Badanie krwi pod kątem przeciwciał IgG przeciwko różyczce i jej interpretacja

Różyczka jest chorobą wirusową, która rozwija się w wyniku penetracji wirusa. Patologia może powodować poważne choroby. Szczególnie ważne jest, aby chronić ciało i natychmiast wykryć różyczkę podczas planowania ciąży. Główną metodą diagnozy jest laboratoryjny test krwi przeciwciał IgG na różyczkę.

Przyczyny i objawy różyczki

Różyczka jest wirusową chorobą zakaźną, która zwykle występuje u dzieci poniżej 7 roku życia

Różyczka może być chora w kontakcie z chorym, gdy infekcja jest ostra lub subkliniczna. Źródłem zakażenia mogą być dzieci zarażone w czasie ciąży. Nie są źródłem wirusa w tych latach życia. W medycynie zdarzają się przypadki, gdy wirus był uwalniany przez 18 lat.

Osoba z różyczką jest niebezpieczna dla innych w ciągu pierwszych 5-7 dni po wystąpieniu patologii i przez tydzień po zniknięciu wysypki. Wirus jest przenoszony przez zawieszone w powietrzu kropelki podczas kichania, krzyczenia, kaszlu, nagłego wdychania, a nawet mówienia. Infekcja może również dostać się do organizmu dziecka, gdy matka jest zarażona.

Spójne zespoły służą jako sprzyjające warunki do masowego zakażenia. Dlatego pacjent jest odizolowany od komunikacji z innymi ludźmi.

W okresie inkubacji choroba nie wykazuje żadnych objawów.

Może trwać trzy tygodnie lub dłużej. Również w praktyce medycznej istnieją dowody, że okres ten trwał 24 dni.

Choroba występuje w kilku etapach:

  • Okres inkubacji wynosi od 11 do 24 dni.
  • Stadium prodromalne nie trwa dłużej niż trzy dni.
  • Okres wysypki.
  • Krok rozdzielczości.
  • Konsekwencje.

Obraz kliniczny różni się w zależności od stadium przebiegu patologii. Pierwszymi objawami są osłabienie, zawroty głowy i bóle głowy o różnym nasileniu. Dzieci mają zmianę nastroju, odmowę jedzenia i złe samopoczucie.

Więcej informacji o różyczce można znaleźć na wideo:

Ponadto oznaki patologii obejmują:

  1. Bolesne odczucia w tkance mięśniowej, ból stawów. Zwykle występują w kostce i nadgarstku.
  2. Zatkanie nosa. Występuje w rzadkich przypadkach.
  3. Wzrost temperatury. Może trwać kilka dni, ale nie przekracza 37,5 stopnia.
  4. Ból gardła.
  5. Zaczerwienienie błony śluzowej.
  6. Zwiększone węzły chłonne zlokalizowane nie w szyi. Również zauważalne węzły chłonne na karku.

Objawy pojawiają się w ciągu 1-3 dni. Na pierwszym etapie rozwoju patologia jest trudna do rozpoznania. Aby uzyskać informacje na temat obecności wirusa różyczki w ciele, można przeprowadzić laboratoryjny test krwi.

Co to jest niebezpieczna choroba?

U dorosłych różyczka jest cięższa niż u dzieci

Często choroba jest dobrze tolerowana przez dzieci. Powikłania mogą wystąpić u dorosłych, aw niektórych przypadkach stanowią zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia danej osoby.

Najpoważniejsze to:

  • Klęska centralnego układu nerwowego. Główne objawy to paraliż i niedowład. Jeśli opieka medyczna nie zostanie dostarczona w odpowiednim czasie, pacjent może umrzeć.
  • Zapalenie płuc. Jest kaszel, duszność, ból w gardle, powiększone węzły chłonne, temperatura może wzrosnąć.
  • Tonsillite. Wirus w niektórych przypadkach atakuje migdałki, któremu towarzyszy zaczerwienienie w gardle i wysoka gorączka. Kiedy patologiczny proces rozprzestrzenia się, zaczynają formować się ropiejące masy.
  • Artretyzm. Najczęściej rozwija się u dorosłych i młodzieży w postaci powikłań. Przejawia się to przez przekrwienie skóry i obszar zranionego stawu, zmniejszenie aktywności ruchowej.
  • Zapalenie ucha środkowego. Różyczka może sprowokować rozprzestrzenianie się patologicznego procesu, który charakteryzuje się spadkiem słuchu, bolesnymi odczuciami i wysoką gorączką.

Głównym objawem różyczki jest wysypka. Ma wygląd niewielkich plamek w różowym kolorze. Całość znaków i wyników badań laboratoryjnych umożliwia ustalenie diagnozy i przepisanie leczenia.

Ale w niektórych przypadkach różyczka może powodować komplikacje zagrażające życiu.

Jeśli pojawią się, wymagana jest pilna hospitalizacja i podjęcie działań. Niebezpieczne znaki to:

  1. Zapalenie mózgu. Występuje w rzadkich przypadkach i zawsze towarzyszy mu wysoka gorączka, gwałtowne pogorszenie ogólnego stanu zdrowia i naruszenie świadomości. Ciężkie schorzenie charakteryzuje się atakami, a ryzyko śmierci jest wysokie.
  2. Poważna forma zapalenia opon mózgowych. Pacjenci skarżą się na bóle głowy, wymioty i dreszcze. Stan osoby wymaga natychmiastowej hospitalizacji.
  3. Plamica małopłytkowa. Jest to niezwykle rzadkie. Główną cechą jest krwawienie. Są siniaki na skórze i błonach śluzowych. Niebezpieczne dla życia jest krwotok mózgowy.

Kiedy pojawią się te znaki, natychmiast wezwij pogotowie. W przeciwnym razie zwlekanie może kosztować życie danej osoby.

Przeciwciała IgG przeciwko wirusowi różyczki - co to jest?

Przeciwciała IgG są produkowane 3-4 tygodnie po zakażeniu i zapewniają ochronę przed ponownym zakażeniem

Przeciwciała IgG są specjalnymi komórkami produkowanymi w organizmie z różyczką. Zaczynają być syntetyzowane 3-4 tygodnie po wystąpieniu choroby. Ujawnione po uldze ostrej fazie przez całe życie. Zapewniają ochronę i zapobiegają ponownemu rozwojowi choroby.

Nieadekwatny poziom komórek do zapobiegania nawrotom wskazuje stężenie mniejsze niż 10 U / ml. Wskaźnik przekraczający te liczby wskazuje na obecność odporności na wirusa różyczki.

Obecność przeciwciał określa się w dynamice co dwa do trzech tygodni. Wyniki badania są również wykorzystywane do potwierdzenia niedawno przeniesionej infekcji wirusem różyczki.

Wzrost miana IgG wskazuje na przebieg ostrego procesu.

Ale pozytywne wyniki identyfikacji IgG przeciwko różyczce podczas badania krwi pępowinowej również podlegają interpretacji. Należy jednak zachować ostrożność, ponieważ swoiste IgG może przenosić się z matki na dziecko przez łożysko.

Siła wiązania przeciwciał z antygenami charakteryzuje wskaźnik awidności do CMV i reprezentuje poziom tworzenia odporności organizmu na infekcję.

Diagnoza i interpretacja analizy

Aby wynik analizy był dokładny, należy wykonać szereg zaleceń przed procedurą pobierania krwi. Przede wszystkim nie można jeść przed zabiegiem w mniej niż osiem godzin. Ponadto:

  • Wyeliminuj wszystkie tłuste pokarmy.
  • Nie pij alkoholu.
  • Nie pal przez godzinę przed zabiegiem. Wpływa to również na wynik badania.

Krew do badań w celu określenia poziomu przeciwciał nie jest zalecana do podjęcia natychmiast po zaliczeniu takich zabiegów, jak fluorografia, RTG, ultrasonografia i wszelkie metody fizjoterapii.

Wzrost poziomu IgG wskazuje na aktywny proces

Krew jest pobierana rano na pusty żołądek. Nie można również używać herbaty, kawy, mleka i innych napojów. Możesz pić zwykłą przegotowaną wodę. Przed przystąpieniem do testu należy uspokoić i wykluczyć aktywność fizyczną. Aby analizować obecność przeciwciał, pobierana jest krew żylna.

Specjalista najpierw traktuje miejsce nakłucia antyseptycznym roztworem w celu wykluczenia infekcji. Następnie wyciąga rękę nad łokciem specjalnym pakunkiem. W niektórych przypadkach pacjent jest proszony o zwolnienie i zaciśnięcie pięści na kilka sekund. Po wypełnieniu żyły krwią specjalista wprowadza igłę, na której drugim końcu znajduje się probówka. Pobieranie krwi odbywa się powoli.

Gdy probówka zostanie napełniona do pożądanego poziomu, igła jest usuwana. Miejsce nakłucia ponownie traktuje się watą nasączoną roztworem antyseptycznym. Pacjent po zabiegu musi trzymać rękę na 5-10 minut i siedzieć cicho.

Po zabiegu krew jest wysyłana do laboratorium w celu przeprowadzenia analizy. Pacjent może otrzymać wyniki od swojego lekarza lub w ramionach po 1-7 dniach. Czas trwania badania zależy od wielu czynników. W przypadku niedokładnych wskaźników lub w przypadkach, w których wyniki wywołują wątpliwości, może zostać zalecona ponowna ocena.

Norma wynosi od 0 do 10 U / ml.

Ze wskaźnikami w granicach normy lub w przypadku obniżenia odporności na różyczkę jest nieobecny, a organizm nie jest chroniony przed infekcją. Nadmiar normalnej zawartości przeciwciał wskazuje na powstałą odporność na wirusa różyczki. Obserwuje się to u osób, które chorowały lub zostały zaszczepione. Ponadto wyniki mogą wskazywać na "obecne zakażenie", co oznacza obecność choroby.

Różyczka jest dotknięta tylko raz w życiu. Następnie wytwarzane są specjalne przeciwciała, które wskazują na odporność na wirusa. Analiza ich zawartości pozwala zidentyfikować stan ciała i określić prawdopodobieństwo infekcji.

Znaczenie wyników testu dla obecności przeciwciał przeciwko wirusowi różyczki

Badanie krwi na obecność przeciwciał IgG i IgM przeciwko różyczce przeprowadza się w celu potwierdzenia aktualnej lub zaawansowanej infekcji. Badanie można również wykorzystać do identyfikacji osób, które nigdy nie miały kontaktu z wirusem różyczki i nie zostały zaszczepione.

Test wykrywający przeciwciała IgG przeciwko różyczce jest wykonywany u wszystkich kobiet w okresie ciąży oraz u kobiet planujących ciążę w celu sprawdzenia, czy mają wystarczający poziom przeciwciał ochronnych, które chronią przed zakażeniem.

Podczas przeprowadzania testów

U kobiet, które są obserwowane objawy wskazujące na różyczkę, niezależnie od tego, czy są w ciąży czy nie, wykonuje się test na przeciwciała IgG i IgM. Ocena przeciwciał IgG i IgM jest obowiązkowa u kobiet w ciąży, u których występuje gorączka, wysypka i (lub) inne objawy mogące świadczyć o różyczce.

Testy na obecność przeciwciał IgG przeciwko różyczce i IgM można również wykonać u noworodka, podejrzewanego o wirusa różyczki lub wady wrodzone, które mogą wskazywać na różyczkę (głuchota, zaćma, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego).

Ponieważ do opracowania przeciwciał IgG i IgM przeciw różyczce potrzebny jest pewien czas od momentu zakażenia, badanie należy powtórzyć po 2-3 tygodniach.

Czasami przeprowadzany jest test przeciwciał IgG przeciwko różyczce, aby potwierdzić odporność na zakażenie wirusem. Może to być wymagane przez pracowników służby zdrowia.

Różyczka - interpretacja wyników

Badanie przed ciążą

IgG (-), IgM (-) - oznacza brak związku z chorobą. Kobieta nie ma wirusa różyczki i nigdy nie miała. Powinna być zaszczepiona. W ciągu trzech miesięcy po szczepieniu nie można zajść w ciążę.

IgG (+), IgM (-) - oznacza, że ​​pacjent zajmował się wcześniej wirusem, a teraz ma późną fazę trwającej infekcji lub przeciwciała są chronione przed długotrwałym zakażeniem. Bardzo ważne jest rozróżnienie tych dwóch sytuacji. W tym celu poziom przeciwciał powinien zostać ponownie sprawdzony po trzech tygodniach. Jeśli aktywność przeciwciał wzrośnie, wówczas jest to przewlekły stan infekcji (należy zastosować leczenie). Jeśli aktywność przeciwciał spadnie lub nie ulegnie zmianie, infekcja różyczką została już przeniesiona i taka osoba nie zachoruje ponownie. Wtedy nie ma potrzeby powtarzania badań przed planowaną ciążą.

IgG (+), IgM (+) - oznacza, że ​​dana osoba była (lub jest) zarażona wirusem różyczki. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia i unikanie ciąży przez co najmniej trzy miesiące.

Badanie w czasie ciąży

IgG (-), IgM (-) - oznacza brak związku z chorobą. Osoba nie ma i nie ma wirusa różyczki. Powinien unikać sytuacji możliwej infekcji różyczką, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. Profilaktycznie można zażywać swoistą lub standardową immunoglobulinę. Konieczne są regularne kontrole.

IgG (+), IgM (-) - oznacza, że ​​pacjent był wcześniej wystawiony na działanie wirusa, a jest to późna faza trwającej infekcji lub przeciwciała są chronione przed poprzednią infekcją. Bardzo ważne jest rozróżnienie tych dwóch sytuacji. Aby to zrobić, konieczne jest ponowne zbadanie poziomu przeciwciał po trzech tygodniach. Jeśli aktywność przeciwciał wzrasta, oznacza to przewlekłą infekcję (należy zastosować leczenie). Jeśli aktywność przeciwciał spadnie lub nie ulegnie zmianie, infekcja jest już przenoszona, a dana osoba ma oporność na wirusa różyczki.

IgG (+), IgM (+) - oznacza, że ​​pacjent jest aktualnie zarażony wirusem. Różyczka u kobiet w ciąży jest poważną chorobą, która może powodować wady rozwojowe u dzieci. Jeśli kobieta nie ma różyczki lub nie wie, że jest chora, powinna wykonać test na obecność przeciwciał. Jeśli wynik jest pozytywny, konieczne jest wyeliminowanie wirusa z organizmu. Jeśli wynik jest ujemny, pacjent powinien zdecydowanie unikać zakażenia różyczką, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. Pamiętaj, aby zaszczepić się przed następną ciążą.

Przeciwciała przeciwko różyczce

Zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, nie ma przeciwciał IgG przeciwko różyczce. Obecność przeciwciał IgG, ale nie IgM, wskazuje na wcześniejsze narażenie na wirusa lub szczepienie uzyskanie skutecznej odporności. Obecność IgG bez przeciwciał IgM u noworodków oznacza, że ​​przeciwciała IgG matki przekazywano dziecku w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Mogą chronić dziecko przed infekcjami w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia, a obecność IgM u noworodka wskazuje, że dziecko zostało zarażone podczas rozwoju płodowego (przeciwciał IgM nie może przenikać przez łożysko matki do dziecka).

Obecność przeciwciał IgM (z lub bez IgG) zarówno u dzieci, jak iu dorosłych, wskazuje na ciągłą infekcję. Czasami mogą wystąpić wyniki fałszywie dodatnie, ponieważ występują reakcje krzyżowe z innymi białkami. Aby potwierdzić wyniki badania przeciwciał IgM, lekarz może przepisać test poziomu przeciwciał IgG i powtórzyć test po trzech tygodniach.

Pomóż przy analizie różyczki

Komentarze

Pomóż lub pomóż uczyć się wyników analizy.

w przypadku wirusa różyczki przeciwko różyczce 1.15

l gG do wirusa różyczki 9,46 M.E / ml

Wirus różyczki IA-IgG, wskaźnik awidności

U mnie ciąża w wieku 19 tygodni była bardzo podobna, kiedy infektsionista powiedział lub powiedział, że w dzieciństwie chorowałeś na immunologa

To tylko jak bardzo jesteś na to wrażliwy! Na mnie też paysheno nie przejmuj się!

Dziękujemy, a następnie idziemy na zwycięzców!

Nie martw się. Jest to normalne: klasa Ig Ig jest chronicznym wskaźnikiem w języku rosyjskim. Tj. przeciwciała przeciwko różyczce u ciebie są po prostu dobre, nawet dobre! Nie złapiesz tej infekcji po raz pierwszy. Przeciwciała we krwi mogły pozostać po szczepionce w dzieciństwie. I tutaj, klasa przeciwciał Ig M jest tylko wskaźnikiem ostatniego nawrotu, nie pamiętam, jaki termin, 2-3 tygodnie w mojej opinii. Okazuje się, że czegoś takiego nie miałeś. Więc wszystko z tobą w porządku! Postępuj zgodnie z protokołem! Powodzenia!

Przeciwciała przeciwko wirusowi różyczki

Pomimo pozornej łatwości leczenia choroby i przeciwciał przeciwko różyczce produkowanej przez organizm podczas przenoszenia, ma ona swoje niebezpieczeństwa i konsekwencje. Na przykład, znaczna liczba przedstawicieli kobiet, prawdopodobieństwo wystąpienia choroby w okresie ciąży jest wysokie. Dlatego tak ważne jest, aby wiedzieć o obecności i poziomie przeciwciał w organizmie przeciwko tej chorobie.

A także, aby zrozumieć, w jaki sposób przenoszona jest różyczka i jak się ona manifestuje, aby móc odróżnić ją od innych podobnych chorób.

Przyczyny choroby

Główną przyczyną rozwoju różyczki w ciele ludzkim jest przenikanie mikroorganizmu-patogenu do krwi. W tym przypadku czynnikiem sprawczym jest wirus należący do grupy togawirusów.

Choroba ta przenoszona jest na dwa główne sposoby. Najczęściej zdarza się to w powietrzu z kropelek przez bezpośredni kontakt z osobą zakażoną. I nosiciel infekcji osoba staje się natychmiast po wniknięciu wirusa do jego ciała.

Oprócz tradycyjnej drogi transmisji, istnieje również droga transplacentalna. W tym przypadku choroba przenoszona jest z matki na przyszłe dziecko poprzez metabolizm łożyska.

Objawy pojawienia się różyczki

Objawy różyczki dzielą się na dwie kategorie: zakaźną i ogólną. Zazwyczaj wspólne zakaźne oznaki różyczki pojawiają się nieco wcześniej niż te specyficzne. Należą do nich:

  • słabość całego organizmu;
  • krótkotrwały wzrost temperatury ciała;
  • dreszcze i ból stawów;
  • ból głowy.

Objawy tych objawów mogą trwać od jednego do trzech dni. Następnie pojawia się drugi cykl różyczki, który objawia się w postaci specyficznych objawów choroby, w tym wzrostu węzłów chłonnych potylicznych i szyjnych, a także pojawienia się charakterystycznej wysypki skórnej.

Przeciwciała przeciwko wirusowi różyczki

Przeciwciała, które pozwalają organizmowi ludzkiemu stawić opór tak chorobie zakaźnej, jak różyczka, należą do klas IgM i IgG. Porozmawiajmy o nich bardziej szczegółowo.

Przeciwciała klasy IgM przeciwko wirusowi różyczki są zwykle wytwarzane na początku drugiego cyklu choroby. W tym czasie choroba ujawnia określone objawy. Ten rodzaj przeciwciał pozwala ciału radzić sobie z chorobą. Zazwyczaj, jeśli we krwi pacjenta znaleziono typ ciała IgM, niedawno zarażono go różyczką.

Przeciwciała przeciwko klasie IgG wirusa różyczki są wytwarzane w organizmie po przeniesieniu choroby lub szczepieniu. Przyczyniają się do konfrontacji organizmu z powtarzającymi się infekcjami. Jeśli wynik dla wykrycia przeciwciał przeciwko wirusowi różyczki typu IgG-dodatniego, w ciele ludzkim występuje stała odporność na tę chorobę.

W okresach osłabionej odporności przeciwciała IgG i IgM przeciwko różyczce mogą być na niewystarczającym poziomie do zwalczania chorób. Jest to szczególnie niebezpieczne dla kobiet w ciąży, ponieważ choroba może prowadzić do poważnych naruszeń w rozwoju płodu. W końcu nie zawsze nawet pozytywny wynik dla przeciwciał klasy IgG na wirusa różyczki jest pewnym sygnałem o ochronie organizmu.

Dlatego, planując ciążę lub jej wczesne etapy, konieczne jest przeprowadzenie testów na poziomie przeciwciał w organizmie na wirusy różyczki klasy IgG i IgM oraz ich awidność. Na podstawie wyników analiz można uzyskać różne warianty odpowiedzi, które powinien znać lekarz prowadzący. Ale aby zrozumieć, o co chodzi w formach, rozważmy możliwe wariacje.

Wynik odniesienia

Optymalny wynik z wyników analizy pokazuje przeciwne dane na temat poziomów przeciwciał. W tym przypadku poziom przeciwciał przeciwko chorobie, zwany różyczką, klasy IgG jest dodatni, a klasa IgM jest ujemna.

Wynik, w którym analiza przeciwciał z choroby, takiej jak różyczka, takich jak IgG pozytywne, oznacza, że ​​ta choroba nie zagraża pacjentowi. Odporność organizmu na togawirus jest wystarczająco silna, aby zapobiec infekcji.

A odniesienia jest uważany tylko opcja, w której wykryto przeciwciał (przeciwciał) przeciwko chorobie klasy różyczka IgG, a IgM jest nieobecny, oznacza to, że choroba ta nie jest poziom reakcji obronnej wysoki w najbliższej przyszłości. Takie przeciwciała klasy IgG i IgM wobec wirusa różyczki są powszechnie uznawaną normą.

Wynik ujemny

Jako pierwszą opcję, często spotykaną, istnieje negatywna odpowiedź na oba testy. Innymi słowy, forma uzyskana w laboratorium prawdopodobnie zawiera takie wyniki:

  • przeciwciała przeciwko wirusowi różyczki IgG - ujemne;
  • przeciwciała przeciwko wirusowi różyczki IgM - ujemne.

Jeśli mówić z terminami niemedycznymi, to wynik ten oznacza, że ​​pacjent nie ma odporności na wirusy takie jak IgM i IgG choroby, takiej jak różyczka. W tej chwili osoba jest zdrowa, ale będzie podatna na choroby, gdy wirus dostanie się do organizmu.

W przypadku, gdy analiza została przeprowadzona w celu określenia odporności przed ciążą, należy rozumieć, że wraz z chorobą istnieje zagrożenie przeniesienia zakażenia na dziecko. Wskazuje to na potrzebę szczepień w celu ochrony przyszłego dziecka. i konieczne jest szczepienie przed 10-12 tygodniem ciąży.

Wynik dodatni

Wynik, w którym poziom przeciwciał IgM i IgG przeciwko wirusowi różyczki jest dodatni, podnosi kwestię planu, co to oznacza u wielu pacjentów. Sugeruje to, że choroba została przeniesiona stosunkowo niedawno i organizm już rozwinął odporność na przyszłe infekcje, ale poziom przeciwciał, które walczyły z samą chorobą jest nadal wysoki.

Planując ciążę, ten poziom przeciwciał przeciwko wirusowi różyczki obu typów, zarówno IgG, jak i IgM, jest poza normą. Dlatego trzeba chwilę poczekać. Dodatni wynik dla przeciwciał klasy IgG i IgM przeciwko różyczce, w ciąży, mówi o niebezpieczeństwach związanych z naruszeniami w rozwoju dziecka.

Wynik ujemny

W tym przypadku wynik obecności przeciwciał IgG jest ujemny, a IgM jest dodatni. Sugeruje to, że pacjent nie ma odporności na tę chorobę. Co więcej, zgodnie ze zwiększonym poziomem przeciwciał klasy IgM, staje się jasne, że stosunkowo niedawno osoba była zarażona różyczką. A recepta na zakażenie z reguły może wynosić od trzech tygodni do trzech miesięcy.

Znaleziono 156 lekarzy do leczenia choroby: różyczki

Różyczka: przeciwciała klasy IgM i IgG względem wirusa różyczki we krwi

Nie ma przeciwciał IgM przeciwko wirusowi różyczki w surowicy krwi. W przypadku przeciwciał IgG wartości większe niż 35 IU / ml są uważane za diagnostyczne.

Różyczka (Rubeola) - ostra zakaźna choroba antropiczna, przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki. Różyczka jest spowodowana wirusem uznawanym za rodzinę Togaviridae, rodzaj Rubivirus. Wiriony zawierają RNA. Różyczka charakteryzuje się sezonowością zimowo-wiosenną zachorowalności. U 30-50% zakażonej różyczki występuje w postaci bezobjawowej.

15-50% kobiet ma potencjalne ryzyko zakażenia różyczką w czasie ciąży. Największym zagrożeniem dla potomstwa jest obecność ciężarnej i utajonej różyczki u kobiet w ciąży, której towarzyszy utrzymywanie się patogenu. Zakażenie płodu wirusem różyczki w zależności od okresu ciąży powoduje różne wady jego rozwoju. Podczas infekcji, kobieta w ciągu pierwszych 2 miesięcy ciąży płód rozwija wady serca (przetrwały przewód tętniczy, zwężenie tętnicy płucnej i jej gałęzi, wad przedsionków lub komorowej przegrody i in.), Uszkodzenia narządu wzroku (zaćma, jaskra, retinopatia). Zakażenie kobiet odprowadzeniach 3-4 miesięcy ciąży do powstawania wad centralnego układu nerwowego (małogłowie, paraliż kończyn, zaburzenia rozwoju umysłowego) i klęsce narządu słuchu (głuchota, wady narządu Cortiego). Im wcześniej dojdzie do zakażenia kobiety ciężarnej, tym większe prawdopodobieństwo płodu i szerszy zakres możliwych anomalii rozwojowych. W przypadku choroby kobiet w pierwszych 6 tygodniach ciąży występowania wad wrodzonych u noworodków wynosi 56%, przy czym zakażenie w 13-16 tygodni ciąży - 6-10%. Po 16 tygodniu ciąży wirus zazwyczaj nie wpływa na płód.

Dokładna diagnoza różyczki u dzieci może być ustalona tylko poprzez izolację i identyfikację wirusa lub na podstawie zmian w mianach swoistych przeciwciał. Do diagnostyki serologicznej stosuje się ELISA.

Do diagnozy różyczki stosuje się metodę ELISA, która umożliwia wykrycie swoistych przeciwciał klasy IgM i IgG. Dynamika wykrywania przeciwciał przy użyciu metody ELISA odpowiada wynikom RTGA. Przeciwciała IgM przeciwko wirusa różyczki pojawiają się w ostrej fazie infekcji, w pierwszym dniu wysypki - u 50% pacjentów po 5 dniach - ponad 90%, przy czym 11-25 dnia - u wszystkich pacjentów. Obecność swoistych przeciwciał klasy IgM wskazuje na niedawne zakażenie różyczką (w ciągu 2 miesięcy). Sześć tygodni po wysypce przeciwciała IgM są wykrywane u 50% pacjentów, ale w niektórych przypadkach mogą utrzymywać się przez okres do 1 roku. W przypadku wrodzonej infekcji przeciwciała IgM są wykrywane natychmiast po urodzeniu i utrzymują się do 6 miesięcy u 90-97% noworodków. Fałszywie dodatnie wyniki badania przeciwciał klasy IgM można uzyskać u pacjentów zakażonych parwowirusem B19.

Wykrywanie przeciwciał klasy IgM przeciwko wirusowi różyczki stosuje się do diagnozy okresu ostrej różyczki. Po szczepieniu przeciwciała IgM wykrywa się po 15-25 dniach w 60-80% przypadków. Gdy zawartość reinfekcji przeciwciał IgM wirusa różyczki nie zwiększa się (to jest konieczne badanie dynamiki IgG - 4-krotny wzrost miana w sparowanych surowicach z potwierdzoną diagnozą). Niskie stężenie przeciwciał IgM wirusa różyczki można wykryć mononukleozę zakaźną lub inne zakażenia wirusowe (takie jak zakażenie wirusem cytomegalii, wirusem odry, wirusem herpes).

Przeciwciała IgG przeciwko wirusowi różyczki wykryto 3 dni po wystąpieniu wysypki u 50% pacjentów, po 8 dniach - ponad 90%, w dniach 15-25-tego dnia - prawie u wszystkich pacjentów. Pacjenci mają przeciwciała IgG do 10 lat lub więcej. Oznaczanie miana przeciwciał klasy IgG do wirusa różyczki, jest również stosowany do oceny intensywności odporności poszczepiennej (pojawiają się w dniu 25-50 po immunizacji) i określania zakażenia w wywiadzie. Brak przeciwciał IgG przeciwko wirusowi różyczki u noworodków wyklucza zakażenie wrodzone.

Podczas oceny szczepienia na jego skuteczność wskazują wartości testu ELISA: przeciwciała klasy IgG przeciwko wirusowi różyczki wynoszą powyżej 15 IU / L.

Przeciwciała klasy IgM, IgG przeciwko wirusowi różyczki

B - Nie. 4. IgG przeciwko różyczce, IgG. Awidność IgG (przeciwciała klasy IgM, IgG na wirusa różyczki, awidność IgG)

Funkcje

  • Koszt:cennik.
  • Termin wykonania: 3-4 dni robocze.
  • Gdzie mogę to wziąć: Możesz przekazać tę analizę w dowolnym biurze medycznym DIAMED.
  • Przygotowanie do analizy: 3 tygodnie przed przystąpieniem do testu przestań brać leki. Krew oddaje się rano na pusty żołądek.

Opis

Przeciwciała klasy IgM wobec wirusa różyczki.

Przeciwciała klasy IgG przeciwko wirusowi różyczki

Awidność IgG. Wskaźnik obecności odporności na wirusa różyczki.

Oznaczanie przeciwciał IgM przeciwko wirusowi różyczki stosuje się do diagnozy zakażenia pierwotnym wirusem różyczki (różyczka). Można je wykryć już w 1 do 3 dni po wystąpieniu objawów klinicznych, aw większości przypadków ich stężenie gwałtownie spada w ciągu 6 do 8 tygodni od wystąpienia choroby. Obecność przeciwciał IgM przeciwko wirusowi różyczki wskazuje na niedawną infekcję. Przeprowadzono diagnostykę laboratoryjną tej infekcji u kobiet w ciąży w celu oceny ryzyka zakażenia płodu. Definicja IgM jest również ważna dla diagnozy wrodzonej różyczki u noworodków.

Klasa IgG, wirusa różyczki zaczyna produkować 3 - 4 tygodnie po zakażeniu i zidentyfikowano po ostrym życiu chorób, zapewniając zabezpieczenie przed ponownym zakażeniem. Identyfikacja ZWALCZANIA Różyczka IgG w stężeniu mniejszym niż 10 jednostek / ml wskazuje na ich niedostateczna ochrona przed klinicznymi objawami choroby po wystawieniu na działanie wirusa różyczki lub nieobecności. Poziom przeciwciał przeciwko różyczce-IgG ponad 10 U / ml jest zalecany jako wskaźnik odporności na ten wirus. Oznaczanie miana ZWALCZANIA Różyczka IgG w dynamice (sparowanych badania w odstępach 2 - 3 tygodniach) stosowano w razie potrzeby w celu potwierdzenia niedawnego zakażenia wirusem różyczki (oprócz określenia ZWALCZANIA różyczki-IgM). Niezawodny wzrost miana IgG wskazuje na ciężkość procesu. Pozytywne wyniki oznaczania ZWALCZANIA Różyczka IgG przy badaniu krwi pępowinowej lub krew niemowląt należy interpretować ostrożnie, swoistych IgG może być przekazywana od matki do płodu przez łożysko.

Wskaźnik zachłanność wiązania z wirusa cytomegalii (CMV), opisano przeciwciała wytrzymałość wiązania z odpowiednich antygenów i wskazują odpowiedzi immunologicznej w organizmie ludzkim, z wprowadzeniem infekcji.

Różyczka - ostra wirusowa choroba zakaźna, która może występować w typowych, wymazanych i bezobjawowych postaciach. Wirus różyczki w środowisku zewnętrznym jest niestabilny, dlatego długotrwały i bliski kontakt z pacjentem wymaga infekcji. Przenoszenie zakażenia następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki i przez łożysko (od matki do płodu). Chore, przeważnie dzieci 1 - 7 lat. Kiedy kobieta w ciąży zostaje zarażona, pojawiają się poważne wady rozwojowe lub spontaniczne poronienia. Podczas przenoszenia w powietrzu wirus atakuje tkankę nabłonkową górnych dróg oddechowych, wchodzi do krwiobiegu, a następnie do węzłów chłonnych, gdzie ulega replikacji. Okres inkubacji trwa od 15 do 21 dni.

U dzieci choroba jest stosunkowo łatwa. Zaczyna się powiększeniem węzłów chłonnych szyi i kark, po 1 - 5 dni wysypka twarzy pojawia melkopyatnistaya do 5 mm (nie rosnące powyżej powierzchni skóry). W ciągu jednego dnia wysypka rozciąga się od góry w dół do powierzchni prostowników kończyn, pleców, pośladków. Występuje niewielka gorączka, nieżyt górnych dróg oddechowych. Po 1 - 3 dniach elementy wysypki znikają bez śladu.

U dorosłych różyczka jest cięższa, częściej występują powikłania. Najczęściej występuje zapalenie wielostawowe trwające od 1 do 2 tygodni. Zapalenie mózgu występuje rzadziej (1: 5000), ale śmiertelność w tym przypadku wynosi 20-40%. Zapalenie mózgu może poprzedzać wysypkę przez okres od 1 do 12 dni, ale częściej rozwija się w dniach 3-4 przed wystąpieniem wysypki.

Kiedy wirus infekuje transmisji przezłożyskowy łożysko śródbłonka naczyń włosowatych, powodując niedotlenienie płodu, a następnie - tkanek embrionalnych którym hamuje aktywność mitotyczną pewnych populacji komórek. Jeśli pierwotne zakażenie wirusem różyczki występuje w ciągu pierwszych 12 tygodni ciąży, wirus przechodzi przez łożysko i powodować uogólnione i przewlekłe zakażenie płodu, co prawie zawsze wieloukładową chorobą i wrodzone wady. W przypadku infekcji w późniejszym okresie ciąży (13-16 tygodni i później) zmniejsza się częstość występowania wad u niemowląt wewnątrzmacicznych, ale pewne ryzyko utrzymuje się aż do trzeciego trymestru.

Test różyczki

Co pokazuje test różyczki?

W przypadku przeciwciał przeciwko różyczce krew pobiera się z żyły.

Wynik: IgM - tak wielu z taką szybkością (lub "nie znaleziono"), IgG - tak bardzo na taką i taką szybkość. Zwracam uwagę na fakt, że pojęcie "norma" w tym przypadku należy rozumieć jako "wartość odniesienia", to jest pewien punkt odniesienia, a nie w ogóle normalną sytuację.

Twoja analiza mówi:

  • IgM nie występuje, IgG powyżej normy lub stawki raz na pięć: istnieje odporność na różyczkę, jest dobra.
  • IgM nie występuje, IgG nieznacznie powyżej normy lub szybkości: istnieje słaba odporność na różyczkę, choroba prawdopodobnie dalej, lepiej zaszczepić.
  • IgM nie występuje, IgG poniżej normy lub szybkości: nie ma odporności: konieczne jest szczepienie z różyczki i chronione przez trzy miesiące.
  • IgM jest powyżej normy lub "wykryte": proces aktywny, jesteś chory na różyczkę, nie możesz zajść w ciążę, dopóki nie stracisz IgM. Przeciwciała IgG nie są istotne dla planowania ciąży.

Różyczka jest chorobą, która okalecza nienarodzone dzieci

Różyczki (przestarzałe. - różyczka, odra, różyczka) - wysoce zakaźną chorobą wirusową, charakteryzuje się szybko rozprzestrzenia wysypkę, powiększenie węzłów chłonnych (zwłaszcza szyi), zwykle niewielki wzrost temperatury. U dzieci w wieku do 90% przypadków choroba występuje bez widocznych objawów. Zakażenie jest jesienią i wiosną pory.

Różyczka jest przenoszona przez zawieszone w powietrzu kropelki. Okres inkubacji wynosi 1-2 tygodnie, zakażona osoba jest zakaźna na 7 dni przed wystąpieniem wysypki i do 7-10 dni po wysypce.

Charakteryzuje się pojawieniem się wysypki początkowo na skórze twarzy, ze stałym pokryciem całego ciała. Dmuchanie węzłów chłonnych potylicznych jest typowe. Objawy ostrej niewydolności oddechowej mogą być odnotowane. Generalnie choroba u dzieci jest łatwa, powikłania są rzadkie. Najbardziej poważnym powikłaniem jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (jak odra) (zapalenie mózgu), jego częstotliwość to 1: 5000-1: 6000 przypadków.

U nastolatków i dorosłych różyczka jest znacznie cięższa. Bardziej wyraźna gorączka, zjawisko zatrucia (złe samopoczucie, osłabienie), są zmiany w oczach (zapalenie spojówek). Charakterystyczne dla dorosłych (z większą częstością u kobiet) jest porażka stawów małych (paliczkowych, śródręczno-paliczkowych) i rzadko dużych (kolanowych, łokciowych). W jednej z epidemii częste były dolegliwości bólowe w jądrach.

Większość pacjentów nie wymaga specjalnego leczenia. Lekarstwa są stosowane w leczeniu objawów i powikłań, które łagodzą stan ogólny. Po przeniesionej chorobie powstaje odporność na całe życie, jednak napięcie z wiekiem i pod wpływem różnych okoliczności może spaść. Zatem choroba różyczki urodzona w dzieciństwie nie może służyć jako 100% gwarancji przeciwko drugiej chorobie.

Choroba kobiet w ciąży prowadzi do zakażenia płodu. W zależności od ciąży, w którym występuje infekcja płodu c innym prawdopodobieństwa (w I trymestrze prawdopodobieństwo osiągnie 90%, w drugim przypadku - do 75% w trzecim - 50%) są utworzone z wielu wady. Najbardziej typowa jest porażka narządu wzroku (zaćma, jaskra, zmętnienia rogówki), narządu słuchu (głuchota), serce (wrodzona). Ponadto do zespołu wrodzonym różyczki (CRS) obejmują wady tworzenia kości czaszki, mózgu (mały rozmiar mózgu, opóźnienie umysłowe), wnętrzności (żółtaczka, powiększenie wątroby, zapalenie mięśnia sercowego i in.) I (rozrzedzenia części kostnej kości długich) kości. W 15% przypadków różyczki w czasie ciąży prowadzi do poronienia, urodzenia martwego dziecka. W identyfikacji różyczkę zawsze przeprowadzić aborcję.

Podczas ostatniej epidemii różyczki w Stanach Zjednoczonych, zarejestrowanym w 60-tych XX wieku (po którym w 1968 roku wprowadzono rutynowe szczepienia przeciwko odrze dzieci), 12,5 miliona przypadków różyczki zostały zgłoszone i 20.000 przypadków KSR. U ponad 11 tysięcy dzieci z CRS odnotowano głuchotę, 3850 utratę wzroku i ponad 1800 dzieci cierpiało na zaburzenia rozwoju umysłowego.

Szacuje się, że w Rosji co piąta kobieta (w Moskwie - co trzecia) nie ma wystarczającej odporności na różyczkę. Występuje stały wzrost zachorowalności wśród dorosłych. W rezultacie, w Rosji, około 15% (w przypadku braku szerszego i rutynowo ciągłej diagnozy oraz fakt, że aż do 90% wszystkich przypadków dorosłych zakażenia są bezobjawowe, ta liczba może być większa) wszystkich wad wrodzonych uwarunkowanych Różyczka. W praktyce częstotliwość wykrywania CRS w regionach Rosji wynosi 2-5 na 1000 żywych urodzeń.

Według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia około 300 000 dzieci rocznie kaleci się na planecie różyczki.

Zasady szczepień przeciwko różyczce w planowaniu ciąży

Istnieją trzy podstawowe podejścia do eliminacji różyczce i CRS - szczepienia dzieci, szczepienia dorastających dziewcząt i szczepienia kobiet w wieku rozrodczym, którzy chcą mieć dzieci. Pierwsza strategia jest skuteczna przeciwko walce z niemieckimi odry, ale nie całkowicie rozwiązać problem CRS (to zajmie 20-30 lat), ponieważ zgodnie z dostępnymi danymi, szczepienie chroni przez okres około 20 lat, co oznacza, że ​​teoretycznie można go przesunąć występowania różyczki w wieku rozrodczym. Druga strategia, szczepienie dorastających dziewcząt w 11-14 lat jest skuteczny pod względem zwalczania CRS (choć do osiągnięcia tego celu będzie wymagać 10-20 lat), ale nie rozwiązuje problemu zachorowań na różyczkę w ogóle (Rosja szczyt w wieku 7-14 lat). Szczepienie kobiet jest niezwykle skuteczna w zwalczaniu CRS (choć do osiągnięcia 100% pokrycia populacji dorosłych jest praktycznie niemożliwe), ale to nie rozwiązuje problemu samą różyczką.

W świetle tych rozważań WHO zaleca łączenie wszystkich trzech strategii w możliwym zakresie. Przykładem takiej kombinacji są Stany Zjednoczone, w których oprócz szczepienia dzieci przeprowadza się szczepienia w kolegiach i siłach zbrojnych. W Rosji, w niektórych regionach, łączy się szczepienia dzieci i młodzieży. Ciekawe wyjście z problemu szczepień kobiet w wieku rozrodczym stwierdzono we Francji - odmowa rejestracji małżeństwa w przypadku braku oceny szczepienia przeciwko różyczce lub rejestru zakażenia.

Rozpoznanie różyczki opiera się na identyfikacji charakterystycznych objawów (wysypka, powiększenie węzłów chłonnych potylicznych) i laboratoryjnego wykrywania przeciwciał przeciw wirusowi różyczki. Dwa rodzaje przeciwciał - IgM i IgG - są ważne w diagnostyce, które są odpowiednio z natury ostrej i długoterminowej.

W ostrych zakażeniach przeciwciała IgM są diagnostyczne, są wykrywane od pierwszych dni zakażenia, znikają po 1,5 miesiącu. po jego rozpoczęciu i nie pojawiają się w kontakcie z wirusem u już zaszczepionej osoby. W kontrowersyjnych przypadkach pobierane są dwie próbki w odstępach 10-15 dni, a jeśli druga próbka zwiększa stężenie IgM o więcej niż 30%, dokonuje się ostatecznej diagnozy pierwotnego zakażenia.

Obecność przeciwciał IgG we krwi może wskazywać na obecność odporności po długotrwałej ekspozycji na wirusa, lub potwierdzić fakt ostrej infekcji na względnie późnym etapie (zaczynając od 2 tygodni po wystąpieniu choroby). Kwestia, czy wykrycie przeciwciał IgG we krwi jako oznaka ostrej infekcji lub istniejącej odporności, jest również rozwiązywana metodą sparowanych surowic. Jeśli IgM nie zostanie wykryty w drugiej próbce, a stężenie IgG wzrośnie o więcej niż 30%, jest to oznaką "ponownego szczepienia" wirusa u już zaszczepionej osoby. Określenie stężenia przeciwciał IgG pomaga również w podjęciu decyzji o potrzebie szczepienia.

Wymagane do natychmiastowego zabezpieczenia przed stężeniem przeciwciał zakażenie (a zatem w tym przypadku szczep nie jest dokładnie potrzebne) są uważane za wskaźniki powyżej 25 IU / l, lub w oparciu o tytułów stopy od 1: 400 i wyżej (1: 800 lub więcej). W jednym typie testu ilość IgG określa się w postaci indeksu, którego wartości są mniejsze niż 1, interpretuje się jako brak odporności.

Przeciwciała przeciwko wirusowi różyczki (IgG) z definicją awidności

Badanie zachłanności immunoglobulin klasy G (IgG) przeciwko wirusowi różyczki jest metodą badania, która pozwala określić stopień skuteczności swoistej interakcji między cząsteczkami przeciwciała i antygenu, szybkość tworzenia kompleksu immunologicznego i kompletność neutralizacji antygenu. Ta analiza służy do: diagnostyki różnicowej niedawnych infekcji z wcześniej przenoszonych postaci u osób z podwyższonymi mianami przeciwciał (IgG) we krwi; diagnostyka różnicowa z kontaktowym zapaleniem skóry, rumieniem wielopostaciowym, odrą, skórnymi objawami kiły, szkarlatyną, chorobą Kawasaki, w kontakcie z kobietą w ciąży z chorą różyczką.

Jakie testy są zawarte w tym kompleksie:

Wirus różyczki, IgG (ilościowo)

Definicja awidności IgG na wirusa różyczki

Materiał do badań

Metoda badań

Elektrochemiluminescencyjny test immunologiczny ( ECLIA): Wirus różyczki, IgG (ilościowo)

Analiza immunoenzymatyczna: Definicja awidności IgG na wirusa różyczki

Przygotowanie do badań

  • W ciągu dnia przed oddaniem krwi nie spożywaj alkoholu, a także leków (zgodnie z umową z lekarzem).
  • Nie jeść przez 12 godzin przed badaniem.
  • Wykluczyć nadwrażliwość fizyczną i emocjonalną w ciągu 24 godzin przed analizą.
  • Nie pal przez 3 godziny przed analizą.

Ogólne informacje o badaniu

Różyczka jest ostrą zakaźną chorobą antropogeniczną spowodowaną wirusem RNA, który należy do togawirusów (rodzina Togaviridae, klan Rubivirus ).

Zakażenie występuje w powietrzu zawieszonym w kroplach. Wirus różyczki jest uwalniany do środowiska na tydzień przed wystąpieniem wysypki iw ciągu tygodnia po wysypce. Okres inkubacji trwa 2-3 tygodnie. U 30-50% zakażonej różyczki występuje w postaci bezobjawowej. W przypadku objawów obraz kliniczny obejmuje gorączkę, wysypkę grudkową z krótką wysypką, powiększenie węzłów chłonnych, katar, zapalenie spojówek. Adenopatia z różyczką jest stałym objawem choroby, będąc często jedynym objawem.

Szczególne niebezpieczeństwo różyczki jest dla kobiet w ciąży z powodu wewnątrzmacicznego zakażenia płodu. Częstość zmian płodowych zależy od okresu ciąży. Im wcześniej nastąpi zakażenie matki, tym większe prawdopodobieństwo płodu i szerszy zakres możliwych anomalii rozwojowych. Choroba różyczki w pierwszym trymestrze ciąży jest najbardziej niebezpieczna i powoduje wrodzone wady rozwojowe u przyszłego dziecka w 60% przypadków. To - opóźnienie w rozwoju porażki wzroku i słuchu, wrodzonymi wadami serca, dotkniętych kości kończyn, czaszki itp Dlatego systematyczna analiza serologiczne u kobiet w wieku rozrodczym zaleca się zidentyfikować grupy ryzyka (przy braku przeciwciał przeciwko różyczce)..

Diagnostyka laboratoryjna różyczki polega na wykrywaniu markerów serologicznych (immunoglobuliny IgM, IgG i awidności IgG).

Specyficzne przeciwciała IgG pojawiają się zazwyczaj około 1 tygodnia po wytworzeniu przeciwciał IgM; ich poziom wzrasta gwałtownie, osiągając maksimum w 6-10 tygodniu od wystąpienia choroby, a następnie stopniowo zmniejsza się do pewnego miana i może utrzymywać się przez całe życie. Ponownej infekcji, która występuje całkowicie bezobjawowo, towarzyszy umiarkowany wzrost IgG. Oznaczanie przeciwciał IgG stosuje się w ocenie odporności poszczepiennej (pojawiającej się w 25-50 dniu po szczepieniu) i określeniu infekcji w wywiadzie.

Do czego służy?

· Aby sprawdzić odporność na wirusa różyczki;

· Wykrywać infekcje, w tym te występujące w przeszłości;

· Aby zapewnić wystarczającą ilość przeciwciał przeciwko różyczce w celu ochrony przed zakażeniem u kobiet w ciąży (lub tych, które dopiero planują ciążę);

· Do diagnostyki różnicowej z kontaktowym zapaleniem skóry, rumieniem wielopostaciowym, odrą, skórnymi objawami kiły, szkarlatyną, chorobą Kawasaki.

Kiedy zostanie przypisane badanie?

· Badanie kobiet w ciąży w wykrywaniu pozytywnych i wątpliwych wyników oznaczania przeciwciał IgM (z pozytywnymi wynikami IgG);

· Ocena recepty na zakażenie wirusem różyczki;

· Ocena odporności przed / po szczepieniu;

· Jeśli pacjent ma niską gorączkę, ból głowy, wyciek z nosa, zapalenie spojówek, zmniejszony apetyt;

W kompleksie testów serologicznych do diagnozy różyczki.

Co oznaczają wyniki?

Różyczka Wirus, IgG (ilościowo)

Wartości referencyjne: 0 - 10 IU / ml

Brak odpornej odporności na wirusa różyczki.

Ostatnie zakażenie (nie opracowano odpowiedzi immunologicznej).

Obecna lub przeniesiona różyczka.

Obecność odporności na wirusa różyczki.

Obecność przeciwciał IgG przy braku przeciwciał IgM

Wpływ wirusa lub szczepienia, a także obecność odporności na wirusa różyczki.

Obecność przeciwciał IgG przy braku przeciwciał IgM u noworodków

Przeciwciała IgG przekazywane do płodu w macicy i mogą chronić je przed różyczką w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia.

Obecność przeciwciał IgG razem z przeciwciałami IgM

Ostatnia infekcja wirusem różyczki.

W pierwszym trymestrze ciąży zaleca się sprawdzenie obecności IgG w przypadku wirusa różyczki. Wzrost miana w próbkach surowicy pobranych w odstępie 10-15 dni wskazuje na rozwój procesu zakaźnego.

Definicja awidności IgG na wirusa różyczki

Jednostki: wyniki podane są w postaci wskaźnika zachłanności (%)

Wskaźnik zachłanności jest mniejszy niż 40% - przeciwciała IgG przeciwko różyczce o niskim poziomie przeciwciał. Nie można wykluczyć pierwotnej infekcji wirusem różyczki w ciągu ostatnich 2-3 miesięcy;

Wskaźnik zachłanności wynosi 40-60% - awidność granicy. Szara strefa zachłanności, ustawić okres zakażenia jest trudne, konieczne jest powtórzenie badania po 20-30 dniach, gdy fakt niedawnej infekcji pierwotnej indeksu zachłanności powinna wzrastać;

Wskaźnik zachłanności jest większy niż 60% - wysoce przeciwciało przeciw-różyczce IgG. Wynik pozwala wykluczyć pierwotną infekcję wirusem różyczki w ciągu ostatnich 5 miesięcy.

Kto wyznacza badanie?

Ginekolog, infekolog, terapeuta, pediatra.

Jest to również zalecane

[07-042] wirusa różyczki, IgM

[40-035] Panel testowy "Przeciwciała" TORCH

Literatura

1. Nisevich NI, Uchaikin V.F. Choroby zakaźne u dzieci: Podręcznik.- M.: Medicine, 1990. - 624 str.

2. Zestaw odczynników do oznaczania wskaźnika immunoenzymatyczny zachłanności immunoglobulin klasy G dla wirusa różyczki VektoRubella IgG zachłanności - instrukcje stosowania.

Wirus różyczki, przeciwciała IgG

Wirus różyczki

Etiologia. Różyczka -- ostra infekcyjna choroba antropowa wywołana wirusem RNA, który należy do togawirusów (rodzina Togaviridae, klan Rubivirus). W przeciwieństwie do innych tobawirusów, wirus różyczki zawiera neuraminidazę. W środowisku zewnętrznym jest niestabilny wirusa szybko ginie po wysuszeniu na zmiany pH (poniżej 6,8 i powyżej 8,0), pod wpływem promieni ultrafioletowych, eterze, formaliny lub innych środków dezynfekcyjnych. Wirus może utrzymać swoją żywotność przez kilka godzin w temperaturze pokojowej, łatwo toleruje zamarzanie.

Epidemiologia. Źródłem infekcji jest osoba. To czy u pacjentów z klinicznie istotną postaci różyczki, lub osób, które mają nietypowe odrę bez wysypki, a także dzieci z wrodzoną różyczkę w organizmie, gdzie wirus może utrzymywać się przez wiele miesięcy (do 1,5 lat lub więcej). Zakażenie występuje w powietrzu zawieszonym w kroplach. Wirus różyczki jest uwalniany do środowiska na tydzień przed wystąpieniem wysypki iw ciągu tygodnia po wysypce. Podatna na różyczkę twarz wszystkich grup wiekowych, ale częściej dzieci chore w wieku przedszkolnym i szkolnym. Dzieci do 6 miesięcy. bardzo rzadko zachorują, ponieważ są chronione przez odziedziczoną odporność matek. Ale jeśli matka nie miała wcześniej różyczki, dziecko może zachorować od pierwszych dni życia. W 15-50% kobiet istnieje potencjalne ryzyko zakażenia wirusem różyczki w czasie ciąży, największe zagrożenie dla potomstwa jest obecność ciąży usunięte i utajonych form różyczce, wraz z utrzymywaniem się pasożyta. Podczas ostrej infekcji wirus infekuje łożysko i może być przenoszony na płód. Wtórne skutki wirusa lub ponownego zakażenia rzadko wiąże się z płodowej transmisji wirusa, co wskazuje na fakt, że układ odpornościowy matki (nabyte w sposób naturalny lub przez szczepienie) zapewnia ochronę przed zakażeniem w macicy. Po różyczce pozostaje trwała i długotrwała odporność. Jednakże, jeżeli osoba odporny na 10-20 lat nie powtórzy z infekcją, układ odpornościowy jest osłabiony i mogą one pochodzić reinwazji z objawowym lub bez nich. Różyczka charakteryzuje się sezonowością zimowo-wiosenną zachorowalności.

Patogeneza. Podczas przenoszenia w powietrzu kropelek wirus infekuje tkanki nabłonkowej górnych dróg oddechowych, przedostaje się do krwiobiegu, a następnie - do węzłów chłonnych, gdzie są replikowane. Potem pojawia się wiremia. Wirus rozprzestrzenia się za pośrednictwem Hematogenically ciała, posiada właściwości dermotropic powoduje zmiany węzłów chłonnych, które zwiększają już pod koniec okresu inkubacji. W tym momencie wirus można wyizolować z nosogardzieli. Wraz z pojawieniem się wysypki wirusa we krwi i w nosogardzieli nie mogą być wykryte, ale w niektórych przypadkach jego separacja trwa 1-2 tygodnie po wybuchu. U kobiet w ciąży z wirusemią wirus penetruje tkanki płodu przez łożysko. Zdarza się to, oczywiście, w przypadkach, w których istnieją jakiekolwiek wady układu odpornościowego lub spowolnić system odpornościowy wygenerowany w wyniku zmian hormonalnych w organizmie kobiety w ciąży (kobiety w ciąży w dużych ilościach produkowane kortyzon, który ma działanie immunosupresyjne, co zmniejsza odporność organizmu i stwarza korzystne tło dla rozwój infekcji).

Objawy kliniczne. Okres inkubacji trwa 2-3 tygodnie. U 30-50% zakażonej różyczki występuje w postaci bezobjawowej. W przypadkach, z występowaniem objawów klinicznych obejmują gorączkę, wysypka grudkowo-plamkowa (często - ledwo widoczne) i wysypką krótkim czasie, uogólnione powiększenie węzłów chłonnych może nieżyt nosa i zapalenie spojówek. Adenopatia z różyczce (zwykle w potylicznej za i poniżej wyrostka sutkowatego, strona szyi oraz w szczęce) jest stałą cechą choroby jest często jedynym objawem.

Kiedy wirus infekuje transmisji przezłożyskowy łożysko śródbłonka naczyń włosowatych, powodując niedotlenienie płodu, a następnie - tkanek embrionalnych którym hamuje aktywność mitotyczną pewnych populacji komórek. Pierwotne zakażenie różyczce matka może prowadzić do: a) brak infekcji zarodka, oraz b) resorpcji zarodków (tylko w ciągu pierwszego tygodnia ciąży), C), poronienie, G) śmierć płodów, d) zainfekowanie łożysko, bez wpływu na płód, e) współistniejące patologie łożyska i płodu. Po zakażeniu matki w ciągu pierwszych 2 miesięcy ciąży płód rozwija wady serca (przetrwały przewód tętniczy, zwężenie płuc i jej gałęzi, VSD ASD tetralogia Fallot, i inne). Zakażenia w 3-4 miesiącu ciąży, prowadzi do tworzenia się na centralny układ nerwowy wad systemu (mikrocefalia, zaburzenia rozwoju umysłowego) i uszkodzenia narządu słuchu (głuchota, wady narządu Cortiego). Wrodzone wady rozwojowe są często łączone. Konsekwencje patologii płodu i noworodka są uzależnione od teratogennego wirusa i wieku ciążowego, w którym zakażenie zostało nabyte. Im wcześniej nastąpi zakażenie matki, tym większe prawdopodobieństwo płodu i szerszy zakres możliwych anomalii rozwojowych.

Diagnostyka laboratoryjna różyczki. Różyczki Badania laboratoryjne opiera się na wykrywaniu markerów serologicznych (immunoglobulin IgM, IgG i IgG zachłanności) i przez izolację i identyfikację wirusów. Ponieważ w ogóle izolacji i identyfikacji wirusa odry jest pracochłonna procedura trwająca (co najmniej 2-3 tygodni), jest prowadzone w niektórych przypadkach jako specjalnego badania i kliniczne znaczenie tej metody diagnostycznej nie ma.

Rozpoznanie serologiczne

Wirus różyczki, przeciwciała IgM. Immunologiczny marker pierwotnej manifestacji lub klinicznie bezobjawowej infekcji różyczką to swoiste przeciwciała IgM przeciwko wirusowi różyczki. Przeciwciała IgM pojawiają się w ostrym okresie infekcji i można je wykryć już w pierwszych dniach choroby, osiągając maksymalny poziom po 2-3 tygodniach i zwykle całkowicie znikają po 1-2 miesiącach. W niektórych przypadkach IgM przeciwko wirusowi różyczki może utrzymywać się przez okres do 1 roku.

Brak przeciwciał przeciw IgM przy urodzeniu nie wyklucza możliwości diagnozowania wrodzonej różyczki. Podczas ponownego zakażenia poziom IgM nie zwiększa się (to jest konieczne badanie dynamiki przeciwciał IgG - 4-krotne podwyższenie poziomu w sparowanych surowicach z potwierdzoną diagnozą). Po szczepieniu przeciwciała IgM wykrywa się po 15-25 dniach w 60-80% przypadków. Niskie poziomy przeciwciał IgM można wykryć w mononukleozie zakaźnej i innych infekcjach wirusowych (wirus cytomegalii, odra, opryszczka).

Wirus różyczki, przeciwciała IgG. Specyficzne przeciwciała IgG pojawiają się zazwyczaj około 1 tygodnia po wytworzeniu przeciwciał IgM; ich poziom szybko wzrasta, osiągając plateau po 6-10 tygodniach od wystąpienia choroby, a następnie stopniowo zmniejsza się do pewnego miana i może utrzymywać się przez całe życie. Ponownej infekcji, która występuje całkowicie bezobjawowo, towarzyszy umiarkowany wzrost IgG. Oznaczanie przeciwciał IgG stosuje się w ocenie odporności poszczepiennej (pojawiającej się w 25-50 dniu po szczepieniu) i określeniu infekcji w wywiadzie.