszczepów szpiku kostnego.

Wykazano, że duże dawki dożylnego leku Zovirax zmniejszają częstość występowania i opóźniają rozwój zakażenia CMV. Jeśli po terapii infuzyjnej lek Zovirax w dużej dawce leczony jest lekiem Zovirax w postaci doustnej w wysokiej dawce przez 6 miesięcy, wówczas dochodzi do rozwoju śmiertelności i częstości wiremii.

PRZECIWWSKAZANIA

Zovirax jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na acyklowir lub walacyklowir i podczas laktacji.

Należy go stosować ostrożnie w przypadku odwodnienia, niewydolności nerek, zaburzeń neurologicznych, podczas rozwoju reakcji na leki cytotoksyczne (z ich podawaniem dożylnym) oraz w obecności osób w wywiadzie, w czasie ciąży.

Dawkowanie i administracja

Dorośli

U pacjentów z otyłością zaleca się stosowanie dawek, podobnie jak u dorosłych o prawidłowej masie ciała.

Leczenie zakażeń wywołanych przez HSV (z wyjątkiem opryszczkowego zapalenia mózgu) i VZV.
Dożylne wlewy w dawce 5 mg / kg co 8 godzin.

Leczenie zakażeń wywołanych przez VZV i opryszczkowe zapalenie mózgu u pacjentów z niedoborami odporności.
Dożylne wlewy w dawce 10 mg / kg co 8 godzin z prawidłową czynnością nerek.

Zapobieganie zakażeniu CMV w transplantacji szpiku kostnego
500 mg / m 2 dożylnie 3 razy na dobę w odstępie 8 godzin. Czas trwania leczenia od 5 dni do przeszczepu i do 30 dni po transplantacji.

Dzieci

Dawki preparatu Zovirax do wlewów dożylnych u dzieci w wieku od 3 miesięcy do 12 lat oblicza się w zależności od powierzchni ciała.

W noworodkach dawki są obliczane w zależności od masy ciała. W zakażeniach spowodowanych przez HSV zaleca się dawkę 10 mg / kg co 8 godzin.

Leczenie zakażeń wywołanych przez HSV (inne niż herpetyczne zapalenie mózgu) i VZV.
Dożylne wlewy w dawce 250 mg / m2 co 8 godzin.

Leczenie opryszczkowego zapalenia mózgu i zakażeń wywołanych przez WBC u dzieci z niedoborem odporności.
Dożylne wlewy w dawce 500 mg / m 2 co 8 godzin z prawidłową czynnością nerek.

Zapobieganie zakażeniu CMV u dzieci w wieku powyżej 2 lat.
Niewielka liczba danych sugeruje, że dzieciom w wieku powyżej 2 lat, które przeszły przeszczep szpiku kostnego, można przypisać dorosłą dawkę dożylnego leku Zovirax.

Dzieci ze zmniejszoną czynnością nerek wymagają dostosowania dawki zgodnie ze stopniem niewydolności nerek.

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku klirens acyklowiru w organizmie zmniejsza się wraz ze zmniejszeniem klirensu kreatyniny. Szczególną uwagę należy zwrócić na zmniejszenie dawki leku Zovirax u osób w podeszłym wieku ze zmniejszonym klirensem kreatyniny.

Niewydolność nerek

Dożylne infuzje produktu Zoviraks należy stosować ostrożnie u pacjentów z niewydolnością nerek. Zaproponowano następujący schemat dostosowania dawkowania w zależności od stopnia zmniejszenia klirensu kreatyniny.

Acyklowir

Opis jest aktualny 23.06.2016

  • Nazwa łacińska: Acyklowir
  • Kod ATX: D06BB03
  • Składnik aktywny: Acyklowir (Acyklowir)
  • Producent: OAO Sintez, OAO Akrikhin, OOO Ozon, OOO Alvils, z Tatkhimpharmpreparaty, ZAO Altayvitaminy, z Valium, CJSC Vertex, RUP Belmedpreparaty (Rosja); OOO Astrafarm, PrJSC Darnitsa, PJSC Farmak, Pharmex Group (Ukraina)

Skład Acyclovir

Według medycznej Wikipedii lek przeciwwirusowy wchodzi w skład maści, kremu, tabletek i roztworu do wstrzykiwań jako składnik czynny - acyklowir (INN - Acyklowir) w części masowej zgodnie z postacią dawkowania preparatu: 1 gram maści - 50 mg; 1 gram maści oftalmicznej - 30 mg; 1 gram śmietany - 50 mg; 1 tabletka - 200 mg lub 400 mg; 1 fiolka z liofilizatem - 250 mg, 500 mg lub 1000 mg.

Dodatkowe składniki produktów leczniczych mogą się różnić w zależności od producenta.

Forma wydania

Lek Acyklowir jest produkowany w postaci:

  • tabletki nr 10-100;
  • liofilizat w butelkach o numerze 1;
  • maści i krem ​​w tubkach 2-30 gramów;
  • maść do oczu w tubkach 2-5 gram.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Oficjalne streszczenie leku na lek Acyklowir odnosi się do jego aktywnego składnika jako grupy przeciwwirusowych (antyherpetycznych) środków terapeutycznych, które są syntetycznymi analogami nukleozyd purynowy, posiadanie zdolności do tłumienia replikacji szczepów wirusowych Varicella zoster (ospa wietrzna, półpasiec), cytomegalowirus, wirus Epstein-Barr oraz wirus typu 1 i typu 2 Herpes simplex (opryszczka pospolita).

W zakażonych komórkach, w tym w enzymie wirusowym kinaza tymidynowa, Ze względu na proces fosforylacji transformacja acyklowir w postaci monofosforanu. Następnie sukcesywnie pod wpływem cyklazy guanylanowe monofosforan przechodzi w postać difosforanu, a następnie, pod wpływem niektórych enzymów komórkowych, w postać trifosforanu. Ponieważ dla enzymu kinazy tymidynowe w zdrowych, niezainfekowanych komórkach acyklowir nie jest substratem, objawia się jego wysoka selektywność ekspozycji bezpośrednio na wirusy i niewielka toksyczność dla innych komórek ludzkiego ciała.

W tym czasie istnieją trzy mechanizmy hamującego działania leku w postaci trifosforanu replikacja wirusowego DNA, które składają się z: w konkurencyjnej substytucji trójfosforan deoksyguanozyny w procesie syntezy DNA; we wprowadzeniu do zsyntetyzowanego łańcucha DNA i zakończenia jego wydłużania; w supresji enzymu wirusowego Polimerazy DNA. W wyniku tych procesów w ludzkim ciele istnieje blokowanie dalszych replikacja wirusa. Wysoka specyficzność i selektywność działania składnika aktywnego leku wynika również z jego korzystnej kumulacji w komórkach zakażonych wirusem.

Zastosowanie leku w infekcja herpetic zapobiega pojawieniu się świeżości elementy wysypki, zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju powikłania trzewne i rozprzestrzenianie się skóry, przyspiesza edukację zewnętrzne skorupy, zmniejsza ból w ostrej fazie leczenia półpasiec. Jest też trochę immunostymulujące akcja.

Tabletki Atsiklovir po podaniu doustnym wchłaniane w jelicie tylko częściowo. Wchłanianie leku, ze względu na jego niski lipofilowość, występuje średnio o 20%, z czego mają tabletki Acyclovir biodostępność w zakresie 15-30%. Niemniej jednak takie koncentracje środka są wystarczające do skutecznej walki infekcje wirusowe. Jednocześnie spożycie żywności praktycznie nie wpływa na procesy wchłaniania. Po zwiększeniu dawki następuje spadek biodostępność.

Przy doustnym dziennym przyjęciu 1000 mg (5 razy 200 mg), Cmax obserwowane po 1,5-2 godzinach wynosi 0,7 μg / ml, odczyt Cmin wynosi 0,4 μg / ml. Wiązanie z białka surowicy waha się w przedziale 9-33%. Wprowadzony acyklowir w / in (dożylnie) lub doustnie (doustnie) przechodzi bariera krew-mózg i łożysko. Stężenia terapeutycznego do tkanek / narządów w organizmie człowieka, w tym: mózg, jelito, mięśni, wątroby, śledziony, płuc, macicy, nerki, płynie łzowym, mleko matki, cieczy wodnistej oka, sperma, tajemnicy i błony śluzowej pochwy, płyn owodniowy, opryszczka bąbelki. Odkryto w płyn mózgowo-rdzeniowy połowa stężenia, niż w osoczu. Podczas przyjmowania 1000 mg / dobę zawartość leku w mleko z piersi mieści się w zakresie 0,6-4,1% poziomu w surowicy, co oznacza otrzymanie przez niemowlę dziennej dawki 0,3 mg / kg.

Przemiany metaboliczne substancji czynnej występują w wątrobie z wytworzeniem głównego produktu metabolizmu - 9-karboksymetoksymetyloguanina. Przez wydzielanie kanalikowe, jak również filtracja kłębuszkowa wydalane przez nerki w 62-91% w niezmienionej postaci i około 14% w postaci 9-karboksymetoksymetyloguanina. Jelita wyświetla mniej niż 2% leku, tylko jego śladowe ilości są lekkie.

Podczas przeprowadzania jednorazowej 6-godzinnej sesji hemodializa około 60% aktywnego składnika leku jest filtrowane, dializa otrzewnowa nie obserwuje się znaczącej zmiany w klirensie.

U dorosłych doustne podawanie T1 / 2 trwa około 3,3 godziny, a wstrzyknięcie IV trwa około 2,5 godziny. U dzieci poniżej 18 lat T1 / 2 wynosi około 2,6 godziny. Wraz z wiekiem szybkość wydalania ulega spowolnieniu, ale T1 / 2 wzrasta nieznacznie.

W przewlekłej niewydolność czynności nerek ciężki charakter T1 / 2 może osiągnąć 20 godzin. W zależności od QC (klirens kreatyniny) u dorosłych pacjentów z niewydolność nerek Średnie T1 / 2 wynosi: KK 50-80 ml / min - 3 godziny; SC 15-50 ml / min - 3,5 godziny; warunek bezmocz - 19,5 godziny; przeprowadzanie hemodializa - 5,7 godziny; ambulatoryjny dializa otrzewnowa - 14-18 godzin.

Maść Acyklowir i krem ​​acyklowirowy po nałożeniu na nienaruszone (nieuszkodzone) powłoki nie są wchłaniane. Składnik czynny miejscowych postaci dawkowania tego preparatu, a także produkty jego metabolizmu, nie są oznaczane w surowicy i moczu. Przy stosowaniu postaci zewnętrznej leku na zmienionej strukturalnie / dotkniętej chorobą skórze obserwuje się umiarkowane wchłanianie składników kremu i maści z acyklowirem, z których niektóre jednak przenikają do osocza krwi, a następnie do moczu.

U pacjentów z normalna czynność nerek wartość Cmax w surowicy wynosi około 0,28 μg / ml, u pacjentów z CRF zawartość substancji czynnej w osoczu osiąga wartości do 0,78 μg / ml.

Około 9,4% dziennej dawki jest wydalane przez nerki.

Oko Acyklowir łatwo pokonuje nabłonek rogówki i tworzy terapeutyczny poziom leku w płyn wewnątrzgałkowy. W chwili obecnej nie istnieją metody oznaczania składnika aktywnego tego leku w postaci maści ocznej w surowicy krwi. Małe stężenie leku jest określone tylko w moczu i jest nieistotne terapeutycznie.

Wskazania do stosowania

Tabletki Acyklowir-Acry (Akos, Nizhpharm) i innych producentów, a także liofilizat (na przykład produkcja Pasy narkotyków) są wskazane w celu profilaktyki i / lub leczenia pierwotnych, wtórnych i nawracających stanów chorobowych zakaźnych wywołanych przez szczepy wirusa typu I i II Herpes simplex (opryszczka pospolita), w tym jego postać narządów płciowych i szczep Varicella zoster (półpasiec i ospa wietrzna). Ogólnoustrojowe stosowanie tych postaci dawkowania leku można praktykować zarówno u pacjentów z prawidłową odporność, i pacjenci z niedobór odporności, w tym Zakażenie HIV i stany po transplantacji.

Żel i maść Acyclovir (Akr, Synteza, Ozon, Vertex itp.) są stosowane zewnętrznie w leczeniu (najczęściej złożone) erupcje skórne, sprowokowany przez szczepy typu I i II opryszczki pospolitej (w tym jego forma narządów płciowych), a także w leczeniu zewnętrznych objawów półpasiec i ospa wietrzna.

Maść do oczu stosuje się w leczeniu opryszczkowe zapalenie rogówki, prowokowane przez szczepy I i II typu prostego opryszczka (wstępne można użyć kropli do oczu).

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do powołania tabletek, liofilizatu i wszystkich zewnętrznych postaci leku obejmują: nadwrażliwość osobową pacjenta na składnik aktywny lub dodatkowe składniki postaci dawkowania; osobista nadwrażliwość na Walacyklowir; wiek do 2 lat (dla tabletów); karmienie piersią (dla liofilizatu i tabletek).

Przy ostrożnym stosowaniu zewnętrznych form środka terapeutycznego, kobiety w ciąży i laktacja kobiety; formy doustne i do wstrzykiwania - kobiety w ciąży, pacjenci z cukrzycą zaburzenia neurologiczne, niewydolność czynności nerek (możliwość narażenia na działanie nefrotoksyczne), odwodnienie, odpowiedź neurologiczna cytotoksyczny leki (w tym wzmianki w wywiadzie).

Efekty uboczne

Tabletek postaci leczniczych leku w niektórych przypadkach może powodować następujące działania niepożądane:

Iniekcyjne postacie dawkowania leku czasami prowadziły do ​​rozwoju takich działań niepożądanych:

  • nudności / wymioty;
  • niewydolność nerek (ostry);
  • encefalopatia (zamanifestowane senność, zamęt świadomości, psychoza, halucynacje, drżenie, podniecenie, skurczei nawet śpiączka);
  • krystaluria;
  • Alergia na lek (reakcje nadwrażliwości);
  • zapalenie, zapalenie żyływ obszarze administracji.

Zewnętrzne postaci lecznicze leku (krem, maść) okazjonalnie stały się przyczyną:

Miejscowe postaci lecznicze leku (maść do oczu) w niektórych przypadkach mogą powodować:

Instrukcja użytkowania Acycloviru (metoda i dawkowanie)

Tabletki zawierające acyklowir, instrukcje użytkowania

Instrukcje dla tabletów Acyclovir-Acos, a także instrukcje na tabletach Acyklowir-Acry, jak również inni producenci, zaleca przyjmowanie doustne (do wewnątrz) tabletek leku razem z wodą (200-250 ml) natychmiast po posiłku lub podczas posiłku. Dzieci po 2 roku życia ważące więcej niż 40 kilogramów wskazują na dobór dawek dziennych podobnych do tych u dorosłych.

Terapia opryszczka pospolita błon śluzowych i skóry zazwyczaj wiąże 5-jednorazowego podawania dziennie w dawce 200 mg leku (na przykład, tabletki acyklowiru-Akos) pacjentów z normalnym stanem immunologicznym lub 400 mg (na przykład tabletki acyklowiru akrów) pacjentów z niedobór odporności przez 5-10 dni.

Zapobieganie opryszczka pospolita błony śluzowe i skóra, zwykle przechodzi w tabletkach 400 mg (np. Acyclovir Stud 400 mg) przyjmowane co 12 godzin.

Leczenie nieskomplikowana opryszczka narządów płciowych średnio zajmuje 10 dni przy doustnym 5-krotnym (co 4 godziny) dziennym spożyciu tabletek w dawce 200 mg (na przykład Acyclovir-Acos).

Terapia przerywana nawracająca opryszczka narządów płciowych (mniej niż 6 nawrotów rocznie) sugeruje 5-krotne (co 4 godziny) dzienne spożycie 200 mg leku przez 5 dni.

Długotrwałe leczenie przeważającej nawrotowej opryszczki narządów płciowych (ponad 6 nawrotów w roku) oznacza, jednorazowego podawania 2 dnia 400 mg leku (na przykład, tabletki acyklowiru Forte), lub 3-5 minut pojedynczej dawce 200 mg dziennie leku.

Terapia półpasiec trwa od 7 do 10 dni z 5-krotnie dziennym spożyciem wewnętrznym 800 mg leku w postaci tabletek.

Leczenie ospa wietrzna (ospa wietrzna) przeprowadza się przez 5 dni przy 4-krotnym dziennym pobraniu 800 mg leku. Przejdź do takiego leczenia powinno być, gdy zostaną wykryte najwcześniejsze objawy choroby. Dzieci od 2 lat o wadze do 40 kilogramów wykazują 4-krotne dzienne spożycie leku w dawce 20 mg na kilogram wagi.

Terapia pacjentów z CRF powinien być przeprowadzany w zmniejszonych dawkach, w zależności od KK (klirens kreatyniny), w związku z którym przed zażyciem leku należy dokładnie ustalić wartość tego wskaźnika. W leczeniu zmiany herpetyczne u pacjentów z CC mniej niż 10 ml / min, dawka dzienna jest zmniejszona do 400 mg, przy przyjęciu 200 mg po 12 godzinach. W leczeniu chorób wywołanych przez Varicella zoster, pacjenci z CC mniejszą niż 10 ml / min zalecają 2-krotne dzienne spożycie 800 mg leku; z KK 10-25 ml / min - 3-krotny odbiór podobnej dawki.

Liofilizat Acyklowir IV, instrukcje użytkowania

Liofilizat środek terapeutyczny (np. Belmedpreparaty) jest przeznaczony do rozmnażania i dalszego stosowania w postaci wlewów.

W zależności od rozpoznanej infekcji wirusowej i jej ciężkości u pacjentów w wieku powyżej 12 lat podaje się kroplówkę w dawce 5-10 mg na kilogram masy ciała w odstępie 8 godzin. Infuzję IV należy wykonywać przez co najmniej 60 minut. Maksymalnie dziennie pacjenci tej kategorii wiekowej mogą otrzymać 30 mg leku na kilogram wagi.

Dzieciom w wieku od 3 miesięcy przepisuje się zwykle co 8 godzin infuzję 250 mg (opryszczkowe zmiany szczepu Herpes simplex) lub 500 mg (zmniejszona odporność, ospa wietrzna, opryszczkowe zapalenie mózgu, półpasiec) środka na podstawie metra kwadratowego powierzchni ciała. Dawkowanie dla noworodków jest obliczane według ich wagi i wynosi 10 mg na kilogram wagi, z taką samą częstotliwością infuzji wlewu (po 8 godzinach).

Do terapii opryszczka pospolita Błony śluzowe i powłok z pacjentów z obniżoną odpornością na wlewie 7-dniowego podawania, co 8 godzin, 5-10 mg na kilogram wagi ciała pacjentów po 12 latach, lub 250 mg na metr kwadratowy ciała dzieci do 12 roku życia.

Podczas leczenia ciężkiego opryszczka narządów płciowych jako wstępną terapię powołać 5-dniową infuzję co 8 godzin na 5 mg na kilogram wagi pacjentom po 12 latach lub 250 mg na metr kwadratowy ciała dzieciom poniżej 12 lat.

Terapia zapalenie mózgu, sprowokowany przez wirusy szczep Herpes simplex, przechodzi przez 10 dni z podawaniem wlewu co 8 godzin po 10 mg na kilogram masy ciała pacjentom po 12 roku życia lub 20 mg na kilogram masy ciała dzieciom poniżej 12 lat.

Leczenie półpasiec u pacjentów z tłumioną odpornością trwa średnio 7 dni z infuzją dożylną co 8 godzin dla 10 mg na kilogram masy ciała dla pacjentów po 12 latach lub 20 mg na kilogram masy ciała dla dzieci w wieku do 12 lat.

Podczas diagnozowania CRF u dorosłych i dzieci zgodnie z QC (klirens kreatyniny), konieczna jest regulacja (w dół) schematu dawkowania i / lub zmiana (w kierunku zwiększenia) odstępu między procedurami infuzyjnymi. Tak więc przy QC 25-50 ml / min przepisuje się pełną dawkę leku podawaną po 12 godzinach; z KK 10-25 ml / min - pełną dawkę leku, podawaną po 24 godzinach; z CC mniej niż 10 ml / min - połowa dawki podana po 24 godzinach.

Krem i maść Acyclovir, instrukcje użytkowania

Instrukcja użytkowania Acyclovir (Akr, Nizhpharm, Sandoz itd.), w postaci kremu lub maści wymaga użycia tych leków tylko na zewnątrz, które acyklowir maść lub krem ​​środka terapeutycznego pokazanego stosowane do porażonej powierzchni skóry przy częstotliwości 5 razy dziennie (co 4 godziny).

Krem i maść Acyclovir (Hexal, Akr itp.) należy nanosić na zainfekowane i przylegające obszary skóry cienką warstwą, za pomocą palców (uprzednio oczyszczonych i umytych) lub czystego wacika. Krem i maść Acyclovir (Farmak, Synteza, Ozon itp.) powinny być stosowane przez okres wystarczający do wykształcenia zewnętrzna skorupa na pęcherzyki opryszczkowe lub dopóki nie zostaną całkowicie wyleczone. Czas trwania takiego leczenia z reguły trwa od 5 do 10 (maksymalnie) dni. Jak najszybsze pozbywanie się zewnętrznych objawów choroby zależy od czasu rozpoczęcia terapii. Najlepsze wyniki wykazały leczenie, prowadzone z pierwszymi oznakami wystąpienia infekcji lub z prodromalną fazą jej rozwoju.

Maść do oczu, instrukcje użytkowania

Do terapii opryszczkowe zapalenie rogówki u dorosłych i dzieci stosować maść do oczu w postaci małego (około 1 centymetrowego) paska ułożonego palcem (uprzednio oczyszczonego i umytego) w dolnej części torebka spojówkowa z częstotliwością 5 razy w ciągu 24 godzin (zwykle co 4 godziny) aż do całkowitego wyleczenia, a nawet przez 3 dni po nim.

Przedawkowanie

Epizody przedawkowania mogą wystąpić podczas stosowania doustnych lub wstrzykiwanych postaci dawkowania, a także w przypadku połykania zewnętrznych postaci leku.

Ujemne objawy przedawkowania z nadmiernym doustnym podawaniem leku charakteryzują się: skurcze, pobudzenie, letarg, śpiączka. Możliwe jest wytrącenie substancji czynnej w tabletkach kanaliki nerkowe, jeśli zawartość preparatu zostanie przekroczona (2,5 mg / ml) w porównaniu z jego rozpuszczalnością w kanaliki nerkowe.

Przy wprowadzaniu dużych dawek można zaobserwować następujące objawy przedawkowania: nadmierna aktywność aminowa, wzrost azotu mocznik, naruszenie czynność nerek, drgawki, letarg, warunek śpiączka.

W przypadku połknięcia zewnętrznych form leku, odnotowano: zaburzenia neurologiczne, bóle głowy, duszność, drgawki, nudności/wymiotować, letarg, biegunka, zaburzona czynność nerek, do kogo.

Terapia wszystkich powyższych stanów chorobowych polega na kontrolowaniu / wspieraniu żywotnych układów / narządów ciała i celu leczenie objawowe, w tym hemodializa.

Interakcja

Z równoległą aplikacją immunostymulanty zwiększa się skuteczność leku.

Połączone zadanie z probenecid pomaga zmniejszyć cewkowe wydzielanie acyklowiru, co prowadzi do zwiększenia zawartości surowicy i wydłużenia T1 / 2.

Terapia skojarzona z użyciem mykofenolan mofetylu może spowodować wzrost AUC acyklowir, jak również nieaktywny produkt metaboliczny mykofenolan mofetylu.

Wspólna aplikacja z nefrotoksyczne z produktami leczniczymi poprawia nefrotoksyczne skutki, szczególnie u pacjentów z zaburzona czynność nerek.

Podczas rozcieńczania liofilizatu należy wziąć to pod uwagę reakcja alkaliczna (pH 11) danej postaci dawkowania preparatu.

Jednoczesna aplikacja z zydowudyna w leczeniu Z zakażonego HIV pacjenci nie wykazali żadnych istotnych zmian w charakterystyce farmakokinetycznej obu leków.

Warunki sprzedaży

Zakup tabletek i liofilizatów wymaga recepty po łacinie. Krem i maść leku są w sprzedaży.

Warunki przechowywania

Wszystkie postacie dawkowania leku zachowują swoje właściwości terapeutyczne w temperaturze otoczenia do 25 ° C.

Data wygaśnięcia

3-4 lata, w zależności od producenta i postaci dawkowania.

Instrukcje specjalne

Nie zaleca się podawania acyklowiru pacjentom ciężkie patologie nerek.

Podczas terapii należy wziąć pod uwagę możliwość ostra niewydolność nerek z powodu tworzenia się osadu z kryształów substancji czynnej preparatu. Prawdopodobieństwo tego powikłania wzrasta w przypadku szybkiego zastrzyku IV środka terapeutycznego, równolegle do przyjęcia leki nefrotoksyczne, jak również u pacjentów z zaburzona czynność nerek lub odwodnienie.

Na całym etapie stosowania acyklowiru konieczne jest monitorowanie czynności nerek poprzez określenie stężenia w surowicy kreatynina i mocznik.

Terapia pacjentów w podeszłym wieku, ze względu na wzrost ich leków T1 / 2, powinna być wykonywana pod nadzorem lekarza specjalisty i z odpowiednim wzrostem ładunek wody.

Zewnętrznych postaci leczniczych leku (kremu i maści) nie należy stosować na błony śluzowe jamy ustnej, pochwy, oczu.

Przed rozpoczęciem przyjmowania Acycloviru opryszczka powinien określić, jaki jest najlepszy sposób użycia tego leku w leczeniu tego lub innego opryszczkowe zmiany. Dowiedz się w każdym indywidualnym przypadku, że najlepsza maść lub tabletki będą odpowiednie do terapii zdiagnozowanej infekcji.

Skuteczniejsze i szybsze leczenie opryszczka Acyklowir przechodzi na ustach, jeśli stosowania równoległego kremu lub maści na opryszczkę i tabletki opryszczki na wargach, a trzeba przejść przez konsultacji z lekarzem i dowiedzieć się dokładnie, jak pić leki z opryszczki na wardze, a także jak stosować kremu lub maści.

Kiedy opryszczka narządów płciowych pacjenci powinni powstrzymać się od seksu lub używania prezerwatywy, ponieważ leczenie nie zapobiega możliwym infekcja partnera seksualnego.

Acyklowir dla ospa wietrzna najczęściej stosowane w leczeniu tej choroby i jej profilaktyce u dorosłych i dzieci niedobór odporności. Lekarze twierdzą, że leczenie ospa wietrzna u dorosłych i dzieci jest skuteczny w mianowaniu leku w ciągu pierwszych 24 godzin po wykryciu zewnętrznych wysypek.

Acyklowir dla ospa wietrzna u dorosłych i dzieci normalna odporność, z jego powołaniem na późniejszych etapach rozwoju choroby, nie doprowadziło do złagodzenia objawów negatywnych. Krem lub maść Acyclovir dla ospa wietrzna może być stosowany jako pomocniczy czynnik zewnętrzny w celu zmniejszenia zewnętrznych objawów ospy wietrznej (wysypki).

Analogi Acyklowiru

Analogi doustnych i pozajelitowych postaci leku o podobnym działaniu przeciwwirusowym, ale doskonały składnik aktywny (w tym kapsułki, tabletki, roztwór do wstrzykiwań) są reprezentowane przez środki medyczne:

Cena analogów różni się znacznie w zależności od producenta danego leku, jego postaci dawkowania, liczby jednostek terapeutycznych (tabletek, kapsułek, ampułek) i zawartości masowej aktywnego składnika w nich. Na przykład 30 tabletek Rybawiryna 200 mg można kupić średnio za 300 rubli i 10 tabletek Famvira na 250 mg za 1500 rubli.

Co jest lepsze niż Valtrex lub Acyclovir?

Biorąc pod uwagę te dwa analogowe preparaty, trzeba zwrócić uwagę na to, że Valtrex z aktywnym składnikiem - walacyklowir Powstał znacznie później niż jego poprzednik i miał na celu przezwyciężenie powstających odporność na infekcje herpetyczne do acyklowiru. Mechanizm działania obu leków jest prawie identyczny, przeciwwskazania do ich stosowania są identyczne, możliwe skutki uboczne są podobne, ale koszt jest bardzo znaczący. Do tej pory cena 10 tabletek Valtrexa w dziesiątkach razy przekracza cenę swojego najbliższego odpowiednika i wynosi średnio 1200 rubli. Wychodząc z powyższego i biorąc pod uwagę sytuację finansową większości ludności na obszarze przestrzeni postsowieckiej, spotkanie Valtrexa można uzasadnić tylko w przypadku całkowitego braku odpowiedzi pacjenta na leczenie lekiem Acyclovir.

Analogi zewnętrznych postaci leczniczych preparatu (krem, maść):

Analogi lokalnej postaci dawkowania (maść oftalmiczna):

Synonimy

Synonimy (produkty lecznicze z identyczną substancją czynną) we wszystkich postaciach dawkowania (tabletki, krem, liofilizat, maść, kapsułki) są reprezentowane przez następujące preparaty:

Acyklowir lub Zovirax - co jest lepsze?

Jeśli porównamy aktywny składnik leków Zovirax i Acyclovir, różnica między nimi jest całkowicie nieobecna, to znaczy, oba te środki lecznicze obejmują identyczną substancję czynną o identycznych właściwościach. W takim przypadku kryteriami wyboru między tymi narkotykami mogą być ich koszt i kraj produkcji (na przykład Zovirax produkowane przez Wielką Brytanię w porównaniu z producentami krajowymi) ze względu na wyższy stopień oczyszczenia postaci dawkowania w Europie, a co za tym idzie, większa wydajność i mniej prawdopodobne, że się rozwiną efekty uboczne.

Gerpevir lub Acyclovir, który jest lepszy?

Podobnie jak w poprzednim przypadku, oba te preparaty zawierają ten sam aktywny składnik, co czyni je absolutnie identycznymi i wymiennymi. Terapeutyczne lekarstwo Gerpevir wyprodukowany przez PJSC "Kievmedpreparat"(Ukraina) pod względem efektywności i profilu bezpieczeństwa jest w przybliżeniu na tym samym poziomie z podobnymi przygotowaniami rosyjskiej produkcji, co zmniejsza wybór między nimi wyłącznie do ceny.

Dzieci

Roztwór do wstrzykiwań Atsiklovir dla dzieci w wieku od 3 miesięcy, co do zasady, mianować co 8 godzin w postaci infuzji 250 mg (opryszczkowe zmiany szczepu Herpes simplex) lub 500 mg (zmniejszona odporność, ospa wietrzna, opryszczkowe zapalenie mózgu, półpasiec) w oparciu o metr kwadratowy powierzchni ciała. Dawkowanie u noworodków zgodnie z instrukcją dla dzieci jest obliczane według ich wagi i wynosi 10 mg na kilogram wagi, z taką samą częstotliwością infuzji wlewu (po 8 godzinach).

Tabletki dla dzieci po 2 roku życia ważące więcej niż 40 kilogramów mogą być przepisywane w dziennej dawce podobnej do dorosłych. Dzieci od 2 lat o wadze do 40 kilogramów wykazują 4-krotne dzienne spożycie leku w dawce 20 mg na kilogram wagi.

Instrukcje dotyczące maści lub kremu w dzieciństwie zakładają stosowanie tych leczniczych form leku na zakażone obszary skóry z częstotliwością 5 razy dziennie (co 4 godziny). Kiedy zapalenie jamy ustnej pochodzenia herpicznegoNie polecam stosowania zewnętrznych form tego leku do błony śluzowej jamy ustnej. Do terapii opryszczkowe zapalenie jamy ustnej lepiej jest stosować analogi leku, Oxolin lub Tebrofen.

Informacje zwrotne od wielu lekarzy i rodziców sugerują, że tabletka lub zastrzyk z Acycloviru ospa wietrzna u dzieci wskazane jest używanie tylko w przypadku ich powołania w ciągu pierwszych 24 godzin od pojawienia się zewnętrzne wysypki oraz w indywidualnych dawkach zgodnie z ciężkością stanu chorobowego. Leczenie ospa wietrzna u dzieci z normalny odporność, przepisywanie doustnych i pozajelitowych postaci leku w późniejszych stadiach choroby nie prowadziło do złagodzenia objawów negatywnych. Śmietankę lub maść z ospą wietrzną tego środka można użyć jako pomocniczy środek zewnętrzny w celu ograniczenia zewnętrznych objawów ospa wietrzna (wysypka).

Z alkoholem

W oficjalnym zaleceniu dla preparatu nie ma bezpośrednich przeciwwskazań do równoległego podawania acyklowiru i alkohol, jednak praktyka terapii infekcje herpetyczne odnotowuje wydłużenie czasu przebiegu tych chorób u osób nadużywających alkoholu, a także ryzyko wystąpienia negatywnych skutków ubocznych. W związku z tym wielu lekarzy nie zaleca swoim pacjentom wspólnego stosowania roztworu do wstrzykiwań i alkoholu, a także przyjmowania tabletek i alkoholu, ale pozwala na stosowanie "rozsądnych" ilości alkoholu podczas stosowania kremu lub maści tego leku.

Acyklowir w czasie ciąży i laktacji

Chociaż testowanie tego leku na zwierzętach wykazało jego penetrację bariera łożyska, Oficjalne instrukcje zezwalają lekarzom na przepisywanie żelu lub maści Acycloviru ciąży, jak również wstrzykiwany roztwór produktu leczniczego lub tabletki podczas ciąży, ale tylko w ciężkich przypadkach infekcja herpetic i kiedy nie jest możliwe użycie innych podobnych leków w terapii.

W tej chwili wśród lekarzy zarażonych, pytanie brzmi, czy Acyklowir w ciąży nadal wywołuje poważne kontrowersje. Wielu ekspertów jest przekonanych, że infekcja opryszczkowa może spowodować znacznie więcej szkód dla rozwijającego się płodu niż efekty leku, a zatem praktykować jego powołanie na kobiety w 1. trymestrze i 2 trymestrze ciąży, ale także zachować ostrożność w tym trymestrze. Inni nadal ostrożnie odnoszą się do takich leków i radzą kobietom w ciąży, aby sobie poradziły bez ich użycia.

Ze względu na wystarczająco dużą penetrację leku do mleka matki karmiącej podczas laktacji, instrukcja stosowania tego leku zabrania stosowania liofilizatu, tabletek, kremu i maści podczas karmienie piersią.

Opinie o Atsiklovira

Recenzje online na temat Atsiklovir (Akr, Hexal, Akos, Farmak itp.) włączając wszystkie formy dawkowania tego leku (zastrzyk, tabletki, krem, maść), jeśli są stosowane w przeważającej większości przypadków, są pozytywne.

Recenzje o Acyclovir w tabletkach (np. Tabletki Acyklowir-Acry) z ich terminową wizytą wskazują na dość szybkie i produktywne leczenie infekcje herpetyczne po zastosowaniu, zarówno dla dorosłych pacjentów, jak i dzieci. Podobnie, pozytywny wpływ tej postaci dawkowania, kiedy ospa wietrzna (ospa wietrzna) i półpasiec.

Recenzje na temat maści Acyklowir i krem ​​z tego leku są również głównie zatwierdzające i charakteryzują zewnętrzne formy leku jako doskonały środek do pozbycia się zewnętrzne objawy opryszczki na ustach i innych częściach ciała.

Oczywiście, aby całkowicie się pozbyć wirus opryszczki, która w utajonej formie istnieje w ciele prawie każdej osoby, jest praktycznie niemożliwa. Prędzej czy później ta choroba, niestety, znów przypomni sobie o sobie i ponownie wymaga leczenia, które może obejmować wstrzyknięcia lub tabletki z opryszczka, a także równoległe stosowanie kremu lub maści.

Należy również wyjaśnić niektóre kwestie dotyczące głównego efektu leku, ponieważ często pojawiają się problemy, w szczególności: "Czy acyklowir jest skuteczny przeciw trądzikowi?«,«Jak zażywać lek na przeziębienie i grypę?«,«Czy acyklowir jest antybiotykiem, czy nie?", Itp., Stwarzają wrażenie niepełnego zrozumienia przez niektórych ludzi natury samego wirusa, a w tym przypadku wirusa opryszczki.

Zaczyna się od tego, że wirusy są kompleksy nukleoprotein pasożyty, w których nie występują niezależne procesy metaboliczne i które nie są zdolne do reprodukcji poza komórką gospodarza. Dzięki tym cechom wirusy nie podchodzą do definicji żywych organizmów i są uważane przez współczesną medycynę za niezależną, często patogenną. zakaźne czynniki niekomórkowe. Wirusy nie reagują na terapię antybiotyki, antymycotic narkotyki i inne leki nieprzygotowane specjalnie dla nich. W związku z tym cel Acycloviru dla grypa, na ARVI lub od pryszcze (trądzik) nie będą skuteczne, aw najlepszym przypadku tylko strata pieniędzy i czasu.

Cena Atsiklovira, gdzie kupić

Koszt Acyklowiru zależy od wielu czynników, spośród których najistotniejsze są: producent; postać dawkowania leku (zastrzyk, tabletki, maść, krem, maść do oczu); masową zawartość aktywnego składnika i liczbę jednostek medycznych w opakowaniu. W takim przypadku koszt maści na opryszczkę, tabletki opryszczki na ustach i inne formy lecznicze tego leku należy wyjaśnić bezpośrednio przed ich zakupem, uprzednio ustalając z lekarzem prowadzącym niezbędną formę medyczną, dawkę i producenta.

W Rosji cena Acycloviru w tabletkach na przykładzie krajowego producenta JSC Akrihin wynosi średnio: tabletki Acyclovir-Acry 200 mg nr 20 - 60 rubli; tabletki 400 mg № 20 - 200 rubli. Cena maści Acyklowir-Acry waha się w granicach 25 rubli na 2 gramy; 30 rubli za 3 gramy i 40 rubli za 5 gramów. Koszt liofilizatu RUE "Belmedpreparaty" w ampułkach 250 mg numer 1 około 200 rubli. Cena Acyclovir Hexal w postaci kremu waha się w granicach 80 rubli za 2 gramy i 150 rubli za 5 gramów.

Koszt Acycloviru na Ukrainie zależy również od producenta, ale nie zmienia się w zależności od regionu. Dlatego tak dużo, jak kosztuje Acyclovir (maść, śmietana, pigułki itp.) Jednego producenta w Kijowie, tyle samo będzie kosztować w Odessie lub Charkowie. Na przykład, możesz kupić tabletki 200 mg P20 "Farmak", średnio za 25 hrywien, i kupić 5% 5 gramów kremu na 26 hrywien. Kupić maść Acyclovir-Vishfa 2,5% 10 gramów może być na 22 hrywien.