Czy może być uczulenie na Acyclovir?

Acyklowir jest skutecznym lekiem przeciwwirusowym stosowanym w leczeniu osób dorosłych i dzieci. Alergia na Acyklowir występuje, gdy dana osoba jest nadwrażliwa na składniki leku lub niewłaściwie wybraną terapię (dawkowanie, aktualny stan, współistniejące choroby i towarzyszące leki).

Wyprodukowane w następujących formach:

  • Tabletki (200 i 400 mg);
  • Maść (oko 3% maść i 5% maść);
  • Śmietanka (5%);
  • Liofilizat w fiolce (proszek do sporządzania roztworów iniekcyjnych).

Alergia na lek

Reakcja alergiczna na acyklowir objawia się następującymi objawami:

  • Swędzenie;
  • Wysypka;
  • Pokrzywka;
  • Początek zespołu Lyella;
  • MEE;
  • Syndrom Stephen-Johnsona (ostre zmiany pęcherzowe skóry i błon śluzowych);
  • Obrzęk naczynioruchowy (Quincke);
  • Wstrząs anafilaktyczny;
  • Alergiczne zapalenie skóry;
  • Nadwrażliwość na światło;
  • Powiększenie węzłów chłonnych;
  • Obrzęk tkanek miękkich, kończyn;
  • Emocjonalne pobudzenie;
  • Ból w mięśniach;
  • Sucha skóra;
  • Zapalenie błony śluzowej.

Przy stosowaniu maść oftalmicznej Acyclovir praktycznie nie ma alergii, w bardzo rzadkich przypadkach może wystąpić nadwrażliwość oczu, zapalenie spojówek, słabe uczucie pieczenia.

Alergia w większości przypadków występuje po spożyciu leku Acyclovir. Aplikacja zewnętrzna nie powoduje większych szkód. Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów alergii powinien natychmiast przerwać używanie leku. Po pewnym czasie po odstawieniu leku negatywne konsekwencje mijają niezależnie. W ciężkich przypadkach może być wymagane leczenie przeciwalergiczne.

Lek stosuje się ściśle zgodnie z instrukcjami. Aby uniknąć wystąpienia reakcji alergicznej, surowo zabrania się przyjmowania leku osobom z nietolerancją na substancję czynną - acyklowir.

Acyklowir wykazuje dla dorosłych i dzieci (przypisane dociera tylko 3 lat) w celu zapobiegania i leczenia infekcyjnych zmian (opryszczka, opryszczka, ospa wietrzna) i oczu (herpes zapalenie rogówki), wirusowe infekcje błon śluzowych i skóry - zapalenie jamy ustnej, opryszczka ból gardła, zapalenie spojówek i inni.

Aby uniknąć wystąpienia alergii, nie należy przekraczać dawki acyklowiru w stosunku 0,02 g na 1 kg masy ciała dziecka. Od 3 do 6 lat dzieci otrzymują około 0,4 grama cztery razy dziennie, 6 i więcej - 0,8 grama cztery razy dziennie.

Analogi

Powinieneś wybrać najbardziej odpowiedni analog Acyklowiru dla alergii z listy dostępnych:

  • Zovirax;
  • Gerpevir;
  • Virolex;
  • Cyclovir;
  • Lovier;
  • Opryszczka;
  • Atsivir;
  • Provirsan;
  • Acigerpine;
  • Acyclostad;
  • Bicyklowir;
  • Vivorax;
  • Medovar;

Wszystkie te preparaty mają identyczną substancję czynną i można je wybrać do dalszego leczenia z jego tolerancją i alergiami na zaróbki. W nieprzyjemnej sytuacji, w której obserwuje się alergię na acyklowir, konieczny jest wybór leków z inną główną substancją.

Wymień Acyclovir na alergie możliwe w:

  • Kagocel;
  • Cycloferon;
  • Cytowir;
  • Alpisaryna;
  • Hyporamina;
  • Epigen.

Alergia na Acyclovir u dziecka w zależności od reakcji rodziców jest rzadka, jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza. Stosowanie maści w celu wyeliminowania bólu i swędzących wysypek (opryszczka, ospa wietrzna) daje po pewnym czasie pozytywny efekt. Maści i kremy jako takie alergiczne przypadki to niewiele. Gorzej jest z używaniem tabletkowej postaci Acycloviru, reakcja na niego w postaci alergii jest znacznie częstsza.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

Acyklowir

Ceny w aptekach internetowych:

Acyklowir jest przeciwwirusowym lekiem syntetycznym stosowanym w leczeniu opryszczki i innych infekcji.

Farmakologiczne działanie acyklowiru

Aktywny składnik preparatu Acyclovir ma działanie przeciwwirusowe i immunostymulujące, skutecznie wpływając na wirusy Epstein-Barr, Varicella zoster, Herpes simplex typu 1, 2 i cytomegalowirus.

Mechanizm działania leku opiera się na tworzeniu "wadliwego" wirusowego DNA, które powoduje blokadę w reprodukcji wirusa.

Wirus opryszczki, Acyclovir, zgodnie z instrukcjami, zatrzymuje tworzenie się wysypki z równoczesnym przyspieszeniem tworzenia się skorup. Ponadto zmniejsza się intensywność bólu w ostrej fazie półpaśca, prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań trzewnych i rozsiewu skórnego.

Forma wydania

Lek Acyklowir jest dostępny w postaci:

  • Tabletki 200 i 400 mg;
  • 5% maści do użytku zewnętrznego i lokalnego;
  • 3% maści oftalmicznej.

Analogi Acyklowiru

Analogi Acycloviru w składniku aktywnym to:

  • Środki zewnętrzne (krem lub maść): Acyclovist, Gervirax, Zovirax, Virolex, Vivorax, Herpetad, Herperax;
  • Tabletki lub proszek do sporządzania roztworu do infuzji: Vivorax, Medovir, Virolex, Provirsan.

Ponadto, jeśli to konieczne, po konsultacji z lekarzem może zastąpić acyklowiru na analogach przez etapy: Alpizarin, Ribapeg, hiporamin, Kondilin, Epigenes, gossypolu, Minaker, Vartek, Erazaban preparat Aldara, Arviron, Vatsireks, Cymevene, Rebetol, famcyklowir-Teva, rybawiryna i niektórych inni.

Wskazania do stosowania acyklowiru

Tabletki Acyklowir są przepisywane:

  • W leczeniu pierwotnych i wtórnych zakażeń skóry i błon śluzowych wywołanych przez wirusy Herpes simplex typu 1 i 2, w tym opryszczkę narządów płciowych;
  • W ramach kompleksowej terapii leczniczej w przypadku ciężkiego niedoboru odporności;
  • Aby zapobiec zaostrzeniom nawracających zakażeń spowodowanych przez typy Herpes simplex 1 i 2 na tle normalnego stanu immunologicznego i z niedoborem odporności;
  • W leczeniu pierwotnych i nawracających zakażeń wywołanych przez wirus Varicella zoster i Herpes zoster (ospa wietrzna i półpasiec).

Oko Aciclovir, zgodnie z instrukcją, jest stosowany w leczeniu opryszczkowego zapalenia rogówki, które jest spowodowane przez wirus Herpes simplex 1 lub 2 typy.

Maść zewnętrzna Acyklowir jest przeznaczony do leczenia:

  • Prosta skóra opryszczki i błony śluzowe;
  • Pierwotna i nawracająca opryszczka narządów płciowych;
  • Zlokalizowane półpasiec jako zabieg pomocniczy.

Przeciwwskazania do stosowania

Stosowanie acyklowiru we wszelkich postaciach dawkowania jest przeciwwskazany w okresie karmienia piersią, a podczas ciąży jest podawany z ostrożnością współmierny ryzyka dla matki i dziecka z możliwych korzyści wynikających ze stosowania leku.

Ponadto, nie należy stosować acyklowiru zgodnie z instrukcjami, jeśli występuje nadwrażliwość na substancje czynne lub pomocnicze, które tworzą tabletki lub maści.

Tabletki Atsiklovir nie były stosowane w pediatrii przed upływem trzech lat. Ponadto, lek w tej postaci dawkowania należy przyjmować z zachowaniem ostrożności:

  • Na tle zaburzeń czynności nerek;
  • U osób starszych;
  • W przypadku zaburzeń neurologicznych lub reakcji neurologicznych na stosowanie leków cytotoksycznych.

Dawkowanie i administracja

Tabletki zawierające acyklowir należy przyjmować podczas posiłków. Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie przez lekarza.

W leczeniu zakażeń błon śluzowych i skóry, które powodują typ Herpes simplex 1 i 2, dorosłych przepisuje się kurację przez 5 dni. Pojedyncza dawka to 1 tabletka leku Acyclovir (200 mg), częstotliwość podawania wynosi 5 razy na dobę, z czterogodzinną przerwą między dawkami.

W niektórych przypadkach może być wymagane dłuższe leczenie (do dziesięciu dni) i podwojenie pojedynczej dawki.

Acyklowir, zgodnie z instrukcjami, jest najbardziej skuteczny w przypadkach, gdy leczenie rozpoczyna się natychmiast po wykryciu zakażenia.

Aby zapobiec możliwym nawrotom infekcji, zażywaj jedną tabletkę leku Acyclovir (200 mg) z przerwą 6 godzin.

W leczeniu ospy wietrznej (zakażenia wywołane wirusem ospy wietrznej półpaśca) przez 7-10 dni należy przyjmować 2 tabletki leku Acyclovir (400 mg) 5 razy na dobę. W przypadku dzieci dawka jest zwykle obliczana w zależności od masy ciała.

W leczeniu półpaśca (zakażenia wywołane wirusem Herpes zoster) należy przyjąć takie same dawki jak w leczeniu ospy wietrznej. Czas leczenia wynosi 5 dni. Dzieci starsze niż 3 lata są zazwyczaj przepisywane osobom dorosłym.

Osoby w starszym wieku przyjmujące Acyclovir powinny przestrzegać reżimu wodnego, a na tle niewydolności nerek należy zmniejszyć zalecaną dawkę leku dla dorosłych.

Oko Acyklowir Acyklowir jest przeznaczony dla osób dorosłych i dzieci - pasek maści o długości 1 cm powinien być umieszczony w dolnym worku spojówkowym co 4 godziny. Zabieg jest przeprowadzany aż do całkowitego wyleczenia, a także kontynuowany przez trzy dni po nim.

Maść zewnętrzna Acyklowir należy stosować na dotkniętą skórę 5-6 razy dziennie. Efekt leczenia zależy od tego, jak szybko po wykryciu infekcji zostanie rozpoczęty. Średni czas leczenia wynosi 5-10 dni.

Skutki uboczne Acyclovir

Acyklowir z reguły jest dobrze tolerowany. W trakcie leczenia tabletkami acyklowiru najczęściej rozwijają się:

Ponadto stosowanie acyklowiru może prowadzić do rozkładu niektórych układów ciała, a mianowicie:

  • Układ trawienny - żółtaczka, zapalenie wątroby, ból brzucha;
  • Układ hemopoetyczny - niedokrwistość, hiperbilirubinemia, małopłytkowość, erytropenia, leukopenia;
  • Ośrodkowy układ nerwowy - senność, drżenie, pobudzenie, ataksja, dezorientacja, encefalopatia, omamy, dyzartria, drgawki, objawy psychotyczne, śpiączka;
  • Układ oddechowy - zadyszka.

Reakcji alergicznych, najbardziej prawdopodobny rozwój wysypki skórnej, pokrzywka, swędzenie, zespół Lyell i Stevens-Johnson, a także reakcje anafilaktyczne.

Wśród innych działań niepożądanych leku Acyclovir w postaci tabletek są zaburzenia widzenia, obrzęki obwodowe, bóle mięśniowe, powiększenie węzłów chłonnych, złe samopoczucie.

Stosowanie maści do oczu acyklowiru niekorzystnych efektów praktycznie powoduje. W rzadkich przypadkach, możliwe niewielkie reakcje alergiczne w postaci nadwrażliwości typu natychmiastowego, zapalenie spojówek, punktowata powierzchowna keratopatia, lekkie pieczenie, zapalenie powiek, który nie wymaga anulowania lek.

Maść zewnętrzna Acyklowir może powodować bolesność, swędzenie, zapalenie sromu, pieczenie, wysypki skórne, reakcje alergiczne i obrzęk w miejscu podania.

Warunki przechowywania

Acyklowir, zgodnie z instrukcją, odnosi się do leków przeciwwirusowych na receptę o okresie trwałości:

  • Tabletki acyklowirowe - 2 lata;
  • Oko i zewnętrzna maść Acyclovir - 3 lata. Lek należy zużyć w ciągu miesiąca po otwarciu.

Acyklowir. Czy można go zastąpić podczas leczenia opryszczki?

Czy Acyclovir może być alergią?

Reakcja alergiczna może w zasadzie dotyczyć dowolnego leku. Zamiast acyklowiru można stosować zovirax, famvir, walacyklowir, valtrex, panavir, izoprinozynę. Leki są stosowane w celu zaostrzenia infekcji herpetycznych. Praktycznie niemożliwe jest pozbycie się go, ponieważ wirus utrzymuje się w ciele, a według badań nawet 90% mieszkańców miast jest nosicielami wirusa opryszczki różnego rodzaju.

Możesz zastąpić Acyklowir dowolnym innym środkiem przeciwwirusowym. Infagel Na przykład, jest to nie tylko przeciwwirusowe, ale także antybakteryjne i przeciwnowotworowym preparat.Mazat potrzebują tylko dwa posiłki dziennie, służy bardzo ekonomno.Ne smarowane, nie spływa z pierwszego aplikacja działa swędzenie i zaczerwienienie. Jest niedrogi, wystarczy przechowywać w określonej temperaturze w lodówce. Radzę wszystkim.

Kagocel - tabletki - doskonały lek na infekcję herpetyzującą (ogólnie - lek przeciwzakrzepowy, ale opryszczka jest jednym ze wskazań do stosowania). Nie ma przeciwwskazań. Alergia to indywidualna nietolerancja, możliwe jest stosowanie dowolnego leku.

Acyklowir jest substancją czynną z grupy nukleozydów. Istnieje cała seria podobnych substancji, które są wzajemnie zamienne.

Na przykład substancja Valaciclovir już w organizmie zamienia się w acyklowir, więc można go pić.

W Rosji często używam leku Poludan jako analogu, ale nie jest on zbyt dobrze przetestowany przez badania, dlatego lepiej użyć czegoś z poniższej listy:

Są to wszystkie substancje odpowiednie do miejscowego leczenia opryszczki, np. Acyklowiru.

Acyklowir - silne słowo w terapii przeciwwirusowej

Stworzenie Acycloviru było postrzegane w świecie medycyny jako nowa era w leczeniu chorób wirusowych. Ze względu na wysoką selektywność, a także niską toksyczność, Acyklowir stał się jednym z najpopularniejszych leków antywirusowych.

Zanim przejdziesz dalej: Jeśli szukasz skutecznej metody na pozbycie się przeziębienia, zapalenia gardła, zapalenia migdałków, zapalenia oskrzeli lub przeziębienia, koniecznie sprawdź w tej sekcji strony po przeczytaniu tego artykułu. Te informacje pomogły wielu ludziom, mamy nadzieję, że Ci pomożemy! Teraz wracamy do artykułu.

W XXI wieku Acyclovir stał się początkiem całej grupy leków skutecznie radzących sobie z wirusami. Pomimo faktu, że obecni konkurenci mają pewne zalety w porównaniu z Acyclovirem, lek macierzysty nadal jest szeroko stosowany.

Sława na Acyklowir jest niewątpliwie dodana przez fakt, że zewnętrzne postacie dawkowania są sprzedawane bez recepty. Przynależność do grupy OTC (z angielskiego wyrażenia Over the Counter - through the counter) po raz kolejny potwierdza wysoki poziom bezpieczeństwa leku.

Spróbujmy dowiedzieć się, jak działa Acyklowir i jak skuteczne są różne formy dawkowania tego leku.

Lek pochodzi z morza

Niewiele osób wie, że aktywny składnik Acyklowir ma naturalne pochodzenie. Nukleozydy izolowane z karaibskiej gąbki Cryptotethya Crypta, żyjące na Karaibach, stały się podstawą syntezy leku.

Co ciekawe, z tej samej karaibskiej gąbki wyodrębniono substancje, które wykorzystano do syntetyzowania niektórych leków przeciwnowotworowych. Ale wróćmy do naszego leku przeciwwirusowego.

Wynalazcą Acyclovir jest amerykański naukowiec Schaffer, który opatentował nowe lekarstwo na opryszczkę w 1979 roku. W badaniu leku dużą rolę odegrał inny Amerykanin, farmakolog Elion. W 1988 r. Naukowiec otrzymał Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny, w tym badania nad Acyclovirem.

Skład i formy acyklowiru

Substancja czynna leku o nazwie handlowej "Acyklowir", a także jego liczne analogi - acyklowir.

Lek jest dostępny w wielu postaciach dawkowania.

Zewnętrzne formy dawkowania

  • Maść na bazie maści Acyklowir o stężeniu 3%;
  • Śmietanka, stężenie substancji czynnej 5%;
  • Maść Acyklowir 5%.

Należy pamiętać, że różni producenci produkują maści o masie 5, 10, 15 gramów.

Niektórzy producenci kosmetyków produkują szminkę zawierającą Acyclovir. Takie środki zaradcze nie mają zastosowania do leków, mimo że nadal mają działanie przeciwwirusowe.

Doustnie, tj. Tabletkowane postacie dawkowania

  • Acyklowir w tabletkach 200 mg;
  • Tabletki 400 mg.

Pozajelitowe (do wstrzykiwania) postacie dawkowania

  • Acyklowir w postaci proszku do wstrzykiwań 250 mg.

Postać pozajelitową stosuje się w leczeniu ciężkich zakażeń wirusowych. Co do zasady, takie patologie wymagają leczenia szpitalnego, więc ambulatoryjni zwykle nie mają do czynienia z formą wstrzyknięcia.

Krem i maść Acyclovir - czy jest jakaś różnica?

Kupując zewnętrzny Acyclovir, niektórzy pacjenci stają przed dylematem. Fakt, że lek jest produkowany natychmiast w dwóch zewnętrznych formach dawkowania, różnica między którymi czasami trudne do jednoznacznego wyjaśnienia nawet farmaceutów.

Dlatego prawdopodobnie nadszedł czas, aby wyjaśnić, w jaki sposób krem ​​różni się od maści. Główną różnicą między tymi dwiema postaciami dawkowania jest podstawa.

Przewidując pytania czytelników, od razu zauważamy, że podstawą jest farmakologicznie obojętna substancja, niezbędna do jednolitej i stabilnej dystrybucji substancji leczniczej. To znaczy, że baza maści, kremu lub mazutu nie ma działania farmakologicznego.

Podstawą maści są substancje tłuszczowe, na przykład lanolina, wazelina i inne składniki. Kremy zawierają znacznie mniej substancji tłuszczowych, więc krem ​​jest czasami nazywany "miękką" maścią. Ze względu na różne zawartości składników tłuszczowych w kremie i maści, te postacie dawkowania różnią się farmakokinetyką, to znaczy szybkością wchłaniania i dystrybucji.

Tak więc, maści, są wchłaniane powoli i mogą być przechowywane przez wystarczająco długi czas na skórze, rozprowadzane stopniowo. Krem jest szybko wchłaniany, nie pozostawiając tłustych śladów na skórze i ubraniu.

Wybierając krem ​​i maść Acyclovir, warto ocenić powierzchnię, na którą zastosuje się lek. W leczeniu otwartych stanów zapalnych zwykle lepiej jest stosować maść. Wykona jednocześnie dwie funkcje: przeciwwirusową i nawilżającą, zapobiegając uszkodzeniom elementów leczniczych.

Jeśli wysypka znajduje się na częściach ciała mających kontakt z odzieżą, warto użyć kremu o niskiej zawartości tłuszczu.

Farmakologiczne działanie acyklowiru: wyjaśnić instrukcje

Nie jest tajemnicą, że często przeszkodą w instrukcji dla leku jest punkt dotyczący działania farmakologicznego, a Acyclovir nie jest wyjątkiem od zasad. Przeciętny pacjent nie może z łatwością zrozumieć wielu terminów opisujących złożone procesy biochemiczne. Spróbujmy wyjaśnić, jak działa lek.

Tak więc lek najpierw przenika do krwi, a następnie dostaje się do komórek zainfekowanych wirusem. Wirusy wrażliwe na Acyclovir wytwarzają własny enzym, który zapewnia istotną aktywność - kinazę tymidynową. Pod wpływem enzymu lek ulega delikatnej przemianie chemicznej, przekształcając się w fosforan acyklowiru.

W tej przekształconej postaci można wprowadzić nową substancję do łańcucha wirusowego DNA. Po dotarciu do legowiska wroga, Acyclovir prowadzi tam akcje wywrotowe, które z reguły kończą się zwycięstwem. Lek w DNA blokuje dalszą syntezę głównej cząsteczki wirusa, która zapewnia jej program genetyczny.

Tak więc acyklowir zatrzymuje dalszą replikację (namnażanie) wrażliwych wirusów.

Spektrum działania acyklowiru

Wśród wirusów wrażliwych na wirusy znajdują się gatunki z rodziny herpeswirusów. Spróbuj wymienić je w kolejności ich wrażliwość na acyklowir: wirus opryszczki typu I (HSV-1), II (HSV-2), wirus ospy wietrznej i półpaśca Varicella zoster virus, wirus Epsteina-Barr i cytomegalii (CMV).

Oporność na Acyclovir jest rzadka. Najczęściej oporność na lek jest obserwowana u pacjentów z obniżoną odpornością. Nie bądź bezpodstawny, aby zaklasyfikować się do tej kategorii, jeśli masz powtarzające się nawroty opryszczki trzy razy w roku. Lub zachorujesz od każdego szkicu.

Z reguły pacjenci są immunonekompetentnym twarz po przeszczepach narządów lub szpiku kostnego zakażonych wirusem HIV, a także do podjęcia specjalnych leków, które hamują układ odpornościowy.

W przypadkach ciężkiego niedoboru odporności wirusy wytwarzają bardzo małą ilość kinazy tymidynowej. W rezultacie cały łańcuch biochemiczny, który zapewnia aktywność farmakologiczną acyklowiru, ulega zakłóceniu, a lek po prostu nie działa.

Herpesvirus wszędzie, lub Skąd pochodzi ta nieprzyjemna opryszczka?

Około 60% światowej populacji jest zarażone wirusem herpes. Z reguły wirus opryszczki typu 1, który powoduje "zimno na wargach", zostaje zainfekowany już w dzieciństwie. HSV typu 2, odpowiedzialny za dość poważną chorobę - opryszczkę narządów płciowych, przenoszony jest głównie poprzez kontakty seksualne. Dlatego całkowita liczba zainfekowanych HSV-2 nie jest tak imponująca.

Powszechne i inne szkodniki z rodziny herpeswirusów. Wirus cytomegalii jest zainfekowany tymi samymi 60% populacji, pomimo faktu, że droga transmisji jest zazwyczaj seksualna.

Liderem tej statystyki jest niewątpliwie wirus ospy wietrznej półpaśca z piękną łacińską nazwą Varicella zoster. W końcu banalna ospa wietrzna dotknięta jest prawie 100% dzieci. Po wyzdrowieniu wirus ospy dostaje się do zwojów nerwowych, gdzie w dalszym ciągu "śpi" przez całe nasze życie. Okazuje się, że każda pierwsza osoba na świecie jest zarażona wirusem ospy wietrznej.

Zmniejszona odporność jako pierwszy krok do aktywacji opryszczki

Jednak pomimo tak przerażającej wszechobecności sytuacja nie jest taka smutna. W większości przypadków układ odpornościowy samodzielnie radzi sobie z wirusami opryszczki, które utrzymują się w stanie utajonym, to znaczy w stanie nieaktywnym.

Ale ze zmniejszeniem odporności wirusy mogą szybko stać się aktywne, a wtedy możemy potrzebować Acycloviru.

Kiedy to się dzieje? Immunodepresja może być spowodowana:

Na przykład zmianom hormonalnym u nastolatków, ciąży lub karmieniu piersią towarzyszy pewne obniżenie odporności.

Wiadomo, że niemowlęta i osoby starsze cierpią na nieistotną immunodepresję.

- patologiczne przyczyny, a mianowicie:

  • stan po przeszczepieniu narządu lub szpiku kostnego;
  • Zakażenie HIV;
  • niekontrolowana cukrzyca;
  • nowotwory złośliwe.

- stosowanie leków obniżających odporność (leki immunosupresyjne).

Z reguły takie fundusze są pobierane po przeszczepieniu narządu lub transplantacji szpiku kostnego, a także w leczeniu chorób onkologicznych.

U zdrowych osób dorosłych odporność może przejściowo ulec zmniejszeniu w przypadku:

  • złej jakości żywienie;
  • stres;
  • ciężka praca fizyczna;
  • hipotermia i narażenie na inne niekorzystne czynniki.

Na ogół istnieje wiele możliwości aktywacji wirusów opryszczki. Rozważmy oddzielnie zastosowanie acyklowiru jako skutecznego środka przeciwwirusowego dla każdej konkretnej choroby.

Acyklowir do leczenia błon śluzowych opryszczki, oczu i opryszczki układowej

Błon śluzowych opryszczki, szczególnie nawracające, - dość powszechna choroba, która przynosi wiele problemów. Należy pamiętać, że czasami zapalenie jamy ustnej i dziąseł - zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i dziąseł - są również spowodowane przez aktywację HSV-1. Zazwyczaj za pomocą łatwego przebiegu błon śluzowych opryszczki wystarcza zewnętrzna maść lub krem ​​acyklowirowy.

W patologii umiarkowane, zwykle do zewnętrznych form dawkowania jest połączony doustne acyklowiru w postaci tabletek, dawkowanie, 200 lub 400 mg.

Ciężkie postacie opryszczki, w tym opryszczka ogólnoustrojowa, która rozwija się z ciężką immunosupresją, są leczone w szpitalach przy użyciu wstrzykiwanego acyklowiru.

Pigułki i maści do oczu acyklowir jest stosowany w leczeniu zapalenia rogówki (zapalenie rogówki) związane z wirusem opryszczki, u pacjentów zakażonych HIV.

Ponadto, preparaty tabletek stosuje się w celu zapobiegania nawrotom choroby oczu, spowodowane przez HSV w immunokompetentnych osób dorosłych i dzieci w wieku ponad 12 lat. Zwykle, lek jest wskazane dla pacjentów z chorobę w ciągu ostatnich 12 miesięcy, po półpaścu powiek (zapalenie powiek), zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki i zapalenie tęczówki ().

Zgodnie ze standardowymi protokołami leczenia HSV, Acyclovir jest uważany za lek z wyboru w leczeniu opryszczkowego zapalenia mózgu (zapalenie mózgu).

W pediatrii lek stosuje się jako leczenie pierwszego rzutu w przypadku wrodzonej opryszczki u noworodków. Objawy choroby obejmują zmiany w obrębie oczu, skóry i błony śluzowej jamy ustnej, a także rozsiewanie, czyli powszechne zakażenie.

Acyklowir: lek na opryszczkę narządów płciowych

Opryszczka wargowa, wpływająca na okolice nosa, wydaje się niewielkim problemem w porównaniu z objawami opryszczki narządów płciowych. Klasycznym objawem choroby jest pojawienie się na błonie śluzowej narządów płciowych i odbytu małych swędzących wysypek, których elementy zawierają bezbarwną ciecz.

Leczenie opryszczki narządów płciowych obejmuje z reguły poważny program mający na celu ogólne zwiększenie statusu odpornościowego i zwalczanie typu HSV-2. Odpowiednia terapia może zredukować liczbę nawrotów choroby do minimum. Niestety, żaden lekarz nie może zagwarantować, że objawy opryszczki narządów płciowych opuszczą cię na zawsze.

Tak więc acyklowir w tabletkach jest stosowany w leczeniu wszystkich stadiów choroby, od początkowych stadiów do przewlekłego nawracającego zakażenia, a mianowicie:

- początkowe epizody opryszczki narządów płciowych u dorosłych i młodzieży, w tym u pacjentów zakażonych wirusem HIV;

- początkowe epizody opryszczki narządów płciowych, przejawiające się w postaci odbytnicy (zapalenie odbytnicy);

- nawracające epizody opryszczki narządów płciowych u dorosłych i młodzieży.

Wielu ekspertów zaleca nie tylko tabletkowany Acyclovir, ale także jego pochodne - pigułki Famciclovir i Valaciclovir.

Acyklowir w ospie wietrznej

Ospa wietrzna o łagodnym nasileniu zwykle nie wymaga żadnego konkretnego leku. Nawet twórcze codzienne rysunki na ciele, które wielu dorosłych tak bardzo kochają i tak nienawidzą wszystkich dzieci, częściej działają jako środek uspokajający dla rodziców. W końcu prawie każda pierwsza matka i co drugi tatuś nie mogą spokojnie spojrzeć na "udrękę" gęsto pokrytej wysypki, z szaleństwem przeczesującym kolorowe pryszcze.

Tak więc rodzice każdego ranka rysują skomplikowane wzory. Kolor tych sztuk może być jasnozielony, jeśli kolor jest zielony, lub trujący - karmazynowy, gdy lekarz preferuje fukortsin. Dziecko, nawiasem mówiąc, odzyskuje całkowicie niezależnie, a wynik choroby jest z góry określony - ospa wietrzna jest początkowo skazana na zagładę.

A zatem, jeśli lekarz przepisał dziecku Acyclovir z banalną, łatwo płynącą ospą wietrzną, warto o tym pomyśleć. Konieczność stosowania jakichkolwiek leków antywirusowych lub ich pochodnych w immunokompetentnych, to znaczy ogólnie zdrowych dzieciach i nastolatkach, jest wysoce wątpliwa.

Jednak w niektórych przypadkach przebieg ospy wietrznej wymaga szczególnej uwagi lekarza chorób zakaźnych. Z reguły średni stopień choroby ustalany jest u dzieci z osłabieniem. Przypadki ospy wietrznej u dorosłych - to prawie zawsze poważny przebieg zakażenia, który często jest leczony w szpitalach przy użyciu nowoczesnych środków przeciwwirusowych.

Acyklowir jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu ospy wietrznej:

  • dzieci i młodzież o osłabionej odporności;
  • dorośli;
  • Z pacjentów zakażonych wirusem HIV.

Cześć z dzieciństwa: herpes zoster

Niewielu wie, że zarówno ospa wietrzna, jak i półpasiec są spowodowane tym samym wirusem ospy wietrznej i półpaśca, jakim jest Varicella zoster. Wirus, który utrzymuje się w zwojach nerwowych po ospie wietrznej w dzieciństwie, może ponownie przypomnieć sobie za 40-60 lat.

Najczęściej występujący półpasiec lub półpasiec rozwija się u osób w wieku powyżej 60 lat. Pomimo faktu, że choroba, podobnie jak ospa wietrzna, mija sama w sobie, chorzy na choroby zakaźne wolą stosować terapię przeciwwirusową i immunomodulującą. Pytasz, dlaczego powinieneś pić dodatkowe lekarstwo?

Faktem jest, że leczenie półpaśca minimalizuje możliwość powikłań, które mogą być dość poważne, aż do paraliżu mięśni. Ponadto terapia przeciwwirusowa przyczynia się do szybszego powrotu do zdrowia, a także zmniejszenia jasności klinicznych objawów choroby.

Acyklowir służy jako lek z wyboru w ciężkich lub często spotykanych przypadkach półpaśca u dorosłych immunokompetentnych, jak również u pacjentów zakażonych HIV. Ponadto acyklowir jest szeroko stosowany w leczeniu półpaśca u dorosłych i dzieci z prawidłową odpowiedzią immunologiczną, a także u pacjentów z osłabieniem.

Infekcyjna mononukleoza

Pomimo danych dotyczących aktywności acyklowiru w odniesieniu do czynnika wywołującego mononukleozę zakaźną Epsteina-Barra, lek ten rzadko stosuje się w leczeniu tej choroby.

Wynika to z faktu, że wirus Epstein-Barr jest eliminowany samodzielnie i zwykle nie wymaga żadnego konkretnego leczenia.

Informacja o skuteczności terapii acyklowiru nieskomplikowany, ostra lub przewlekła mononukleozę zakaźną, a także innych przejawów nosicieli wirusa (na przykład, wirusa leukoplakii włochatej jamy ustnej) jest bardzo sprzeczne.

Czy acyklowir pomaga w zakażeniu wirusem cytomegalii

Częstość występowania wirusa cytomegalii jest wymownie udokumentowana danymi dostarczonymi przez Światową Organizację Zdrowia. Twierdzą oni, że 90% populacji na świecie w wieku powyżej 80 lat ma serologiczne objawy zakażenia. Oznacza to, że jeśli żyjemy w tak dobrym wieku, infekcja CMV jest prawie nieunikniona.

I w tym nie ma nic strasznego. Wszakże choroba, podobnie jak inne infekcje spowodowane przez herpeswirusy, zwykle zachodzi w sposób utajony, to znaczy bez objawów klinicznych. I nie sprawia nam kłopotów.

Zakażenie wirusem cytomegalii jest niebezpieczne, jeśli po raz pierwszy zaraża się ciężarną kobietę, szczególnie we wczesnym stadium ciąży. Następnie wirus infekuje płód, a to jest obarczone rozwojem różnych wad u dziecka.

Ponadto CMV, bezpiecznie przechowywany w wyniku aktywacji przez nasz układ odpornościowy, może się obudzić, jeśli odporność zawodzi. W takim przypadku choroba może szybko się rozwinąć i wymaga właściwego leczenia.

Na pytanie, czy Acyklowir pomaga w aktywnym zakażeniu CMV, trudno jednoznacznie odpowiedzieć. Ale jest zdecydowanie nieskuteczne w obecnej aktywnej chorobie.

Jednakże acyklowir jest wskazany w zapobieganiu zakażeniu wirusem cytomegalii u pacjentów po przeszczepieniu narządu lub w czerwonym szpiku kostnym. Tym niemniej, w praktyce częściej stosuje się mocniejsze pochodne leku, w szczególności środkiem z wyboru jest gancyklowir.

Krem i maść Acyclovir - jak złożyć wniosek?

Zewnętrzne postacie dawkowania acyklowiru są uważane za bardzo bezpieczne. A przede wszystkim wynika to z faktu, że lek po nałożeniu na skórę lub błony śluzowe praktycznie nie jest wchłaniany do krwi. I w konsekwencji nie wchodzi do ciała i nie ma efektu ogólnoustrojowego.

Istnieje jedna zasada dotycząca stosowania zewnętrznych form leku zarówno dla dzieci, jak i dla dorosłych. Krem lub maść zawierająca 5% Acycloviru nakłada się na dotknięte obszary pięciokrotnie w ciągu dnia w regularnych odstępach czasu.

Chciałbym zauważyć, że skuteczność maści lub kremu jest absolutnie niezależna od warstwy, na którą nakłada się lek. Opinia, oparta na bezpośrednim związku między grubością warstwy maści a jej skutecznością, nie wytrzymuje krytyki. W końcu nasza skóra nie jest beczką bez dna. Tylko ściśle określona ilość substancji czynnej jest absorbowana w skórze właściwej.

A więc farmaceuci ostrzegają, że krem ​​lub maść należy nałożyć na dotknięte obszary skóry cienką warstwą.

Należy zauważyć, że zewnętrzny kształt acyklowiru - krem ​​i maść, w tym oku, w leczeniu opryszczkowego zapalenia rogówki i powiek są sprzedawane bez recepty. Leki bez recepty sprzedawane w wolnym dostępie obejmują również zewnętrzne preparaty pochodnych acyklowiru. Wśród najbardziej skutecznych i popularnych zewnętrznych środków przeciwwirusowych, zauważamy lek zawierający pencyklowir, Fenistil Penzivir.

Tabletki zawierające acyklowir: dane farmakokinetyczne

Formy tabletek jakichkolwiek leków nie są tak bezpieczne jak te zewnętrzne. Jest to zrozumiałe: ponieważ lek wchodzi do jelita, gdzie jest wchłaniany do krwi.

Ten aksjomat w pełni odnosi się do acyklowiru. Dlatego w przeciwieństwie do maści lub kremu do zakupu tabletek będzie potrzebna recepta na lekarza. Należy pamiętać, że tylko lekarz i nikt inny nie powinien opracować schematu stosowania leku.

Tabletki Atsiklovira różnią się wystarczająco niską biodostępnością, która wynosi tylko 15-30%. Niemniej jednak preparat doskonale penetruje do narządów i płynów ustrojowych. Należy pamiętać, że ani krew-mózg, ani bariera łożyska nie stanowią przeszkody dla substancji czynnej. A to oznacza, że ​​po spożyciu Acyclovir przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego, do krwioobiegu płodu i do mleka kobiecego.

Pragnę zauważyć, że podczas leczenia Acyclovirem można go przyjmować w dowolnym momencie, niezależnie od przyjmowanego pokarmu. Lek jest wchłaniany z tą samą szybkością, niezależnie od tego, czy wypiłeś go na pusty żołądek, czy po gęstej kolacji.

Tabletki zawierające acyklowir: standardowe dawki dla dzieci

Schemat leczenia acyklowirem zależy od konkretnej choroby. Tak więc, zastanówmy się, jak dozować Acyclovir dla dzieci z infekcją herpeswirusa.

Opryszczka wargowa (zmiany w okolicy okołourazowej)

W przypadku dzieci z osłabioną odpornością zalecane jest stosowanie 1 gramów acyklowiru na dobę, podzielonego na 3-5 podzielonych dawek, w regularnych odstępach czasu. Przebieg leczenia zależy od ciężkości zakażenia i zwykle wynosi 7-14 dni.

Opryszczkowe zapalenie dziąseł (uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej i dziąseł)

dzieci zakażonych HIV z ciężkim gingivostomatitis Zalecana dawka 20 mg acyklowiru na kilogram masy ciała, trzy razy dziennie, czas trwania leczenia, od 7 do 14 dni. Maksymalna dawka leku zgodnie z instrukcjami wynosi 400 mg acyklowiru na dobę.

Nieznacznie niższa dawka dla immunokompetentnych, tj. Ogólnie zdrowych dzieci: 15 mg na kilogram masy ciała na dzień. Jednocześnie częstotliwość stosowania jest pięć razy dziennie, a przebieg leczenia zapalenia jamy ustnej lub zapalenia dziąseł Acyklowir wynosi tydzień.

Chciałbym zauważyć, że zapalenie jamy ustnej i zapalenie dziąseł nie zawsze mają charakter wirusowy. Często choroba wywoływana jest przez bakterie lub grzyby. Dlatego przyjmowanie leku Acyclovir bez zalecenia lekarza jest dużym błędem, być może odległym powrotem do zdrowia.

Zapobieganie nawrotom opryszczkowych zakażeń oczu

W przypadku nawracających epizodów opryszczkowego zapalenia powiek, zapalenia rogówki, zapalenia tęczówki u dzieci w wieku powyżej 12 lat zaleca się stosowanie 400 mg acyklowiru dwa razy na dobę. W niektórych przypadkach lekarze preferują dawkę 80 mg na kilogram masy ciała podzieloną na trzy dawki.

Optymalny przebieg leczenia jest nadal niejasny. Najczęściej leczenie trwa 12-18 miesięcy.

W przypadku dzieci immunokompetentnych starszych niż dwa lata dawka terapeutyczna leku Acyklowir wynosi 20 mg na kilogram masy ciała cztery razy na dobę. Przebieg leczenia jest krótki - tylko pięć dni.

W przypadku dzieci ważących więcej niż 40 kg zaleca się przyjmowanie 800 mg acyklowiru cztery razy dziennie, ponownie przez 5 dni.

Leczenie ospy poprzez acyklowir jest najbardziej efektywna, kiedy zaczyna się równocześnie z pierwszych wczesnych objawów choroby (w ciągu 24 godzin od wystąpienia wysypki).

Rozpocznij leczenie w ciągu 48 godzin od początkowej wysypki.

Zaleca się stosowanie immunokompetentnych dzieci w wieku powyżej 12 lat, przyjmowanie tabletek Acyclovir 800 mg pięć razy dziennie przez 5-10 dni.

Dawkowanie acyklowiru dla dorosłych

Podobnie jak w leczeniu dzieci, z infekcją herpetyzującą u dorosłych, przebieg leczenia z użyciem Acyklowiru zależy od choroby.

Herpetyczne wysypki na skórze i błonach śluzowych

Podczas lokalizowania elementów wysypki na błonach śluzowych jamy ustnej i skóry dawka wynosi 400 mg Acycloviru co cztery godziny (czyli pięć razy dziennie). Przebieg leczenia wynosi jeden do dwóch tygodni.

Schemat leczenia najczęściej występującej postaci opryszczki - na ustach i okolicy wokół oka - jest bardzo prosty. Zmniejszenie intensywności wysypki i przyspieszenie gojenia może być, biorąc 400 mg Acycloviru pięć razy dziennie. Średni czas leczenia wynosi pięć dni.

Opryszczkowe zapalenie rogówki i inne objawy okulistyczne

Leczenie objawów oftalmicznych obejmuje stosowanie 400 mg acyklowiru pięć razy dziennie. Osobliwością przebiegu terapeutycznego jest jego czas trwania, który jest bardzo ważny dla zapobiegania nawrotom.

Zapobieganie zakażeniom oka polega na stosowaniu 400 mg acyklowiru dwa razy dziennie przez 12-18 miesięcy.

- Leczenie pierwszego epizodu.

Zgodnie z zaleceniami producenta, przebieg leczenia pierwszych pojawiających się wysypek wynosi 200 mg Acycloviru co cztery godziny (pięć razy dziennie) przez 10 dni.

Jednak większość ekspertów stosuje się do alternatywnego schematu - 400 mg trzy razy dziennie lub 200 mg pięć razy dziennie przez 7-10 dni. Jeśli po zakończeniu kursu objawy się utrzymają, leczenie produktem Acyclovir można kontynuować.

- Leczenie powtarzających się epizodów.

Zgodnie z instrukcjami dotyczącymi stosowania acyklowiru w jamie ustnej, leczenie to 400 mg trzy razy na dobę lub 800 mg dwa razy na dobę przez 3-5 dni.

Im szybciej rozpocznie się leczenie nawrotów opryszczki narządów płciowych, tym większa skuteczność terapii. Dlatego należy przyjmować Acyclovir natychmiast po wystąpieniu pierwszych objawów nawrotu.

Dawka acyklowiru w ospie wietrznej u dorosłych wynosi 20 mg na kilogram masy ciała na dobę, podzielona na 4 dawki. Przebieg leczenia wynosi pięć dni. Skuteczność terapii zależy od wczesnego rozpoczęcia leczenia. Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze oznaki ospy wietrznej, należy rozpocząć przyjmowanie leku Acyclovir.

Dawkowanie acyklowiru z półpasiec wynosi 800 mg co cztery godziny przez 7-10 dni. Leczenie należy rozpocząć w ciągu pierwszych 48 godzin po wystąpieniu wysypki.

Kiedy nie należy stosować Acycloviru?

Przeciwwskazania do stosowania kremu i maści Acyclovir:

Wspomnieliśmy już, że zewnętrzne formy dawkowania charakteryzują się wysokim poziomem bezpieczeństwa. Potwierdza to fakt, że po prostu nie ma przeciwwskazań do stosowania kremu lub maści Acyclovir. Oczywiście oprócz jednego:

1. obecność indywidualnej wrażliwości na Acyclovir.

Z reguły pojedyncza reakcja jest bardzo mało prawdopodobna. Jeśli nigdy nie doświadczył na alergie (na przykład, alergiczny nieżyt nosa i innych objawów) do narkotyków, jak również wazelina, lanolina i innych składników maści, można bezpiecznie korzystać z zewnętrznych acyklowir.

Przeciwwskazania do stosowania tabletek Acyclovir:

2. Okres karmienia piersią.

Udowodniono, że preparat doskonale przenika do mleka matki. Dlatego od stosowania tabletek Atsiklovira w okresie laktacji lepiej odmówić.

3. Indywidualna nadwrażliwość.

Prawdopodobieństwo reakcji alergicznej jest mniejsze niż 1%.

Czy mogę stosować acyklowir w czasie ciąży?

Wpływ Acycloviru na przebieg ciąży u ludzi nie został odpowiednio zbadany. Brak pełnych badań nie wynika z pominięcia producenta, ale z etycznego komponentu takich testów. Jednak eksperymenty na zwierzętach potwierdziły brak negatywnego wpływu Acycloviru na płód.

Ponadto testy po wprowadzeniu leku do obrotu również nie wykazały żadnych niepożądanych skutków tego leku w przebiegu ciąży. Dlatego pytanie, czy możliwe jest leczenie Acyclovirem podczas ciąży, odpowiadamy w ten sposób: lek należy do kategorii B i może być stosowany pod nadzorem lekarza.

Działania niepożądane w leczeniu acyklowiru: czego można się spodziewać?

Skutki uboczne zewnętrznych form Acyclovir

  • reakcja lokalna.

Ma bardzo krótkotrwały charakter i objawia się zaczerwienieniem, swędzeniem lub mrowieniem w miejscach aplikacji. Przechodzi samoczynnie przez kilka minut;

Możliwe w mniej niż 0,1% przypadków uczulonych, to znaczy wrażliwych pacjentów.

Skutki uboczne tabletek i wstrzyknięć Acyclovir

bardzo często (ponad 12% przypadków)

często (1-10% przypadków)

  • nudności (2-5%).
    Prawdopodobieństwo wystąpienia nudności jest znacznie większe przy długotrwałym leczeniu dużymi dawkami acyklowiru;
  • wymioty (mniej niż 3% pacjentów).
    W przypadku wystąpienia wymiotów należy powiadomić o tym pracownika służby zdrowia. Może być konieczne przejście na pozajelitowe stosowanie acyklowiru;
  • Biegunka (2-3% przypadków).
    Odpowiednią reakcją na zaburzenia stolca jest dodanie leków przeciwbiegunkowych zawierających loperamid do reżimu leczenia;
  • ból głowy (2% przypadków).
    Zastosowanie środków przeciwbólowych może zneutralizować ten niekorzystny efekt.

rzadko (mniej niż 1% przypadków)

  • ból brzucha;
  • zaburzenia nastroju;
  • anemia;
  • zmniejszony apetyt;
  • zawroty głowy;
  • zmęczenie;
  • Zespół DIC.

Analogi Acyclovir: co wybrać?

W każdej, nawet najbardziej odrapanej aptece, można łatwo znaleźć kilka analogów Acycloviru. Duże apteki internetowe mogą dostarczyć tuziny leków generycznych. Ciekawe, że cena różnych analogów może wahać się dwukrotnie lub nawet więcej.

Spróbujmy wymienić najpopularniejsze analogi Acyclovir:

1. Zovirax jest najbardziej wysokiej jakości i najdroższym preparatem produkowanym przez Glaxo. Lek Zovirax jest dostępny w postaci maści oftalmicznej, 5% kremu lub tabletek zawierających 200 mg acyklowiru. Ponadto lek jest dostępny w postaci proszku do wstrzykiwań.

Świadectwa lekarzy pokazują, że Zovirax jest jednym z najskuteczniejszych analogów Acycloviru.

2. Virolex jest również bardzo wysokiej jakości i dość drogim generycznym Acyclovirem produkowanym przez słowacką firmę KRKA. Zawiera maść do oczu, krem ​​i tabletki 200 mg.

3. Acyclovir-Hexal jest bardziej demokratyczną opcją, która jest produkowana przez niemiecką firmę Hexal. Sprzedawane w postaci 5% kremu.

4. Acyklowir-Acos produkowany przez rosyjską firmę Synthesis ma postać 5% maści i 200 mg tabletek.

5. Acyklowir Acry, produkowany przez rosyjskie stowarzyszenie Akrihin, jest dostępny w postaci maści 5% oraz tabletek 200 i 400 mg.

6. Wariant "Forte" produkowany przez firmę Obolenskoe to tabletka o zawartości 400 mg Acycloviru.

Należy zauważyć, że tradycyjnie przygotowywane przez Rosjan preparaty są dość wysokiej jakości na tle demokratycznej ceny.

Na koniec przypomnijmy: aby przechowywać zarówno zewnętrzną, jak i wewnętrzną postać leku Acyklowir, należy pozostawać w ciemnym miejscu w temperaturze pokojowej.

Powyższy artykuł i komentarze napisane przez czytelników mają wyłącznie charakter informacyjny i nie wymagają samoleczenia. Skonsultuj się ze specjalistą na temat własnych objawów i chorób. Podczas leczenia jakimkolwiek lekiem jako wskazówką należy zawsze stosować się do instrukcji dołączonej do opakowania, a także zaleceń lekarza.

Aby nie przegapić nowych publikacji na stronie, możliwe jest otrzymywanie ich pocztą elektroniczną. Subskrybuj.

Chcesz pozbyć się chorób nosa, gardła, płuc i przeziębienia? Następnie sprawdź tutaj.

Warto również zwrócić uwagę na inne leki:

Acyklowir - stosowanie, działania niepożądane i interakcje leków

Acyklowir Jest lekiem przeciwwirusowym. Spowalnia wzrost i rozprzestrzenianie się wirusa opryszczki, dzięki czemu organizm może zwalczyć infekcję. Acyklowir nie leczy opryszczki, ale może łagodzić objawy infekcji.

Lek ten jest stosowany w leczeniu zakażeń wywołanych przez wirusy opryszczki. Liczba chorób wywoływanych przez te wirusy obejmuje opryszczkę narządów płciowych, gorączkę, ospę wietrzną i półpasiec.

Ważne informacje

Acyklowir należy przyjmować przez cały okres przepisany przez lekarza. Objawy mogą się poprawiać, aż do całkowitego wyleczenia infekcji.

Należy zauważyć, że leczenie tym lekiem przeciwwirusowym powinno rozpocząć się jak najszybciej po wystąpieniu pierwszych objawów (np. Mrowienie, pieczenie, pęcherze).

Infekcje opryszczki są zaraźliwe i można zarażać inne osoby, nawet podczas leczenia acyklowirem. Staraj się nie pozwalać innym dotknąć zanieczyszczonych stron. Staraj się nie dotykać oczu po dotknięciu zainfekowanego obszaru. Często myj ręce, aby zapobiec przeniesieniu infekcji na inne osoby.

Wideo o acyklowir

Przed leczeniem

Nie należy przyjmować tego leku, jeśli pacjent ma uczulenie na acyklowir lub walacyklowir (Valtrex). Przed zastosowaniem acyklowiru należy powiadomić lekarza, jeśli pacjent ma jakiekolwiek uczulenie na jakikolwiek lek lub pacjent ma chorobę nerek. Podczas leczenia może być konieczne dostosowanie dawki lub wykonanie specjalnych badań.

Pod względem zagrożenia podczas ciąży, lek należy do kategorii B przez FDA (Office of Food and Drug Administration USA). Zgodnie z oczekiwaniami, acyklowir nie powoduje obrażeń u nienarodzonego dziecka. Należy poinformować lekarza o ciąży lub planach zajścia w ciążę podczas leczenia acyklowirem. Podczas porodu wirus opryszczki może przejść do dziecka z zakażonej matki. Jeśli masz opryszczkę narządów płciowych, bardzo ważne jest zapobieganie pojawieniu się zmian opryszczkowych w czasie ciąży, szczególnie na genitaliach, gdy urodzi się Twoje dziecko. Podczas karmienia piersią lek przenika do mleka matki i może to spowodować uszkodzenie dziecka. Nie należy go przyjmować bez poinformowania lekarza o karmieniu piersią niemowlęcia.

Być może niektóre z działań niepożądanych acyklowiru nie zostały zgłoszone. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia w celu uzyskania porady medycznej.

Skutki uboczne acyklowiru - informacje dla konsumentów

Oprócz koniecznego działania, acyklowir może powodować pewne niepożądane skutki. Nie wszystkie z nich mogą jednak powstać, gdy się pojawią, może zaistnieć potrzeba opieki medycznej.

Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących działań niepożądanych podczas przyjmowania acyklowiru, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

Częściej - tylko w przypadku wstrzyknięcia acyklowiru:

  • Ból, obrzęk lub zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia
  • Ból żołądka lub żołądka
  • Zmniejszenie częstości oddawania moczu lub objętości moczu
  • Nudności lub wymioty
  • Zwiększone pragnienie
  • Utrata apetytu
  • Niezwykłe zmęczenie lub osłabienie
  • Czarny, przypominający żywicę stolec
  • Krew w moczu lub stolcu
  • Dreszcze, gorączka lub ból gardła
  • Zamieszanie świadomości
  • Drgawki (konwulsje)
  • Halucynacje (wzrokowe, słuchowe lub wrażeń rzeczy, które nie są)
  • Pokrzywka
  • Wskazał czerwone plamy na skórze
  • Dreszcz
  • Niezwykłe krwawienie lub siniak
  • Częstotliwość nieokreślona
  • Krwawienie lub wyciek płynu z miejsc nakłucia lub błon śluzowych (jelita, usta, nos lub pęcherz), przedłużony
  • Blistering, peeling lub oderwanie skóry
  • Niebieskawy odcień skóry, zwłaszcza na dłoniach i stopach
  • Niewyraźne widzenie
  • Stłuczenie w miejscu wstrzyknięcia
  • Zmiana koloru skóry
  • Zmiany w wizji
  • Niezdarność
  • Kaszel
  • Niewyraźna świadomość
  • Trudności w oddychaniu lub połykaniu
  • Zawroty głowy lub uczucie osłabienia, ciężkie
  • Szybkie bicie serca
  • Drażliwość
  • Świąd skóry / wysypka
  • Rozległy obrzęk jak ula, twarz, powieki, usta, język, gardło, dłonie, stopy, stopy, narządy płciowe
  • Zmiany nastroju lub mentalności
  • Skurcze mięśni, ból lub osłabienie
  • Blada skóra
  • Czerwone lub podrażnione oczy
  • Uczucia podniecenia lub niepokoju
  • Wstrząsający lub niestabilny chód
  • Wygląd w jamie ustnej lub języku ran, ran lub białych plam
  • Obrzęk powiek, twarzy, nóg, dłoni, nóg lub warg
  • Obrzęk, ból lub wrażliwe węzły chłonne (gruczoły) w szyi, pod pachami lub w pachwinie
  • Niestabilność lub inne problemy z kontrolą lub koordynacją mięśni
  • Żółte oczy i skóra

Mogą wystąpić niepożądane działania acyklowiru, w przypadku których opieka medyczna zwykle nie jest wymagana. Podczas gdy organizm przyzwyczaja się do leczenia w okresie leczenia, takie efekty mogą zniknąć. Ponadto lekarz może otrzymywać informacje o sposobach zapobiegania lub ograniczania niektórych niepożądanych skutków tego rodzaju. Powinieneś porozmawiać z lekarzem, jeśli którykolwiek z poniższych problemów nie zniknie lub przeszkodzi Ci, lub jeśli masz jakiekolwiek pytania na ten temat:

Częściej (szczególnie zauważalne przy wprowadzaniu wysokich dawek):

  • Ogólne uczucie dyskomfortu lub choroby

Rzadziej (szczególnie widoczne przy długotrwałym stosowaniu lub po wprowadzeniu wysokich dawek):

  • Ból głowy
  • Biegunka
  • Częstotliwość nieokreślona
  • Uczucie pieczenia, mrowienie lub swędzenie
  • Senność
  • Wypadanie włosów

Skutki uboczne acyklowiru - informacje dla specjalistów

Odnosi się do acyklowiru w postaciach takich jak złożony proszek, proszek do wstrzyknięć dożylnych, roztwór dożylny, kapsułki doustne, zawiesina doustna, tabletki do podawania doustnego

Takie działania niepożądane występują najczęściej, a wśród nich ból brzucha i biegunka, nudności i wymioty.

Po podaniu doustnym i dożylnym obserwowano nudności i wymioty, poprzedzając neurotoksyczność i nefrotoksyczność. Obserwowano również wymioty i anoreksję.

Od strony nerek

Zaburzenia czynności nerek obejmują niewydolność nerek, ból nerek (może być związany z niewydolnością nerek), podwyższony poziom azotu mocznikowego we krwi, podwyższony poziom kreatyniny w surowicy i krwiomocz. Z reguły są przemijające i zanikają w okresie kilku dni po zakończeniu terapii. Istnieją jednak zgony niewydolności nerek. Najczęściej uszkodzenie nerek występuje z powodu krystalizacji w kanalikach nerkowych leku. Zgłaszano również ostrą martwicę cewkową i śródmiąższowe zapalenie nerek.

Zgłaszano postępującą niewydolność nerek po podaniu acyklowiru doustnie i dożylnie. Uważa się, że krystalizacja leku w kanalikach nerkowych jest mechanizmem rozwoju dysfunkcji nerek, opartym na wykrywaniu krystalurii w kilku klinicznych przypadkach iw co najmniej jednym badaniu prospektywnym.

Pacjenci w podeszłym wieku i pacjenci z osłabionymi nerkami są bardziej zagrożeni rozwojem neurotoksyczności i pogorszeniem czynności nerek.

Wynikające z układu nerwowego skutki uboczne obejmują ataksja, agresywne zachowanie, śpiączka, pobudzenie, splątanie, majaczenie, upośledzenia umysłowego, urojenia, dezorientacja, zawroty głowy, zmiany w EEG, nieprawidłowości w płynie mózgowo-rdzeniowym, encefalopatia, ogniskowe objawy neurologiczne, omamy, bóle głowy, bezsenność, drażliwość, zawroty głowy, ciężka depresja, mania, mioklonie, ogłuszania, parestezje, psychozy, drgawki, senność, drżenie i Sindh rum Cotara. Jako zasadę, że neurotoksyczności rozwoju występuje na początku leczenia acyklowir, a większość z nich było zgłaszane przez pacjentów z niewydolnością nerek, w podeszłym wieku oraz u pacjentów przeszczepiono szpik kostny. Przypuszczalnie wiąże się to z wysokim stężeniem acyklowiru w surowicy krwi. zespół Guillaina-Barrego podobno występuje w co najmniej jednym z poddawanych pacjenta zapobiegania acyklowiru po allogenicznej transplantacji szpiku kostnego.

Neurotoksyczność acyklowiru obserwowano prawie wyłącznie u pacjentów z niewydolnością nerek. Pacjenci ci mogą mieć lata przewlekłej niewydolności nerek lub ostrego niedoboru indukowanego acyklowirem. Chociaż powszechnie postrzegane w dużych dawkach dożylnie, neurotoksyczności opisywano także u pacjentów przyjmujących doustne dawki acyklowiru. Po ukończeniu przyjęcia stan psychiczny zostaje przywrócony około tygodnia. Stan wielu pacjentów cierpiących na przewlekłą niewydolność nerek, charakter, objawy neurotoksyczności radykalnie poprawiły po hemodializie. W jednym badaniu u pacjentów po przeszczepie nerki, otrzymujących doustnie acyklowiru, jeden pacjent opracowano neurotoksyczność, objawiające się dezorientacja i mioklonię. Objawy odpowiadają na zmniejszenie dawki. W trzech innych sytuacjach klinicznych, są również opisane objawy neurologiczne, w tym halucynacje, urojenia wizualnych, mania, drżenie, zmiany mioklonie i EEG, co poprawiło po odstawieniu acyklowiru dożylnego. Wielokrotne podawanie po odstawieniu w jednym przypadku przy niższej dawce nie prowadziło do powikłań.

Lokalne skutki uboczne

Miejscowe działania niepożądane związane z dożylnym podawaniem acyklowiru obejmują zapalenie żył lub zapalenie w miejscu wstrzyknięcia. Zapalenie żył występuje częściej po wprowadzeniu stężonych roztworów (ponad 7 mg / ml). Istnieją doniesienia o wysypkach skórnych w miejscach nakłucia i martwicy tkanek po infiltracji do tkanek pozanaczyniowych.

Problemy w układzie sercowo-naczyniowym

Wśród takich działań niepożądanych są niedociśnienie.

Liczba dermatologicznych efektów ubocznych wysypka, łysienie, rumień, pokrzywkę, zespół Stevensa-Johnsona, światłoczułe wysypka, swędzenie i toksyczna nekroliza naskórka.

Hematologiczne i chłonnego skutki uboczne obejmują anemię, rozsianej koagulacji wewnątrznaczyniowej hemolizy, Leukocytoklastyczne naczyń, leukocytoza, leukopenia, uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, neutropenia, neutrofilię, thrombocytoza, małopłytkowość i pancytopenię.

Od strony wątroby

Działania niepożądane w wątrobie obejmują wzmożone testy czynnościowe wątroby, zapalenie wątroby, hiperbilirubinemię i żółtaczkę.

Reakcje nadwrażliwości obejmują anafilaksję.

Efekty uboczne tego rodzaju obejmują nieprawidłowości wizualne.

Wśród skutków ubocznych układu mięśniowo-szkieletowego są bóle mięśni i dyzartria.

Inne działania niepożądane obejmują obrzęk, gorączkę, złe samopoczucie, ból, zmęczenie, obrzęki obwodowe i zwiększoną dehydrogenazę mleczanową.

Zasadą wśród efektów ubocznych układu moczowo-płciowego jest krystaluria.

Zaleca się doustny acyklowir profilaktyka że US Public Health Service i Amerykańskie Towarzystwo Chorób Zakaźnych na przewlekłe leczenie u pacjentów z HIV-infekitsey, w tym niemowląt i dzieci z częstymi lub ciężkich nawrotów. Codzienna terapia supresyjna zmniejsza, ale nie eliminuje bezobjawowego uwalniania wirusa, więc nieznane jest, w jakim stopniu można zapobiec przenoszeniu zakażenia na inne.

Środki ostrożności

Acyklowir był związany z niewydolnością nerek, aw niektórych przypadkach z wynikiem śmiertelnym. Pacjenci otrzymujący acyklowir wymagają wystarczającego nawodnienia, aby zapobiec nerkowej toksyczności w następstwie krystalurii. Dożylny acyklowir nie powinien przekraczać stężenia 7 mg / ml i powinien być podany w ciągu 1 godziny, aby zminimalizować krystalizację w kanalikach nerkowych leku.

Zaleca się skorygowanie dawkowania podczas stosowania acyklowiru u pacjentów z niewydolnością nerek.

Acyklowir powinien być ostrożnie stosowany u pacjentów przyjmujących inne leki potencjalnie nefrotoksyczne, ponieważ jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko chorób nerek i / lub ryzyko odwracalne efekty uboczne na ośrodkowy układ nerwowy. Należy zachować odpowiednie nawodnienie.

Dializa

Acyklowir jest wydalany przez hemodializę. Należy zaplanować dawkowanie tak, aby po dializie wprowadzić lek, lub podać dodatkowe dawki po dializie.

Dodatkowe dawki nie wydają się konieczne po dializie otrzewnowej.

Inne komentarze

Przy podawaniu wagowym, idealna masa ciała powinna być stosowana u otyłych pacjentów.

Acyklowir należy podawać dożylnie przez 1 godzinę ze stałą szybkością i utrzymywać odpowiednie nawodnienie, aby zapobiec krystalizacji leku w kanalikach nerkowych.

Lecznicza interakcja acyklowiru

W sumie 49 leków (178 markowych i ogólnych nazw) oddziałuje z acyklowirem.

  • Silna interakcja z 4 leki (10 nazw marek i niezastrzeżonych)
  • Umiarkowana interakcja z 22 leki (61 zastrzeżonych i ogólnych nazw)
  • Słaba interakcja z 23 leki (107 marek i niezastrzeżonych nazw)

Najczęściej stosowane leki w połączeniu z acyklowirem:

  • Advair discus (fluticasone / salmeterol)
  • Ambien (zolpidem)
  • Aspirina o niskim stężeniu
  • Wapń 600 D (wapń / witamina D)
  • Simbalta (duloksetyna)
  • Olej rybny (wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3)
  • Lamyctal (lamotrygina)
  • Lexapro (escitalopram)
  • Lipitor (atorwastatyna)
  • Tekst piosenki (pregabalin)
  • Neuronthin (gabapentyna)
  • Nexium (esomeprazol)
  • Prozac (fluoksetyna)
  • Singulair (Montelukast)
  • Synthroid (lewotyroksyna)
  • Tylenol (acetaminofen)
  • Witamina B12 (cyjanokobalamina)
  • Witamina C (kwas askorbinowy)
  • Witamina D3 (cholekalcyferol)
  • Xanax (alprazolam)
Roztwór do infuzji dożylnej - opis

Lek do wstrzykiwań jest sterylnym roztworem zawierającym 25 mg / ml acyklowiru. Środek do wstrzykiwania jest dostępny w fiolkach 20 ml i 40 ml, a każdy zawiera acyklowir sodu równoważny 25 mg acyklowiru. PH doprowadzono wodorotlenkiem sodu, a w razie potrzeby zakres kwasu chlorowodorowego wynosiłby 10,7-11,7 jednostek. Rozcieńczenie w każdym odpowiednim dożylnym roztworze należy wykonać przed infuzją. Każda fiolka zawierająca 20 ml zawiera 500 mg acyklowiru i 49 mg sodu, aw każdej fiolce 40 ml zawiera 1000 mg acyklowiru i 98 mg sodu.

Molekularna formuła acyklowiru C8H10N5O3Na, nazwa chemiczna to sól sodowa 9 - [(2-hydroksyetoksy) metylo] guaniny.

Acyklowir sodowy to krystaliczny proszek o barwie białej o masie cząsteczkowej 247,19 i rozpuszczalności w wodzie w temperaturze 25 ° C, przekraczający 100 mg / ml. Przy fizjologicznym pH acyklowir występuje w postaci niezjonizowanej o masie cząsteczkowej 225,21 i maksymalnej rozpuszczalności 2,5 mg / ml w wodzie w temperaturze 37 ° C. Stała dysocjacji kwasu acyklowirowego wynosi 2,27 i 9,25.

Mechanizm przeciwwirusowego działania acyklowiru

Acyklowir - jest syntetycznym analogiem nukleozydów purynowych o działaniu hamującym w organizmie, jak i in vitro w odniesieniu do wirusa opryszczki HSV-1 i HSV-2 i wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV).

Działanie hamujące acyklowiru jest wysoce selektywne ze względu na jego podobieństwo do enzymu kinazy tymidynowej (TC) kodowanego przez HSV i VZV. Z powodu tego enzymu wirusowego acyklowir ulega przekształceniu w monofosforan acyklowiru, który jest analogiem nukleotydów. Monofosforan jest dodatkowo przekształcany w difosforan przez komórkową guanylatkinazę i w trifosforan przez niektóre enzymy komórkowe. Trójfosforan acyklowiru in vitro zatrzymuje replikację wirusowego opryszczkowego DNA.

Silniejsze przeciwwirusowe działanie acyklowiru przeciwko HSV w porównaniu z ospą wietrzną jest związane z jego bardziej skuteczną fosforylacją wirusowego TK.

Ilościowa zależność między podatnością w probówce wirusów opryszczki a lekami o aktywności przeciwwirusowej i klinicznej odpowiedzi na terapię nie została określona w organizmie człowieka. Ponadto testowanie wrażliwości wirusów nie było ujednolicone. Wyniki testu wrażliwości, wyrażone jako stężenie preparatu niezbędne do zahamowania wzrostu wirusa o 50% w hodowli komórkowej (IC50), różnią się znacznie w zależności od wielu czynników.

Odporność na acyklowir

Oporność HSV i VZV na acyklowir może prowadzić do jakościowych i ilościowych zmian w wirusowej TK i / lub polimerazie DNA. Izolaty kliniczne HSV i VZV o obniżonej wrażliwości na acyklowir zostały przywrócone od pacjentów z osłabioną odpornością, szczególnie z postępującym stadium zakażenia HIV. Chociaż większość mutantów opornych na acyklowir samodzielnie, a zatem stwierdzono, że pacjenci ci - TK-mutantami oraz inne mutacje obejmujące wirusowy gen TK TK (częściowe i TK zmienione) i polimerazy DNA izolowano. Mutanty ujemne względem TK mogą powodować ciężkie choroby u niemowląt, a także u dorosłych pacjentów, u których odporność jest osłabiona. Należy rozważyć możliwość wystąpienia oporności wirusowej na acyklowir u pacjentów wykazujących słabą odpowiedź kliniczną podczas leczenia.

Ostrzeżenia dotyczące acyklowiru podczas ciąży i karmienia piersią

W badaniach oceniających farmakokinetykę i tolerancję acyklowiru podawano stosunek pomiędzy macicą a pępowiną, wynoszący od 0,6 do 1,9 podczas porodu. Ciąża nie wpływa znacząco na farmakokinetykę acyklowiru. Brak doniesień dotyczących toksyczności u matki lub noworodka. Acyklowir, który został wpisany do rejestru ciąży w 1984 roku, producent i CDC i zakończone w kwietniu 1999 roku odnotowano zdarzeń niepożądanych w 749 przypadków ciąży u kobiet w leczeniu acyklowir ogólnoustrojowej w pierwszym trymestrze ciąży, w wyniku czego 756 wyników jest w przybliżeniu równa populacji ogólnej. Jednak rejestr nie jest tak duży, więc nie ma wystarczających danych do oceny bezpieczeństwa leku dla kobiet w ciąży i płodu. W amerykańskim badaniu Michigan Medicaid, które monitorowało 229.101 przypadków ciąży w latach 1985-1992, w pierwszym trymestrze ciąży wystąpiło 478 przypadków ogólnoustrojowej ekspozycji na acyklowir. Stwierdzono osiemnaście poważnych wad wrodzonych (co jest porównywalne z 20 oczekiwanymi wadami), w tym deficyty sercowo-naczyniowe, polidaktylia, kończyna i spodziectwo. Nie było dowodów na związek między stosowaniem acyklowiru w pierwszym trymestrze ciąży a głównymi grupami wad rozwojowych. Stosowanie acyklowiru badano również u pięciu pacjentów przed porodem w celu określenia wpływu na bezobjawową izolację wirusa i przeniesienie wertykalne na noworodka. W jednym przypadku wystąpił bezobjawowy przydział i przeniesienie wirusa na dziecko. CDC zaleca stosowanie dożylnego acyklowiru u ciężarnych pacjentów w leczeniu zagrażających życiu zakażeń wirusem opryszczki, w tym zapalenia mózgu, zapalenia płuc i zapalenia wątroby. Acyklowir jest również zalecany w leczeniu ciężkiej lub postępującej zakażenia ospą wietrzną u matki. Jednakże stosowanie acyklowiru podczas ciąży w przypadku infekcji nie zagrażających życiu lub terapii supresyjnej nie jest zalecane przez CDC. Pierwotna infekcja herpes simplex była leczona acyklowirem w czasie ciąży, chociaż praktyka ta pozostaje kontrowersyjna. Niektórzy uważają, że acyklowir zmniejsza częstość występowania niepożądanych skutków ciąży, takich jak przedwczesny poród i opóźnienie wzrostu.

W odniesieniu do ciąży acyklowir jest oznaczany przez FDA kategorią B. Niestandardowe badania na zwierzętach wykazały nieprawidłowości płodu, a standardowe testy na zwierzętach nie wykazały działania teratogennego. kontrolowane dane dotyczące tamtejszej ciąży. Acyklowir jest zalecany do stosowania w czasie ciąży tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko.

Jedna z pomiarów poziomu mleka w piersi kobiety wykazała, że ​​jej dziecko było narażone na 1% dawki matczynej lub 0,73 mg / kg / dobę. Nie zaobserwowano niekorzystnego wpływu tego niemowlęcia na karmienie piersią.

Acyklowir jest wydzielany do mleka matki i jest w nim skoncentrowany. Działania niepożądane u niemowląt karmionych piersią związane z narażeniem na acyklowir przez mleko matki nie zostały opisane w literaturze. AAP uważa, że ​​acyklowir jest zgodny z karmieniem piersią. Ponadto stosowany jest w leczeniu zakażeń wirusowych u noworodków.

Poziomy acyklowiru i skutki podczas laktacji

Nawet przy najwyższych dawkach matczynych dawka acyklowiru w mleku będzie stanowić tylko około 1% typowej mieszanki dla niemowląt i nie oczekuje się żadnych negatywnych konsekwencji dla karmienia piersią. Miejscowy acyklowir stosowany w małych obszarach ciała matki z dala od piersi nie powinien stanowić zagrożenia dla dziecka. Na piersi stosuje się tylko mieszalny z wodą krem ​​lub produkty żelowe, ponieważ maści mogą narazić dziecko na wysokie poziomy wosków mineralnych przez lizanie.

Poziomy leku u matki i dziecka

Kobieta po porodzie po 4 miesiącach przyjmowała 200 mg doustnie 5 razy dziennie, co 4 godziny w okresie czuwania. Po 4 dniach leczenia próbki mleka pobrano 9 godzin po poprzedniej dawce i 4 razy po dawce 200 mg. Najniższy poziom w mleku wynosił 427 μg / L 30 minut po pierwszej dawce. Po 3,2 godzinie od podania, poziom acyklowiru w mleku wynosi 1,3 mg / l, i oczywiście nadal rośnie.

Kobieta, 1 rok po porodzie, przyjmowała acyklowir doustnie w dawce 200 mg 5 razy na dobę. Poziomy w mleku, zmierzone bezpośrednio przed dawką przez 5 dni terapii, wynosiły 0,78-1,07 mg / l. Próbki pobrane po ostatniej dawce zostały zmniejszone z okresem półtrwania wynoszącym 2,8 godziny.

Kobiety, które biorą acyklowir 400 mg trzy razy na dobę przez 3 dni, w okresie pararodovoy miał stężenie acyklowiru w mleku o 54 g / l, po upływie 5 dni po ostatniej dawce acyklowiru. Matka karmiła 7-miesięczne dziecko, przyjmując doustnie acyklowir 800 mg 5 razy dziennie. Poziomy acyklowiru w mleku w dniach 5 i 6 terapii mieściły się w zakresie od 4,2 do 5,8 mg / l, z najwyższym poziomem 9,4 godziny po poprzedniej dawce. Autorzy oszacowali, że niemowlę będzie w pełni karmione piersią z 0,73 mg / kg / dzień acyklowiru przy tej matczynej dawce lub około 1% matki dostosowanej do masy ciała.

Kobieta że po porodzie (w 6 tygodniu) podawano dożylnie 300 mg acyklowiru (5 mg / kg) 3 razy dziennie przez 5 dni. Po ostatniej dawce pobierano próbki mleka co 6 godzin. Poziom maksymalny wynosił 7,3 mg / l, a po ostatniej dawce lek stwierdzono w mleku do 88 godzin. Ze względu na poziomy 6 godzin po obu ostatniej dawki niemowlę jest karmione piersią całkowicie otrzymać 1,1 mg / kg / dzień w tym piersi schematu dawkowania.

Acyklowir jest podawany dożylnie noworodkowi w dawce 20-30 mg / kg na dobę. Dawki otrzymywane z mlekiem matki przy wysokich dawkach matczynych wynoszą tylko około 3-5% tej dawki. Ponieważ dziecko otrzymuje dawki doustnie z mleka kobiecego, i biodostępność acyklowiru doustnym wynosi tylko około 20% dawki układowej otrzymane karmione niemowlę wynosi 1% lub mniej konwencjonalnej dawce dzieci.

4-miesięczne dziecko, którego matka spożywała 200 mg 5 razy dziennie, karmiono piersią tuż przed podaniem dawki. Mocz niemowlęcia zebranego przez następne 2 godziny zawierał łącznie 27 μg acyklowiru.

Wpływ na niemowlęta w karmieniu piersią

Matka 4-miesięcznego dziecka nie zauważyła u dziecka żadnych negatywnych skutków karmienia piersią, gdy przyjmowała acyclovir doustnie w dawce 800 mg 5 razy na dobę.

Możliwe skutki dla laktacji

Nie znaleziono istotnych opublikowanych informacji.