Alergiczne zapalenie jamy ustnej - jak i dlaczego alergia atakuje jamę ustną?

Alergiczne zapalenie jamy ustnej to zapalenie, w którym kontakt ciała z antygenem powoduje uszkodzenie błony śluzowej w jamie ustnej za pomocą własnych czynników immunologicznych.

W zależności od umiejscowienia alergii w jamie ustnej należy rozróżnić:

  • zapalenie przegrody - uszkodzenie warg śluzowych i ich strefy przejściowej;
  • zapalenie języka - zapalenie jest zlokalizowane w języku;
  • palatynit - reakcja stanu zapalnego przebiega na miękkim lub twardym podniebieniu;
  • zapalenie brodawki - Zapalenie brodawki dziąsła;
  • zapalenie dziąseł - proces jest zlokalizowany w polu gumy;
  • zapalenie jamy ustnej - w tym przypadku błona śluzowa w okolicy ust i policzków.

Zapalenie jamy ustnej o charakterze alergicznym może być również jednym z objawów chorób autoimmunologicznych lub uogólnionych reakcji nadwrażliwości, takich jak:

  • Quincke obrzęk naczynioruchowy;
  • układowe zapalenie naczyń (choroba Behceta lub Lupus erythematosus (SLE));
  • wulgarny pęcherzyca (jego najsilniej przenikające formy - ze Stevens-Johnson lub Lyell);
  • pęcherzowy pemfigoid;
  • wielopostaciowy rumień wysiękowy (MEE).

W takim przypadku występują objawy ogólnego zatrucia organizmu lub uszkodzenia narządów wewnętrznych. Na przykład, w przypadku wielomorficznego rumienia wysiękowego, występuje specyficzna wysypka (zwykle na rękach) i zmiany strefy przejściowej warg (jest ona również nazywana czerwoną obwódką).

Mechanizm rozwoju i przyczyny reakcji alergicznej

Alergiczne zapalenie jamy ustnej występuje w odpowiedzi na wielokrotne wejście antygenu do organizmu. Przy pierwszym podaniu alergenu limfocyty T

Limfocyty T pod mikroskopem

przesyłają informacje o jego strukturze do limfocytów B, które stają się plazmocytami i zaczynają wytwarzać przeciwciała przeciwko obcemu białku.

Proces ten nazywa się uczuleniem organizmu. Kiedy białko antygenowe wejdzie do krwi po raz drugi, wiąże się z immunoglobulinami i wyzwala uwalnianie mediatorów stanu zapalnego.

Jest to reakcja nadwrażliwości. W zależności od szybkości występowania objawów, rozróżniaj natychmiastową lub opóźnioną nadwrażliwość.

W pierwszym przypadku główną przyczyną pojawienia się objawów jest masowe uwalnianie histaminy z leukocytów zasadochłonnych. W drugiej, mediowane reakcje, w których przeciwciało "znakowane" przeciwciałem oddziałuje z komórkami, i są one lizowane (niszczone) przez komórkowe czynniki odpornościowe, które rozpoznają antygen.

Kiedy alergie manifestują się w jamie ustnej, często konieczne jest, aby obcy środek był wielokrotnie wstrzykiwany do organizmu i "dokuczał" układowi immunologicznemu, zachęcając go do wytwarzania coraz większej ilości immunoglobulin. W rezultacie gromadzą się tak bardzo, że jeśli pojawi się minimalna ilość antygenu, może nastąpić gwałtowna reakcja alergiczna.

Substancje, które mogą wywoływać alergię w jamie ustnej, mogą być:

  • antygeny drobnoustrojów zamieszkujących jamę ustną, są szczególnie istotne, jeśli obecne są zmiany próchnicze lub zapalenie przyzębia (ogniska chronicznej infekcji);
  • nietolerancja leków, która pojawia się, gdy są przyjmowane przez długi czas;
  • reakcje uczuleniowe na protezę stomatologiczną (najczęściej tak zwane "protetyczne" kontaktowe alergiczne zapalenie jamy ustnej).

Ta sama reakcja odbywa się w trzech głównych etapach:

  1. Immunologiczny. Obca substancja jest wprowadzana do organizmu, gdzie zachodzi proces izolacji danego białka, przed którym możliwe jest wytwarzanie przeciwciał - prezentacja antygenu. Następnie uruchamiana jest kaskada reakcji, której celem jest uwrażliwienie organizmu. Kiedy ta substancja wchodzi wielokrotnie do organizmu, następuje jej koniugacja z immunoglobulinami.
  2. Patogenetyczny. Kompleks "antygen-przeciwciało" stymuluje uwalnianie różnych mediatorów reakcji zapalnej.
  3. Patofizjologiczne. Efekt wynikający z uwalniania zapalnych środków chemicznych ostatecznie prowadzi do pojawienia się objawów.

Na zdjęciu alergiczne protetyczne zapalenie jamy ustnej

Klasyfikacja alergicznego charakteru zapalenia jamy ustnej

W zależności od nasilenia objawów zapalenie jamy ustnej o charakterze alergicznym może być:

  • nieżyjący;
  • erozyjne;
  • erozyjne i wrzodziejące;
  • wrzodziejąco-martwicze.

Klasyfikacja etiopatogenetyczna obejmuje zapalenie jamy ustnej:

  • pin;
  • autoimmunologiczne zapalenie skóry i rdzenia;
  • lekarski;
  • toksyczne alergiczne;
  • przewlekłe nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej (CHRAS, skrajna manifestacja to aftowa choroba Settona).

Cechy symptomatologii

Objawy różnią się w zależności od rodzaju alergenu i konkretnego rodzaju zapalenia jamy ustnej:

  1. Catarrhal odróżnić najłatwiejsze objawy kliniczne. Są takie dolegliwości: suchość w jamie ustnej; bolesność błony śluzowej podczas jedzenia; pieczenie i swędzenie dziąseł; zmienić postrzeganie smaku (obecność kwaśnego smaku lub metaliczny). Po badaniu lekarz może wykryć zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej jamy ustnej.
  2. Krwotoczny krwotok. Występuje z skazą krwotoczną. Obejmuje wszystkie objawy nieżytu błony śluzowej jamy ustnej, a po zbadaniu lekarz może zobaczyć obecność krwotocznej wysypki krwotocznej na dotkniętych obszarach.
  3. Bullous. Charakterystyczne dla pemfigoidu pęcherzowego, rozwija się tworzenie pęcherzy wypełnionych przeźroczystym wysiękiem. W tym przypadku pęcherzyki mają grubą powłokę. Mogą pękać z tworzeniem bolesnej, pokrytej białkiem fibryny, erozją. Występuje spadek apetytu, nadmierne ślinienie się.
  4. Erosive. Występuje w zespole Stevensa-Johnsona, MEE. Najpierw powstaje pęcherzyk z cienką powłoką. Łatwo pękające, tworzą liczne erozyjne powierzchnie pokryte powłoką z fibryny. Procesowi temu towarzyszy silny ból, zmniejszenie apetytu i ogólne objawy zatrucia. Leczenie następuje bez pojawienia się blizny.
  5. Erozjowo-wrzodziejące. Przy tej formie erozji, która pojawia się w taki sam sposób, jak w formie erozyjnej, nie są rozwiązane, ale postęp. Proces ten przechwytuje tkanki pod nabłonkiem i powstają owrzodzenia z białkową warstwą włóknistą. Taki trend charakteryzuje się aphthousness Settona. Uzdrowienie wady błony śluzowej nastąpi wraz z tworzeniem się blizny.
  6. Wrzodziejące martwicze. Charakteryzuje się powstawaniem wrzodów i erozji. Owrzodzenia zostaną pokryte martwiczymi masami w kolorze szarym. Procesowi temu towarzyszy silny ból, regionalna limfadenopatia, sjesioro, ogólne objawy toksyczne. Może wystąpić w zespole Lyella.

Cechy wycieku u dzieci

Ciało dziecka charakteryzuje się:

  • nie utworzony przez system odporności;
  • aktywny podział komórek;
  • wysokie tempo reakcji metabolicznych.

Wszystko to prowadzi do tego, że wszelkie stany zapalne, w tym alergie w jamie ustnej, będą:

  • zacząć ostro;
  • przeciekający cięższy niż u osoby dorosłej;
  • mają szybki rozwój (powikłania pojawiają się wcześniej niż u dorosłych);
  • wyraźny zespół zatrucia organizmu;
  • jest często diagnozowana na etapie rozwoju powikłań.

Ponadto organizm dziecka jest bardziej skłonny do pojawienia się alergii niż dorosłego zbyt aktywnej reakcji na ewentualne „zagrożenia” przez układ immunologiczny powoduje zarówno wygląd prawdziwych reakcji alergicznych i pseudoallergic.

Te ostatnie różnią się tym, że intensywność objawów zależy bezpośrednio od ilości antygenu w organizmie (z reguły są to reakcje na pokarm o określonym kolorze lub składzie).

Dlatego alergiczne zapalenie jamy ustnej u dzieci będzie:

  • towarzyszy wzrost temperatury;
  • prowadzić do wielkiego obrzęku otaczających tkanek;
  • szybko się rozwijać.

Diagnoza i różnicowanie

Podczas diagnozowania należy wykluczyć wszystkie patologie ogólnoustrojowe lub zakaźne o podobnym obrazie klinicznym.

Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej charakteryzuje się następującym obrazem, w zależności od prowokacyjnej przyczyny:

  1. Anamneza. Z alergią - interakcja z antygenem, z infekcją - nieprzestrzeganie zasad higieny, paradontoza.
  2. Funkcje. Z alergicznym stanem zapalnym - świądem, pieczeniem w jamie ustnej, perwersją wrażliwości smakowej (jest pewien smak). Z zakaźnymi cechami.
  3. Zapach. Reakcja alergiczna jest "sterylna", więc nie ma nieprzyjemnego zapachu z ust. W procesie zakaźnym jest.
  4. Ślinienie. Alergia powoduje zmniejszenie ślinotoku i suchości w jamie ustnej, a proces mikrobiologiczny jest normalny lub gorszy.

Forma erozyjna jest zróżnicowana w następujący sposób:

  1. Anamneza. Alergie mają wpływ na organizm antygenu. W przypadku infekcji czasami występują objawy prodromalne, interakcja z chorym.
  2. Lokalizacja. Alergie - zarówno w jamie ustnej, jak i wokół niej, a także w całym ciele (MEE, Stevens-Johnson lub Lyell). Gdy infekcja - tylko usta, z OGS - również czasami wpływa na skórę warg.
  3. Zapach. Podobnie jak w przypadku nieżyjącego zapalenia jamy ustnej.
  4. Koronacja przekrwienia. Z alergiami nie ma żadnego, w jakimkolwiek procesie infekcji jest.
  1. Anamneza. Z alergią - interakcja z obcym agentem, z infekcją - kontakt z chorym.
  2. Liczba owrzodzeń. Alergia (afta Settona) - pojedyncze owrzodzenia o białym dotyku fibryny. Proces infekcyjny - liczne owrzodzenia z nekrotyczną płytką nazębną (bakterie) lub włóknikowe (czynnik sprawczy - wirus).
  3. Zapach. Jest nieobecny z alergiami, ale istnieje zakaźne zapalenie.
  4. Lokalizacja. Zespół Stevensa-Johnsona: skóra jest dotknięta, SOS (błona śluzowa jamy ustnej), spojówka, a także z jamą nosową; inne formy - w ramach SPRR. Jeśli proces jest spowodowany przez infekcję, dotyczy to tylko SDR.
  1. Anamneza. Taki sam jak przy nieżytowym zapaleniu jamy ustnej.
  2. Lokalizacja. Zespół Lyella: uszkodzenie skóry i wszystkich błon śluzowych. Fosospirillary zapalenie jamy ustnej jest stanem zapalnym w SSRS.
  3. Wrzody. Pokryty białą lub jasnoszarą powłoką do alergii oraz brązowymi, brudnymi szarymi i czarnymi nekrotycznymi masami w celu zakażenia.
  4. Zapach. W alergicznym zapaleniu jest nieobecny, w bakterii - silny, ostro wyrażony.

Dane z badania klinicznego, co do zasady, nie są wystarczające do dokładnego ustalenia dokładnej diagnozy.

Diagnostyka laboratoryjna

Identyfikacja procesów elektrochemicznych w jamie ustnej:

  • analiza chemiczno-spektralna płynu ustnego;
  • oznaczanie pH śliny;
  • galwanometria.

Ocena poziomu higieny jamy ustnej w celu wykluczenia infekcyjnej natury zapalenia jamy ustnej:

  • biochemiczna analiza śliny, a także określenie poziomu aktywności jego enzymów;
  • skrobanie z grzybami śluzowymi z rodzaju Candida;
  • ocena higieny protez.
  • próbka z naświetleniem: proteza jest tymczasowo wycofana z jamy ustnej, a następnie obserwuje dynamikę procesu patologicznego;
  • immunogram;
  • skórny test alergiczny;
  • prowokacyjne badanie: wznowienie stosowania protezy pod nadzorem lekarza w celu oceny wyniku.

Opieka medyczna

Leczenie alergicznego zapalenia jamy ustnej składa się z trzech głównych obszarów.

Kierunek etiotropowy

Eliminacja kontaktu z antygenem. Wymiana struktur ortopedycznych (protezy, aparaty ortodontyczne itp.), Korekta dawki leków lub wycofanie leku.

Kierunek patogenetyczny

Powołanie leków przeciwhistaminowych (z drugiej generacji: loratadyna, chloropiramidyna itp.).

Możliwe miejscowe stosowanie maści za pomocą GCS: maść hydrokortyzonu itp.

Choroby, którym towarzyszą ogromne zmiany (wulgarny pęcherzyca, zespoły Stevensa-Johnsona i Lyella) wymagają pilnego wezwania zespołu resuscytacyjnego, a następnie leczenia na oddziale intensywnej opieki medycznej!

Leczenie odbywa się poprzez podawanie pozajelitowe glikokortykosteroidów.

Objawowy kierunek

Profilaktyka infekcji prowadzi dostępowy: antyseptyczne są przypisane do płukania (chloroheksydyny 0,05%, rumianek bulion lub szałwia, furatsillina roztwór 1: 5000), - 5-6 razy dziennie (nie wcześniej niż po upływie 3 godzin po posiłku)

Usunięcie bólu: miejscowe środki znieczulające - Anestezin 5%, Lidocaine 5-10% do znieczulenia - 3 razy dziennie przed posiłkami. Śruba na receptę ze znieczuleniem na oleju brzoskwiniowym.

Stymulacja gojenia: roztwory olejowe witamin E i retinolu, oleju dzikiej róży, rokitnika, brzoskwini.

Powodujące objawy intonacji: niesteroidowe leki przeciwzapalne (miejscowe - maść sodowa mefenaminy 5%, ogółem - Nimesil, Paracetamol, itp.)

Przy wrzodziejącej nekrotycznej postaci choroby wskazana jest wizyta u lekarza co drugi dzień w celu enzymatycznego usunięcia martwiczych mas. Stałe monitorowanie jest obowiązkowe.

Środki zapobiegawcze

  • eliminacja ognisk chronicznej sepsy:
  • leczenie wszystkich zmian próchniczych;
  • profesjonalne czyszczenie zębów;
  • leczenie zapalenia ozębnej;
  • zapewnienie dobrej higieny jamy ustnej: czyszczenie zębów rano i wieczorem, co najmniej trzy minuty, płukanie ust i płukanie protezy po jedzeniu (lub przynajmniej picie);
  • modyfikacja stylu życia: umiarkowana aktywność fizyczna, stwardnienie, zbilansowana dieta.

Alergiczne zapalenie jamy ustnej

Alergiczne zapalenie jamy ustnej - Zmiany zapalne błony śluzowej jamy ustnej spowodowanym przez rozwój reakcji immunopatologicznych (nadwrażliwość giperergii). objawy alergiczne zapalenie jamy ustnej są obrzęk, zaczerwienienie, krwawienie, owrzodzenia, a erozja śluzówki, pieczenie w ustach, ból podczas jedzenia, ślinienie, czasami ogólne pogorszenie. Badanie u pacjentów z atopowym zapaleniem jamy ustnej obejmuje zbieranie historią alergicznego, wskazując przyczynę reakcje alergiczne inspekcji jamy ustnej gospodarstwa prowokacyjnych eliminacja testów próbek skóry, badania śliny i in., Leczenia alergicznego zapalenia jamy ustnej obejmuje unikanie kontaktu z alergenem, otrzymując przeciwhistaminowe, medicamentous leczenia błony śluzowej.

Alergiczne zapalenie jamy ustnej

Alergiczne zapalenie jamy ustnej jest patologicznym zespołem objawów, który występuje w jamie ustnej z alergią mikrobiologiczną, kontaktową, alergiczną na lek lub służącą jako lokalna manifestacja chorób zakaźnych, skórnych, autoimmunologicznych i innych. Alergiczne zmiany w jamie ustnej mogą wystąpić w postaci zapalenia jamy ustnej, zapalenia brodawki, zapalenia języka, zapalenia dziąseł, parieta, zapalenia opon i zapalenia warg. Wśród wymienionych postaci klinicznych najczęściej występuje alergiczne zapalenie jamy ustnej. Uwzględnienie problemów związanych z alergicznym zapaleniem jamy ustnej wymaga interdyscyplinarnej interakcji specjalistów w dziedzinie stomatologii, alergologii i immunologii, dermatologii, reumatologii itp.

Przyczyny alergicznego zapalenia jamy ustnej

Występowanie alergicznego zapalenia jamy ustnej może być związane z przenikaniem alergenu do ciała lub bezpośrednim kontaktem z błoną śluzową jamy ustnej. W pierwszym przypadku alergiczne zapalenie jamy ustnej będzie świadczyć o reakcji ogólnoustrojowej (na pyłki, leki, pleśń, pokarm itp.); w drugim, lokalna reakcja na czynniki drażniące bezpośrednio w kontakcie z błoną śluzową (pasta do zębów, protezy dentystyczne, pastylki medyczne do resorpcji, płukania jamy ustnej itp.).

Rozwój alergiczne kontaktowe zapalenie jamy ustnej jest często związana ze zwiększoną wrażliwością na materiałach stosowanych w stomatologii preparatów do znieczulenia aplikacji, wypełnień metalowych, szelki ortodontycznych płyt, koron, akrylu lub protezy metalowe. W przypadku protez akrylowych czynnikami alergicznymi są zwykle monomery resztkowe, w rzadkich przypadkach - barwniki. Podczas używania protezy metalowe mogą powstać na alergię na stopów zawierających chrom, nikiel, złoto, pallad, platynę i innych. Dodatkowo rola w patogenezie alergicznego zapalenia jamy ustnej odgrywa próchnica gruczołowo i gromadzone w ortopedycznych patogenów i produktów złożem ich życie, które drażni śluz.

Alergiczne kontaktowe zapalenie jamy ustnej często u pacjentów cierpiących z powodu przewlekłych chorób przewodu pokarmowego (żołądka, pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelita grubego, trzustki, dysbakterioza pasożytami etc.), zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, nadczynność tarczycy, zaburzeń klimakteryjnych, itd.). Wynika to z faktu, że zaburzenia organiczne i funkcjonalne w tych chorobach zmieniają reaktywność organizmu, powodują uczulenie na kontakt z alergenami.

Klasyfikacja alergicznego zapalenia jamy ustnej

W zależności od charakteru objawów klinicznych rozróżnić przeziębieniach, nieżytów-krwotoczny pęcherzowe, zapalenie, martwicze zapalenie alergiczne zapalenie jamy ustnej. Z punktu widzenia etiologii i patogenezie alergicznego zapalenia jamy ustnej obejmują leki, kontakt (wt. H. ortopedyczne), toksyczne i alergiczne, autoimmunologiczne chroniczne nawroty dermatostomatity, aftowe zapalenie jamy ustnej, oraz inne formy.

Biorąc pod uwagę tempo rozwoju objawów natychmiastowych reakcji alergicznych jest izolowana i opóźnionych typy: w pierwszym wypadku, choroby alergiczne, zazwyczaj przybiera formę naczynioruchowy obrzęk naczynioruchowy. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej typu opóźnionego objawy alergicznego zapalenia jamy ustnej najczęściej występują kilka dni po ekspozycji na alergen. Czasami alergiczne zapalenie jamy ustnej na zębach rozwija się po 5-10 latach od ich zastosowania, tj. Po długim okresie bezobjawowego uczulenia.

Objawy alergicznego zapalenia jamy ustnej

Manifestacje alergicznego zapalenia jamy ustnej zależą od postaci choroby. Tak więc, na nieżytów i nieżytowym-krwotoczny Alergiczne zapalenie jamy ustnej charakteryzuje kserostomia (suchość ust), palenie, świąd, zaburzenia smaku czułości (smak kwaśny smak metaliczny), dyskomfort i ból podczas posiłku. Po obiektywnym badaniu określa się przekrwioną i obrzękniętą błonę śluzową jamy ustnej, język "lakierowany"; gdy forma nieżytowe-krwotoczny na tle zaczerwienienie przydzielone wybroczynowe krwotoków i krwawień not śluzowych.

Pęcherzowe alergiczne zapalenie jamy ustnej zachodzi z tworzeniem się pęcherzyków o różnych średnicach z przezroczystą zawartością w jamie ustnej. Zwykle, po otwarciu pęcherzy, alergiczne zapalenie jamy ustnej staje się erozyjne z tworzeniem się erozji pokrytych włóknistą powłoką na błonie śluzowej. Pojawieniu się owrzodzeń towarzyszy ostry wzrost miejscowego bólu, szczególnie objawiający się podczas rozmowy i jedzenia. Podczas łączenia poszczególnych defektów na błony śluzowej mogą tworzyć się rozległe powierzchnie erozyjne. Możliwe pogorszenie ogólnego stanu zdrowia: utrata apetytu, osłabienie, gorączka.

Najpoważniejszym objawem jest wrzodziejąca nekrotyczna postać alergicznego zapalenia jamy ustnej. W tym przypadku określa się ostrą przekrwienie błony śluzowej z wieloma owrzodzeniami, pokryte brudno-szarą włóknistą powłoką i ogniska martwicy. Wrzodziejące nekrotyczne alergiczne zapalenie jamy ustnej występuje na tle silnego bólu podczas jedzenia, nadmiernego ślinienia, wysokiej gorączki, bólu głowy, podmorskiego zapalenia węzłów chłonnych.

Typowe objawy związane z alergicznym zapaleniem jamy ustnej mogą obejmować zaburzenia czynnościowe układu nerwowego: bezsenność, drażliwość, kancerogenność, labilność emocjonalną.

Rozpoznanie alergicznego zapalenia jamy ustnej

Badanie u pacjentów z atopowym zapaleniem jamy ustnej przeprowadzono z udziałem dentystę, jeśli to konieczne, sąsiadujące specjalistów. Alergolog Immunologist, Dermatolog, reumatoidalnym zapaleniem, Endocrinologist, gastroenterologa itp Jest ważne, aby zbierać i alergiczny analizę historii i identyfikacji potencjalnych alergen.

Przy ocenie wzrokowej jamy ustnej lekarz zauważa nawodnienie błony śluzowej, jej kolor, obecność i naturę wad oraz rodzaj śliny. Podczas badania stomatologicznego zwraca się uwagę na obecność w jamie ustnej protez, uszczelek, aparatów ortodontycznych; ich skład i warunki noszenia, zmiany koloru protez metalowych itp.

Chemiczna analiza spektralna śliny i wyznaczenie pH umożliwiają dokonanie jakościowej i ilościowej oceny zawartości mikroelementów oraz ocenę trwających procesów elektrochemicznych. Dodatkowe badania dotyczące alergicznego zapalenia jamy ustnej mogą obejmować analizę biochemiczną śliny z określeniem aktywności enzymatycznej, określenie wrażliwości błony śluzowej na ból, ocenę higieniczną protez, zeskrobanie błony śluzowej u Candida albicans,

Badanie alergologiczne obejmuje pobieranie próbek z narażeniem (tymczasowe usunięcie protezy z oceną reakcji), test prowokacyjny (zwrot protezy do miejsca z oceną reakcji), testy alergiczne skóry, badanie immunogramem.

Diagnostyka różnicowa alergicznego zapalenia jamy ustnej powinna być przeprowadzona z hipowitaminozą B i C, opryszczkowym zapaleniem jamy ustnej, kandydozą, zmianami na błonach śluzowych w białaczce, AIDS.

Leczenie alergicznego zapalenia jamy ustnej

Środki medyczne dla alergicznego zapalenia jamy ustnej będą zależeć od przyczyny, która spowodowała rozwój choroby. Podstawową zasadą leczenia chorób alergicznych jest wykluczenie kontaktu z alergenem: dieta, wycofanie leku, odmowa noszenia protezy, zmiana nabłyszczacza lub pasty do zębów itp.

Leczenie lekiem alergicznego zapalenia jamy ustnej zwykle wymaga wyznaczenia leków przeciwhistaminowych (loratadyna, maleinian dimenindenu, chloropiramidyna itp.), Witamin B, C, PP, kwasu foliowego. Poddaje się lokalne leczenie błony śluzowej jamy ustnej antyseptykami, lekami przeciwbólowymi, enzymami, preparatami kortykosteroidowymi, środkami leczniczymi (olej z rokitnika itp.).

Pacjenci, którzy mają ustnej alergiczne powstały jako powikłanie zabiegów dentystycznych, dalej należy skonsultować dentysta lekarza, dentysty, ortodonty ortopedyczne; przeprowadzanie wymiany uszczelek lub koron, wymiana systemu zamków, podstawa protezy itp.

Rokowanie i zapobieganie alergicznemu zapaleniu jamy ustnej

Terminowe rozpoznanie alergicznego zapalenia jamy ustnej może pokonać chorobę na wczesnym etapie; Czas leczenia nieżytowego i nieżytowego nieżytów jamy ustnej zwykle nie przekracza 2 tygodni. W cięższych i zaniedbanych przypadkach może być konieczne długotrwałe leczenie alergicznego zapalenia jamy ustnej.

Środki zapobiegawcze obejmują dobrą higienę jamy ustnej, terminowe leczenie próchnicy i choroby dziąseł. Regularna wizytacja profilaktyczna u dentysty jest konieczna, aby usunąć złogi zębów, naprawić protezy i wymienić je w odpowiednim czasie. Indywidualne podejście do leczenia i protetyki zębów, stosowanie hipoalergicznych materiałów odgrywa ważną rolę w profilaktyce alergicznego zapalenia jamy ustnej.

Alergiczne zapalenie jamy ustnej: jaki rodzaj dolegliwości i jak z nim walczyć

Zapalenie jamy ustnej to nazwa grupy chorób błony śluzowej jamy ustnej o charakterze zakaźnym, zapalnym lub alergicznym. Termin ten jest również nazywany lokalnym objawem chorób immunologicznych, skóry i innych.

Zapalenie jamy ustnej jest często wystarczające, jak u dzieci i dorosłych. Dno śluzowej jamy ustnej, policzków, podniebienia zakażenia sam lub towarzyszy zapalenie języka (zapalenie języka), zapalenie dziąseł (zapalenie dziąseł), a czasami - warg (zapalenie krawędzi).

Zapalenie jamy ustnej rozwija się niezależnie lub jest przejawem innych procesów patologicznych.

Ogólna charakterystyka choroby

Alergiczne zapalenie jamy ustnej jest chorobą błony śluzowej jamy ustnej, która opiera się na złożonych procesach immunologicznych. Typowymi objawami choroby są przekrwienie, obrzęk, krwawiące rany, erozyjne i wrzodziejące formacje. Pacjenci nie mogą normalnie jeść z powodu bólu i dyskomfortu, wskazują na pogorszenie ogólnego samopoczucia.

Przyczyną takiego zapalenia jamy ustnej jest wnikanie alergenu w ciało lub bezpośredni kontakt elementu traumatyzującego z błoną śluzową jamy ustnej.

Alergie mogą być wywoływane przez pyłki roślin, leki, niektóre pokarmy, powodując złożoną reakcję immunologiczną. Zapalenie jamy ustnej jest jednym z wariantów tej reakcji.

Przy lokalnym wpływie czynników prowokujących (produkty do higieny jamy ustnej, krople na kaszel, protezy) dochodzi do podrażnienia błony śluzowej, co z kolei prowadzi do choroby.

Kontakt z zapaleniem jamy ustnej wiąże się z dużą wrażliwością na leczenie stomatologiczne:

  • środki do znieczulenia miejscowego;
  • materiał wypełniający;
  • systemy wzmacniające;
  • płytki ortodontyczne;
  • korony;
  • protezy metalowe i inne.

Częściej alergie są powodowane przez implanty akrylowe, które zawierają resztkowe monomery i barwniki. Podczas ustawiania konstrukcji metalowej alergia rozwija się na używanym stopie (na przykład nikiel, chrom, platyna). Przebieg i wynik choroby zależy również od obecności tworzyw sztucznych i innych składników w budowie ortodontycznej.

Stwierdzono, że choroby podatnych osób cierpiących na przewlekłe choroby przewodu pokarmowego (Dysbioza, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelita grubego, żołądka, etc.), jak również zaburzeń endokrynologicznych (cukrzyca, zwiększenie funkcji tarczycy, klimakterium).

Ze względu na różnego rodzaju zaburzenia, choroby te prowadzą do zmiany reaktywności organizmu i uczulenia na alergeny protez dentystycznych.

Jak pokazuje praktyka, u osób z historią wywiadu alergicznego rozwijają się ciężkie reakcje nadwrażliwości (naczynioruchowy nieżyt nosa, różne formy egzemy, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy itp.). Najczęściej występują z alergią na lek (30% przypadków), pokarmem (30%), astmą i innymi patologiami.

Alergiczne zapalenie jamy ustnej można wyizolować lub stanowić część zaburzeń ogólnoustrojowych:

  • układowy toczeń rumieniowaty;
  • zapalenie naczyń;
  • twardzina;
  • skaza;
  • martwica toksyczno-rozpływna naskórka;
  • Choroba Reitera;
  • wysiękowy, złośliwy rumień i inne.

Istnieją następujące rodzaje alergicznego zapalenia jamy ustnej:

  • nieżyjący (prosty);
  • pęcherzowy;
  • katar-krwotok;
  • erozyjne;
  • wrzodziejące.

Różnorodnością choroby jest anafilaktyczne zapalenie jamy ustnej, które jest pojawieniem się wielu aphlet i erytemu w jamie ustnej. Rozwija się z powodu stosowania jakichkolwiek leków.

Wysypka wewnątrzustna utrwalona jest zmianą, która powtarza się w tym samym miejscu po zażyciu leków. Choroba rozwija się szybko (w ciągu kilku dni), następnie objawy ustępują. Podstawą jest szybka reakcja nadwrażliwości trzeciego typu. W tym przypadku występuje rumień, opuchlizna, zmiany erozyjne.

Ze względu na szybkość występowania objawów klinicznych reakcje alergiczne są powolne i szybkie. W tym ostatnim przypadku zapalenie jamy ustnej rozwija się zgodnie z rodzajem obrzęku Quincke. Opóźniona reakcja pojawia się dopiero kilka dni po dotarciu alergenu.

Badanie pacjentów rozpoczyna się od badania jamy ustnej, wyjaśniania dolegliwości, zbierania wywiadu, przeprowadzania testów alergicznych i innych testów. We krwi wystąpi leukopenia, zwiększenie poziomu limfocytów, zmniejszenie liczby leukocytów obojętnochłonnych.

Jak to wygląda w różnych przypadkach

Manifestacje i przebieg zależą od postaci choroby. Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej towarzyszy świąd, pieczenie, suchość w jamie ustnej, zmiany smaku (smak metalu lub kwasu), bolesność.

Widocznie obserwowane zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej, język "wygładzony".

W przypadku katarowego krwotocznego zapalenia jamy ustnej pojawiają się krwotoki śluzowe.

Pęcherzowej formie towarzyszy tworzenie się w ustach pęcherzyków z klarowną cieczą. Po przebiciu się pęcherzyka choroba przechodzi do erozji. Wrzody pokryte są rozkwitem, powodując silny ból podczas jedzenia i mówienia. Komórki owrzodzenia mogą się łączyć, tworząc rozległą powierzchnię erozyjną.

Najcięższe jest wrzodziejące martwicze zapalenie jamy ustnej, w którym występuje wyraźne przekrwienie, liczne owrzodzenia z brudną szarą powłoką, ogniska martwicze. Takiemu zapaleniu jamy ustnej towarzyszy zwiększone wydzielanie śliny, gorączka, bóle głowy, niezdolność do normalnego jedzenia.

Na poniższych zdjęciach można zobaczyć prawdziwe przykłady alergicznego zapalenia jamy ustnej u dorosłych i dzieci:

Zmiany w błonie śluzowej jamy ustnej w zmianach alergicznych

Alergia - podwyższona wrażliwość organizmu na różne substancje, związana ze zmianą jego reaktywności. Cechą reakcji alergicznych jest różnorodność ich postaci klinicznych i wariantów przepływu.

Są one podzielone na dwie duże grupy: reakcje typu natychmiastowego i reakcje typu opóźnionego.

Reakcje alergiczne typu natychmiastowego

?? Reakcje typu natychmiastowego obejmują wstrząs anafilaktyczny, obrzęk Quinckego. Rozwijają się dosłownie w ciągu kilku minut po wprowadzeniu do organizmu określonego AH (alergenu). Obrzęk Quinckego (obrzęk naczynioruchowy) charakteryzuje się szczególnym objawem w szczególności w obszarze twarzy.

Obrzęk naczynioruchowy (obrzęk z Quincke)

Występuje w wyniku działania alergenów pokarmowych, różnych leków stosowanych doustnie, ze stosowaniem miejscowym. Miejscowa akumulacja dużej ilości wysięku w tkance łącznej, najczęściej w okolicy warg, powiek, błony śluzowej języka i krtani. Obrzęk pojawia się szybko, ma sprężystą konsystencję; tkanki w strefie obrzękowej są napięte; pozostaje od kilku godzin do dwóch dni i znika bez zostawiania śladu, nie pozostawiając żadnych zmian. Obrzęk naczynioruchowy lub tylko wargi są często postrzegane jako izolowane objawy alergii na leki. Należy go odróżnić od: obrzęku wargi w zespole Melkerssona-Rosenthala, Mefis trophodeme i innych makrohelicytach.

Obrzęk Quincke, z manifestacją na górnej wardze:

Z manifestacją na dolnej wardze:

Reakcje alergiczne typu opóźnionego

Należą do nich: kontaktowe zapalenie jamy ustnej (spowodowane przez protezy dentystyczne, opatrunki medyczne i zastosowania) oraz toksyczne i alergiczne zmiany o charakterze lokalnym i ogólnym. Występują w alergii zakaźnych, kiły, grzybowych, chorób pasożytniczych, infekcji wirusowych. Substancje chemiczne mogą być również powodowane przez leki wykorzystujące kosmetyki, protezy dentystyczne (plastik, metale, amalgamat). Klinicznie zmiany RBCU alergiczne typu opóźnionego pokazany w postaci nieżytowym nieżytowym-krwotocznej pęcherzowo-erozyjnych, zapalenie wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, rumień wielopostaciowy wysiękowym, przewlekłe ritsidiviruyuschego aftowe zapalenie jamy ustnej, protetycznej ustnej, zespół Stevensa-Johnsona, i tak dalej.

Kontaktowe i toksykalergiczne lekowe zapalenie jamy ustnej

Są najczęstszą formą uszkodzeń CAD w przypadku alergii. Mogą wystąpić podczas stosowania jakichkolwiek leków.

Skargi: pieczenie, swędzenie, suchość w jamie ustnej, ból podczas jedzenia. Ogólny stan pacjentów z reguły nie jest naruszony.

Obiektywnie: zaznaczone przekrwienie i obrzęk SSR, na bocznych powierzchniach języka i policzkach wzdłuż linii zębów zamykających wyraźnie pokazują odciski zębów. Język jest przekromy, jasnoczerwony. Brodawki mogą być przerośnięte lub zaniknięte. Jednocześnie może wystąpić nieżytowe zapalenie dziąseł.

Diff.Diagnostics: podobne zmiany w patologii przewodu żołądkowo-jelitowego, niedoczynność i awitaminoza C, B1, B6, B12, zaburzenia endokrynologiczne, cukrzyca, patologia CCC, zmiany grzybicze.

Lekarstwo na zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, z lokalizacją na dolnej wardze:

Leczone nieżytowe zapalenie dziąseł, z lokalizacją na górnej wardze:

Wrzodziejące zmiany w CRS

♠ ?? Pojawiają się na tle obrzęku i przekrwienia w okolicy warg, policzków, bocznych powierzchni języka, podniebienia twardego.

♠ ?? Występują erozje o różnych rozmiarach, bolesne, pokryte włóknistą powłoką.

♠ ?? Erozja może się ze sobą łączyć, tworząc wymagającą erozję powierzchni.

♠ ?? Język pokryty jest płytką nazębną i jest obrzękliwy. Dziąsła międzyzębowe dziąseł są przekrwione, obrzękłe, łatwo krwawią po dotyku.

♠ ?? Pozaplaste węzły chłonne są powiększone, bolesne. Ogólny stan jest zepsuty: gorączka, złe samopoczucie, brak apetytu.

♠ ?? Diff.diagnostics: konieczne jest odróżnienie od opryszczkowego zapalenia jamy ustnej, aftowego zapalenia jamy ustnej, pęcherzycy, wielopostaciowego rumienia.

Erozja jamy ustnej wywołana lekami:

Wrzodziejące martwicze zmiany CRS

♠ ?? Proces można zlokalizować na twardym niebie, języku, policzkach.

♠ ?? To może być rozproszony, z udziałem nie tylko GPRS, ale także migdałków, tylną ścianę gardła, a nawet cały przewód pokarmowy.

♠ ?? Wrzody pokryte nekrotycznym rozpadem o barwie biało-szarym.

♠ ?? Pacjenci skarżą się na silny ból w jamie ustnej, trudności w otwieraniu ust, ból podczas połykania, gorączkę.

♠ ?? Dif.diagnostika: yazveno martwiczych ustnej Vincent, uraz i wrzody specyficzne zmiany chorobowe w kiłę, gruźlicę, jak wrzodziejące zmian w przebiegu choroby krwi.

Leczniczy wrzód-martwicze zapalenie jamy ustnej z lokalizacją na dolnej powierzchni języka:

Specyficzne objawy alergiczne na błonie śluzowej po podaniu pewnych substancji leczniczych

♠ ???? Często, w wyniku przyjmowania substancji medycznej na błonę śluzową jamy ustnej, pojawiają się bąbelki lub pęcherzyki, po których otwarciu zwykle powstają erozje. Takie wysypki obserwuje się głównie po zażyciu stetomycyny. Podobne elementy w języku, usta mogą pojawić się po zażyciu sulfonamidów, oletetrina.

♠ ???? Zmiany w jamie ustnej w wyniku zażywania antybiotyków serie tetracyklinowe charakteryzują się rozwojem zanikowego lub hipertroficznego zapalenia języka

♠ ???? Ustnym zmianom często towarzyszy grzybicze zapalenie jamy ustnej.

Zmiany w jamie ustnej w wyniku podania sulfonamidów w postaci obrzęku i przekrwienia górnej wargi oraz miejsca martwicy w CO języka:

Reakcja błony śluzowej na oletetrin w postaci erozji na bocznych powierzchniach języka:

Reakcja błony śluzowej jamy ustnej na podanie antybiotyków w postaci przerostu brodawek, nadżerki języka i atrofię brodawek po podaniu tritracykliny (język tetracykliny):

Plamica alergiczna lub zespół Shenlaine-Geniuha

♠ ?? Aseptyczne zapalenie małych naczyń spowodowane szkodliwym działaniem kompleksów immunologicznych.

♠ ?? Przejawia się to krwotokiem, naruszeniem wewnątrznaczyniowej koagulacji krwi i zaburzeń mikrokrążenia.

♠ ?? Charakteryzuje się erupcjami krwotocznymi na dziąsłach, policzkach. język, niebo. Krwotoki i plamki krwotoczne o średnicy od 3-5 mm do 1 cm nie wystają ponad poziom błony śluzowej i nie znikają po wytłoczeniu szkła.

♠ ?? Ogólny stan pacjentów jest zaburzony, martwi się słabością, złym samopoczuciem.

♠ ?? Diff.diagnostics: choroba Vergolfa, homofilia, awitaminoza C.

Syndrom Shenlaine-Gennukha:

Rozpoznanie kontaktu i toksycznego alergicznego zapalenia jamy ustnej

♠ ?? Cechy kursu klinicznego.

♠ ?? Specyficzne testy alergologiczne, alergiczne na skórę.

♠ ?? Hemogram (eozynofilia, leukocytoza, limfopenia)

Leczenie kontaktowego i toksycznego alergicznego zapalenia jamy ustnej

♠ ?? Leczenie etiotropowe to izolacja organizmu od działania przypuszczalnego antygenu.

♠ ?? Leczenie patogenetyczne - ucisk proliferacji limfocytów i biosynteza przeciwciał; hamowanie związku antygen-przeciwciało; specyficzna desensytyzacja; dezaktywacja BAS.

♠ ?? Leczenie objawowe - wpływ na wtórne objawy i powikłania (korekcja zaburzeń czynnościowych w narządach i układach)

♠ ?? Po przeprowadzeniu dokładnego badania alergologicznego i określeniu stanu uczulenia pacjenta na określony alergen przeprowadza się specyficzne leczenie nadwrażliwości.

♠ ?? Niespecyficzne leczenie nadwrażliwości obejmuje: preparaty wapnia, histoglobuliny, leki przeciwhistaminowe (Peritol, Tavegil), a także kwas askorbinowy i askorutynę.

♠ ?? W ciężkim przebiegu wyznaczyć leki kortykosteroidowe.

♠ ?? Leczenie miejscowe jest przeprowadzane na zasadzie ustnej terapii nieżytowym lub erozyjnych martwiczych zmian GPRS antyseptyczne z znieczulające, leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy, środki przeciwzapalne i inhibitorów proteinazy.

♠ ?? W przypadku zmian nekrotycznych pokazano enzymy proteolityczne;

♠ ?? Do odbudowy, preparaty keratoplastyczne.

Zespół Behceta

♠ ?? Etiologia: alergia infekcyjna, autoagresja, uwarunkowania genetyczne.

♠ ?? Zwykle zaczyna się od złego samopoczucia, któremu może towarzyszyć gorączka i bóle mięśniowe.

♠ ?? Istnieją afty na CRS i CO zewnętrznych narządów płciowych. Często na rufie są otoczone zapalną obręczą o jasnoczerwonym kolorze, mają średnicę do 10 mm. Powierzchnia aft jest gęsto wypełniona żółtobiałą włóknistą powłoką.

♠ ?? Leczy się bez blizny.

♠ ?? Klęska oka pojawia się w prawie 100% przypadków, objawiając się ciężkim obustronnym zapaleniem tęczówki i owrzodzenia za pomocą zmętnienia ciała szklistego, co prowadzi do stopniowego powstawania synechii, przerostu źrenicy.

♠ ?? W niektórych przypadkach pojawia się wysypka na skórze ciała i kończynach w związku z rumieniem nodosum.

♠ ?? Najpoważniejszą komplikacją jest porażka układu nerwowego, która przebiega zgodnie z typem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

♠ ?? Inne objawy zespołu Behceta: najczęstsze to nawracające zapalenie najądrza, zmiany żołądkowo-jelitowe, głębokie wrzody skłonne do perforacji i krwawienia, zapalenie naczyń.

Leczenie zespołu Behceta

Obecnie nie ma zaakceptowanych metod leczenia. Kortykosteroidy nie negują znaczącego wpływu na przebieg choroby, chociaż mogą zmniejszyć objawy niektórych objawów klinicznych. W niektórych przypadkach stosuje się kolchicynę i lewamizol - co jest skuteczne tylko w przypadku objawów zespołu śluzówkowo-skórnego. Przypisywanie antybiotykom szerokiego zakresu działań, transfuzji plazmowej, gamaglobuliny.

Zespół Behceta:

Wielopostaciowy rumień wysiękowy

♠ ?? Choroba o charakterze alergicznym o ostrym przebiegu cyklicznym, skłonna do nawrotów, objawiająca się polimorfizmem wysypek skórnych i SAD.

♠ ?? Rozwija się głównie po zażyciu leków (sulfonamidów, leków przeciwzapalnych, antybiotyków) lub pod wpływem alergenów domowych.

♠ ?? Przejawiają się w nim różne elementy morfologiczne: plamy, grudki, pęcherze, pęcherze i pęcherze.

♠ ?? Skóra, błona śluzowa jamy ustnej może być uszkodzona w izolacji, ale ich połączone uszkodzenia również występują.

♠ ?? Infectious-allergic form MEE - rozpoczyna się jako ostra choroba zakaźna. Na skórze pojawiają się wysypki grudkowo-plamkowe, wargi, obrzęk i przekrwienie SSR. W pierwszych stadiach powstają pęcherzyki i pęcherzyki, które są spowodowane przez surowicze lub surowiczo-krwotoczne wysięki. Elementy można obserwować przez 2-3 dni. Pęcherzyki są podzielone i oporozhnayutsya a na ich miejscu powstają liczne erozji powlekane żółto-szarego powłoka włókniste (spalanie skutek).

♠ ?? Toksyczno-alergiczna postać MEE - powstaje jako zwiększona wrażliwość na leki podczas ich przyjmowania lub kontaktu z nimi. Częstość nawrotów zależy od kontaktu z alergenem. Przy tej formie MEA SSRI jest obowiązkowym miejscem do erupcji elementów obrażeń. Erupcje są całkowicie identyczne, podobnie jak w poprzedniej formie, ale są bardziej powszechne, a fiksacja procesu jest tutaj charakterystyczna. Powikłania tej postaci to zapalenie spojówek i zapalenie rogówki.

♠ ?? Podczas diagnozowania MEA, oprócz analizy wywiadowczej i badań klinicznych, konieczne jest wykonanie badania krwi, aby przeprowadzić badanie cytologiczne materiału z dotkniętych obszarów.

♠ ?? Diff.diagnostics: opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, pęcherzyca, choroba Dühringa, kiła wtórna.

MEE. Erozje i strupy na czerwonej granicy warg i skóry:

MEE. Pęcherzyki na dziąsłach i błonie śluzowej dolnej wargi:

MEE. Erozje na błonie śluzowej warg pokryte powłoką włóknistą:

MEE. Erozje pokryte warstewką fibrynową na ustach:

MEE. Rozległe nadżerki, pokryte folią włóknistą, na dolnej powierzchni języka:

Cockady:

Leczenie wielopostaciowego rumienia wysiękowego

♠ Zapewnia klarowanie i eliminację czynnika uczulającego.

♠ Aby wyleczyć formę zakaźną-alergiczną, przeprowadza się swoistą odczulanie za pomocą alergenów drobnoustrojowych.

♠ Ciężki przebieg choroby jest bezpośrednim wskazaniem do wyznaczenia kortykosteroidów. Przebieg lizozymu.

♠ Leczenie miejscowe jest przeprowadzana przez stosowanie zasad leczenia procesów wrzód-martwicze RBCU - płukanie antyseptyczne, roztwory zwiększa odporność immunobiologicznym leki, rozkładają martwiczej tkanki i włókniste płytki.

♠ Szczególną cechą leczenia MEE jest stosowanie leków o lokalnym działaniu przeciwalergicznym (difenhydramina, tymalina) w postaci aplikacji lub aerozolu.

Zespół Stevensa-Johnsona

♠ Ektodermoza z lokalizacją w pobliżu otworów fizjologicznych.

♠ Choroba jest niepowodzeniem w postaci superheavy wielopostaciowego rumienia wysiękowego, która występuje z istotnymi zaburzeniami ogólnego stanu pacjentów.

♠ Rozwija się jako uszkodzenie wywołane przez narkotyki. W procesie rozwoju można przekształcić w syndrom Lyella. Nazwij to niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

♠ Główne zmiany występują w nabłonku powłokowym. Przejawiają się one poprzez sponiosję, dystrofię balonu, w warstwie brodawkowatej własnej płytki - zjawisko obrzęku i infiltracji.

♠ Klinika: choroba często zaczyna się od wysokiej temperatury ciała, której towarzyszy pęcherzyk i erozyjne elementy uszkodzenia, poważne uszkodzenie oka z pojawieniem się pęcherzyków i erozji na spojówce.

♠ Stałą oznaką syndromu jest uogólnione uszkodzenie SADM, któremu towarzyszy pojawienie się rozległych erozji, pokryte białą powłoką błoniastą.

♠ W uogólnionych zmianach rozwija się zapalenie pochwy.

♠ Wysypka skórna charakteryzuje się polimorfizmem.

♠ Papugi na skórze często padają w centrum, pamiętam "kokardy"

Na ♠ czerwone obramowanie warg, języka, podniebienia miękkiego i twardego z pęcherzyków utworzonych serosanguineous wysięku, które pojawiają się po opróżnieniu rozległą erozji i bolesnych zmian pokrywa masywne strupy ropne krwotoczny.

♠ Możliwe jest zapalenie płuc, zapalenie mózgu i rdzenia ze śmiertelnym skutkiem.

Przewlekłe nieżytowe zapalenie dziąseł

Zapalenie dziąseł, przewlekły przebieg. Schemat leczenia. Kryteria diagnostyczne dla różnych stopni nasilenia.

Choroby alergiczne jamy ustnej

Co to są choroby alergiczne jamy ustnej -

Choroby alergiczne są teraz szeroko rozpowszechnione, a ich liczba stale rośnie, a co szczególnie niebezpieczne, nasilenie prądu jest pogarszane.

Alergia - jest to zwiększona i, w konsekwencji, zmieniona wrażliwość organizmu na pewne substancje o charakterze antygenowym, które normalne osobniki nie powodują bolesnych zjawisk. Ważną rolę w rozwoju alergii odgrywa stan układu nerwowego, hormonalnego, patologia układu pokarmowego.

Co wywołuje / Przyczyny chorób jamy ustnej:

Przyczyny tak szerokiego rozprzestrzeniania się chorób alergicznych są różne. Pierwszą główną rolę w to emisje zanieczyszczeń z odpadów przemysłowych, że gazy wydechowe, stosowanie pestycydów rolniczych, środki chwastobójcze, i inne. Szybki rozwój przemysłu chemicznego oraz w rezultacie wygląd w domu i w wielu pracy z materiałów syntetycznych, farb, przemyciu proszki, kosmetyki i inne substancje, z których wiele to alergeny, również przyczynia się do rozprzestrzeniania chorób alergicznych.

Powszechne i często niekontrolowane stosowanie leków prowadzi również do zwiększenia liczby reakcji alergicznych. Nadwrażliwość na leki często występuje z powodu nieuzasadnionego stosowania kilku leków w tym samym czasie (polipragmacy), a czasami z powodu niewystarczającej wiedzy na temat farmakokinetyki leku przepisywanego przez lekarzy itp.

W pojawieniu się chorób alergicznych znaczenie ma również wpływ czynników klimatycznych (zwiększone nasłonecznienie, wilgotność), dziedziczność, patologia obkurczliwa, natura żywienia itp.

Przyczyną alergie mogą być różne substancje - z prostych związków chemicznych (jod, brom) do bardziej złożonych (białka, polisacharydy, oraz ich kombinacji), które wchodzą do ciała do wywoływania odpowiedzi odpornościowej humoralnej albo komórkowej typu. Substancje, które mogą powodować reakcję alergiczną, nazywa się alergenami. Liczba alergenów w przyrodzie jest duża, różnią się składem i właściwościami. Niektóre z nich nie przedostają się do organizmu z zewnątrz, są one nazywane ekzoallergenami drugiego są utworzone w korpusie i są samodzielnie, ale zmodyfikowane białka organizmu - endoallergeny lub autoallergens.

Patogeneza (co się dzieje?) Podczas chorób alergicznych jamy ustnej:

Exoalpergens są pochodzenia zakaźne (pyłek kurzu domowego, sierść zwierząt, leki, produkty żywnościowe, proszki detergentowe, etc.) i infekcje (bakterie, wirusy, grzyby i ich produkty przemiany materii. Ekzoallergeny przedostają się do organizmu poprzez dróg oddechowych, przewodu pokarmowego, skóry i błon śluzowych, powodując uszkodzenia różnych narządów i układów.

Endoalergeny powstają w organizmie z jego własnych białek pod działaniem różnych czynników uszkadzających, którymi mogą być bakteryjne antygeny i ich toksyny, wirusy, efekty cieplne (oparzenia, chłodzenie), promieniowanie jonizujące itp.

Alergeny mogą być kompletnymi antygenami i niekompletnymi - haptenami. Hapteny mogą powodować reakcję alergiczną, łącząc się z makrocząsteczkami organizmu, indukując wytwarzanie przeciwciał; natomiast specyfika odpowiedzi immunologicznej będzie skierowana przeciwko haptenowi, a nie przeciwko jego nosicielowi. Podczas tworzenia kompletnych antygenów przeciwciała powstają w kompleksach, a nie w ich składnikach.

Ze względu na liczne alergeny występujące w przyrodzie i uformowane w organizmie reakcje alergiczne są również zróżnicowane. Jednak nawet reakcje alergiczne, różniące się objawami klinicznymi, mają wspólne mechanizmy patogenetyczne. Istnieją trzy etapy reakcji alergicznych: immunologiczne, patochemiczne (biochemiczne) i patofizjologiczne lub stadium zaburzeń funkcjonalnych i strukturalnych.

Stadium immunologiczne rozpoczyna się od kontaktu alergenu z ciałem, co powoduje jego uczulenie, tj. E. tworzenie przeciwciał lub uczulonych limfocytów zdolnych do interakcji z tym alergenem. Jeśli do czasu wytworzenia przeciwciał alergen zostanie usunięty z organizmu, nie wystąpią bolesne objawy. Pierwsze wprowadzenie alergenu do organizmu ma działanie uczulające. Przy wielokrotnym narażeniu alergenu na już uczulony na niego organizm tworzy się kompleks limfocytów uczulony na alergen lub alergen. Od tego momentu rozpoczyna się patologiczny etap reakcji alergicznej, charakteryzujący się uwalnianiem substancji biologicznie czynnych, mediatorów alergii: histaminy, serotoniny, bradykininy itp.

Patofizjologiczny etap reakcji alergicznej, czyli stadium klinicznej manifestacji uszkodzenia, jest wynikiem działania substancji biologicznie czynnych wyodrębnionych na tkanki, narządy i cały organizm. Na tym etapie zaburzenie krążenia krwi, skurcz mięśni gładkich oskrzeli, jelita, zmiana w składzie surowicy krwi, naruszenie jej krzepliwości, cytoliza komórek,

Przez mechanizm rozwoju występują 4 rodzaje reakcji alergicznych: I - reakcja typu natychmiastowego (typ reaktywny); II - typ cytotoksyczny; III - uszkodzenie tkanek przez kompleksy immunologiczne (typ Artyusa); IV - reakcja typu opóźnionego (nadwrażliwość komórkowa). Każdy z tych typów ma specjalny mechanizm odpornościowy i nieodłączny zestaw mediatorów, który określa cechy klinicznego obrazu choroby.

Reakcja alergiczna typu I, nazywa się reakcją anafilaktyczną lub atopową. Rozwija się wraz z powstawaniem przeciwciał, zwanych reakcjami, które należą głównie do klasy IgE i IgG. Reaginy są utrwalane na komórkach tucznych i bazofilowych leukocytach. W połączeniu z odpowiednim alergenu reagina tych mediatorów komórkowych wyróżnić histamina, serotonina, heparyna, czynnik aktywujący płytki krwi, prostaglandyny, leukotrieny, itd., Które z kolei określają obraz kliniczny reakcji alergicznych typu wczesnego.. Po kontakcie z danym alergenem reakcje kliniczne objawy występują w 15-20 minucie; stąd jego nazwa "natychmiastowa reakcja".

Reakcja alergiczna typu II, lub cytotoksyczny, charakteryzuje się tym, że przeciwciała są tworzone do komórek tkankowych i są reprezentowane głównie przez IgG i IgM. Ten typ reakcji jest powodowany tylko przez przeciwciała zdolne do aktywacji dopełniacza. Przeciwciała wiążą się ze zmienionymi komórkami ciała, co prowadzi do aktywacji dopełniacza, co również powoduje uszkodzenie, a nawet zniszczenie komórek. W wyniku cytotoksycznego typu reakcji alergicznej komórki ulegają zniszczeniu, a następnie fagocytozie i usunięciu zniszczonych komórek i tkanek. Reakcje cytotoksyczne obejmują alergię na leki, charakteryzującą się leukopenią, trombocytopenią, niedokrwistością hemolityczną.

Reakcja alergiczna typu III, lub uszkodzenie tkanek przez kompleksy immunologiczne (typ Artyusa, typ immunokompleksowy) powstaje w wyniku tworzenia krążących kompleksów immunologicznych, które obejmują przeciwciała klasy IgG i IgM. Przeciwciała tej klasy nazywane są precypitacją, ponieważ tworzą osad po połączeniu z odpowiednim antygenem. Alergenami w tego typu reakcjach mogą być bakterie, żywność.

Ten typ reakcji jest głównym rozwoju choroby w surowicy, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, w niektórych przypadkach, lek i alergie pokarmowe, choroby autoimmunologiczne ilość (liszaj rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów, itp.);

Reakcja alergiczna typu IV, lub reakcja alergiczna typu opóźnionego (nadwrażliwość typu opóźnionego, nadwrażliwość komórkowa), w której rola przeciwciał jest wykonywana przez uczulone

Limfocyty T, które mają receptory błonowe, zdolne do specyficznego oddziaływania z antygenem uczulającym. Gdy związek z limfocytów z alergenem, który może występować w postaci roztworu albo jest w komórkach przeznaczone mediatorami odporności komórkowej - limfokiny. Istnieje ponad 30 limfokin, które przejawiają się w różnych kombinacjach i stężeniach w zależności od charakterystyki alergenu, genotypu limfocytów i innych warunków. Limfokiny powodują przekrwienie makrofagów i innych limfocytów, co powoduje stan zapalny. Jedną z głównych funkcji mediatorów jest zaangażowanie ich w proces destrukcji antygenu (mikroorganizmy lub komórki obce), na które uwrażliwione są limfocyty. Gdy substancje antygenowe, które stymulowały nadwrażliwości opóźnionej, szczepione akty obcej tkanki, to jest zniszczony i odrzucony. Reakcja typu opóźnionego rozwija się w uczulonym organizmie, zwykle 24-48 godzin po ekspozycji na alergen. Typ komórki reakcji jest podstawą większości wirusowego i niektórych zakażeń bakteryjnych (gruźlica, trąd, kiła brucelozy, tularemię) infektsionnoallergicheskoy pewnych form astma oskrzelowa, nieżyt nosa, reakcja przeszczepu i odporności nowotworu.

Rodzaj rozwoju reakcji alergicznej zależy od charakteru i właściwości antygenów, jak również od stanu reaktywności organizmu.

Objawy chorób alergicznych jamy ustnej:

Specyficzna diagnostyka choroby alergiczne składają się ze zbioru historii alergologicznej, testów diagnostycznych i testów laboratoryjnych.

W trakcie zbierania historię alergicznej konieczne jest skoncentrowanie się na identyfikacji całość domowych i przemysłowych kontaktów z różnymi substancjami, które mogą działać jak alergeny. Wraz z tej historii to pozwala ustalić obecność predyspozycji alergicznej (dziedzicznej lub nabytej) oraz ewentualnej egzo- i endogennych czynników wpływających na chorobę (klimat, endokrynologiczne, psychiatryczne i inne.). Podczas zbierania wywiadu należy dowiedzieć się, w jaki sposób pacjent reaguje na wprowadzanie szczepionek, surowic, leków i okoliczności wystąpienia zaostrzeń, a także warunków mieszkaniowych i warunków pracy.

Bardzo ważne jest, aby zidentyfikować kontakty zawodowe z różnymi substancjami. Wiadomo, że kontakt z prostymi substancjami chemicznymi często powoduje reakcje alergiczne typu opóźnionego (kontaktowe zapalenie skóry). Połączone substancje organiczne mogą powodować reakcje alergiczne typu natychmiastowego w rozwoju chorób, takich jak pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa i inne.

Ostrożnie zebrana anamneza sugeruje możliwy typ reakcji alergicznej i prawdopodobny alergen. Specyficzny alergen, który jest przyczyną rozwoju choroby, ustalany jest za pomocą specjalnych testów diagnostycznych i testów laboratoryjnych.

Testy diagnostyczne skóry są metodą wykrywania określonego uczulenia organizmu.

Wykonuj alergiczne testy diagnostyczne poza fazą zaostrzenia choroby 2-3 tygodnie po ostrej ostrej reakcji alergicznej, w czasie, gdy zmniejsza się wrażliwość organizmu na alergen.

Testy skórne opierają się na wykryciu określonego uczulenia organizmu poprzez wprowadzenie alergenu przez skórę i ocenę natury rozwijającej się reakcji zapalnej. Istnieją następujące metody wykonywania testów skórnych: zastosowanie, skaryfikacja i skórne. Wybór metody badania skóry jest uzależniony od natury choroby, rodzaju reakcji alergicznej i przynależności do grup badanego alergenu. Tak więc, dla diagnozy alergii na lek są najbardziej wygodne testy aplikacji. Oznaczanie nadwrażliwości na alergeny pochodzenia bakteryjnego i grzybowego odbywa się metodą śródskórnych testów.

Testy prowokacyjne są przeprowadzane w przypadkach, gdy dane z wywiadu alergologicznego nie odpowiadają wynikom testów skórnych. próby prowokacyjne są oparte na reprodukcji alergenu alergicznej reakcji na uszkodzenie narządu lub tkanki, które wprowadza obrazu klinicznego choroby. Istnieją prowokacyjne testy nosa, spojówki i inhalacji. Testy prowokacyjne są również zimne i termiczne, stosowane w przypadku pokrzywki zimnej i termicznej.

Specyficzne rozpoznanie reakcji alergicznych także badania metod laboratoryjnych :. zasadochłonne degranulacji reakcji leukocytów (Shelley test), reakcja blasttransformation leukocytów, granulocytów obojętnochłonnych uszkodzenia reakcji leykotsitoliza reakcji i metod diagnostycznych, itp Zaletą reakcji alergicznych in vitro przeprowadzono, brak ryzyka szoku anafilaktycznego.

Jakich lekarzy należy leczyć, jeśli masz alergiczne choroby jamy ustnej:

O co się martwisz? Chcesz poznać bardziej szczegółowe informacje o chorobach alergicznych jamy ustnej, ich przyczynach, objawach, metodach leczenia i profilaktyce, przebiegu choroby i śledzeniu diety po niej? Czy potrzebujesz inspekcji? Możesz umówić się z lekarzem - Klinika Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze zbadają ciebie, sprawdzą zewnętrzne objawy i pomogą ci zidentyfikować chorobę za pomocą objawów, skonsultować się z Tobą i zapewnić niezbędną pomoc i zdiagnozować. Możesz też wezwać lekarza w domu. Klinika Eurolaboratorium jest otwarty dla ciebie przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Numer telefonu naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarz kliniki odbierze ci dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Nasze współrzędne i kierunki są tutaj zaznaczone. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo na temat wszystkich usług kliniki na jej osobistej stronie.

Jeśli wcześniej przeprowadziłeś jakieś badania, pamiętaj, aby zabrać ich wyniki do gabinetu lekarskiego. Jeśli nie przeprowadzono badań, zrobimy wszystko, co niezbędne w naszej klinice lub z naszymi kolegami z innych klinik.

Czy ty? Konieczne jest uważne podejście do stanu twojego zdrowia w ogóle. Ludzie zwracają niewystarczającą uwagę objawy chorób i nie zdaje sobie sprawy, że te choroby mogą zagrażać życiu. Istnieje wiele chorób, które początkowo nie pojawiają się w naszym ciele, ale ostatecznie okazuje się, że niestety są one już traktowane zbyt późno. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne objawy zewnętrzne - tzw objawy choroby. Definicja objawów jest pierwszym krokiem w diagnostyce chorób w ogóle. W tym celu jest to po prostu konieczne kilka razy w roku przejść badania lekarskie, nie tylko w celu zapobiegania straszliwej chorobie, ale także w utrzymaniu zdrowego umysłu w ciele i ciele jako całości.

Jeśli chcesz zadać lekarzowi pytanie - skorzystaj z sekcji konsultacji online, może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i przeczytasz wskazówki dotyczące opieki nad sobą. Jeśli interesują Cię opinie o klinikach i lekarzach - spróbuj znaleźć potrzebne informacje w dziale Wszystkie lekarstwa. Zarejestruj się również na portalu medycznym Eurolaboratorium, być na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i aktualizacjami na stronie, które będą automatycznie wysyłane do Ciebie pocztą.