Badanie krwi pod kątem przeciwciał IgG przeciwko różyczce i jej interpretacja

Różyczka jest chorobą wirusową, która rozwija się w wyniku penetracji wirusa. Patologia może powodować poważne choroby. Szczególnie ważne jest, aby chronić ciało i natychmiast wykryć różyczkę podczas planowania ciąży. Główną metodą diagnozy jest laboratoryjny test krwi przeciwciał IgG na różyczkę.

Przyczyny i objawy różyczki

Różyczka jest wirusową chorobą zakaźną, która zwykle występuje u dzieci poniżej 7 roku życia

Różyczka może być chora w kontakcie z chorym, gdy infekcja jest ostra lub subkliniczna. Źródłem zakażenia mogą być dzieci zarażone w czasie ciąży. Nie są źródłem wirusa w tych latach życia. W medycynie zdarzają się przypadki, gdy wirus był uwalniany przez 18 lat.

Osoba z różyczką jest niebezpieczna dla innych w ciągu pierwszych 5-7 dni po wystąpieniu patologii i przez tydzień po zniknięciu wysypki. Wirus jest przenoszony przez zawieszone w powietrzu kropelki podczas kichania, krzyczenia, kaszlu, nagłego wdychania, a nawet mówienia. Infekcja może również dostać się do organizmu dziecka, gdy matka jest zarażona.

Spójne zespoły służą jako sprzyjające warunki do masowego zakażenia. Dlatego pacjent jest odizolowany od komunikacji z innymi ludźmi.

W okresie inkubacji choroba nie wykazuje żadnych objawów.

Może trwać trzy tygodnie lub dłużej. Również w praktyce medycznej istnieją dowody, że okres ten trwał 24 dni.

Choroba występuje w kilku etapach:

  • Okres inkubacji wynosi od 11 do 24 dni.
  • Stadium prodromalne nie trwa dłużej niż trzy dni.
  • Okres wysypki.
  • Krok rozdzielczości.
  • Konsekwencje.

Obraz kliniczny różni się w zależności od stadium przebiegu patologii. Pierwszymi objawami są osłabienie, zawroty głowy i bóle głowy o różnym nasileniu. Dzieci mają zmianę nastroju, odmowę jedzenia i złe samopoczucie.

Więcej informacji o różyczce można znaleźć na wideo:

Ponadto oznaki patologii obejmują:

  1. Bolesne odczucia w tkance mięśniowej, ból stawów. Zwykle występują w kostce i nadgarstku.
  2. Zatkanie nosa. Występuje w rzadkich przypadkach.
  3. Wzrost temperatury. Może trwać kilka dni, ale nie przekracza 37,5 stopnia.
  4. Ból gardła.
  5. Zaczerwienienie błony śluzowej.
  6. Zwiększone węzły chłonne zlokalizowane nie w szyi. Również zauważalne węzły chłonne na karku.

Objawy pojawiają się w ciągu 1-3 dni. Na pierwszym etapie rozwoju patologia jest trudna do rozpoznania. Aby uzyskać informacje na temat obecności wirusa różyczki w ciele, można przeprowadzić laboratoryjny test krwi.

Co to jest niebezpieczna choroba?

U dorosłych różyczka jest cięższa niż u dzieci

Często choroba jest dobrze tolerowana przez dzieci. Powikłania mogą wystąpić u dorosłych, aw niektórych przypadkach stanowią zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia danej osoby.

Najpoważniejsze to:

  • Klęska centralnego układu nerwowego. Główne objawy to paraliż i niedowład. Jeśli opieka medyczna nie zostanie dostarczona w odpowiednim czasie, pacjent może umrzeć.
  • Zapalenie płuc. Jest kaszel, duszność, ból w gardle, powiększone węzły chłonne, temperatura może wzrosnąć.
  • Tonsillite. Wirus w niektórych przypadkach atakuje migdałki, któremu towarzyszy zaczerwienienie w gardle i wysoka gorączka. Kiedy patologiczny proces rozprzestrzenia się, zaczynają formować się ropiejące masy.
  • Artretyzm. Najczęściej rozwija się u dorosłych i młodzieży w postaci powikłań. Przejawia się to przez przekrwienie skóry i obszar zranionego stawu, zmniejszenie aktywności ruchowej.
  • Zapalenie ucha środkowego. Różyczka może sprowokować rozprzestrzenianie się patologicznego procesu, który charakteryzuje się spadkiem słuchu, bolesnymi odczuciami i wysoką gorączką.

Głównym objawem różyczki jest wysypka. Ma wygląd niewielkich plamek w różowym kolorze. Całość znaków i wyników badań laboratoryjnych umożliwia ustalenie diagnozy i przepisanie leczenia.

Ale w niektórych przypadkach różyczka może powodować komplikacje zagrażające życiu.

Jeśli pojawią się, wymagana jest pilna hospitalizacja i podjęcie działań. Niebezpieczne znaki to:

  1. Zapalenie mózgu. Występuje w rzadkich przypadkach i zawsze towarzyszy mu wysoka gorączka, gwałtowne pogorszenie ogólnego stanu zdrowia i naruszenie świadomości. Ciężkie schorzenie charakteryzuje się atakami, a ryzyko śmierci jest wysokie.
  2. Poważna forma zapalenia opon mózgowych. Pacjenci skarżą się na bóle głowy, wymioty i dreszcze. Stan osoby wymaga natychmiastowej hospitalizacji.
  3. Plamica małopłytkowa. Jest to niezwykle rzadkie. Główną cechą jest krwawienie. Są siniaki na skórze i błonach śluzowych. Niebezpieczne dla życia jest krwotok mózgowy.

Kiedy pojawią się te znaki, natychmiast wezwij pogotowie. W przeciwnym razie zwlekanie może kosztować życie danej osoby.

Przeciwciała IgG przeciwko wirusowi różyczki - co to jest?

Przeciwciała IgG są produkowane 3-4 tygodnie po zakażeniu i zapewniają ochronę przed ponownym zakażeniem

Przeciwciała IgG są specjalnymi komórkami produkowanymi w organizmie z różyczką. Zaczynają być syntetyzowane 3-4 tygodnie po wystąpieniu choroby. Ujawnione po uldze ostrej fazie przez całe życie. Zapewniają ochronę i zapobiegają ponownemu rozwojowi choroby.

Nieadekwatny poziom komórek do zapobiegania nawrotom wskazuje stężenie mniejsze niż 10 U / ml. Wskaźnik przekraczający te liczby wskazuje na obecność odporności na wirusa różyczki.

Obecność przeciwciał określa się w dynamice co dwa do trzech tygodni. Wyniki badania są również wykorzystywane do potwierdzenia niedawno przeniesionej infekcji wirusem różyczki.

Wzrost miana IgG wskazuje na przebieg ostrego procesu.

Ale pozytywne wyniki identyfikacji IgG przeciwko różyczce podczas badania krwi pępowinowej również podlegają interpretacji. Należy jednak zachować ostrożność, ponieważ swoiste IgG może przenosić się z matki na dziecko przez łożysko.

Siła wiązania przeciwciał z antygenami charakteryzuje wskaźnik awidności do CMV i reprezentuje poziom tworzenia odporności organizmu na infekcję.

Diagnoza i interpretacja analizy

Aby wynik analizy był dokładny, należy wykonać szereg zaleceń przed procedurą pobierania krwi. Przede wszystkim nie można jeść przed zabiegiem w mniej niż osiem godzin. Ponadto:

  • Wyeliminuj wszystkie tłuste pokarmy.
  • Nie pij alkoholu.
  • Nie pal przez godzinę przed zabiegiem. Wpływa to również na wynik badania.

Krew do badań w celu określenia poziomu przeciwciał nie jest zalecana do podjęcia natychmiast po zaliczeniu takich zabiegów, jak fluorografia, RTG, ultrasonografia i wszelkie metody fizjoterapii.

Wzrost poziomu IgG wskazuje na aktywny proces

Krew jest pobierana rano na pusty żołądek. Nie można również używać herbaty, kawy, mleka i innych napojów. Możesz pić zwykłą przegotowaną wodę. Przed przystąpieniem do testu należy uspokoić i wykluczyć aktywność fizyczną. Aby analizować obecność przeciwciał, pobierana jest krew żylna.

Specjalista najpierw traktuje miejsce nakłucia antyseptycznym roztworem w celu wykluczenia infekcji. Następnie wyciąga rękę nad łokciem specjalnym pakunkiem. W niektórych przypadkach pacjent jest proszony o zwolnienie i zaciśnięcie pięści na kilka sekund. Po wypełnieniu żyły krwią specjalista wprowadza igłę, na której drugim końcu znajduje się probówka. Pobieranie krwi odbywa się powoli.

Gdy probówka zostanie napełniona do pożądanego poziomu, igła jest usuwana. Miejsce nakłucia ponownie traktuje się watą nasączoną roztworem antyseptycznym. Pacjent po zabiegu musi trzymać rękę na 5-10 minut i siedzieć cicho.

Po zabiegu krew jest wysyłana do laboratorium w celu przeprowadzenia analizy. Pacjent może otrzymać wyniki od swojego lekarza lub w ramionach po 1-7 dniach. Czas trwania badania zależy od wielu czynników. W przypadku niedokładnych wskaźników lub w przypadkach, w których wyniki wywołują wątpliwości, może zostać zalecona ponowna ocena.

Norma wynosi od 0 do 10 U / ml.

Ze wskaźnikami w granicach normy lub w przypadku obniżenia odporności na różyczkę jest nieobecny, a organizm nie jest chroniony przed infekcją. Nadmiar normalnej zawartości przeciwciał wskazuje na powstałą odporność na wirusa różyczki. Obserwuje się to u osób, które chorowały lub zostały zaszczepione. Ponadto wyniki mogą wskazywać na "obecne zakażenie", co oznacza obecność choroby.

Różyczka jest dotknięta tylko raz w życiu. Następnie wytwarzane są specjalne przeciwciała, które wskazują na odporność na wirusa. Analiza ich zawartości pozwala zidentyfikować stan ciała i określić prawdopodobieństwo infekcji.

Różyczka Analiza ilościowa przeciwciał klasy IgG na wirusa różyczki

Udostępnij nowe informacje w:

Spis treści:

Czym jest ta analiza?

Wirus różyczki powoduje różyczkę - Ostra wirusowa choroba zakaźna, dotykająca głównie dzieci, w rzadkich przypadkach dorosłych. Największe niebezpieczeństwo, jakie stanowi dla kobiet w ciąży, ponieważ może prowadzić do poważnych wad wrodzonych dziecka, a nawet śmierci płodu jest możliwe. Dlatego wykrywanie przeciwciał przeciw wirusowi różyczki jest bardzo ważne w planowaniu ciąży. Może wskazywać na obecność odporności na wirusa lub przenoszoną chorobę.

Różyczka (łac. różyczka ) - epidemiczna choroba wirusowa z okresem inkubacji około 15-24 dni. Jest to zazwyczaj nieszkodliwa choroba, która dotyka głównie dzieci, ale może wywołać poważne wrodzone wady rozwojowe, jeśli kobieta zarazi się ciążą

Najczęściej chore nie zaszczepione dzieci 2-9 lat. Szczególnie niebezpieczna różyczka w pierwszych 3 miesiącach ciąży - często ciężkie wrodzone wady rozwojowe dziecka rozwijają się, możliwe jest wewnątrzmaciczne obumieranie płodu. Generalnie u dorosłych różyczka jest cięższa niż u dzieci.

Objawy różyczki

Łatwa forma różyczki z reguły nie wymaga hospitalizacji. Jego objawy są podobne do objawów przeziębienia i obejmują rból, zaczerwienienie oczu. Charakterystycznym objawem jest wysypka w postaci płaskich różowych plamek, które pojawiają się głównie na twarzy, a następnie przechodzi do ciała i kończyn. Zwykle znika w ciągu kilku dni. W niektórych przypadkach częściej u dorosłych występuje zapalenie stawów, któremu towarzyszą bóle stawów, w niektórych przypadkach zwiększają się węzły chłonne za uszami i na szyi.

Charakterystycznym objawem jest wysypka w postaci płaskich różowych plam

Źródło infekcja: Czynnik sprawczy Wirus różyczki należy do rodziny Togaviridae, rodzaju Rubivirus, źródłem infekcji jest osoba z klinicznie wyrażoną lub usuniętą postacią różyczki.

Ścieżki transmisji - w powietrzu (podczas rozmowy z pacjentem, pocałunkami) i w pionie (od matki do płodu). Możliwe jest również skontaktowanie się ze ścieżką infekcji - poprzez zabawki dla dzieci.

Komplikacje różyczka

Powikłania są niezwykle rzadkie i występują u dzieci z niedoborem odporności.

Należą do nich:

  • zapalenie płuc
  • zapalenie ucha środkowego
  • zapalenie stawów
  • ból gardła
  • plamica małopłytkowa.

Bardzo rzadko (głównie u dorosłych) występują zmiany w mózgu - zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Różyczka u kobiet w ciąży nie stanowi poważnego zagrożenia dla przyszłej matki, ale znacznie zwiększa ryzyko wad rozwojowych płodu.

Leczenie

Nie ma specjalnego traktowania. Seronegatywne dziewczęta zaleca się zaszczepić w wieku pokwitania (Dojrzewanie to okres dojrzewania. Dojrzewanie dziewczynki rozpoczyna się od 8-12 lat i w określonej kolejności). W leczeniu objawowym, stosowanie paracetamol.

Ta analiza umożliwia wykrycie przeciwciał przeciwko różyczce we krwi. Są one opracowywane w odpowiedzi na zakażenie wirusem. Istnieją dwa rodzaje przeciwciał: IgM i IgG. Wytwarzanie przeciwciał IgG trwa nieco dłużej niż przeciwciała IgM, ale gdy to nastąpi, przeciwciała pozostają we krwi przez całe życie, chroniąc osobę przed ponownym zakażeniem. Obecność przeciwciał IgG może świadczyć o tym, że różyczka jest już zakażona lub że szczepionka przeciw różyczce zapewnia niezbędną ochronę.

Różyczka jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki i zazwyczaj pojawia się w łagodnej postaci drobnego czerwona wysypka, która pojawia się na twarzy i szyi, a następnie w dół na tułowiu i kończynach przed znikają po kilku dniach, chociaż mogą być takie objawy, jak gorączka, zwiększenie węzły chłonne, katar, zaczerwienienie oczu i ból w stawach.

Niemniej jednak, większość pacjentów ma różyczkę przez kilka dni bez specjalnego leczenia i nie powoduje dalszych problemów zdrowotnych. Głównym zagrożeniem jest kontakt z kobietą ciężarną z wirusem różyczki po raz pierwszy w pierwszym trymestrze ciąży - rozwój płodu jest najbardziej narażony na odrę w tym czasie. Jeśli wirus być przekazywane z matki na płód, może spowodować poronienie, urodzenie martwego płodu i / lub rozwoju syndromu wrodzonej różyczki (CRS) - grupa poważnych wad, które mogą spowodować opóźnienie rozwoju, upośledzenie umysłowe, głuchota, zaćma, małogłowie, zaburzenia czynności wątroby i wady serca.

Dlaczego przeprowadzana jest analiza? / Zwiększanie i zmniejszanie wskaźników

  • Aby sprawdzić odporność na wirusa różyczki.
  • Do wykrywania zakażeń, w tym tych, które pojawiły się w przeszłości.
  • Aby zidentyfikować tych, którzy nigdy nie byli narażeni na wirusa, oraz tych, którzy nie zostali zaszczepieni.
  • Aby zapewnić wystarczającą ilość przeciwciał przeciwko różyczce w celu ochrony przed zakażeniem u kobiet w ciąży (lub tych, które dopiero planują ciążę).

Kiedy zostanie przypisane badanie?

  • Podczas planowania lub zarządzania ciążą.
  • Jeśli konieczne jest sprawdzenie odporności na różyczkę.
  • Gdy kobieta w ciąży wykazuje gorączkę i wysypkę i / lub inne objawy różyczki. Ponieważ wiele chorób powoduje podobne objawy, lekarz powinien przepisać te badania, które pomogą potwierdzić tę diagnozę.
  • W przypadku stwierdzenia wad wrodzonych dziecka (utrata słuchu, zaburzenia układu krążenia, zaćma, ośrodkowego układu nerwowego), co może być związane z CRS, czy jego matka podczas ciąży zdiagnozowano różyczce.

Ponieważ produkcja przeciwciał IgG na różyczkę zajmuje trochę czasu po infekcji, lekarz może zlecić badania ponownie w ciągu 2-3 tygodni, aby zobaczyć, czy przeciwciała wyjdzie (jeśli początkowo nieobecny), lub wyniki szacunkowe, zwiększanie lub zmniejszanie się w czasie ich poziom.

Wyniki / Norma / Analiza

Wartości odniesienia: 0-10 IU / ml.

Wynik ujemny

  • Brak odpornej odporności na wirusa różyczki.
  • Ostatnie zakażenie (nie opracowano odpowiedzi immunologicznej).

Wynik dodatni

  • Obecna lub przeniesiona różyczka.
  • Obecność odporności na wirusa różyczki.

Obecność przeciwciał IgG przy braku przeciwciał IgM

  • Wpływ wirusa lub szczepienia, a także obecność odporności na wirusa różyczki.

Obecność przeciwciał IgG przy braku przeciwciał IgM u noworodków

  • Przeciwciała IgG przekazywane mu od matki w macicy, i mogą chronić go przed różyczką w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia.

Obecność przeciwciał IgG razem z przeciwciałami IgM

  • Ostatnia infekcja wirusem różyczki.

Przygotowanie do analizy

Nie pal przez 30 minut przed oddaniem krwi

Co może wpłynąć na wynik analizy?

Ważne uwagi

  • Badanie na różyczkę musi być z konieczności złożone, tj. Oprócz testu na wirusa różyczki, IgG i innych testów.
  • To badanie jest zalecane przede wszystkim w planowaniu ciąży.
  • U dorosłych choroba różyczki często występuje w cięższej postaci niż u dzieci.
  • W przypadku braku przeciwciał IgG i IgM zaleca się szczepienie u osób nieszczepionych.

Recenzje / Opinie na temat analizy

:: zobacz poniżej w KOMENTARZE ::

Udostępniaj nowe informacje znajomym i znajomym w:

Analiza różyczki - interpretacja wyników

Różyczka - choroba zakaźna, która atakuje tylko jedną osobę i ma trwałą odporność po zakażeniu. Ta choroba powoduje wirusa różyczki z rodziny Togaviridae. Choroba rozprzestrzenia się głównie drogą aerozolową od osoby zarażonej, rzadko przez kontakt, przez artykuły gospodarstwa domowego i zabawki, a także przez przez łożysko. Dzieci są najczęściej chore.

Okres inkubacji różyczki trwa od 15 do 25 dni. Najpierw objawy zatrucia:

  • ból głowy;
  • ogólne złe samopoczucie;
  • ból i ból gardła;
  • zwiększają się węzły chłonne.

Po 48 godzinach od pojawienia się objawów klinicznych dochodzi do obfitej plamki żółtej, która nie powoduje żadnego dyskomfortu. Początkowo zlokalizowana wysypkę na twarzy, a następnie rozprzestrzenił się na cały organizm, szczególnie bogato uderzając jego plecy i pośladki. Wysypka ustępuje sama przez tydzień, pozostawiając po sobie przedłużoną ekstydzę. Choroba nie ma swoistego leczenia, możliwa jest tylko terapia objawowa. Pomimo względnego bezpieczeństwa, jest to bardzo niebezpieczne w czasie ciąży, jeśli chodzi o rozwój płodu. Właśnie dlatego analiza różyczki jest tak ważna.

Wskazania do wykonania analizy wirusa różyczki

Badanie krwi na różyczkę Badanie krwi na różyczkę jest jedną z czterech koniecznych do wykonania testów w czasie ciąży, tak zwane zakażenie TORCH. Ponieważ różyczkę można przenosić przez łożysko, istnieje ryzyko zakażenia płodu. Szczególnie niebezpieczne jest zakażenie w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ w tym przypadku prawie wszystkie narządy i układy są w stanie dotkniętym chorobą, w wyniku czego rozwijają się wrodzone patologie wielosystemowe, aw najcięższych przypadkach śmierć płodu. Mniej niebezpieczne jest zakażenie w późniejszym terminie, ale ryzyko powikłań u płodu utrzymuje się do końca ciąży. Należy również wziąć pod uwagę fakt, że u kobiet w ciąży, klinika choroby może mieć miejsce w formie wymazanej, a wszystkie zmiany mogą być odzwierciedlone bezpośrednio na płodzie.

Zatem analiza na różyczkę powinien być w planowaniu ciąży, 2-3 miesięcy, wraz z pojawieniem się powiększenie węzłów chłonnych i charakterystycznej wysypki różyczki, a także wykrywania patologii płodu lub oznak infekcji wewnątrzmacicznej.

Rodzaje analiz na obecność różyczki

Przeciwciała przeciwko różyczce Najbardziej informacyjną i jednocześnie najtrudniejszą jest analiza wirusologiczna dla różyczki. Jest to bezpośrednia metoda diagnozy i przy 100% gwarancji określa obecność choroby. Złożoność metody polega na tym, że największy krążenie we krwi wirusa określa się pod koniec pierwszego i na początku drugiego tygodnia choroby, gdy objawy kliniczne nadal nie występują.

Bardziej rozpowszechniona była analiza różyczki za pomocą serodiagnozy, która jest pośrednia i wykazuje obecność przeciwciał (at) krwi, wytworzonych w odpowiedzi na penetrację wirusa.

Najbardziej informacyjne są immunoglobulin klasy G (IgG) i immunoglobuliny klasy M (IgM). Igm są wytwarzane w pierwszych dniach choroby i utrzymują się przez 1-2 miesiące po wyleczeniu. Obecność IgM we krwi wskazuje na ostry proces.

Igg są produkowane nieco później, igm, osiągają maksimum na końcu choroby i utrzymują się do końca życia. Ze względu IgG przez wielokrotne wnikania wirusa do organizmu choroba nie rozwija się w tym samym czasie, IgM mogą radzić sobie z ostrego procesu. Oprócz obecności atigig we krwi i jej ilości, określa się także jej awidność, tj. stopień wiązania z wirusem.

Im wyższa awidność, tym silniejszy związek atigga z wirusem. Szeroko stosowany jest także test różyczki z zastosowaniem metody PCR, która umożliwia wykrycie RNA wirusa we krwi. Jego wadą jest wysoki koszt.

Wyjaśnienie analiz

Analiza przeciwciał przeciwko różyczce zawiera tabelę, na której dokonuje się dekodowania. Po wykryciu obu rodzajów ama należy mówić o ostrej chorobie, jej środkowym lub końcu. W przypadku ciąży konieczne jest przeprowadzenie metody PCR.

Nr 84, przeciwciało przeciwko różyczce-IgG (przeciwciała klasy IgG przeciwko wirusowi różyczki)

Wskaźnik obecności odporności na wirusa różyczki.

Klasa IgG, wirusa różyczki zaczyna produkować 3 - 4 tygodnie po zakażeniu i zidentyfikowano po ostrym życiu chorób, zapewniając zabezpieczenie przed ponownym zakażeniem. Identyfikacja ZWALCZANIA Różyczka IgG w stężeniu mniejszym niż 10 jednostek / ml wskazuje na ich niedostateczna ochrona przed klinicznymi objawami choroby po wystawieniu na działanie wirusa różyczki lub nieobecności.

Poziom przeciwciał przeciwko różyczce-IgG ponad 10 U / ml jest zalecany jako wskaźnik odporności na ten wirus. Oznaczanie miana ZWALCZANIA Różyczka IgG w dynamice (sparowanych badania w odstępach 2 - 3 tygodniach) stosowano w razie potrzeby w celu potwierdzenia niedawnego zakażenia wirusem różyczki (oprócz określenia ZWALCZANIA różyczki-IgM). Niezawodny wzrost miana IgG wskazuje na ciężkość procesu. Pozytywne wyniki oznaczania ZWALCZANIA Różyczka IgG przy badaniu krwi pępowinowej lub krew niemowląt należy interpretować ostrożnie, swoistych IgG może być przekazywana od matki do płodu przez łożysko.

Pomóż przy analizie różyczki

Komentarze

Pomóż lub pomóż uczyć się wyników analizy.

w przypadku wirusa różyczki przeciwko różyczce 1.15

l gG do wirusa różyczki 9,46 M.E / ml

Wirus różyczki IA-IgG, wskaźnik awidności

U mnie ciąża w wieku 19 tygodni była bardzo podobna, kiedy infektsionista powiedział lub powiedział, że w dzieciństwie chorowałeś na immunologa

To tylko jak bardzo jesteś na to wrażliwy! Na mnie też paysheno nie przejmuj się!

Dziękujemy, a następnie idziemy na zwycięzców!

Nie martw się. Jest to normalne: klasa Ig Ig jest chronicznym wskaźnikiem w języku rosyjskim. Tj. przeciwciała przeciwko różyczce u ciebie są po prostu dobre, nawet dobre! Nie złapiesz tej infekcji po raz pierwszy. Przeciwciała we krwi mogły pozostać po szczepionce w dzieciństwie. I tutaj, klasa przeciwciał Ig M jest tylko wskaźnikiem ostatniego nawrotu, nie pamiętam, jaki termin, 2-3 tygodnie w mojej opinii. Okazuje się, że czegoś takiego nie miałeś. Więc wszystko z tobą w porządku! Postępuj zgodnie z protokołem! Powodzenia!

Test różyczki

Co pokazuje test różyczki?

W przypadku przeciwciał przeciwko różyczce krew pobiera się z żyły.

Wynik: IgM - tak wielu z taką szybkością (lub "nie znaleziono"), IgG - tak bardzo na taką i taką szybkość. Zwracam uwagę na fakt, że pojęcie "norma" w tym przypadku należy rozumieć jako "wartość odniesienia", to jest pewien punkt odniesienia, a nie w ogóle normalną sytuację.

Twoja analiza mówi:

  • IgM nie występuje, IgG powyżej normy lub stawki raz na pięć: istnieje odporność na różyczkę, jest dobra.
  • IgM nie występuje, IgG nieznacznie powyżej normy lub szybkości: istnieje słaba odporność na różyczkę, choroba prawdopodobnie dalej, lepiej zaszczepić.
  • IgM nie występuje, IgG poniżej normy lub szybkości: nie ma odporności: konieczne jest szczepienie z różyczki i chronione przez trzy miesiące.
  • IgM jest powyżej normy lub "wykryte": proces aktywny, jesteś chory na różyczkę, nie możesz zajść w ciążę, dopóki nie stracisz IgM. Przeciwciała IgG nie są istotne dla planowania ciąży.

Różyczka jest chorobą, która okalecza nienarodzone dzieci

Różyczki (przestarzałe. - różyczka, odra, różyczka) - wysoce zakaźną chorobą wirusową, charakteryzuje się szybko rozprzestrzenia wysypkę, powiększenie węzłów chłonnych (zwłaszcza szyi), zwykle niewielki wzrost temperatury. U dzieci w wieku do 90% przypadków choroba występuje bez widocznych objawów. Zakażenie jest jesienią i wiosną pory.

Różyczka jest przenoszona przez zawieszone w powietrzu kropelki. Okres inkubacji wynosi 1-2 tygodnie, zakażona osoba jest zakaźna na 7 dni przed wystąpieniem wysypki i do 7-10 dni po wysypce.

Charakteryzuje się pojawieniem się wysypki początkowo na skórze twarzy, ze stałym pokryciem całego ciała. Dmuchanie węzłów chłonnych potylicznych jest typowe. Objawy ostrej niewydolności oddechowej mogą być odnotowane. Generalnie choroba u dzieci jest łatwa, powikłania są rzadkie. Najbardziej poważnym powikłaniem jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (jak odra) (zapalenie mózgu), jego częstotliwość to 1: 5000-1: 6000 przypadków.

U nastolatków i dorosłych różyczka jest znacznie cięższa. Bardziej wyraźna gorączka, zjawisko zatrucia (złe samopoczucie, osłabienie), są zmiany w oczach (zapalenie spojówek). Charakterystyczne dla dorosłych (z większą częstością u kobiet) jest porażka stawów małych (paliczkowych, śródręczno-paliczkowych) i rzadko dużych (kolanowych, łokciowych). W jednej z epidemii częste były dolegliwości bólowe w jądrach.

Większość pacjentów nie wymaga specjalnego leczenia. Lekarstwa są stosowane w leczeniu objawów i powikłań, które łagodzą stan ogólny. Po przeniesionej chorobie powstaje odporność na całe życie, jednak napięcie z wiekiem i pod wpływem różnych okoliczności może spaść. Zatem choroba różyczki urodzona w dzieciństwie nie może służyć jako 100% gwarancji przeciwko drugiej chorobie.

Choroba kobiet w ciąży prowadzi do zakażenia płodu. W zależności od ciąży, w którym występuje infekcja płodu c innym prawdopodobieństwa (w I trymestrze prawdopodobieństwo osiągnie 90%, w drugim przypadku - do 75% w trzecim - 50%) są utworzone z wielu wady. Najbardziej typowa jest porażka narządu wzroku (zaćma, jaskra, zmętnienia rogówki), narządu słuchu (głuchota), serce (wrodzona). Ponadto do zespołu wrodzonym różyczki (CRS) obejmują wady tworzenia kości czaszki, mózgu (mały rozmiar mózgu, opóźnienie umysłowe), wnętrzności (żółtaczka, powiększenie wątroby, zapalenie mięśnia sercowego i in.) I (rozrzedzenia części kostnej kości długich) kości. W 15% przypadków różyczki w czasie ciąży prowadzi do poronienia, urodzenia martwego dziecka. W identyfikacji różyczkę zawsze przeprowadzić aborcję.

Podczas ostatniej epidemii różyczki w Stanach Zjednoczonych, zarejestrowanym w 60-tych XX wieku (po którym w 1968 roku wprowadzono rutynowe szczepienia przeciwko odrze dzieci), 12,5 miliona przypadków różyczki zostały zgłoszone i 20.000 przypadków KSR. U ponad 11 tysięcy dzieci z CRS odnotowano głuchotę, 3850 utratę wzroku i ponad 1800 dzieci cierpiało na zaburzenia rozwoju umysłowego.

Szacuje się, że w Rosji co piąta kobieta (w Moskwie - co trzecia) nie ma wystarczającej odporności na różyczkę. Występuje stały wzrost zachorowalności wśród dorosłych. W rezultacie, w Rosji, około 15% (w przypadku braku szerszego i rutynowo ciągłej diagnozy oraz fakt, że aż do 90% wszystkich przypadków dorosłych zakażenia są bezobjawowe, ta liczba może być większa) wszystkich wad wrodzonych uwarunkowanych Różyczka. W praktyce częstotliwość wykrywania CRS w regionach Rosji wynosi 2-5 na 1000 żywych urodzeń.

Według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia około 300 000 dzieci rocznie kaleci się na planecie różyczki.

Zasady szczepień przeciwko różyczce w planowaniu ciąży

Istnieją trzy podstawowe podejścia do eliminacji różyczce i CRS - szczepienia dzieci, szczepienia dorastających dziewcząt i szczepienia kobiet w wieku rozrodczym, którzy chcą mieć dzieci. Pierwsza strategia jest skuteczna przeciwko walce z niemieckimi odry, ale nie całkowicie rozwiązać problem CRS (to zajmie 20-30 lat), ponieważ zgodnie z dostępnymi danymi, szczepienie chroni przez okres około 20 lat, co oznacza, że ​​teoretycznie można go przesunąć występowania różyczki w wieku rozrodczym. Druga strategia, szczepienie dorastających dziewcząt w 11-14 lat jest skuteczny pod względem zwalczania CRS (choć do osiągnięcia tego celu będzie wymagać 10-20 lat), ale nie rozwiązuje problemu zachorowań na różyczkę w ogóle (Rosja szczyt w wieku 7-14 lat). Szczepienie kobiet jest niezwykle skuteczna w zwalczaniu CRS (choć do osiągnięcia 100% pokrycia populacji dorosłych jest praktycznie niemożliwe), ale to nie rozwiązuje problemu samą różyczką.

W świetle tych rozważań WHO zaleca łączenie wszystkich trzech strategii w możliwym zakresie. Przykładem takiej kombinacji są Stany Zjednoczone, w których oprócz szczepienia dzieci przeprowadza się szczepienia w kolegiach i siłach zbrojnych. W Rosji, w niektórych regionach, łączy się szczepienia dzieci i młodzieży. Ciekawe wyjście z problemu szczepień kobiet w wieku rozrodczym stwierdzono we Francji - odmowa rejestracji małżeństwa w przypadku braku oceny szczepienia przeciwko różyczce lub rejestru zakażenia.

Rozpoznanie różyczki opiera się na identyfikacji charakterystycznych objawów (wysypka, powiększenie węzłów chłonnych potylicznych) i laboratoryjnego wykrywania przeciwciał przeciw wirusowi różyczki. Dwa rodzaje przeciwciał - IgM i IgG - są ważne w diagnostyce, które są odpowiednio z natury ostrej i długoterminowej.

W ostrych zakażeniach przeciwciała IgM są diagnostyczne, są wykrywane od pierwszych dni zakażenia, znikają po 1,5 miesiącu. po jego rozpoczęciu i nie pojawiają się w kontakcie z wirusem u już zaszczepionej osoby. W kontrowersyjnych przypadkach pobierane są dwie próbki w odstępach 10-15 dni, a jeśli druga próbka zwiększa stężenie IgM o więcej niż 30%, dokonuje się ostatecznej diagnozy pierwotnego zakażenia.

Obecność przeciwciał IgG we krwi może wskazywać na obecność odporności po długotrwałej ekspozycji na wirusa, lub potwierdzić fakt ostrej infekcji na względnie późnym etapie (zaczynając od 2 tygodni po wystąpieniu choroby). Kwestia, czy wykrycie przeciwciał IgG we krwi jako oznaka ostrej infekcji lub istniejącej odporności, jest również rozwiązywana metodą sparowanych surowic. Jeśli IgM nie zostanie wykryty w drugiej próbce, a stężenie IgG wzrośnie o więcej niż 30%, jest to oznaką "ponownego szczepienia" wirusa u już zaszczepionej osoby. Określenie stężenia przeciwciał IgG pomaga również w podjęciu decyzji o potrzebie szczepienia.

Wymagane do natychmiastowego zabezpieczenia przed stężeniem przeciwciał zakażenie (a zatem w tym przypadku szczep nie jest dokładnie potrzebne) są uważane za wskaźniki powyżej 25 IU / l, lub w oparciu o tytułów stopy od 1: 400 i wyżej (1: 800 lub więcej). W jednym typie testu ilość IgG określa się w postaci indeksu, którego wartości są mniejsze niż 1, interpretuje się jako brak odporności.

Różyczka

Różyczka (Różyczka) Jest ostrą chorobą wirusową charakteryzującą się drobną wypustką, uogólnioną limfadenopatią i łagodną gorączką. Czynnikiem sprawczym jest wirus zawierający RNA, należy on do rodziny Togaviridae rodzaj Rubivirus. wirus różyczki ma tropizm do tkanek embrionalnych uszkodzenia aparatu genetycznego komórek hamują mitozę pojedynczych populacji komórek zarodka i ewentualnie posiada bezpośredni efekt cytopatyczny, który znacznie wpływa na rozwój płodu.

Różyczka jest ciężką antekozą. Źródłem zakażenia jest osoba z klinicznie zaznaczoną, atypową lub wymazaną postacią choroby, a także dzieci z wrodzoną różyczką, w których wirus może przetrwać kilka miesięcy (do 1,5-2 lat). Wraz z manifestującymi się postaciami z różyczką występują formy bezobjawowe (nieskuteczne). Stosunek klinicznie wyrażonej różyczki i bezobjawowej infekcji u dzieci wynosi 1: 1, a u dorosłych 1: 2-1: 8. Różyczka obserwowana w szpitalu jest obserwowana 5-6 razy częściej niż klinicznie wyraźna.

Przed wprowadzeniem aktywnej immunizacji w praktyce różyczka występowała w postaci epidemii w odstępie 6-9 lat. Podczas wybuchu epidemii nie tylko dzieci chorują, ale także dorośli, szczególnie w zorganizowanych grupach. Immunizacja przyczyniła się do gwałtownego spadku zachorowalności. Maksymalna liczba chorób jest zarejestrowana w okresie od kwietnia do czerwca. Szczególne niebezpieczeństwo różyczki jest dla kobiet w ciąży z powodu wewnątrzmacicznego zakażenia płodu.

Okres inkubacji trwa 15-21 dni. Drogi transmisyjne: powietrzne, szczególnie ważne są pionowe (transplacjalne) drogi przenoszenia różyczki od matki do płodu. epidemia pacjent stanowi zagrożenie z drugiej połowy okresu inkubacji kont różyczka zakaźności dla największych okresie prodromalnej i pierwszych dniach choroby. Brama wejściowa - błony śluzowe górnych dróg oddechowych, w których wirus dostanie się do najbliższych węzłów chłonnych (zwłaszcza zadnesheynye i potylicznego), który prowadzi do stanu zapalnego i zwiększona. Chory zaczyna izolować wirusa z odłączalną nosogardzieli 5 dni przed wystąpieniem wysypki i wydzielać 5-7 dni po jej zniknięciu. Potem pojawia się wiremia. Wirus rozprzestrzenia się za pośrednictwem Hematogenically ciała, posiada właściwości dermotropic powoduje zmiany węzłów chłonnych, które zwiększają już pod koniec okresu inkubacji. Kontakt z wirusa we krwi jest początkiem objawów klinicznych choroby: gorączka, zjawisk przeziębieniach (katar, ból gardła, zapalenie spojówek), drobno wysypka grudkowo - osutka (blado różowe lub czerwone średnica plamki od 2-4 mm bez peelingu). Exanthema jest charakterystyczną manifestacją różyczki.

AT IgM w surowicy pojawiają się 1-2 dni po wysypce, po 2-3 tygodniach miano osiąga maksymalny poziom, po 2-3 miesiącach zwykle znikają. ATG IgG na wirusa różyczki zaczyna się rozwijać w ciągu 3-4 tygodni od momentu zakażenia, osiągając maksymalny poziom w 8-9 tygodniu choroby i jest identyfikowany po zakończeniu ostrej choroby przez całe życie, zapewniając ochronę przed ponownym zakażeniem. Jednakże opisano rzadkie przypadki reinfekcji, którym towarzyszy gwałtowny wzrost poziomu IgG AT. Po chorobie powstaje stabilna odporność na całe życie, podczas gdy po immunizacji u 10% kobiet nie powstaje odporność ochronna, dlatego wskazane jest zbadanie kobiet przed planowaniem ciąży i w obecności wskazań do badania.

Nie ma ogólnie przyjętej klasyfikacji klinicznych postaci różyczki, ale w zależności od charakteru zakażenia wyizolowana nabyta i wrodzona różyczka, która może występować w typowej postaci i nietypowej. Nietypowa różyczka przepływa łatwo, bez wysypki, charakteryzuje się łagodnym nieżytowym zapaleniem górnych dróg oddechowych i łagodnie wyrażoną limfadenopatią. W takim przypadku wskazanie kontaktu z pacjentem z różyczką jest podstawą do badania laboratoryjnego.

Nabyta różyczka występuje cyklicznie w postaci ostrej choroby zakaźnej. U dzieci choroba jest stosunkowo łatwa. Początkowo elementy wysypki pojawiają się na twarzy i szyi, za uszami i na skórze głowy. W ciągu jednego dnia wysypka rozprzestrzenia się przez różne części ciała bez określonego wzorca. Szczególnie typowa jest lokalizacja wysypki na plecach, pośladkach i na prostownikowych powierzchniach górnych i dolnych kończyn. Nie ma to wpływu na podeszwy i dłonie. Niemal równocześnie z rozprzestrzenianiem się wysypki zaczyna zanikać, całkowicie znikając w ciągu 1-3 dni, nie pozostawia pigmentacji po sobie. Później może dojść do powiększenia węzłów chłonnych odcinka szyjnego i potylicznego, nieznacznej gorączki i nieżytów górnych dróg oddechowych. W 30% przypadków różyczka płynie bez wysypki, ale zapalenie węzłów chłonnych jest zawsze obecne.

U dorosłych choroba zwykle przebiega znacznie ostrzej. Może poprzedzać wysypka zjawiska zwiastujące jak ogólne złe samopoczucie, ból głowy, dreszcze temperatura wzrasta do 38 ° C, ból stawów, nieżyt nosa, ból gardła oraz, na ogół, zwiększenie węzłów chłonnych, a zwłaszcza systemowe zadnesheynyh i szyi. Wśród powikłań różyczki często dochodzi do wędrownego zapalenia stawów. Występują one po zniknięciu wysypki i częściej występują u kobiet (60%). Objawy te mogą trwać 3-4 dni, czasem dłużej. Inne powikłania to zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc, trombocytopenia, które objawia się wysypką krwotoczną. Rzadkie, ale bardzo poważne powikłania to zapalenie mózgu i zapalenie mózgu i rdzenia (częściej wykrywane u dorosłych) z wysoką śmiertelnością wynoszącą 20-50%.

Obraz kliniczny różyczki u kobiet w ciąży nie ma szczególnych cech. Choroba różyczki może mieć różne konsekwencje: brak wpływu na płód; zakażenie tylko łożyska, zakażenie łożyska i płodu. Negatywny wpływ zakażenia różyczką na płód objawia się spontanicznymi poronieniami (od 10 do 40%), martwym porodem (20%), śmiercią w okresie noworodkowym (10-25%).

Częstotliwość i stopień uszkodzenia płodu w dużej mierze zależy od okresu ciąży w momencie zakażenia. Im krótszy okres ciąży, w którym kobieta ma różyczkę, tym częściej i bardziej wyraźnie pojawiają się działania teratogenne wirusa. Pierwszy trymestr ciąży jest najbardziej niebezpieczny podczas organogenezy. Choroba różyczki na 3-4 tyg. Ciąży powoduje wrodzone wady rozwojowe w 60% przypadków, w 9-12 tygodniu - w 15% i 13-16 tygodni - w 7% przypadków.

Wrodzona różyczka. W pierwszych tygodniach ciąży zmiany zarodkowe pojawiają się poprzez krew matki i błonę podczas wspólnej wiremii ciężarnej. W przyszłości, po wytworzeniu się łożyska (14 tygodni ciąży i później) przeważa transplacjalny charakter zakażenia. Wirus wchodzi podczas wiremii do łożyska, gdzie się rozmnaża, łatwo pokonuje barierę łożyskową i infekuje płód. Po krwi matki od intervillous przestrzeni patogen wprowadza płodu naczyń krwionośnych, dalej w naczyń pępowinowych oraz wsierdzia biegu z mas martwiczych zawierające składnik wirusa przez krwiopochodnej całym ciele, infekowania różnych narządów i tkanek płodu. Jednocześnie, z powodu wirusowego uszkodzenia śródbłonka naczyń krwionośnych łożyska, odżywianie płodu zostaje przerwane. Zakażenie powoduje zaburzenia aktywności mitotycznej, zmiany chromosomalne, co objawia się opóźnieniem w rozwoju fizycznym i psychicznym. Wrodzona różyczka może rozwinąć się po bezobjawowej różyczce u matki. Stopień uszkodzenia nie zależy od ciężkości choroby ciężarnej. Opisano kilka przypadków zakażenia wewnątrzmacicznego u kobiet poddawanych różyczkę przez 6-12 miesięcy przed poczęciem, który jest oczywiście ze względu na niezwykle długotrwałego przechowywania wirusa we krwi matki.

Przebieg choroby podczas zakażenia wewnątrzmacicznego znacznie różni się od zwykłej różyczki. Syndrom wrodzonej różyczki (Wrodzony zespół różyczki - CRS) zależy od czasu trwania zakażenia. Przydzielanie klasyczny zespół wrodzonej różyczki, tak zwane triad Greg (zaćma - 75%, choroby serca - 50%, głuchota - 50%). Syndromem wrodzonej różyczki akceptowanymi: wadami serca - przetrwałego przewodu tętniczego, ubytek przegrody międzykomorowej, zwężenie tętnicy płucnej; choroby oczu - zmętnienie rogówki, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zaćma, mikroftalmia; małogłowie jest również charakterystyczne, upośledzenie umysłowe, głuchota. W późniejszych latach jeszcze objawy tego zespołu uznano za plamica małopłytkowa, powiększenie wątroby i śledziony, wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu, śródmiąższowe zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego lub zawał martwicy i utraty kości w przynasady. Lista tych objawów stała się znana jako rozszerzony zespół wrodzonej różyczki. Niektóre dzieci wykazały oznaki humoralnej i komórkowej niedoborem immunologicznym później u osób z wrodzonym różyczki rozwiniętej cukrzycy lub postępującą podostre zapalenie mózgu.

Gdy płód jest zakażony we wczesnych stadiach rozwoju (szczególnie niebezpieczne w pierwszych 8 tygodniach ciąży - w krytycznej fazie organogenezy), powstają liczne anomalie, które są następstwem przebiegu infekcji. Serce, słuch, wzrok, kości czaszki, kończyny są uszkodzone. Wśród takich dzieci występuje bardzo wysoki procent śmiertelności okołoporodowej. Najczęstszymi rodzajami wrodzonych anomalii z powodu zakażenia kobiety po pierwszym trymestrze ciąży są głuchota (70-90%) i retinopatia. Gepategalia i powiększenie śledziony, zespół krwotoczny, zapalenie wątroby, zapalenie płuc są mniej powszechne. Dzieci zarażone różyczką, nawet te bez wad rozwojowych, często rodzą się z niewielką masą ciała i niewielkim wzrostem, co jeszcze bardziej opóźnia rozwój fizyczny.

Wraz z rozwojem zakażenia wewnątrzmacicznego u dziecka wytwarzane są specyficzne monoklonalne limfocyty ATM, które utrzymują się w okresie poporodowym (do 6 miesięcy), ze stopniowym pojawieniem się własnych Ig Ig. Jednocześnie zdiagnozowano u dziecka IgG, uzyskane od matki, które znikają po kilku miesiącach. Po porodzie wirus znajduje się w łożysku. U pacjentów z noworodkiem można go znaleźć w nosogardzieli, ślinie, moczu, kale i wyróżniają się przez 1-2 lata.

Wskazania do badania

  • Planowanie ciąży;
  • obecność obciążonego wywiadu położniczego (utrata okołoporodowa, narodziny dziecka z wrodzonymi wadami rozwojowymi);
  • ciąża (głównie z ultrasonograficznymi objawami infekcji wewnątrzmacicznej, anomaliami rozwojowymi);
  • kobiety w chwili narodzin dziecka z wadami wrodzonymi;
  • dzieci z objawami wrodzonej infekcji, wrodzonymi wadami rozwojowymi;
  • dzieci, których matki są zagrożone przeniesieniem wirusa różyczki z płodu;
  • obecność wysypki lub wysypki "różyczki";
  • ustalony lub podejrzewany kontakt z pacjentem z różyczką;
  • małopłytkowość.

Diagnostyka różnicowa. W obecności drobnych plamek - exendhema - adenowirusy i choroby enterowirusowe, odra, mononukleoza zakaźna, różowy porost, wysypka lekowa, rumień zakaźny; gdy małopłytkowość - zakażenie parwowirusem В19.

Etiologiczna diagnostyka laboratoryjna obejmuje wykrycie wirusa w hodowli komórkowej, wykrycie jego RNA, określenie specyficznych AT w AG wirusa różyczki we krwi.

Materiał do badań

  • Krew żylna lub pępowinowa, ślina, wymaz z nosogardła, płukanki, zeskrobania; rdzeń kręgowy, płyn owodniowy, kosmki kosmówki, izolacja wirusa łożyska w hodowli komórkowej, wykrycie jego RNA;
  • surowica krwi żylnej lub pępowinowej - definicja AT.

Charakterystyka porównawcza laboratoryjnych metod diagnostycznych. W celu identyfikacji wirusa różyczka infekuje kulturę komórek biomateriałem. Badanie jest prowadzone wyłącznie w specjalistycznych laboratoriach wirusologicznych, czas trwania wynosi 4-5 dni.

Definicja AT stosowana jest w diagnostyce różyczki, w badaniach przesiewowych w zespole zakażeń TORCH oraz w ocenie intensywności odporności po szczepieniu lub odporności na zakażenia. W przypadku wczesnej diagnostyki najcenniejszym objawem w surowicy krwi jest Ig IgM, które pojawiają się nawet 1-2 dni po wysypce. Określenie awidności specyficznych IgG AT do AG wirusa różyczki we krwi pozwala na ocenę czasu infekcji i rozróżnienie ostrej infekcji od zakażenia przeniesionego w przeszłości (od pierwszych dni do 1,5 miesiąca lub więcej). W przypadku rozpoznania pierwotnego zakażenia ważne jest ustalenie awidności ATGG. AT o niskiej awidności wskazują na pierwotną infekcję, wysoce ptasią AT-wykluczają możliwość ostrego procesu infekcyjnego w ciągu ostatnich 4-6 tygodni.

Jeśli możliwe jest określenie jedynie Ig Ig, wskazane jest studiowanie w dynamice, natomiast zwiększenie miana ATGG o 4 lub więcej razy będzie wskazywać na obecną infekcję. Zwiększenie miana AT w przypadku braku poważnych objawów może być jedynym dowodem na obecność reinfekcji lub zakażenia u zaszczepionej osoby, z różnicującą diagnozą stanów podobnych w klinice do różyczki.

Wskazania do stosowania różnych badań laboratoryjnych i cech interpretacji wyników w różnych kategoriach podmiotów

Badania przesiewowe w kierunku planowania ciąży często obejmuje wykrywanie AT IgM i AT IgG. Przy uzyskiwaniu pozytywnego wyniku identyfikujące IgG na poziomie i nieobecności przeciwciał IgM, zakłada się, że kobieta jest odporności (po szczepieniu czy potwierdza istnienie lub poinfekcyjnego - informacja o historii różyczki kontaktu z pacjentem), którego wytrzymałość jest wystarczająca, aby zapobiec platsentita rozwoju i zakażenie płodu wirusem różyczki w przypadku infekcji.

Z historią informacji kontaktowych z pacjentem z różyczką w ciągu ostatnich 3-6 miesięcy, aby wyeliminować (potwierdzenie) z pierwotnej infekcji ważne jest zidentyfikowanie niskiej zachłanności przeciwciał IgG, ale należy pamiętać, że osób zaszczepionych w przypadku skażenia nie zawsze jest obserwowany niski indeks zachłanności AT IgG. W celu ustalenia ciągłego zakażenia lub w obecności wysypki lub podejrzewanego kontakcie z różyczki pacjenta określa wzrost miana przeciwciał IgG w dynamice, to zaleca się przeprowadzenie badań, oprócz wirusa lub jej RNA.

Badanie przesiewowe kobiet w ciąży obejmuje wykrywanie AT IgM i AT IgG przeciwko wirusowi różyczki we krwi.

Brak Ig IgM i Ig Ig kobieta w pierwszym trymestrze ciąży wskazuje na brak infekcji, w tym przypadku badanie powtarza się w drugim trymestrze ciąży (do 20 tygodni). Jeżeli dwa badania zawiodą, dalsze monitorowanie nie zostanie przeprowadzone, chyba że pojawi się inne wskazanie do badania (kontakt z pacjentem, który ma lub jest podejrzewany o różyczkę lub wysypkę).

Obecność AT IgM i brak ATGG w każdej chwili ciąży częściej wskazuje na infekcję, ale fałszywie dodatni wynik testu należy wykluczyć. W tym celu korzystne jest oznaczanie przeciwciał IgM do poszczególnych białek wirusa różyczki z zastosowaniem analizy immunoblot i wirus różyczki przez PCR (wykrywanie RNA wirusa). Obecność RNA wirusa wskazuje na wiremię i potwierdza rozpoznanie różyczki. Jest to także odpowiednie do badania w surowicy krwi w czasie, po 7-10 dniach: ponowne wykrywanie przeciwciała IgM i pojawienie się przeciwciał IgG lub znacząco (4 razy) zwiększenie stężenia (miana) przeciwciała IgG będzie świadczyć na rzecz obecnego zakażenia.

Brak Ig IgM i obecność Ig Ig - wykluczenie (potwierdzenie) pierwotnej infekcji jest ważne dla identyfikacji IgG o niskiej AT. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę wskazanie szczepienia przeciwko różyczce lub kontakt z pacjentem z różyczką lub podejrzeniem o nią. Jednak u zaszczepionych kobiet w przypadku infekcji wartość diagnostyczna tego testu jest mniejsza (nie zawsze niski wskaźnik zachłanności). Aby określić aktualną infekcję, zwiększ miano IgG w dynamice.

Kiedy kobieta w ciąży rozwija się choroba podobna do różyczki, lub w przypadku kontaktu z pacjentem kobieta powinna zostać zbadana tak szybko, jak to możliwe. Trudnym zadaniem jest rozpoznanie infekcji różyczką. Jedynym sposobem na identyfikację bezobjawowych postaci jest diagnostyka laboratoryjna - wykrycie wirusa lub RNA wirusa różyczki, IgM Ig i wzrost miana IgG na wirusa różyczki we krwi.

Interpretując wyniki badań laboratoryjnych należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:

  • Okres inkubacji - od momentu kontaktu przed wystąpieniem wysypki lub wykrycia AT - wynosi 14-21 dni;
  • długotrwałe stosowanie opaski uciskowej podczas pobierania krwi i źle mieszanej próbki krwi prowadzi do nieprawidłowych wyników

Oceniając wynik oznaczania specyficznej AT dla wirusa różyczki we krwi, należy wziąć pod uwagę szczepienie kobiety przed zajściem w ciążę.

Interpretacja wyników badań laboratoryjnych w ciągu pierwszych 10 dni od pierwszego dnia kontaktu lub 4-5 dni od wystąpienia choroby:

  • We krwi nie ma RNA wirusa różyczki i (lub) AT IgM oraz ATG IgG - istnieje duże prawdopodobieństwo, że kobieta cierpiała na różyczkę w przeszłości lub została zaszczepiona. Kontakt z pacjentem nie stanowi zagrożenia dla płodu. Jednak, aby wykluczyć błąd laboratoryjny, test należy powtórzyć po 7-10 dniach. Brak różyczki u kobiet w ciąży jest powtarzanym otrzymywaniem tych samych wyników (pod warunkiem, że nie ma wzrostu miana IgG). Obecność różyczki u kobiet ciężarnych - gdy w drugim badaniu wykryto IgM Ig, nastąpiło zwiększenie miana AT IgG lub pojawienie się IgG o niskiej AT. Jako potwierdzenie celowe jest zbadanie krwi pod kątem obecności RNA wirusa, pozytywny wynik wskazuje na wiremię;
  • We krwi nie wykryto Ig IgM ani IgG - należy zbadać biomateriał w celu wykrycia wirusa lub jego RNA. Pozytywne wyniki wykrycia wirusa lub jego RNA potwierdzają diagnozę różyczki, wykluczenie negatywne. Zaleca się również wykonanie badania krwi po 7-10 dniach - wykrycie AT IgM przeciwko wirusowi różyczki we krwi, drugi pozytywny wynik daje podstawy do wycofania różyczki. Aby wykluczyć wyniki fałszywie dodatnie w badaniu, wskazane jest określenie AT IgM dla poszczególnych białek wirusa różyczki stosując immunoblot.

Diagnostyka laboratoryjna różyczki u płodu ma znaczenie tylko dla rozwoju choroby u kobiety w ciąży w ciągu pierwszych 17-20 tygodni ciąży i jest właściwa tylko w przypadkach wątpliwych lub podczas udowodnienia reinfekcji wirusem różyczki. W diagnostyce prenatalnej wykrywanie wirusa jest stosowane w hodowli komórkowej lub wykrywaniu wirusa RNA przez PCR w płynie owodniowym, w biopsjach kosmków i łożyska kosmówkowego, krwi płodowej uzyskanej podczas kordocentezji.

Diagnostyka laboratoryjna różyczki u noworodków obejmuje definicje AT IgM w krwi pępowinowej i krwi noworodka. Wykrywanie RNA wirusa w tkance łożyska zwiększa prawdopodobieństwo zakażenia dziecka, ale jego brak nie wyklucza diagnozy i wymaga zbadania dziecka w celu wykrycia wirusa RNA i / lub konkretnego AT. Brak AT w okresie noworodkowym wskazuje na wykluczenie diagnozy wrodzonej różyczki, ale w przypadku immunologicznej tolerancji wynik może być fałszywie ujemny. Dodatkowe badania biomateriału w celu wykrycia wirusa w hodowli komórkowej lub RNA wirusa za pomocą PCR są wskazane. Późniejsze badanie dzieci w wieku poniżej 1 roku obejmuje definicję IgM Ig i IgG. Wykrywanie IgG wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo zakażenia wrodzonego.

Kryteria wrodzonej infekcji:

  • izolacja wirusa lub jego RNA z treści nosogardła, moczu, płynu mózgowo-rdzeniowego w pierwszych trzech miesiącach życia;
  • wykrycie IgM Ig z krwi pępowinowej wkrótce po urodzeniu;
  • obecność AT do różyczki w wieku do 6 miesięcy, szczególnie na tle odpowiednich objawów klinicznych, ponieważ świeżo nabyte zakażenie we wczesnym dzieciństwie nie występuje.