Wirus Epstein-Barr

Choroba, powszechnie określana jako "pocałunek", nie ma nic wspólnego z infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Wirus, który jest przenoszony przez 90% mieszkańców planety, jest uważany za słabo zbadany. Dopiero teraz wirus Epsteina-Barra (VEB) zyskał "sławę". Większość dorosłych ma odporność na VEB, ponieważ byli chorzy w dzieciństwie lub w wieku dojrzewania. 9 na 10 dorosłych mających kontakt z dzieckiem potencjalnie jest w stanie go zarażać.

Co to jest wirus Epstein-Barr?

Zarażeniem EBV lub EBV jest herpes simplex typu 4, należący do rodziny herpesawirusów, wywołujący mononukleozę zakaźną. Nazwa została nadana na cześć wirusologów, którzy odkryli ją w 1964 roku. Ważne jest, aby wiedzieć, w jaki sposób przesyłany jest czynnik sprawczy, aby zachować zgodność z zasadami bezpieczeństwa. Ścieżka infekcji jest przenoszona drogą powietrzną, źródłem infekcji jest osoba, wirus jest przenoszony z bardzo bliskim kontaktem, często z pocałunkami. DNA wirusa Epstein-Barr w badaniach laboratoryjnych znajduje się w ślinie.

Co jest niebezpieczne w przypadku tego patogenu? Penetrując do tkanki limfatycznej, wpływa na węzły chłonne, migdałki, śledzionę i wątrobę. Grupą ryzyka zakażenia są dzieci z roku. U dzieci w wieku poniżej 3 lat choroba często przebiega bezobjawowo, a choroby wywołujące wirusa są aktywowane w szkole i okresie dojrzewania. Przypadki zakażenia osób w wieku powyżej 35 lat są niezwykle małe. W 25% czynników patogenu cząsteczki infekcji znajdują się w ślinie przez cały czas.

VEB powoduje następujące choroby:

  • mononukleoza zakaźna;
  • limfogranulomatoza;
  • opryszczka;
  • stwardnienie rozsiane;
  • nowotwory gruczołów ślinowych i GIT;
  • chłoniaki;
  • ogólnoustrojowe zapalenie wątroby.

W rzadkich przypadkach obserwuje się przewlekłą mononukleozę, niebezpieczną patologię z poważnymi powikłaniami. Wirus Epstein-Barr i ciąża to osobny temat. Infekcja wirusowa u kobiet w ciąży czasami przebiega bezobjawowo lub może wydawać się nieznaczna, bierze się ją na grypę. Jeśli odporność kobiety jest osłabiona - obserwuje się cały obraz zakaźnej mononukleozy. VEB jest przenoszony na płód, wpływa na przebieg ciąży. Urodzone dziecko może cierpieć na uszkodzenia układu nerwowego, narządy wzroku i inne nieprawidłowości.

Objawy

Główne objawy VEB są związane z mononukleozą zakaźną, określaną jako OVIEB. Okres inkubacji choroby wynosi od 2 dni do 2 miesięcy. Gdy choroba zaczyna się, pacjent skarży się na zmęczenie, złe samopoczucie, ból gardła. W tym czasie temperatura jest normalna, po kilku dniach gwałtownie wzrasta do 40 ° C. Objawy pojawiają się:

  • wzrost węzłów chłonnych na szyi do 0,5-2 cm średnicy;
  • nabrzmiałe migdałki, tworzą ropowatą powłokę;
  • oddychanie jest łamane przez nos;
  • zwiększa śledzionę (czasami wątrobę).

Dzieci

Wirus Epstein-Barr u dziecka często towarzyszy wysypki, która trwa do 10 dni i jest pogarszana przez przyjmowanie antybiotyków. Wybuchy mononukleozy zakaźnej mają inny wygląd:

U dorosłych

Rozpoznanie wirusa u osoby dorosłej nie jest łatwe, ponieważ w wieku dorosłym choroba jest nietypowa, analiza takich pacjentów rzadko jest wysyłana. Często u dorosłych choroba jest ukryta, temperatura utrzymuje się na poziomie 37,5 ° C, panuje ogólne złe samopoczucie, długotrwałe wyczerpanie. VEB jest ściśle związany z syndromem chronicznego zmęczenia, jest to jeden z objawów infekcji.

Co mówi test krwi na wirusa?

VEB jest wykrywany w organizmie na kilka sposobów, lekarze przepisują:

  • ogólne badanie krwi, które wykrywa nietypowe jednojądrzaste;
  • analiza biochemiczna;
  • badania serologiczne.

Specyficzne metody diagnostyczne - testy PCR i ELISA. PCR ujawnia DNA wirusa w płynach ustrojowych, ELISA określa przeciwciała wobec swoich antygenów. Antygen - substancja obca ciału, są wirusami. Dla każdej z tych wrogich cząsteczek nasz układ odpornościowy wytwarza przeciwciało, które rozpoznaje konkretny antygen i niszczy go.

Definicja przeciwciał

Pozytywny test na przeciwciała przeciwko antygenom zakaźnej mononukleozy oznacza, że ​​organizm walczy z infekcją. Aby wytworzyć przeciwciała klasy VEB klasy IgG i IgM, białka są immunoglobulinami. Wirus ma 3 główne typy antygenów rozpoznawane przez nasz układ odpornościowy:

  • VCA - kapsyd;
  • EBNA - jądrowy lub jądrowy;
  • EA - wczesny antygen.

Do antygenu kapsydu

Przeciwciała IgM do białka kapsydu wirusa, VCA, pojawiają się jako pierwsze. Ich wykrycie wskazuje na wczesny etap choroby, te immunoglobuliny są charakterystyczne dla ostrej infekcji. IgM znika w ciągu 4-6 tygodni od wystąpienia pierwotnej infekcji. Jeśli choroba zostanie ponownie aktywowana, przeciwciała pojawiają się ponownie. IgM są zastępowane innymi przeciwciałami przeciwko VCA, IgG, utrzymują się do końca życia.

Do antygenu jądrowego

Przeciwciała skierowane przeciwko antygenowi jądrowemu w ostrym stadium nie są wykrywane. Jeśli analiza je określi, wówczas choroba trwa nie krócej niż 6-8 tygodni. Antygen EBNA powstaje, gdy genom wirusa zostaje wprowadzony do jądra komórek organizmu, stąd jego nazwa. Analiza przeciwciał pozwala nie tylko potwierdzić infekcję wywołaną wirusem, ale także określić jego stadium.

Jak leczyć wirusa Epstein-Barr

Konkretne leki do leczenia tej infekcji. W obecności silnej odporności choroba przechodzi naturalnie. Często VEB jest traktowany jako grypa, objawowo: przeciwgorączkowa, przeciwwirusowa. Jeśli choroba jest ostra, kortykosteroidy są przepisywane w celu wyleczenia pacjenta. Dzieci z VEB są przepisywane:

  • "Arbidol", "Cycloferon" (są akceptowane i dorośli są chorzy).

Kompleks środków terapeutycznych wykorzystuje ludzką immunoglobulinę. Jeśli choroba ma łagodną postać, nie idź do szpitala. W okresie wzrostu temperatury zaleca się:

  • przestrzeganie leżenia w łóżku;
  • ciepły napój bogaty w witaminy;
  • Płukanie gardła środkami antyseptycznymi, zakrapianie nosa lekami zwężającymi naczynia;
  • obniżenie temperatury przez leki;
  • przyjmowanie witamin i leków przeciwhistaminowych;
  • dieta, która wyklucza ciężkie jedzenie.

Leczenie wirusa Epstein-Barr u dorosłych jest takie samo jak u dzieci, różnica polega tylko na dawkowaniu leków. Antybiotyki są stosowane, gdy dochodzi do wtórnej infekcji bakteryjnej lub rozwijają się powikłania. Środki ludowe przeciwko infekcjom wywołanym przez VEB również mają pozytywny wpływ. Pozbądź się objawów choroby i osłab jej pomoc:

  • ziołowe zioła lecznicze i korzenie: rumianek, matka-i-macocha, żeń-szeń, mięta;
  • Echinacea: 30 kropli 3 razy dziennie wewnątrz lub zastosować okłady do ropni;
  • olej z siemienia lnianego (brany wewnętrznie);
  • wdychanie z szałwią, eukaliptus.

Ten, kto traktuje wirusa środkami ludowymi, musi wziąć pod uwagę, że organizm potrzebuje dodatkowego wzmocnienia. Jeśli apteka kompleksów witaminowych nie pasuje do ciebie, dodaj do diety świeżo wyciśnięte soki: warzywa, owoce. Żywność wzbogacają się w kwasy tłuszczowe, wiele z nich zawiera łososia i pstrąga. Po chorobie ważne jest, aby jeść zrównoważoną dietę, unikać stresu psychicznego i stresu.

Wideo: Komarovsky o objawach i leczeniu wirusa Epstein-Barr

Unikaj kontaktu z nosicielami VEB jest prawie nierealne, a zapobieganie tej chorobie ma wzmocnić układ odpornościowy. Dorosły ma 95% prawdopodobieństwa, że ​​ma już mononukleozę zakaźną. Czy można ponownie zachorować i jak chronić dziecko przed tą infekcją do maksimum? Szczegółowe informacje na temat infekcji, objawów i leczenia wirusa przekazuje słynny pediatra Eugene Komarovsky.

Informacje przedstawione w tym artykule mają jedynie charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia w oparciu o indywidualne cechy danego pacjenta.

Analiza przeciwciał przeciw wirusowi Epstein-Barr

Wirus Epstein-Barr (VEB, VEB) należy do rodziny wirusów opryszczki 4, ma antygeny, które determinują jej zakaźne właściwości. Badanie krwi pod kątem obecności wirusów Epsteina-Barra w organizmie człowieka polega na wykryciu przeciwciał (AT) na antygeny wirusowe (AH) metodami serologicznymi.

Analiza infekcji VEB

Infekcyjna mononukleoza jest zarażona w dzieciństwie, a 9 na 10 dorosłych odniosło odporność na tę chorobę. Ale, podobnie jak inne wirusy opryszczki, infekcja VEB jest zdolna do długotrwałej egzystencji w ciele, a sam człowiek jest nosicielem wirusa.

Obecność infekcji w ciele ludzkim jest potwierdzona lub odrzucona za pomocą:

  • testy serologiczne;
  • diagnostyka molekularna - metoda PCR.

Te dokładne analizy pozwalają nie tylko ocenić, jakie zmiany zaszły we wzorze krwi, ale dokładnie określić liczbę, rodzaje przeciwciał, które powstały w celu zwalczania infekcji w organizmie.

Dzięki przeprowadzeniu i rozszyfrowaniu analizy surowicy krwi na AT przeciwko AG wirusa Epsteina-Barra ujawniono aktywne, przewlekłe, ukryte formy mononukleozy zakaźnej.

Metody diagnozy

Główne metody diagnozowania mononukleozy zakaźnej obejmują wykrywanie obecności przeciwciał przeciwwirusowych na antygeny wirusowe. Testy przeprowadzane są za pomocą testów serologicznych. Serologia jest nauką o właściwościach surowicy krwi.

Procesy zachodzące w surowicy krwi są badane przez immunologię, a główne interakcje zachodzą pomiędzy cząsteczkami białka - wewnętrznymi białkami AT, które są wytwarzane przez limfocyty B, a obce białka są antygenami. W przypadku mononukleozy zakaźnej białka wirusowe działają jako antygeny.

Pomocniczą metodą potwierdzającą zakażenie wirusem EBV jest metoda zwana reakcją łańcuchową polimerazy (PCR), która zostanie omówiona później.

W diagnozie wykorzystaj również dane z badań na obecność przeciwciał anty-IgA przeciwko wirusowi. Ta metoda służy do diagnozowania raka nosogardzieli.

Wyniki testu mogą być:

  • dodatni, co oznacza stadium choroby w postaci ostrej, przewlekłej, utajonej lub w procesie wyzdrowienia;
  • ujemny, co może oznaczać brak infekcji, najbardziej początkowy (prodromalny) etap, nieaktywna postać zakażenia;
  • wątpliwe - w tym przypadku analiza powtarza się po 2 tygodniach.

Heterofilne przeciwciała

Pojawienie się we krwi infekcji wirusowej Epstein Barra wyzwala proliferację limfocytów B i produkcję dużej liczby immunoglobulin IgM niezwykłych pod względem struktury i składu.

Takie przypadkowe, niezwykłe IgM, które są zakażone limfocytami B wirusa aktywnie produkującymi do krwi, są nazywane heterofilnym AT Paul-Bunnel. Heterofilne białka identyfikuje się metodą aglutynacji erytrocytami barana, konia, byka po specjalnej obróbce.

Heterofilne IgM znajdują się we krwi do 6 miesięcy od dnia zakażenia. Ten test jest uważany za specyficzny dla dorosłych. Jego niezawodność w tej kategorii wiekowej wynosi 98-99%.

Ale u dzieci, zwłaszcza przed 2 rokiem życia, swoistość testów na obecność wirusów Epsteina Barra w organizmie wynosi tylko 30%. Wraz z wiekiem zwiększa się specyficzność analizy, ale w tym przypadku test na heterofilne IgM może być dodatni u dzieci i innych infekcji wirusowych.

Podobne zmiany w surowicy, wraz z pojawieniem się heterofilnych IgM, występują we krwi z zakażeniem wirusem cytomegalii, ostrą chorobą układu oddechowego, ospą wietrzną, odrą, toksoplazmozą.

Wyniki testu dla heterofilowego AT IgM mogą być:

  • fałszywie ujemny - u dzieci poniżej 4 lat, a także w pierwszych 2 tygodniach od wystąpienia mononukleozy zakaźnej;
  • fałszywie dodatnie - w śwince, zapaleniu trzustki, zapaleniu wątroby, chłoniakach.

Testy serologiczne

Bardziej dokładnym sposobem diagnozowania infekcji mononukleozą zakaźną jest wykrywanie przeciwciał przeciwko wirusom Epsteina Barra. Badania serologiczne są przeprowadzane przez izolowanie surowicy krwi z AT, które są związane z immunoglobulinami IgM i immunoglobulinami IgG.

Przeciwciała powstają w odpowiedzi na obecność wirusów Epstein-Barr w surowicy krwi:

  • wczesny antygen - EA (wczesny antygen), zawiera składniki oznaczone jako D i R;
  • błona AG-MA (antygen błony);
  • jądrowy (jądrowy) AG - EBNA (antygen nukleinowy Epstein-Barr);
  • capsid AG - VCA (wirusowy antygen kapsydu).

Praktycznie wszyscy pacjenci w ostrej fazie choroby mają obecność AT IgG w kapsydzie AG. Przeciwciała IgG różnią się tym, że utrzymują się do końca życia.

Przeciwciała IgM występują u wszystkich pacjentów z mononukleozą zakaźną po 14 dniach średnio po infekcji, ale często znikają bez śladu w ciągu 2-3 miesięcy.

Metody wykrywania przeciwciał przeciw EBV to:

  • NIF - metoda pośredniej fluorescencji - przeciwciała IgG, IgM przeciw wirusowi Epstein-Barr, ewoluujące do EA i VCA;
  • fluorescencja przeciwkompletowa - wyszukuje przeciwciała, które są wytwarzane przez zakażenie EBV w odpowiedzi na obecność antygenów EBNA, EA, VCA;
  • ELISA to enzymatyczny test immunologiczny.

Wczesny antygen

Wczesny antygen EA, który pojawia się po zakażeniu, jest również nazywany rozproszonym, ponieważ występuje zarówno w jądrach, jak iw cytoplazmie zakażonych limfocytów B. Antygeny, które występują tylko w cytoplazmie limfocytów B, nazywane są cytoplazmatycznymi.

Do EA, AT są opracowywane na początkowych etapach infekcji. Przeciwciała na składnik D mogą pojawić się na etapie okresu inkubacji i nigdy nie pojawiają się później.

Od AT do R EA zaczyna pojawiać się po 21 dniach od pojawienia się objawów infekcji, przechowywanych w organizmie przez rok. Te przeciwciała wykrywa się z chłoniakiem Burkitta, chorobami autoimmunologicznymi wywołanymi przez VEB, niedobór odporności.

Po odzyskaniu przez pacjenta mononukleozy zakaźnej infekcja VEB wirusa utrzymuje się w limfocytach B. Stwarza to ryzyko reaktywacji wirusów Epstein-Barr. W tym przypadku przeprowadzana jest analiza obecności AT w celu rozproszenia wczesnego nadciśnienia.

Antygen Kapsidny

Ważną cechą, która potwierdza zakażenie wirusem Epsteina-Barra, jest wykrycie ATGG na antygenie kapsydu.

Przeciwciała przeciwko antygenom kapsydowym wirusa Epsteina-Barra (EBV) można znaleźć w dwóch głównych klasach immunoglobulin - IgG przeciwko anty-VCA i IgM.

AT przeciwko białku kapsydu utrzymują się przez całe życie. Czasami można je wykryć na wczesnym etapie, ale częściej najwyższe stężenie przeciwciał przeciwko antygenowi kapsydowemu VCA IgG, jak również wczesna AH, obserwuje się do 8 tygodnia od momentu zakażenia wirusem Epstein Barr.

Pozytywny test, który uzyskuje się podczas testowania IgG AT (przeciwciała) przeciw białkom kapsydowym wirusa Epsteina Barra, oznacza, że ​​organizm rozwinął odporność, co powoduje, że dana osoba staje się stabilna w przyszłości na infekcję VEB.

  • Pozytywna analiza wykrycia przeciwciał IgG przeciwko antygenowi kapsydu w wysokich mianach po zakażeniu wirusem Epstein Barr wskazuje na przewlekłą infekcję.
  • Negatywna analiza dla kapsydowych białek IgG nie wyklucza ostrej fazy choroby, jeśli test przeprowadzono natychmiast po zakażeniu.

Przed wystąpieniem objawów zakażenia we krwi, IgM Ig pojawia się w kapsydzie AG. Dekodowanie obecności przeciwciał IgM w surowicy w analizie wirusów Epsteina Barry może być początkiem zakaźnej mononukleozy lub jej ostrej fazy.

Wysokie stężenie ATM Ig we krwi kapsydowego białka antygenowego wykrywa się w ciągu pierwszych 6 tygodni od zakażenia. Miana małych przeciwciał mogą wskazywać na niedawną infekcję.

Antygen jądrowy

Przeciwciała przeciwko wirusowemu antygenowi jądrowemu pojawiają się w późnych stadiach infekcji. Pozytywny test na obecność anty-jądrowego AG IgG (do antygenu jądrowego) wirusa EBNA Epstein Barr wskazuje etap odzyskiwania.

Poszukiwanie obecności przeciwciał IgG, które są wytwarzane przez antygen NA (jądrowe białko antygenowe) wirusa Epsteina Barra, może dać pozytywny wynik przez wiele lat po przeniesieniu choroby.

Pozytywna analiza przeciwciał IgG przeciwko jądrowej AG, ale wynik ujemny na obecność IgM AT w kapsydzie AG wirusa Epsteina Barra oznacza, że ​​istnieje skupienie zakaźnego zapalenia w organizmie.

Badania serologiczne w surowicy na obecność AT przeciwko AG wirusa Epstein-Barr. Redukcja zawału serca jest zakaźną mononukleozą, CN rak nosogardzieli, LB jest chłoniakiem Burkitta.

Zakażenie EBV

Opis:

Polimorficzne chorobową grupę, która łączy takich chorób kaknbspnbsp mononukleoza zakaźna, chłoniak Burkitta, raka nosowej części gardła, mięsaka Kaposiego.

Objawy zakażenia EBV:

Barr virus-Epsheyna uważany za czynnik wywołujący mononukleozę zakaźną, która jest stosunkowo bezpieczne, chociaż istnieją pewne niuanse. Ludzie Ukraina, Ameryce i Europie choroby jest opracowanie gorączki (temperatura 39-40 stopni, co utrzymuje się przez kilka tygodni), zapalenie migdałków (ciężkiej dusznicy bolesnej), uogólnione powiększenie węzłów chłonnych (obrzęk różne grupy węzłów chłonnych) i gepatosppenomegalii (powiększenie wątroby i śledziony ). A czasami powiększenie śledziony przez mononukleozę zakaźną może nawet doprowadzić do jej zerwania. Choroba może rozwinąć się i niezauważona. W tym przypadku, pierwszy objaw, który powoduje, że pacjent, aby zobaczyć się z lekarzem, jest obrzęk węzłów chłonnych (objawy depresji odpornościowego), a zespół przewlekłego zmęczenia. Z kolei w południowych regionach Chin, ten sam wirus powoduje raka jamy nosowo-gardłowej (nazofarengialnaya rak). A dla młodych ludzi i młodzieży z kontynentu afrykańskiego ten sam wirus może wywołać chłoniaka Burketa - złośliwy nowotwór górnej szczęki.

Przyczyny infekcji EBV:

Przyczyną choroby jest wirus Epsteina-Barra (EBV). Wirus ten należy do rodziny wirusów herpes (wirus opryszczki typu 4). Podobnie jak inne wirusy opryszczki, EBV jest niezwykle powszechny. Według szacunków różnych autorów do 90% dorosłej populacji planety zostaje zainfekowany tym wirusem. Źródłem zakażenia są pacjenci z ostrymi i przewlekłymi postaciami infekcji, uwalniającymi wirusa do środowiska zewnętrznego ze śliną, śluzem nosogardła. Zakażenie występuje na kilka sposobów: przenoszone drogą powietrzną, seksualne, hemotransfusion (z transfuzją krwi). Ta infekcja nie jest bardzo zaraźliwą chorobą (taką jak grypa, ospa wietrzna). Zakażenie jest możliwe tylko przy bardzo bliskim i bliskim kontakcie, na przykład podczas całowania, używania zwykłych przyborów, bielizny, artykułów higieny osobistej. Dlatego infekcję VEB nazywamy czasem "chorobą pocałunków". Ponadto opisano przypadki infekcji wewnątrzmacicznej z powstawaniem wad rozwojowych.
Częściej infekcja wirusem przebiega bezobjawowo lub w postaci łagodnego przeziębienia. Stosunek przypadków bezobjawowych i klinicznie wyrażonych wynosi w przybliżeniu 1: 3-1: 10. W innych przypadkach zakażenie VEB wywołuje chorobę znaną jako zakaźna mononukleoza. Ta choroba objawia się następującymi objawami. Po okresie inkubacji, który trwa średnio 4-14 dni, pojawiają się skargi na osłabienie, gorączkę na wysokie wartości, ból gardła. Choroba charakteryzuje się wzrostem węzłów chłonnych (zwłaszcza szyjnych), rozwój objawów dławicy piersiowej, wysypki są możliwe. W analizie krwi obserwuje się wzrost liczby limfocytów, a także pojawienie się specjalnych komórek - atypowych jednojądrzastych (virotsitov). Możliwe uszkodzenie wątroby, w postaci rozwoju określonego zapalenia wątroby, objawiającego się wzrostem wątroby, zmianami w teście wątroby, czasami pojawieniem się żółtaczki. Bez leczenia choroba może trwać do 3-4 tygodni. Z reguły mononukleoza zakaźna jest chorobą łagodną, ​​powikłania występują bardzo rzadko. Istnieją nietypowe formy mononukleozy zakaźnej, w których diagnozę można ustalić wyłącznie za pomocą laboratoryjnych metod badawczych.

Leczenie zakażenia EBV:

Pacjenci z mononukleoza zakaźna, wskazane jest w leczeniu zakażeń w szpitalu, jak wymaganej kontroli laboratoryjnej rozwoju choroby, związane z nimi konsultacji specjalistów (LORov czasami hematologów), trudno jest zorganizować w domu. Leczenie mononukleozy zakaźnej powinno być złożone. Dużo uwagi należy poświęcić reżimowi i diecie. Z najczęściej stosowanych leków stosuje się antybiotyki, leki przeciwhistaminowe. W ciężkich przypadkach hormony kortykosteroidów są podawane w krótkim czasie. Zachęcające wyniki uzyskano przy użyciu immunomodulatorów, induktorów endogennego interferonu. Leki te mają pośredni efekt antywirusowy, ich cel pozwala na szybsze odzyskanie, normalizację wyników testu.

Wirus Epstein-Barr (zakażenie wirusem Epstein-Barr lub zakażenie EBV)

Zakażenie wirusem Epsteina-Barra (EBV) jest jedną z najczęstszych chorób u ludzi. Według WHO, wirus Epsteina-Barr virus zakażonych około 55-60% małych dzieci (do 3 lat), zdecydowana większość dorosłej populacji planety (90-98%) ma przeciwciał EBV. Częstość występowania w różnych krajach waha się od 3-5 do 45 przypadków na 100 tysięcy ludności i jest raczej wysokim wskaźnikiem. EBVI należy do grupy niekontrolowanych zakażeń, w których nie ma specyficznej profilaktyki (szczepienia), co z pewnością wpływa na częstość występowania.

zakażenia wirusem Epsteina-Barra - ostre lub przewlekłe choroby zakaźne człowieka spowodowane przez wirusa Epsteina-Barra z rodziny wirusów opryszczki (opryszczki), o ulubionych funkcji limfatycznej zmian i odpornościowego.

Czynnik sprawczy EBVI

Wirus Epsteina-Barra (EBV) - wirus zawierający DNA z rodziny herpes Herpesviridae (gamma) jest wirusem opryszczki typu 4. Najpierw wykryty z komórek chłoniaka Burketta około 35-40 lat temu.
Wirus ma kulisty kształt o średnicy do 180 nm. Struktura składa się z 4 elementów: rdzenia, kapsydu, skorupy wewnętrznej i zewnętrznej. Rdzeń zawiera DNA składające się z 2 nici zawierających do 80 genów. Cząsteczka wirusowa na powierzchni zawiera również dziesiątki glikoprotein niezbędnych do tworzenia przeciwciał neutralizujących wirusy. Cząstka wirusowa zawiera specyficzne antygeny (białka wymagane do diagnozy):
- antygen kapsydu (VCA);
- wczesny antygen (EA);
- jądrowy lub jądrowy antygen (NA lub EBNA);
- antygen błonowy (MA).
Znaczenie, czas ich pojawiania się przy różnych formach EBV nie jest taki sam i ma swoje konkretne znaczenie.

Wirus Epstein-Barr jest stosunkowo stabilny w środowisku zewnętrznym, szybko obumiera po wysuszeniu, wystawieniu na działanie wysokich temperatur, a także działaniu środków powszechnie dezynfekowanych. W tkankach i płynach biologicznych wirusa Epsteina-Barr może czuć się pozytywnie, jeżeli wejdzie w krew z EBVI pacjenta, komórki mózgowe całkowicie zdrowe osoby, komórki w procesach nowotworowych (chłoniak, lekemiya i inne).

Wirus ma pewien tropizm (tendencję do trafiania w ulubione komórki):
1) tropizm do komórek układu limforektularnego (występuje uszkodzenie węzłów chłonnych dowolnej grupy, wzrost wątroby i śledziony);
2) tropizm do komórek układu odpornościowego (wirus mnoży się w limfocytach B, gdzie może przetrwać do końca życia, co narusza ich stan funkcjonalny i powoduje niedobór odporności); Oprócz limfocytów w EBVI zakłócone i odporności komórkowej (makrofagi, komórki NK - NK, granulocyty obojętnochłonne i innych), co prowadzi do spadku ogólnej odporności organizmu na różne zakażenia wirusowe i bakteryjne;
3) tropizm do komórek nabłonkowych górnych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego, aby dzieci mogły doświadczyć zespołu oddechowego (kaszel, duszność, "fałszywe płatki"), zespołu biegunki (obluzowanie stolca).

Wirus Epstein-Barr ma właściwości alergiczne, które objawia się pewnymi objawami u pacjentów: u 20-25% pacjentów występuje wysypka alergiczna, u niektórych pacjentów może rozwinąć się obrzęk Quinckego.

Szczególną uwagę zwraca się na własność wirusa Epsteina-Barra jako "dożywotnia upór w ciele". Ze względu zakażone limfocyty B systemu odpornościowego komórek danych nabycia zdolności do nieograniczonej aktywności życiowej (tak zwane „nieśmiertelności komórek”) i stały synteza heterofilnymi przeciwciał (przeciwciał lub, na przykład, przeciwciał przeciwjądrowych, czynnik reumatoidalny na zimno aglutyniną). W tych komórkach VEB również żyje stale.

Obecnie znane są 1 i 2 szczepy wirusa Epstein-Barr, które nie różnią się serologicznie.

Przyczyny infekcji Epsteina-Barra

Źródło zakażenia EBVI - pacjent z klinicznie wyrażoną postacią i nosicielem wirusa. Pacjent będzie zakaźnych w ostatnich dniach inkubacji początkowym okresie choroby wysokość choroby, jak również cały okres odzysku (do 6 miesięcy po zakończeniu leczenia), a nawet do 20% odzyskanych zachowują zdolność do okresowego przelana wirusa (to znaczy pozostaje nośniki).

Mechanizmy zakażenia EBV:
Jest aerogeniczny (powietrzny szlak transmisyjny), w którym wydzielana jest ślinka i śluz z części ustnej gardła, uwalniana podczas kichania, kaszlu, mówienia, całowania;
- mechanizm kontaktowy (transmisja kontaktowa z gospodarstwa domowego), w którym występuje grzybobranie artykułów gospodarstwa domowego (naczynia, zabawki, ręczniki itp.), ale ze względu na niestabilność wirusa w środowisku zewnętrznym ma mało prawdopodobne znaczenie;
- dopuszczalny jest mechanizm infekcji transfuzją (z transfuzją zakażonej krwi i jej preparatów);
- mechanizm pokarmowy (ścieżka transmisji wody i żywności);
- Obecnie udowodniono, że przezskórny mechanizm zakażenia płodu ma możliwość rozwinięcia wrodzonego EBVI.

Podatność na EBVI: niemowlęta (poniżej 1 roku) cierpi na wirusa Epsteina-Barr infekcji rzadkie ze względu na obecność odporności biernej matki (przeciwciała matczyne) są najbardziej podatne na zakażenie i rozwój znaczących klinicznie formy EBVI - dzieci w wieku od 2 do 10 lat.

Pomimo różnych sposobów infekcji wśród populacji istnieje dobra warstwa odpornościowa (do 50% dzieci i 85% dorosłych): wielu zakażonych jest od nosicieli bez rozwoju objawów choroby, ale z rozwojem odporności. Dlatego uważa się, że dla środowiska pacjenta z EBVI choroba nie jest zakaźna, ponieważ wiele z nich ma już przeciwciała przeciwko wirusowi Epstein-Barr.

Rzadko w instytucjach typu zamkniętego (jednostki wojskowe, akademiki), jednak mogą wystąpić wybuchy EBVI, które mają niewielką intensywność i rozciągają się w czasie.

W przypadku EBVI, a w szczególności jego najczęstsza manifestacja - mononukleoza - charakterystyczna jest sezonowość wiosenno-jesienna.
Odporność po przeniesionej infekcji jest silna, trwająca całe życie. Nie można ponownie zachorować z ostrą postacią EBVI. Powtarzające się przypadki choroby są związane z rozwojem nawrotu lub przewlekłej postaci choroby i jej nasileniem.

Ścieżka wirusa Epsteina-Barra w ciele ludzkim

Brama wejściowa infekcji - błona śluzowa jamy ustnej i nosogardła, gdzie wirus się rozmnaża i organizacja niespecyficznej (pierwotnej) ochrony. Wyniki pierwotnego zakażenia wpływają na: ogólną odporność, współistniejące choroby, stan zakażenia bramy wejściowej (są lub nie występują przewlekłe choroby jamy ustnej i gardła nosowego), a także dawkę zakaźną i zjadliwość patogenu.

Efektem pierwotnej infekcji może być: 1) sanacja (zniszczenie wirusa w bramie wjazdowej); 2) subkliniczny (postać bezobjawowa); 3) klinicznie zdefiniowana (manifest) forma; 4) postać głównie utajoną (w której możliwe jest rozmnażanie wirusa i jego izolacja i nie występują objawy kliniczne).

Dalej od wejścia do infekcji wirus przenika do krwi (wiremia) - pacjent może mieć temperaturę i zatrucie. Przy bramie wjazdowej powstaje "ognisko pierwotne" - dławica piersiowa, niedrożność oddychania przez nos. Ponadto wirus wchodzi do różnych tkanek i narządów z dominującą zmianą w wątrobie, śledzionie, węzłach chłonnych i innych. W tym okresie "nietypowe tkanki jednojądrowe" pojawiają się we krwi na tle umiarkowanego wzrostu limfocytów.

Nietypowe jednojądrzaste komórki krwi

Przebieg choroby może być: odzysku, przewlekłe EBV - zakażenie bezobjawowe nosicielstwo, choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Sjogrena, itd.), Raka, raka oraz wrodzonego zakażenia EBV - być śmiertelne.

Objawy zakażenia VEB

W zależności od klimatu przeważają pewne formy kliniczne wirusa EBVI. W krajach o umiarkowanym klimacie, do których zalicza się do Federacji Rosyjskiej, jest bardziej powszechne mononukleoza zakaźna, a jeśli nie ma niedoboru odporności może rozwijać subklinicznej (bezobjawowa) postać choroby. Jak wirus Epsteina-Barr może być przyczyną „zespół chronicznego zmęczenia”, choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne choroby naczyń, wrzodziejące zapalenie jelita grubego). W krajach o klimacie tropikalnym i subtropikalnym mogą rozwijać nowotwory (limfatycznego Burkitta, raka nosogardzieli, itd.), Często z przerzutami do różnych narządów. W pacjentów zakażonych HIV jest związane z występowaniem EBVI leukoplakii włochatej z językiem, chłoniaka mózgu i innych przejawach.

Obecnie klinicznie, że bezpośrednia komunikacja wirus Epsteina-Barra z rozwojem ostrej mononukleoza, przewlekłe EBVI (lub infekcji EBV), wrodzone infekcji EBV „zespół chronicznego zmęczenia”, limfoidalnego śródmiąższowego zapalenia płuc, wątroby, raka, choroby limfoproliferacyjną (chłoniak Burkitta, chłoniaka T-komórkowego, raka jamy nosowo-gardłowej lub NFC gładkokomórkowy, chłoniak nehodzhinskie), choroby związane z HIV ( „leukoplakia włochata” chłoniaki mózgu, wspólny czy nowotwór fouzlov).

Więcej informacji o niektórych przejawach zakażenia VEB:

1. mononukleoza zakaźna, co przejawia się w postaci ostrej postaci choroby z cyklicznymi i specyficznych objawów (gorączka, zapalenie migdałków nieżytów nosa, trudności w oddychaniu, zwiększając grupy węzłów chłonnych, wątroby, śledziony, alergiczny wysypka, konkretnych zmian we krwi). Więcej szczegółów w artykule "Infekcyjna mononukleoza".
Następujące objawy są niekorzystne pod względem rozwoju przewlekłego zakażenia VEB:
- przedłużony charakter przebiegu infekcji (przedłużony stan podgorączkowy - 37-37,5 ° - do 3-6 miesięcy, zachowanie powiększonych węzłów chłonnych więcej niż 1,5-3 miesięcy);
- wystąpienie nawrotów choroby z wznowieniem objawów choroby w ciągu 1,5-3-4x miesięcy po wystąpieniu pierwotnego ataku choroby;
- zachowanie przeciwciał IgM (do EA, antygeny VCA wirusa EBV) ponad 3 miesiące po wystąpieniu choroby; brak serokonwersji (serokonwersja - zanik przeciwciał IgM i tworzenie przeciwciał IgG w różnych antygenach wirusa Epsteina-Barr);
- opóźnione lub całkowicie nieobecne w leczeniu.

2. przewlekłej infekcji EBV powstaje nie wcześniej niż 6 miesięcy po ostrej infekcji, a w przypadku braku historii ostrego mononukleoza - po upływie 6 miesięcy lub dłużej po zakażeniu. Często utajona forma infekcji ze zmniejszeniem odporności przechodzi w przewlekłą infekcję. Przewlekłe zakażenie EBV mogą występować w postaci czynnej EBV przewlekłego zakażenia, zespół hemophagocytic związane z EBV, atypowych form EBV (stałe bakteryjne, grzybicze i inne zakażenia układu pokarmowego, dróg moczowych, skóry i błony śluzowej).

Przewlekła aktywna infekcja EBV charakteryzuje się przedłużonym przebiegiem i częstymi nawrotami. Pacjenci zaniepokojeni osłabienie, zmęczenie, nadmierna potliwość, długotrwałego łagodnej gorączki do 37,2-37,5 °, wysypki skórne, a czasami wspólnego zespołu, bóle mięśni tułowia i kończyn, uczucie ciężkości w prawym górnym kwadrancie, poczucie dyskomfortu w gardle, lekki kaszel i zatory w nosie, u niektórych pacjentów, zaburzenia neurologiczne - niewyjaśnione bóle głowy, zaburzenia pamięci, zaburzenia snu, częste zmiany nastroju, skłonność do depresji, pacjenci nie jesteś ostrożny, spadek inteligencji. Pacjenci często skarżą się na wzrost jednego lub węzłów chłonnych grup może zwiększać się w narządach wewnętrznych (śledzionie i wątrobie).
Wraz z takich dolegliwości w wątpliwość pacjent obraca obecność ostatnio przeziębienia częste infekcje, choroby grzybicze, inne choroby opryszczkowe łączenia (na przykład, proste opryszczki wargowej i opryszczka narządów płciowych lub inny).
W potwierdzeniu danych klinicznych pojawią się objawy laboratoryjne (zmiany we krwi, status immunologiczny, specyficzne testy na przeciwciała).
Znaczne obniżenie immunologicznej z przewlekłym aktywnym EBV zakażenia następuje uogólnienie proces i może prowadzić do rozwoju zapalenia opon mózgowych, zapalenie mózgu trzewnego, polyradiculoneuritis, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie płuc i inne.

Zespół hemofagocytarny związany z EBV objawia się w postaci niedokrwistości iść pancytopenię (spadek o niemal wszystkich krwinek związanych z zahamowaniem czynności szpiku kostnego, kiełki). Pacjenci mogą wystąpić gorączka (falisty lub przerywane, które w przypadku ostrego i stopniowy wzrost temperatury do przywrócenia do normy), wzrost węzłów chłonnych, wątroby i śledziony, wątroby, zmian laboratoryjne krwi w redukcji zarówno w erytrocytach, tak oraz leukocyty i inne elementy krwi.

Wymazane (nietypowe) formy EBVI: najczęściej jest to gorączka o niejasnej genezie trwającej miesiącami, latami, której towarzyszy wzrost węzłów chłonnych, czasem wspólne objawy, bóle mięśni; inną opcją jest wtórne niedobór odporności z częstymi infekcjami wirusowymi, bakteryjnymi, grzybiczymi.

3. Zakażenie Wrodzona EBV występuje wtedy, gdy jest to ostre lub przewlekłe formy EBVI aktywnych infekcji EBV, które powstały w czasie ciąży matki. Charakteryzuje się ewentualnej porażki narządów wewnętrznych dziecka w postaci zapalenia mózgu śródmiąższowe zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, i inne. Może być wcześniactwo, przedwczesne porody. W dziecku krwi urodzony może krążyć jak matczynych przeciwciał przeciwko wirusowi Epsteina-Barr (IgG do EBNA, VCA, antygeny EA) i jasnych dowodów wewnątrzmacicznego zakażenia - dziecka własnych przeciwciał (IgM EA, IgM na antygeny wirusa VCA).

4. "Zespół przewlekłego zmęczenia" charakteryzuje się stałym zmęczeniem, które nie ustępuje po długim i pełnym odpoczynku. U pacjentów z zespołem przewlekłego zmęczenia charakterystyczne są osłabienie mięśni, okresy apatii, stany depresyjne, labilność nastroju, drażliwość, czasami wybuchy złości, agresja. Pacjenci są apatyczni, narzekają na upośledzenie pamięci, spadek inteligencji. Pacjenci nie śpią dobrze i jest zaburzona jako faza zasypiania, a obserwowany jest okresowy sen, możliwa jest bezsenność i senność w ciągu dnia. Jednocześnie typowe są zaburzenia wegetatywne: drżenie lub drżenie palców, pocenie się, czasami niska temperatura, słaby apetyt, bóle stawów.
W grupie ryzyka, pracoholicy, osoby o wzmożonej pracy fizycznej i umysłowej, osoby oboje w ostrych sytuacjach stresowych oraz w przewlekłym stresie.

5. Choroby związane z HIV
"Kosmata leukoplakia" pojawia się błona śluzowa jamy ustnej i języka
niedobór odporności, związany częściej z zakażeniem HIV. Na powierzchni bocznej pióra, a na śluzówkę policzków, gumy pojawiać białawy fałdy, które stopniowo łączą, tworząc białych płytek o niejednorodnej powierzchni, które są pokryte rowki, pęknięcia, zapalenie powierzchni. Z reguły nie ma bólu w tej chorobie.

Owłosiona leukoplakia języka

Limfatyczne śródmiąższowe zapalenie płuc jest chorobą polietylenową (istnieje powiązanie z pneumocystami, a także z EBV) i charakteryzuje się dusznością, kaszlem o niskiej wydajności
na tle temperatury i objawów zatrucia, a także postępującej utraty masy ciała pacjentów. Pacjent ma powiększoną wątrobę i śledzionę, węzły chłonne, zwiększenie gruczołów ślinowych. W badaniu radiologicznym, obustronne podłużne śródmiąższowe ogniska zapalne tkanki płucnej, korzenie są poszerzone, nieustrukturyzowane.

6. choroba onkologiczna limfoproliferacyjną (chłoniak Burkitta, raka nosogardzieli - NFC, chłoniaka T-komórkowego, chłoniaka i inne nehodzhinskaya)

Rozpoznanie infekcji wirusem Epstein-Barr

1. Wstępna diagnoza zawsze wystawiane na podstawie danych klinicznych i epidemiologicznych. Podejrzewa EBVI potwierdzone klinicznych badań laboratoryjnych, w tym pełną morfologię krwi, przez którą identyfikują pośrednie oznaki aktywności wirusów: limfomonotsitoz (wzrost limfocytów, monocytów), co najmniej monocytoza w limfopenii (wzrost monocytów przy jednoczesnej redukcji limfocytów), płytek krwi (zwiększenie liczby płytek krwi), niedokrwistość (redukcja erytrocytów i hemoglobiny), pojawienie się atypowych komórek jednojądrzastych we krwi.

Nietypowe jednojądrzaste komórki (lub wirocyty) Są zmodyfikowanymi limfocytami, które według cech morfologicznych mają pewne podobieństwo do monocytów. Są to komórki jedno-jądrzaste, są młodymi komórkami, pojawiają się we krwi w celu zwalczania wirusów. Jest to druga właściwość, która wyjaśnia ich pojawienie się w EBVI (szczególnie w jej ostrej formie). Rozpoznanie mononukleozy zakaźnej uważa się za potwierdzone obecnością nietypowych komórek jednojądrzastych we krwi powyżej 10%, jednak ich liczba może się wahać od 10 do 50% i więcej.

Do jakościowego i ilościowego oznaczania nietypowych komórek jednojądrzastych stosuje się metodę stężenia leukocytów, która jest metodą bardzo czułą.

Data wystąpienia: Nietypowe jednojądrzaste komórki pojawiają się we wczesnych dniach choroby, w szczytowej fazie choroby ich liczba jest maksymalna (40-50% lub więcej), u niektórych pacjentów ich wygląd ustala się tydzień po wystąpieniu choroby.

Czas trwania ich wykrycia: u większości pacjentów atypowe jednojądrzaste są nadal wykrywane w ciągu 2-3 tygodni od wystąpienia choroby, u niektórych pacjentów - znikają na początku drugiego tygodnia choroby. 40% pacjentów we krwi nadal wykrywa nietypowe jednojądrzaste komórki przez okres do miesiąca lub dłużej (w tym przypadku sensowne jest aktywne zapobieganie przewlekłości tego procesu).

Ponadto na wstępnych etapach diagnostycznych przeprowadza się w surowicy krwi, co ma biochemiczne oznaki choroby wątroby (niewielki wzrost stężenia bilirubiny, zwiększenie aktywności enzymu - ALT, AST, GGT, tymol).

2. Ostateczna diagnoza eksponowane po specyficznych badaniach laboratoryjnych.

1) Test heterofiłowy - wykrywanie przeciwciał heterofilnych w surowicy jest wykrywane u zdecydowanej większości pacjentów z EBVI. Jest dodatkową metodą diagnozy. Heterofilne przeciwciała powstają w odpowiedzi na zakażenie EBV - jest to autoprzeciwciało syntetyzowane przez zakażone limfocyty B. Obejmują one przeciwciała przeciwjądrowe, reumatoidalne, zimne aglutyniny. Odnoszą się one do przeciwciał klasy IgM. Pojawiają się w pierwszych 1-2 tygodniach od momentu zakażenia, charakteryzują się stopniowym wzrostem w ciągu pierwszych 3-4 tygodni, następnie stopniowo ustępują w ciągu najbliższych 2 miesięcy i zachowują cały okres rekonwalescencji we krwi (3-6 miesięcy). Jeśli w obecności objawów EBVI test ten jest ujemny, zaleca się powtórzyć go w ciągu 2 tygodni.
Fałszywie pozytywny wynik na heterofilnych przeciwciałach może dawać takie stany jak zapalenie wątroby, białaczka, chłoniak, zażywanie narkotyków. Również pozytywne przeciwciała tej grupy mogą być: układowym toczniem rumieniowatym, krioglobulinemii, kiły.

2) Testy serologiczne na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi Epstein-Barr przy użyciu testu ELISA (test immunoenzymatyczny).
• IgM do VCA (W stosunku do antygenu kapsydu) - wykryto we krwi w ciągu pierwszych dni i tygodni choroby maksymalny do 3-4th tygodniu choroby może cyrkulować do 3 miesięcy, a następnie ich ilość zmniejsza się do niewykrywalnych ilości i znika. Zachowanie ich przez ponad 3 miesiące wskazuje na przedłużony przebieg choroby. Odkryto u 90-100% pacjentów z ostrym EBV.
• IgG do VCA (do antygenu kapsydu) pojawiają się we krwi 1-2 miesiące po wystąpieniu choroby, następnie stopniowo zmniejsza się i pozostaje na progu (niski poziom) przez całe życie. Wzrost ich miana jest charakterystyczny dla zaostrzenia przewlekłego EBVI.
• IgM do EA (do wczesnego antygenu) - pojawia się we krwi w pierwszym tygodniu choroby, utrzymuje się przez 2-3x miesiące i znika. Występuje u 75-90% pacjentów. Zapisywanie w wysokich mian przez długi czas (więcej niż 3-4 miesięcy), zakłócającego w odniesieniu do tworzenia postaci przewlekłej EBVI. Pojawienie się ich w przewlekłej infekcji służy jako wskaźnik reaktywacji. Często można wykryć podczas pierwotnej infekcji u nosicieli wirusa EBV.
• IgG do EA (do wczesnego antygenu) - pojawiają się w trzecim-czwartym tygodniu choroby, stają się maksymalne przez 4-6 tygodni choroby, znikają po 3-6 miesiącach. Pojawienie się wysokich mian wielokrotnie wskazuje na aktywację przewlekłej infekcji.
• IgG do NA-1 lub EBNA (do antygenu jądrowego lub jądrowego) - są spóźnione, ponieważ pojawiają się we krwi 1-3 miesiące po wystąpieniu choroby. Długi czas (do 12 miesięcy) od miana jest wystarczająco wysoki, a następnie miano maleje i utrzymuje się na poziomie progu (niski) przez całe życie. U małych dzieci (do 3-4 lat) przeciwciała te pojawiają się późno - 4-6 miesięcy po zakażeniu. Jeśli dana osoba cierpi na ciężki niedobór odporności (stadium AIDS w zakażeniu HIV, procesy nowotworowe itd.), Może nie być takich przeciwciał. Ponowna aktywacja przewlekłego zakażenia lub nawrotu ostrego EBV obserwuje się przy wysokich mianach IgG względem antygenu NA.

Schematy wyników dekodowania

Wirus Epsteina-Barr: objawy, leczenie infekcji EBV i co to jest

Wirus Epsteina-Barr z rodziny wirusów opryszczki (opryszczka typu czwartego) jest nazywany najbardziej zakaźną i szeroko rozprzestrzenioną infekcją wirusową. Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia, do 60% wszystkich dzieci i prawie 100% dorosłych jest zarażonych tym wirusem. W tym samym czasie badania tego wirusa rozpoczęły się stosunkowo niedawno i dlatego nie można powiedzieć o kompletnym badaniu wirusa.

Co to jest infekcja VEB?

Wirus Epstein-Barr jest przenoszony na następujące sposoby:

  • Powietrzne kropelki.
  • Przy pomocy kontaktów w życiu codziennym (na przykład poprzez ręcznik). Jest to najtrudniejszy sposób na uzyskanie VEB, ponieważ w środowisku umiera wirus.
  • Przez wodę i żywność (pokarmową). Chociaż ta ścieżka jest możliwa, ale w ten sposób wirus rozprzestrzenia się niezwykle rzadko i dlatego ta metoda jest często pomijana.
  • Przez krew (ścieżka transmisyjna). Ciało przechodzi przez przeszczep szpiku kostnego, inne narządy, transfuzję składników krwi.
  • Od matki do płodu i po porodzie przez mleko matki (droga pionowa).

Źródło infekcji VEB - tylko ludzie, najczęściej z bezobjawową i utajoną postacią. A osoba, która zachorowała na tego wirusa, pozostaje zaraźliwa dla innych przez wiele kolejnych lat. Wirus przenika do organizmu przez drogi oddechowe.

Ponadto, nie trafi tkanki limfatycznej i wpływa limfocytów migdałków innych komórek immunologicznych, wątroby, śledziony błony śluzowej, górnych dróg oddechowych, neuronów ośrodkowego układu nerwowego i węzłów chłonnych.

Najbardziej podatne na zakażenie wirusem Epstein-Barr są takie kategorie osób:

  • dzieci do 10 lat;
  • ludzie z niedoborem odporności;
  • Zakażone HIV, w szczególności kategorie AIDS;
  • kobiety w ciąży.

Klasyfikacja zakażenia EBV

Ostra infekcja wirusem dla osoby nie jest bardzo niebezpieczna. Wielkim niebezpieczeństwem jest tendencja do tworzenia się procesów nowotworowych. Pojedyncza klasyfikacja infekcji wirusowej (VIEB) nie została jeszcze wynaleziona i dlatego medycyna praktyczna oferuje:

  1. Nasilenie prądu jest ciężkie, średnie i lekkie.
  2. Nabyte i wrodzone.
  3. W zależności od rodzaju choroby - typowy (zakaźny mononukleoza), nietypowy: bezobjawowy, skarłowaciały, uszkodzenie narządów wewnętrznych.
  4. Komplikacje.
  5. Czas trwania kursu jest ostry, przewlekły i długotrwały.
  6. Według aktywności - faza aktywna i nieaktywna.
  7. Zakażenie mieszane - często obserwowane w połączeniu z zakażeniem wirusem cytomegalii.

Choroby powodujące VEB:

  • zespół przewlekłego zmęczenia;
  • limfogranulomatoza;
  • niedobór odporności;
  • mononukleoza zakaźna;
  • nowotwory jelit i żołądka, gruczoły ślinowe;
  • złośliwe formacje w nosogardzieli;
  • układowe zapalenie wątroby;
  • chłoniaki;
  • zmiany rdzenia kręgowego i mózgu (lub stwardnienia rozsianego);
  • opryszczka.

Wirus Epsteina-Barr: symptomatologia choroby

Poliadenopatia jest głównym objawem w przebiegu VEB w ostrej postaci. Objaw charakteryzuje wzrost szyjki przedniej i tylnej węzły chłonne, oraz szyi, ślinianki, nadobojczykowych, podobojczykowej pachowym, nałokietniki i pachwinowych węzłów chłonnych.

Ich wymiary mają około 0,5-2 cm średnicy, są ciastowate w dotyku, lekko bolesne lub średnio bolesne. Maksymalny stopień poliadenopatii obserwuje się w 5-7 dniu przebiegu choroby, a po dwóch tygodniach węzły chłonne stopniowo się zmniejszają.

  • Zakaźna mononukleoza jest ostrą infekcją lub skrótem OVIEB, której okres inkubacji wynosi od dwóch dni do dwóch miesięcy. Choroba zaczyna się stopniowo: pacjent doświadcza zwiększonego zmęczenia, złego samopoczucia, bólu gardła. Temperatura nieznacznie wzrasta lub pozostaje normalna. Po kilku dniach temperatura osiąga 39-40 ° C, zaczyna się zespół zatrucia.
  • Objaw poliadenopatii wpływa migdałków, co wydzielać objawy dusznicy bolesnej, oddychanie nosa jest zakłócony, głos staje się nosowy, ropa jest utworzony w tylnej części gardła.
  • Powiększenie śledziony lub śledziona jest jednym z późnych objawów. Po 2-3 tygodniach, czasem po 2 miesiącach, rozmiar śledziony powraca do pierwotnego stanu.
  • Objawy hepatomegalii (lub powiększenia wątroby) są mniej powszechne. Objaw ten charakteryzuje się ciemnieniem moczu, łagodną żółtaczką.
  • Układ nerwowy cierpi również na ostry wirus Epsteina-Barra. Może rozwinąć się ciężkie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, czasami zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego, zapalenie poliradikuloneurozy, ale z reguły zmiany ogniskowe się cofają.
  • Inne objawy są możliwe w postaci pojawienia się różnych wysypek, plam, grudek, różyczki, kropek lub krwotoków. Exanthema trwa około 10 dni.

Rozpoznanie wirusa Epstein-Barr

Rozpoznanie przewlekłej lub ostrej VEB opiera się na objawach klinicznych, skargach i danych laboratoryjnych.

Pełna morfologia krwi. Zdiagnozuj wzrost liczby białych krwinek, ESR, wzrost monocytów i limfocytów, pojawienie się atypowych komórek jednojądrzastych. Możliwe zwiększenie lub zmniejszenie liczby płytek krwi, hemoglobiny (niedokrwistość autoimmunologiczna lub hemolityczna).

W oparciu o biochemiczne badanie krwi ujawniają wzrost ALT, AST, LDH i inne enzymy wykazują białka ostrej fazy fibrynogenu (CRP), zwiększone bilirubina, fosfataza alkaliczna.

Badanie immunologiczne - ocenić poziom interferonu, immunoglobulin i innych.

Reakcje serologiczne. Testy serologiczne pomagają określić odpowiedź immunologiczną na VEB, natomiast zawartość wirusa we krwi nie determinuje. Reakcje serologiczne mogą wykrywać przeciwciała przeciwko infekcji EBV:

  1. Przeciwciała klasy M (IgM) do antygenu kapsydu (VCA) - utworzony w ostrej fazie infekcji od początku aż do sześciu miesięcy od wystąpienia lub zaostrzenia przewlekłej infekcji EBV.
  2. Przeciwciała klasy G (IgG) antygen (VCA) - dane immunoglobuliny utworzone po ostrym stadium choroby (trzy tygodnie po zakażeniu), zaś ich liczba zwiększa rekonwalescencji ponadto ujawniają ich po doznaniu chorobę w ciągu całego życia.
  3. Przeciwciała G (IgG) do wczesnego antygenu (EA) - podobny do klasy M, przeciwciała wytworzone w ostrej fazie infekcji EBV (w odstępie od jednego tygodnia do sześciu miesięcy po zakażeniu).
  4. Późne przeciwciała klasy G (IgG) na antygen jądrowy (EBNA) - powstają z całkowitym wyleczeniem, zwykle po sześciu miesiącach i charakteryzują uporczywą odporność na zakażenie EBV. Wyjaśnijmy, co oznacza pozytywny wynik dla przeciwciał przeciw EBV.
  5. Dodatni wynik określa poziom immunoglobulin powyżej ustalonej szybkości. Każde laboratorium ma swoje własne wskaźniki szybkości, które zależą od metod wyznaczania, typów urządzeń i jednostek miary. Dla wygody normy normy są wskazane na wykresach uzyskanych wyników.

Diagnostyka PCR wirusa Epstein-Barr

Rozpoznanie metodą polimerazy reakcji łańcuchowej jest laboratoryjną metodą badań, której celem nie jest identyfikacja odpowiedzi immunologicznej, ale ustalenie obecności w ciele samego wirusa, jego DNA. Ta metoda diagnozy jest nowoczesna i ma dokładność 99,9%.

Pozwala na to metoda PCR aby zbadać krew, plwocinę, popłuczyny z nosogardła, biopsji różnych nowotworów. PCR Epsteina-Barra przypisany świerk podejrzewa się zakażenie EBV uogólnionej gdy niedobór odporności, takich jak HIV, w skomplikowanych lub wątpliwych przypadkach klinicznych.

Metoda ta jest również szeroko stosowana do identyfikacji różnych nowotworów. PCR nie ma zastosowania do badania wirusa Epstein-Barr jako pierwszej analizy, ponieważ takie analizy są bardzo złożone i bardzo kosztowne.

Tylko 2 wyniki PCR dla VEB różnią się: pozytywne i negatywne wyniki. Pierwsza wskazuje na obecność DNA VEB w ciele i aktywny proces wirusa Epsteina-Barra. Natomiast wynik ujemny wskazuje na brak wirusa w ciele.

Według zeznań jest to możliwe inne badania i konsultacje. Konsultacje i immunolog ENT lekarz rentgenowskie zatok i klatki piersiowej, USG jamy brzusznej, sprawdzenie krzepliwości krwi, należy skonsultować się hematologa i onkologa.

Wirus Epsteina-Barr: metody leczenia

Całkowicie wyleczyć wirusa opryszczki jest niemożliwe, nawet przy użyciu najnowocześniejszych metod leczenia, jak VEB, choć nie jest aktywny, ale wciąż pozostaje na całe życie w limfocytach B i innych komórek.

Jeśli odporność osłabia wirusa, może znowu stać się bardziej aktywna, infekcja EBV się pogarsza. Nadal nie ma ogólnego konsensusu co do sposobu leczenia VEB przez naukowców lub lekarzy, dlatego też obecnie prowadzą wiele badań w dziedzinie leczenia antywirusowego. W walce z zakażeniem EBV nadal nie ma skutecznych leków specyficznych.

Infekcyjna mononukleoza polecam trwale traktować z możliwością dalszego leczenia w domu. W tym samym czasie, jeśli choroba jest umiarkowana, możesz zrobić to bez hospitalizacji.

W ostrym przebiegu mononukleozy zakaźnej, utrzymuj oszczędną dietę i schemat: Aby ograniczyć aktywność fizyczną, prowadzić polupostelny tryb, pić dużo płynów, jeść często konieczne, zrównoważony i małymi porcjami, natomiast wykluczone z diety pikantne, smażone, słony, słodki, wędzonej żywności.

Korzystnie wpływa na przebieg produktów mlecznych choroby. Ważne jest, aby dieta zawierał wiele witamin i białek. Lepiej jest zrezygnować z tych produktów, które zawierają chemiczne środki konserwujące, wzmacniacze smaku, barwniki. Konieczne jest usunięcie alergenów pokarmowych z diety: owoców cytrusowych, czekolady, miodu, roślin strączkowych, niektórych owoców i jagód.

W leczeniu syndromu chronicznego zmęczenia przydaje się przestrzeganie normalnych warunków pracy, odpoczynku i snu, aktywnego wysiłku fizycznego, pozytywnych emocji, zajęcia ukochanego przypadku, odżywiania i kompleksu wielowitaminowego.

Leki na infekcję VTE

Zasady leczenia VEB u dorosłych i dzieci są takie same, różnica jest tylko w dawkach. Leki przeciwwirusowe hamują aktywność polimerazy DNA VEB. Ta grupa obejmuje: Pacyklowir, Acyklowir, Cydofowir, Gerpevir, Fosquavir.

Leki te są skuteczne tylko w przypadku chorób nowotworowych, uogólnionej infekcji EBV, przewlekłego przebiegu choroby i pojawienia się powikłań.

Inne leki są niespecyficzne działanie immunostymulujące i antywirusowe, w tym pojedyncze: Viferon interferon TSikloferon, Laferobion, Arbidol, izoprinozyna (izoprinozyna), rymantadyna, uracyl, IRC-19, i innych polioksidony. Te LS są przepisywane tylko w przypadku ciężkiej choroby.

Takie immunoglobuliny jak Polygam, Pentaglobin, Bioven są zalecane do zaostrzenia przewlekłego VEB, a także do powrotu do zdrowia po ostrym okresie mononukleozy zakaźnej.

Te immunoglobuliny zawierają gotowe przeciwciała, które wiążą się z wirionami wirusa Epstein-Barr i usuwają je z organizmu. Wysoce skuteczny w leczeniu przewlekłego i ostrego VEEB. Są one stosowane wyłącznie w przychodniach w postaci kroplówek dożylnych.

Leki przeciwbakteryjne obejmują: Linkomycyna, Azytromycyna, Cefadoks, Ceftriakson i inne. Ale antybiotyki są przepisywane wyłącznie podczas dołączania infekcji bakteryjnej, na przykład bakteryjnego zapalenia płuc, ropnej dławicy piersiowej.

Leczenie choroby wybierane indywidualnie w oparciu o nasilenie przebiegu choroby, obecność odpowiednich patologii i stan odporności pacjenta.

Może to być syndrom przewlekłego zmęczenia leczyć lekami przeciwwirusowymi: Gerpevir, Acyklowir, interferony; leki naczyniowe: Cerebrolysin, Actovegin; leki, które chronią komórki nerwowe przed wirusem: Encephabol, Glycine, Instenon, a także leki przeciwdepresyjne, uspokajające i multiwitaminy.

Zastosowanie środków ludowej w leczeniu wirusa Epstein-Barr

Leczenie lecznicze jest skutecznie uzupełniane przez ludowe metody leczenia. Natura ma wielki arsenał dla wzmocnienia odporności.

Dzieci powyżej 12 lat polecam nalewkę Echinacei 3-5 kropli, a dla dorosłych 20-30 kropli 2-3 razy dziennie przed posiłkami; Nalewka z żeń-szeniem 2 razy dziennie po 5-10 kropli.

Ziołowe środki zaradcze Nie możesz użyć dzieci poniżej 12 lat i w ciąży. W skład kolekcji wchodzą: mięta pieprzowa, kwiaty rumianku, matka-i-macocha, kwiaty nagietka, żeń-szeń.

Zioła są przyjmowane w równych proporcjach, zamieszać i zrobić herbatę: za 1 łyżkę stołową ziołowej 200,0 ml wrzącej wody. Czekam na warzenie 10-15 minut. Trzy razy dziennie, weź ten napar.

Zielona herbata z miodem, cytryną i imbirem zwiększa obronę organizmu. Olej z jodły stosowany jest na zewnątrz. A także użyj surowe żółtka jaj: na pusty żołądek codziennie rano przez 2-3 tygodnie. Promują dobre funkcjonowanie wątroby, zawierają wiele użytecznych substancji.