Objawy opryszczki narządów płciowych u kobiet

Opryszczka narządów płciowych to przenoszona drogą płciową infekcja wirusowa. Zakażenie występuje nawet w przypadku kontaktu z nosicielem wirusa, który nie ma oznak choroby. Po zakażeniu wirus pozostaje w ciele na zawsze. Przyczyną choroby najczęściej staje się wirus opryszczki typu 2, atakujący kanał szyjki macicy u kobiet. Opryszczka u kobiet może występować w postaci ostrej i wymazanej (utajonej).

Najczęściej kobieta w wieku rozrodczym zostaje zarażona wirusem herpes. Są także jego nosicielami, ponieważ nie są podejrzewani o infekcję przez długi czas. Ten czynnik sprawczy jest przebiegłym i przez długi czas może znajdować się w ciele, nie manifestując się w żaden sposób.

Co jest niebezpieczne dla kobiet?

Choroba stanowi to samo zagrożenie i ryzyko dla kobiet i mężczyzn. Wirus nie wybiera podłogi. Leczenie opryszczki nie prowadzi do całkowitego wyleczenia, ale tylko zapobiega zaostrzeniom. Jednak konsekwencje infekcji i nosicielstwa dla kobiet są znacznie smutniejsze.

Tak więc zakażenie opryszczką w czasie ciąży jest ryzykiem poważnych powikłań u dziecka, a nawet śmierci płodu. Według statystyk, komplikacje od wirusa opryszczki, aż do śmiertelnego wyniku, występują w 50-70% przypadków. Nawet jeśli matce udaje się znieść i urodzić dziecko, dziecko urodzi się jako nosiciel wirusa, który poczeka, aż nada się okazja. Niestety, przenoszenie wirusa z matki na dziecko następuje podczas przejścia dziecka przez kanał rodny.

Manifestacje

Opryszczka objawia się u kobiet w postaci ostrej lub skasowanej. W ostrym przebiegu choroby wszystkie objawy są wyraźne, a jego przebieg jest ciężki i z powikłaniami. Od momentu zakażenia do wystąpienia klinicznych objawów choroby zwykle trwa od 3 do 7 dni. Objawy, które powinny Cię ostrzegać:

  • mrowienie,
  • swędzenie,
  • pieczenie w okolicy narządów płciowych.

Niektórzy pacjenci skarżą się na bóle głowy, migrenę, gorączkę i bolesność w węzłach chłonnych pachwinowych, senność, apatię i nerwowość. Wszystko to - pierwsze oznaki zatrucia organizmu produktami życiowej aktywności wirusa opryszczki.

Ludzki układ nerwowy reaguje na wirusa, który po spożyciu rozprzestrzenia się w ciele i jest zlokalizowany w splotach krzyżowych i lędźwiowych. To tutaj, nawet po długim leczeniu, wirus opryszczki pozostaje do końca życia, czekając na odpowiedni moment do zaostrzenia. Przyczyną tej oporności wirusa jest bariera krew-mózg, która stanowi przeszkodę dla większości leków.

Uwolnienie wirusa opryszczki z utajonego stanu może spowodować:

  • zakażenie organizmu dowolnymi bakteriami i mikroorganizmami;
  • obniżona odporność i zdrowie;
  • przechłodzenie;
  • stan przedmiesiączkowy;
  • stres i depresja;
  • intensywna aktywność fizyczna, fizyczne wyczerpanie organizmu.

Funkcje

Objawy kliniczne choroby pojawiają się nie wcześniej niż 7 dni po zakażeniu. Zlokalizowany wirus u kobiet w okolicy narządów płciowych - srom, pochwa i szyjka macicy. Pierwotnymi objawami choroby są małe ogniska z pęcherzami o wielkości 2-2,5 cm na sromie lub zewnętrznych narządach płciowych.

Wewnętrzna zawartość pęcherzyków jest mętnym płynem, który zaczyna uciekać, gdy skorupa jest uszkodzona. Na miejscu złowionych formacji pojawiają się owrzodzenia o nieregularnym kształcie, pokryte żółtawym nalotem. Okres ostrego przebiegu choroby trwa od 2 do 4 tygodni i przez cały ten czas pacjenci doświadczają poważnego pieczenia i bólu w okolicy narządów płciowych, nasilając się przy oddawaniu moczu, intymności seksualnej i biorąc kąpiel.

  • Objawy uszkodzenia błony śluzowej pochwy są mętne. Zewnętrzne objawy choroby są podobne do zmian zewnętrznych narządów płciowych.
  • Wirus opryszczki, zlokalizowany na szyjce macicy, objawia się w postaci wrzodów. W tym przypadku kobiety często skarżą się na nasilenie i dyskomfort w dole brzucha i wydzielinie śluzówki z narządów płciowych.

We wszystkich przypadkach, po miesiącu objawy choroby ustępują, zaczyna się tzw. Okres ukryty choroby. Przez cały ten czas wirus pozostaje w ludzkim ciele. W sprzyjających okolicznościach znów daje o sobie znać. U nosicieli czynników wywołujących opryszczkę typu 2 zaostrzenie choroby występuje 2-3 razy w roku. Najjaśniejsze objawy i ciężki przebieg choroby, z reguły, obserwuje się tylko podczas pierwszego pojawienia się po zakażeniu. Wszystkie dalsze zaostrzenia mają miejsce ze skasowanym obrazem klinicznym.

Rozpoznanie opryszczki narządów płciowych u kobiet

Rozpoznanie "infekcji herpeswirusowej" podejmuje lekarz w oparciu o skargi pacjenta i kliniczny obraz choroby. Potwierdzenie lub odrzucenie diagnozy może nastąpić przez badanie krwi lub analizę sekretu pobranego z dotkniętych obszarów.

Testu krwi na przeciwciała nie można użyć do diagnozy, ponieważ wynik pokazuje tylko obecność przeciwciał, a nie stadium choroby. Pośrednio można ocenić, czy choroba znajduje się w fazie ostrej lub utajonej, ale przede wszystkim ta analiza jest odpowiednia do identyfikacji pacjentów, których ciało jest "znajome" z wirusem, a którego nie ma. Na przykład:

  • przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki pospolitej typu 2 IgM są diagnozowane 14 dni po zakażeniu i są oznaczane we krwi przez kolejne 2 miesiące;
  • Przeciwciała IgG są wytwarzane przez układ odpornościowy 2 tygodnie po zakażeniu i są określane w warunkach laboratoryjnych przez całe życie danej osoby.

Skuteczne metody diagnozy to wymaz z pochwy, zdrapanie z szyjki macicy lub pobranie z jamy macicy. W laboratorium próbki umieszcza się w specjalnej pożywce, a hodowle mikroorganizmów są hodowane do późniejszej diagnozy na obecność śladów wirusa.

Istnieją bardziej nowoczesne metody - metoda analizy ekspresyjnej, oparta na wykrywaniu przeciwciał fluorescencyjnych i metoda immunoperoksydazy.

Leczenie

Proces ten jest bardzo skomplikowany, ponieważ wirus opryszczki jest infekcją niebezpieczną z powodu nawrotów. Przebieg leczenia jest zwykle bardzo długi i obejmuje przyjmowanie różnych leków skierowanych przeciwko wirusowi. Bez względu na płeć pacjenta, wszelkie związki seksualne podczas leczenia powinny być wykluczone.

Wszystkie preparaty przeciw opryszczce można warunkowo podzielić według wskazań i aktywności:

  • immunostymulujące;
  • łagodzenie swędzenia, bólu, gorączki;
  • gojenie się ran;
  • opresyjna aktywność wirusa;
  • Łapanie infekcji w celu zapobiegania nawrotom.

Ponadto leki hamujące rozwój wirusa są skuteczne tylko wtedy, gdy leczenie rozpoczyna się w ciągu pierwszych 24 godzin po pierwotnej infekcji.

Przygotowania

Wszystkie nowoczesne leki przeciwoptyczne można podzielić na trzy grupy:

  • inhibitory DNA wirusa (analogi nukleozydów i pirofosforanów) - zovirax, acyclovir, virolex, foscarnet są inhibitorami wirusowej polimerazy DNA;
  • leki indukujące interferon lub interferon i jego pochodne: leukinferon, viferon, immunoglobulina mają aktywność przeciwwirusową i immunomodulacyjną;
  • leki antywirusowe do ogólnego stosowania.

Środki ludowe

Leczenie za pomocą środków leczniczych i homeopatycznych zaleca się przepisywać jednocześnie z lekami. Dla wszystkich zarażonych osób płeć nie jest wcale ważna, konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza i podjęcie środków zapobiegawczych w celu zapobieżenia nawrotowi choroby.

W przerwach między zaostrzeniami opryszczki, aby utrzymać układ odpornościowy, można wziąć odwary i nalewki z ziół: rhodiola rosea, eleutherococcus, magnolia winorośli, echinacea. Wywar i nalewki ziół przygotowuje się zgodnie z instrukcjami na opakowaniu i pobiera się w ilości od pół łyżki stołowej do 200 ml na raz.

Do leczenia narządów płciowych i przyjmowania kąpieli w przypadku infekcji opryszczki bardzo skuteczne są wywary z kory dębu, melisy, orzecha włoskiego, rumianku i szałwi. Możesz przygotować mieszankę ziół, mieszając 0,5 łyżki każdego wywaru.

Skuteczne jest stosowanie czystych olejków eterycznych na dotknięte obszary skóry i błony śluzowe narządów płciowych. Olejek z drzewa herbacianego, lawendy, jodły, cedru lub geranium nanosi się w postaci nierozcieńczonej na owrzodzone obszary lub używa ich mieszanin do okładów. Prostą mieszaninę można przygotować w następujący sposób: 0,5 ml oleju z drzewa herbacianego zmieszanego z 0,5 ml olejków pozyskanych z cedru, geranium i lawendy. Sprężanie olejów ma działanie wysuszające i przeciwbakteryjne.

Leczenie za pomocą naturalnych środków i homeopatii nie zastępuje przyjmowania leków.

Zapobieganie

Od dawna wiadomo, że zapobieganie chorobie jest łatwiejsze niż leczenie. Aby nie zostać zarażonym opryszczką narządów płciowych, wystarczy przestrzegać prostych zasad:

  1. Unikaj przypadkowego współżycia seksualnego.
  2. Unikaj kontaktu seksualnego, jeśli partner ma oznaki opryszczki.
  3. Bądź ostrożny, pamiętaj, że wirus opryszczki narządów płciowych przenoszony jest przez artykuły higieniczne.
  4. Raz w roku sprawdź obecność wirusa u swojego partnera.

Używaj prezerwatyw. Z ich pomocą nie można zmniejszyć ryzyka infekcji, ale można znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo infekcji u partnerów seksualnych.

Objawy opryszczki u kobiet

Brak komentarzy 923

Z bezbarwnymi "pryszczami" pojawiającymi się po przeziębieniu napotykało wiele osób. Osłabienie odporności jest główną przyczyną aktywacji infekcji, która jest "uśpiona" w ciele większości ludzi. Przepływ opryszczki u kobiet jest cięższy niż u mężczyzn, a jego konsekwencje dla kobiet mogą być bardzo poważne.

Informacje ogólne

Teraz jest grecki herpo dobrze znany termin, co oznacza "pełzanie". Ta koncepcja była używana przez uzdrowicieli dwadzieścia pięć wieków temu. Dziś setki rodzajów opryszczki są znane medycynom. Tylko osiem z nich jest patogennych dla ludzkiego ciała. Najczęściej spotykamy się z wirusem herpes simplex (HSV) dwóch typów:

  • Opryszczki pierwszego rodzaju, zawdzięczamy bąbelki na wargach, zewnętrznej ścianie nosa. W powszechnym żargonie ta forma choroby jest często nazywana gorączką, przeziębieniem. Przy takim przejawie choroby pojawiła się jedna piąta mieszkańców planety;
  • W przypadku HSV-2 charakterystyczne są wysypki w okolicy narządów płciowych.

Bramą wejściową do infekcji są błony śluzowe.

90% światowej populacji jest zarażone wirusem herpes simplex, ale 80% jest nieaktywne

"Obudź" może:

  • osłabienie odporności;
  • choroby narządów wewnętrznych;
  • stres;
  • zatrucie;
  • przegrzanie, hipotermia, długotrwała ekspozycja na ultrafiolet;
  • wyczerpanie, przepracowanie.

Różnice płciowe

Dlaczego zwyczajowo mówi się o pewnych różnicach płci związanych z tą dolegliwością? Opryszczka u kobiet jest inna niż u mężczyzn, powikłania są cięższe.

Praktyka pokazuje, że:

  • Wirus Herpes simplex, który działa na wargach, przeciętna kobieta "podnosi" później niż dżentelmeni. Jednak infekcja zwykle występuje w dzieciństwie, co tłumaczy się większą czystością dziewcząt.
  • Zakażenie atakujące narządy płciowe, kobiety są zakażone cztery razy częściej niż silniejszy seks z porównywalną liczbą partnerów seksualnych. Wynika to z przyczyn fizjologicznych. Przy bezpośrednim (seksualnym) kontakcie wirus wnika bezpośrednio w błonę śluzową pochwy.
  • Powtarzające się pojawianie się owrzodzeń u kobiet występuje znacznie częściej niż u mężczyzn.

Do szczególnych objawów infekcji (rzadko), które występują tylko u kobiety, zalicza się opryszczkę miesiączkową. Ma regularne nawroty, wypadając pod koniec cyklu. Lekarze kojarzą to z nadmiarem progesteronu, tłumiąc układ odpornościowy (tak hormon, w szczególności, działa w okresie noszenia dziecka).

Znane bąbelki

Nawrót wirusa pleśni charakteryzuje się następującymi objawami:

  • skóra w dotkniętym obszarze zmienia kolor na czerwony, puchnie;
  • pojawiają się przezroczyste małe pęcherzyki (przed swędzeniem, pieczeniem);
  • zawartość formacji skórnych staje się mętna. Pęcherzyki są otwarte, na ich miejscu pojawiają się rany, na których "skorupa" później "rośnie". Następnie skóra jest stopniowo oczyszczana. Choroba trwa od pięciu dni do tygodnia.

Z opryszczką w kroczu na pierwszym etapie, kobieta jest zaniepokojona pieczeniem w intymnej strefie, temperaturą, słabością. Pęcherzyki pojawiają się po dwóch lub trzech dniach, ból i swędzenie stają się silniejsze. Czas trwania takiego stanu wynosi do pięciu dni. Ponadto, formacja jest otwarta, w ich miejsce występuje wiele bolesnych "mokrych" ran, po tym, jak są pokryte strupami.

Są konsekwencje

Nawet zwykłe „gorączka” na ustach, kiedy pozwolić mu wziąć swój bieg po uzdrowienie może pozostawić blizny, a co gorsza - zostanie zainfekowany i uprzednio zdrowych obszarów. Powikłania choroby są bezpośrednio związane z niewłaściwym leczeniem, ignorując problem. Rozwój, infekcja jest w stanie przeniknąć do krwi, układu limfatycznego, wpływać na narządy wewnętrzne.

Wirus opryszczki jest niebezpieczny w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży (wysokie ryzyko zakażenia płodu), a także podczas laktacji. Może doprowadzić niepłodność kobiety, wywołać rozwój nowotworów złośliwych (w obecności infekcji szyjki macicy).

Siew i przeciwciała

Aby zrozumieć, że pacjent ma do czynienia z opryszczką, lekarz może nawet po wizualnym badaniu, ankieta. Analizy dotyczące wirusa są najczęściej przepisywane z objawami w strefie intymnej. Metody diagnozy obejmują:

  • siew wirusologiczny;
  • test immunologiczny enzymatyczny (oznaczanie przeciwciał ochronnych we krwi - immunoglobuliny G, M);
  • reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR). Za pomocą tej metody można znaleźć nawet niewielką liczbę cząstek wirusa. Wyniki tej analizy są uważane za najbardziej wiarygodne. Biomateriał do badań może być "wodą" z pęcherzyków, krwi, płynu rdzeniowego.
Powrót do spisu treści

Leki przeciwwirusowe

Leczenie wirusa odbywa się nie tylko w fazie zaostrzenia, ale także w przypadku ustąpienia ostrego procesu. Lokalnie stosowane specjalne maści, wewnątrz - leki przeciwwirusowe (acyklowir, wirazol, zovirax, itp.). Ponadto przepisano leki immunostymulujące, preparaty interferonowe. Dobry efekt zapewnia terapia szczepionkowa (wykazująca zbyt częste nawroty, konieczne jest wielokrotne "kłucie" co sześć do ośmiu miesięcy).

Co do zapobiegania, konieczne jest, aby przestrzegać pewnych zasad, aby uniknąć zakażenia - przestrzegać higieny gospodarstw domowych, zorganizować życie seksualne, aby wejść do intymnej relacji z jednym zaufanym partnerem (ta jest szczególnie zalecana dla kobiet, które chcą chronić siebie i przyszłą ciążę).

Opryszczka w ciele kobiety

Opryszczka u kobiet jest jedną z najczęstszych i ma swoje własne niuanse infekcji. Specyfika przebiegu tej patologii jest charakterystyczna zarówno dla opryszczki narządów płciowych, jak i opryszczki na ustach. W życiu jest to opryszczka narządów płciowych, która powoduje wiele dyskomfortu i niesie realne zagrożenie dla organizmu jako całości. Ta choroba jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży, ponieważ w większości przypadków prowadzi do ciężkich zaburzeń wewnątrzmacicznych, przedwczesnego porodu i wczesnego wypisu płynu owodniowego.

Opryszczka u kobiet wpływa na procesy fizjologiczne organizmu - cykl menstruacyjny, ciąża, poród, laktacja, a zwłaszcza stan układu odpornościowego. Lekarze od dawna dowiodły, że słaba reakcja ochronna organizmu sprawia, że ​​kobieta jest najbardziej podatna na zakażenie opryszczką.

Czy podatność kobiet na zakażenie herpetyczne jest wysoka?

Według statystyk medycznych kobiety są znacznie bardziej niż mężczyźni podatne na opryszczkę narządów płciowych. Wynika to z faktu, że podczas kontaktów seksualnych z zakażonym partnerem seksualnym wirus dostaje się do błony śluzowej pochwy i swobodnie przenika do komórek nabłonka.

Głównym sposobem przenoszenia infekcji herpetic jest bezpośredni kontakt seksualny. Znacznie rzadziej, ale nadal możliwe, infekcje występują podczas używania chorego na pościel, ręczników, akcesoriów kąpielowych i rzeczy osobistych. Nawroty przewlekłego zakażenia wirusem opryszczki częściej występują u kobiet niż u silniejszego seksu.

Przyczyny opryszczki u kobiet

Z reguły aktywacja wirusa opryszczki i nawrót choroby występują z osłabioną odpornością. Jest to ułatwione przez następujące stany:

  • Niezrównoważone odżywianie;
  • Brak witamin w diecie;
  • Częsty stres;
  • Szkodliwe nawyki (palenie, alkoholizm, narkomania);
  • Przemęczenie;
  • Leczenie niektórymi lekami;
  • Overcooling lub przegrzanie organizmu.

U kobiet, oprócz powyższych przyczyn, obserwuje się zmniejszenie obrony organizmu podczas menstruacji, ciąży i porodu.

Ważne jest, aby zrozumieć, że sama miesiączka nie jest powodem osłabienia układu odpornościowego kobiety. Zmniejszenie obrony organizmu następuje z dowolnego innego powodu, ale to menstruacja jest swoistym czynnikiem predysponującym do aktywacji wirusa opryszczki. Jeśli kobieta prowadzi zdrowy tryb życia, w pełni i racjonalnie je, wykonuje proste ćwiczenia fizyczne, to redukcja mechanizmów obronnych organizmu jest bardzo rzadka.

Bardzo często przyczyną nawrotu infekcji herpetycznej jest instalacja urządzenia wewnątrzmacicznego lub sztuczne przerwanie ciąży w różnym czasie. Jednym z czynników ryzyka przyczyniających się do nasilenia przebiegu opryszczki jest niekontrolowane stosowanie antykoncepcyjnych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Cechy przebiegu infekcji herpetic u kobiet

Przebieg opryszczki można podzielić na kilka faz:

  • Okres prodromalny - na tym etapie pojawiają się pierwsze objawy: gorączka, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, dyskomfort w krocza, świąd i pieczenie podczas oddawania moczu. Nieco później uzupełnione kliniczne bóle rysunku w dolnej części pleców i brzucha, mrowienie w regionie sromowego, występowaniem wysypki na genitalia w postaci pęcherzyków, wypełnionych z cieczy. Okres prodromalny trwa nie dłużej niż 3 dni.
  • Druga faza opryszczki - charakteryzuje się ostrym bólem pęcherzy, któremu towarzyszą cięcia w kroczu i silne swędzenie genitaliów. Z reguły ulubionym miejscem erupcji są wargi sromowe, krocze i błona śluzowa pochwy. Być może pojawienie się wysypki wokół odbytu i na błony śluzowej odbytnicy. Pod koniec drugiej fazy infekcji herpetycznych pęcherzyki ciemnieją. Po 4-5 dniach rozpoczyna się kolejna faza.
  • Etap tworzenia się skorup charakteryzuje się rozerwaniem pęcherzyków w miejscu, w którym powstają owrzodzenia. Te rany są dosłownie pokryte w godzinę w skorupie. W ciągu tygodnia następuje całkowita regeneracja skóry narządów płciowych i błon śluzowych pochwy i odbytnicy. Przy normalnym funkcjonowaniu układu odpornościowego i braku chronicznych ognisk infekcji, nawroty opryszczki zwykle nie występują.

Nawracające zakażenie opryszczkowe występuje u około jednej trzeciej zakażonych kobiet. W przypadku opryszczki, która jest zlokalizowana na twarzy (zimno na wargach), prawdopodobieństwo nawrotu zakażenia obserwuje się w 80% przypadków.

Bardzo często w ginekologii występują nietypowe postaci choroby. Według statystyk 60% kobiet ma bezobjawowy przebieg opryszczki, w której nie występują objawy kliniczne. Dotyczy to zwłaszcza przewlekłej infekcji herpetic w organizmie. Po kilku latach od początku nawrotów zakażenia są rzadkie i występują bez oznaczone objawy kliniczne mogą pojawić się w poszczególnych narządów pęcherzyków wypełnionych płynem, pochwy objawy zapalenia błony śluzowej, obrzęk i swędzenie warg sromowych.

Wiele kobiet bardzo trudno jest dostrzec nawroty infekcji herpetic. Nie ma nawet bólu i wysypek na genitaliach, ale w psychologicznym postrzeganiu choroby, jako wenerycznej. Kobiety wrażliwe psychicznie w okresie epidemii infekcji herpetycznych zostają wycofane, drażliwe, cierpią na bezsenność i odmawiają współżycia seksualnego z partnerem.

Kobiety w depresji muszą zdawać sobie sprawę, że opryszczka narządów płciowych nie jest przeszkodą w tworzeniu szczęśliwej rodziny, najważniejszą rzeczą jest umiejętne podejście do zapobiegania nawrotom choroby. Pomoc wysoko wykwalifikowanego specjalisty pozwoli pacjentowi uniknąć wewnętrznych obrażeń podczas nowych wybuchów infekcji, a zarządzanie zdrowego stylu życia przez kobietę pomaga całkowicie zapomnieć o opryszczce.

W każdym razie, niezależnie od tego czy jest to pierwotne zaostrzenie infekcji herpetycznej, czy nawrót choroby, kobieta nie powinna samoleczać się i jak najszybciej szukać pomocy medycznej.

Metody diagnozy infekcji herpetic u kobiet

Jeśli kobieta podejrzewa, że ​​rozwija się infekcja opryszczki, powinna zgłosić się do lekarza tak szybko, jak to możliwe. Szybka diagnoza i odpowiednia terapia pomogą zapobiec nawrotowi choroby w przyszłości. Najczęściej do zdiagnozowania lekarza wystarcza wizualne badanie zewnętrznych narządów płciowych kobiety pokrytej charakterystycznymi pęcherzykami opryszczkowymi.

Podczas badania błony śluzowej pochwy i szyjki macicy w zwierciadłach widać, że bąbelki z płynem znajdują się w środku. Podczas badania lekarz równolegle przeprowadza usuwanie wymazów z bocznych powierzchni pochwy i szyjki macicy. Jeśli erupcje opryszczki są obecne wokół odbytu, konieczne jest pobranie wymazu z błony śluzowej odbytnicy.

Bardzo często infekcja opryszczkowa na początkowym etapie rozwija się nie w typowy sposób. Ponadto, jeśli kobieta poszła do lekarza na najwcześniejszym etapie rozwoju opryszczki, charakterystyczne pęcherzyki nadal mogą nie pojawić się więc w toku kontroli pacjenta na fotelu ginekologicznym ewentualnego błędu w diagnozie. Aby odróżnić wirusa opryszczki na początkowym etapie rozwoju choroby, nawet przed pojawieniem się charakterystycznych objawów, kobiecie przypisuje się szereg dodatkowych badań:

  • Izolacja wirusa opryszczki i jej pisanie na specjalnych pożywkach. Test ten charakteryzuje się wysoką czułością (prawie 100%). Wynik badania jest gotowy po 2 dniach.
  • Wykrywanie antygenów wirusa opryszczki we krwi. Zaletą tej metody badań jest szybkość, a minus to nie wysoka zawartość informacji, tylko 70%.
  • Metoda reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) jest wysoce informatywnym badaniem o wrażliwości na wirusa opryszczki ponad 95%. Wynik analizy jest gotowy za 2 dni.
  • Metoda ELISA (test immunoenzymatyczny) - ta metoda jest zwykle stosowana do diagnozowania opryszczki noworodków (zakażenie u noworodków), ponieważ nie jest w stanie odróżnić wirusa typu 1 od typu 2.

W celu jak najdokładniejszego określenia rodzaju wirusa opryszczki zaleca się wykonywanie testów serologicznych kilkakrotnie w odstępie 5-6 dni.

Powikłania infekcji herpetic u kobiet

Opryszczka narządów płciowych, dotknięta przez kobietę o osłabionej reakcji ochronnej organizmu, może prowadzić do klęski narządów wewnętrznych i rozwoju poważnych powikłań. Najbardziej wrażliwymi narządami wirusów opryszczki są:

  • Przedsionek przedsionkowy i jego błona śluzowa;
  • Szyjki macicy, jamy macicy i wewnętrznej błony śluzowej;
  • Zwolennicy macicy (jajniki i jajowody);
  • Błonę śluzową cewki moczowej;
  • Błona śluzowa odbytu i odbytnicy;
  • Pęcherz moczowy i moczowody.

Gdy wirus opryszczki jest dotknięty przez wyżej wymienione narządy, kobieta rozwija zapalenie pęcherza, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pochwy, zapalenie jelita grubego, zapalenie szyjki macicy, pęknięcia odbytu i błony śluzowej odbytnicy. Lekarze udowodnili już związek nawracającej infekcji herpetycznej z rozwojem raka szyjki macicy.

Opryszczka u kobiet: leczenie

Główną metodą leczenia infekcji herpetic u kobiet jest stosowanie leków przeciwwirusowych na bazie acyklowiru. Równolegle prowadzona jest terapia objawowa, mająca na celu zatrzymanie bolesnych odczuć wywołanych pojawieniem się pęcherzyków i zapobieganie ewentualnym powikłaniom.

Leki na bazie Acyklowiru są najbardziej skuteczne w leczeniu opryszczki, a także mają minimalną ilość przeciwwskazań i działań niepożądanych. Leki takie jak Acyclovir, Pharmciclovir, Acicum można stosować nawet w leczeniu infekcji herpetycznych noworodków, kobiet w ciąży i karmiących matek.

Bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie i rozpocząć leczenie w prodromalnym okresie infekcji herpetic. Dzięki temu często można uniknąć nieprzyjemnych wysypek, powstawania skorupy i rozwoju powikłań choroby.

Aby powstrzymać świąd i ból spowodowany pojawieniem się pęcherzyków wypełnionych płynem, przepisuje się kobietę przyjmującą leki przeciwbólowe i przeciwhistaminowe.

W okresie nawracającej infekcji herpetycznej w okresie ciąży kobieta w ostatnich okresach ciąży wykazuje ciągłe stosowanie leków acyklowirowych do samego urodzenia. Jest to konieczne, aby zapobiec przekazywaniu infekcji płodu w procesie porodu w sposób naturalny.

Później w okresie poporodowym i podczas karmienia piersią, kobietom przepisuje się famcyklowir lub walacyklowir.

Infekcja herpetryczna u kobiet w ciąży i matek karmiących

W czasie ciąży bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich środków zapobiegających rozwojowi lub nawrotowi infekcji herpetic. Ta infekcja w 50% przypadków powoduje nieprawidłowości płodu, pod warunkiem, że przyszła mama ma skurczoną opryszczkę już w czasie ciąży. W przypadku nawracającej infekcji herpetycznej w okresie ciąży prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań i anomalii u płodu wynosi 10%.

Najbardziej niebezpiecznym dla zarodka jest wirus opryszczki pospolitej, ponieważ ma wyraźną teratogenność (skłonność do tworzenia wrodzonych wad rozwojowych płodu). Zgodnie z jego działaniem teratogennym wirus jest gorszy niż wirus różyczki.

Ryzyko przeniesienia wirusa opryszczki z matki na płód wzrasta wraz ze wzrostem okresu ciąży, a także zależy od wieku matki. Według statystyk zakażone matki w wieku poniżej 21 lat kilkakrotnie częściej przenoszą tę chorobę na swoje noworodki, w przeciwieństwie do starszych kobiet.

Najczęściej zakażenie dziecka wirusem herpes od matki występuje podczas porodu. I bardzo ważne jest, jak rodzi się dziecko. Udowodniono, że ryzyko przeniesienia zakażenia z chorej matki na dziecko jest zmniejszone o ponad 5 razy przy pomocy cesarskiego cięcia. Z tego powodu kobiety z nawracającą infekcją opryszczki podczas ciąży oferowane są w celu urodzenia dziecka poprzez operację.

Według statystyk, wewnątrzmaciczne zakażenie płodu wirusem opryszczki występuje w 5% przypadków, przejście płodu przez kanał rodny - 90% z pacjentów zakażonych matek lub personelu w kontakcie - w 10% przypadków.

Jeśli kobieta w ciąży zakażonych wirusem opryszczki, na długo przed poczęciem i jednocześnie poniósł kilka nawrotów przed zajściem w ciążę, istnieje wysokie prawdopodobieństwo, że płód będzie chroniony przed infekcją przeciwciał matczynych. W rzadkich przypadkach zdarza się, że przeciwciała nie może poradzić sobie z ochroną dziecka lub w czasie ciąży matka zostaje zakażonych nowym szczepem wirusa, jednocześnie zwiększając ryzyko zakażenia dziecka w łonie matki lub podczas porodu.

Najczęściej stan płodu wpływa nie wirusa opryszczki i jej stan w czasie ostrej infekcji - katar, gorączka, objawy zatrucia, narządu wewnętrznego ciężką chorobą.

Jeśli kobieta ma wysokie ryzyko nawrotu infekcji w czasie ciąży, ginekolodzy podejmują szereg działań mających na celu zapobieganie infekcjom płodu:

  • Do przyszłej matki i jej męża kilka razy w ciągu ciąży należy wykonać badania krwi, aby określić miano przeciwciał we krwi i określić rodzaj wirusa u obojga rodziców;
  • Przez kilka dni (tygodni) przed przewidywaną datą porodu, kobieta przeprowadzi dokładną analizę kanału rodnego i przedsionka pochwy. Celem tego badania jest wykrycie typowych erupcji herpesyjnych, które w ogóle nie mogą przeszkadzać kobiecie;
  • Po wykryciu nawracającej infekcji herpetycznej, oczekująca matka zostaje przeniesiona na oddzielny oddział do momentu porodu, po czym następuje dokładne badanie i przygotowanie do porodu;
  • Praca w tych przypadkach jest wykonywana z góry przez cięcie cesarskie, nawet przed uwolnieniem płynu owodniowego lub pęknięciem błon;
  • Natychmiast po porodzie noworodek jest izolowany od matki, aż objawy opryszczki znikną. W tym momencie puerpera jest intensywnie leczona z powodu infekcji.

Absolutnie wszystkie przypadki zakażenia wirusem opryszczki u kobiet w ciąży są podzielone na kilka grup, z których każda podejmuje odpowiednie działania.

Jeśli w czasie ciąży, mniej niż 1 miesiąc przed spodziewaną datą porodu, kobieta ma wybuch opryszczki, wówczas prawdopodobieństwo zakażenia płodu jest wysokie. W takim przypadku dostawa jest możliwa tylko przez cesarskie cięcie. Bardzo ważny stopień uszkodzenia układu rozrodczego: jeśli charakterystyczne pęcherzyki opryszczki pojawiają się na błonie śluzowej szyjki macicy, nawet narodziny operacyjnie nie wyklucza ryzyko zakażenia płodu. Natychmiast po porodzie w takich przypadkach dożylnie wstrzyknięto dożylnie lek acyklowir.

Jeśli pierwszy wybuch opryszczki narządów płciowych przypada na pierwszy trymestr ciąży, to w 90% przypadków kobieta ma sztuczne przerwanie ciąży. Jednakże, jeśli jest to nawrót zakażenia wirusem opryszczki, ryzyko wrodzonych anomalii rozwoju płodu wynosi tylko 10%.

Jeśli nawrót zakażenia opryszczki obserwuje się 1-2 tygodnie przed spodziewaną datą porodu, kobiecie wskazuje się cesarskie cięcie i, jeśli to konieczne, dożylną iniekcję acyklowiru. W takim przypadku ryzyko rozwoju opryszczki u noworodka wynosi nie więcej niż 5%. Po porodzie neonatolodzy uważnie obserwują dziecko i po zidentyfikowaniu objawów zakażenia opryszczki przepisuje się odpowiednie leczenie.

Jeśli w przeszłości kobieta lub jej mąż mieli nawrót zakażenia wirusem opryszczki, ale w czasie ciąży nie zaobserwowano objawów opryszczki, ryzyko wystąpienia tej choroby u noworodka wynosi 0,1%. W tym przypadku, na 2 tygodnie przed spodziewaną datą porodu, kobieta analizowana jest metodą PCR i dezynfekcji kanału rodnego roztworem jodu. W przypadku braku nawrotu infekcji kobieta może rodzić fizjologicznie. Po porodzie noworodek jest ściśle monitorowany przez specjalistów, a gdy zostaną zidentyfikowane odpowiednie objawy infekcji herpetic, jest odpowiednio leczony.

Jeśli w historii przyszłej matki nie wystąpiły ogniska zakażenia opryszczkowego, a następnie, aby zapobiec zakażeniu w czasie ciąży, ważne jest, aby dokładnie monitorować stan układu odpornościowego i unikać przypadkowych stosunków seksualnych.

Jeśli po wypisaniu ze szpitala położniczego noworodek objawi się infekcją opryszczkową, w ciągu trzech tygodni zostanie podany dożylny zastrzyk acyklowiru w ilości 50 mg na 1 kg masy ciała.

Czy można zapobiec opryszczce? Jak chronić się przed nawrotem choroby?

Jedną z głównych zasad zapobiegania zakażeniom wirusem opryszczki, zwłaszcza narządów płciowych, jest przestrzeganie zasad higieny osobistej i brak przypadkowych kontaktów seksualnych. Jest optymalne, jeśli kobieta ma stałego partnera seksualnego.

Ważną metodą zapobiegania przenoszeniu opryszczki narządów płciowych jest stosowanie prezerwatywy i nawadnianie błon śluzowych zewnętrznych narządów płciowych za pomocą antyseptycznych roztworów (takich jak miramistin) po stosunku płciowym.

Jedną ze skutecznych metod zapobiegania rozwojowi infekcji opryszczki u kobiet jest szczepienie. Według statystyk 75% kobiet zaszczepionych przeciwko wirusowi opryszczki, uprawiających seks bez zabezpieczenia z zarażonym partnerem opryszczki, nie zostało zarażone.

Oczywiście, w celu uniknięcia jakichkolwiek chorób wirusowych, w tym opryszczki narządów płciowych, kobieta powinna zwrócić większą uwagę na ich zdrowiu: wzmocnienie systemu odpornościowego, jeść prawidłowo i wyważone, długie spacery na świeżym powietrzu, aby angażować się w prostych ćwiczeń fizycznych i unikać sytuacji stresowych.

Opryszczka u kobiet i związane z nią niebezpieczeństwa

Choroba kobiet z opryszczką ma wiele specyficznych cech przebiegu choroby i jej ogólny wpływ na organizm. Ta specyficzność jest typowa zarówno dla przeziębienia na wargach, jak i dla narządów płciowych zakażenia. Jednak jest to opryszczka narządów płciowych powoduje znacznie większe problemy w życiu osobistym i wiąże się z bardziej poważnych powikłań, a zwłaszcza - na etapie ciąży, więc w zasadzie będzie go po prostu o nim.

Głównym swoistość objawów zakażenia opryszczką u kobiet jest związany z nieodłącznych dokładnie się procesów fizjologicznych - w cykl menstruacyjny, ciąża, poród i karmienie piersią wpływa na cały organizm, a przede wszystkim - od stanu układu odpornościowego (jak wiadomo, system immunologiczny jest głównym Nawrót odstraszający opryszczka ). Ale nawet na etapie zakażenia kobiety są zwykle bardziej bezbronne niż mężczyźni.

Podatność kobiet na opryszczkę

Statystyki dotyczące zakażenia kobiet opryszczką są dość proste.

Przeziębienie na ustach kobiety zarażają się średnio później niż mężczyźni. Jednak większość przypadków infekcji występuje w dzieciństwie. Wpływa na dużą czystość dziewcząt w codziennym życiu i ich dokładność w komunikowaniu się z innymi.

Opryszczka narządów płciowych, wręcz przeciwnie, dziewczęta i kobiety są zakażone cztery razy częściej niż mężczyźni z taką samą liczbą partnerów seksualnych. Wynika to z faktu, że podczas kontaktu seksualnego wirus dostaje się bezpośrednio do błon śluzowych pochwy, a droga zakażenia komórek nabłonka jest otwarta.

Głównym sposobem zakażania kobiet genitalną postacią zakażenia jest bezpośredni kontakt. Zakażenie drogą powietrzną lub krajową jest bardzo rzadkie i wynika głównie z używania ręczników, produktów higienicznych i urządzeń gospodarstwa domowego wspólnych dla grupy osób (w schronisku, rodzinie, pieszej wycieczce).

Podobnie, nawroty opryszczki u kobiet występują nieco częściej niż u mężczyzn.

Przyczyny i częstotliwość reaktywacji wirusa w ciele

Nawroty opryszczki u nosicieli i zakażonych zdarzają się z powodu osłabienia odporności i pojawienia się wirusa w możliwości wybuchowego rozmnażania się w tkankach organizmu. Główne i uniwersalne przyczyny obu płci dla takiego zmniejszenia odporności to:

  • choroby somatyczne;
  • brak witamin w diecie;
  • stres;
  • palenie, alkoholizm, narkomania;
  • przepracowanie, brak snu;
  • przegrzanie w słońcu lub hipotermia;
  • obecność niedoborów odporności;
  • immunosupresja lekowa lub terapeutyczna.

Kobiety mają jeszcze dwa powody do osłabienia odporności - miesiączki i ciąży z późniejszym porodem. One, zwłaszcza menstruacja, prowadzą do wzrostu nawrotu choroby w porównaniu z podobną sytuacją dla mężczyzn.

Należy zauważyć, że sama miesiączka i zespół napięcia przedmiesiączkowego nie prowadzą do osłabienia układu odpornościowego. Zmniejszenie odporności ma miejsce z dowolnego innego powodu, ale te miesięczne okazują się być rodzajem spustu, który uruchamia ten proces. W organizmie zaopatrzonym w witaminy, zdrowym i silnym, nawet z ciężkim i wyraźnie mijającym miesiącem, dość rzadko obserwuje się spadek odporności.

W praktyce medycznej występuje również nawrót opryszczki po aborcji i instalacji urządzenia wewnątrzmacicznego. Przypuszczalnie stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych jest również czynnikiem ryzyka ponownej aktywacji wirusa.

Przepływ opryszczki narządów płciowych u kobiet: fazy, objawy i czas

Charakter przebiegu zaostrzenia choroby u kobiet jako całości jest podobny do charakteru mężczyzn, mającego tylko kilka charakterystycznych cech. Aby opisać ten proces, najwygodniej jest podzielić cały okres od pierwszych symptomów do całkowitego odzyskania na kilka faz:

  1. Pierwsza faza nazywa się prodromalnym i charakteryzuje się pojawieniem się uogólnionych objawów: gorączki, pogorszenia stanu zdrowia, uczuć swędzenia i bólu w kroczu. Równolegle z tymi objawami można odczuć bolesną tkliwość w okolicy uda, czasami oddając, drętwienie i obrzęk okolicy narządów płciowych. Miejsca przyszłych wysypek zaczynają się rumienić. Czas trwania tej fazy wynosi około 2-3 dni;
  2. W drugiej fazie zaczyna się pojawianie przezroczystych bąbelków wypełnionych cieczą. Już w chwili pojawienia się są bardzo bolesne, a gdy dorosną i "dojrzewają", powoduje się coraz silniejszy świąd i ból. Najczęściej te pęcherzyki przemieszczają się na dużych i małych wargach sromowych, w kroczu, na ścianach pochwy i szyjki macicy. Jeśli kobieta ma zakrzepłą opryszczkę podczas seksu analnego, wysypki pojawiają się w pobliżu odbytu, na pośladkach, na ścianach odbytnicy. W tym ostatnim przypadku mogą prowadzić do pojawienia się pęknięć w odbytnicy. Pod koniec tego stadium pęcherzyki ciemnieją i stają się białawo-żółte. Czas trwania tej fazy wynosi około 4-5 dni;
  3. Stopień rozerwania baniek, odpływ płynu z nich i formowanie stiuku. W miejscu każdego pękniętego pęcherza powstaje niewielki wrzód, który szybko - przez kilkadziesiąt minut - pokryty jest suchą skórką. Po 6-8 dniach następuje całkowita regeneracja powierzchni skóry w obszarze ran i strupów. W normalnym stanie układu odpornościowego i braku niedoborów odporności nie ma śladów nawrotu na skórze po tej fazie.

Nawroty opryszczki narządów płciowych występują u około jednej trzeciej zakażonych kobiet. Przy zimnym wargach wartość ta jest wyższa - prawie 80% zakażonych wirusem herpes simplex ma powtarzające się wysypki na ustach przynajmniej raz w życiu.

Przy okazji warto również przeczytać:

U kobiet szczególnie często występują nietypowe postaci przebiegu choroby. Tak więc w 65% przypadków kobiety mają bezobjawową postać opryszczki narządów płciowych, w której w ogóle nie obserwuje się zewnętrznych objawów choroby. Według statystyk, ponad połowa kobiet zarażonych opryszczką w młodym wieku, z czasem objawy stają się mniej wyraźne, a po 10-15 latach choroba całkowicie przechodzi w formę bezobjawową. Mogą występować nawroty, w których objawiają się tylko niektóre charakterystyczne objawy: pojawienie się pęcherzyków, stan zapalny, ból, krwotok. Poprzez rodzaj objawiającego się objawu sama postać choroby nazywa się: pęcherz, swędzenie, krwotok.

Dla kobiet, psychologiczny transfer nawrotów opryszczki narządów płciowych jest szczególnie ciężki. Przyczyną tego stanu rzeczy nie jest nawet wiele odczuwania bólu i powikłań, które czasami pojawiają się, ale stres związany ze świadomością zakażenia chorobą weneryczną. Z tego powodu kobiety są skłonne do wycofania się, rozwoju depresji, nerwic, rozwoju kompleksu niższości, fobii społecznej, myśli samobójczych, strachu przed seksem.

Warto pamiętać, że miliony kobiet na całym świecie żyją szczęśliwie z genitalną formą infekcji. Mają dzieci, kochającego małżonka i krewnych, i potrafią przywołać samą chorobę raz lub dwa razy w życiu. Przy właściwym zapobieganiu nawrotom i walce z wirusem podczas okresów zaostrzeń, nie dochodzi do uszkodzenia wewnętrznych narządów choroby, a prowadzenie zdrowego stylu życia nigdy nie może sobie przypomnieć.

Niemniej jednak, jeśli wystąpi pierwotne pogorszenie lub nawrót, konieczne jest, aby nie wpadać w panikę, ale szybko i niezwłocznie podjąć wszelkie środki w celu walki z chorobą.

Diagnoza choroby

Przy pierwszych podejrzeniach dotyczących początku nawrotu opryszczki konieczne jest pilne skierowanie do lekarza w celu ustalenia diagnozy. Z reguły w większości przypadków, aby zrozumieć sytuację, wystarczy prosty przegląd wzrokowy dla lekarza w klinice.

Podczas tego badania kobieta rozbiera się od dołu do pasa i kładzie się na fotelu ginekologicznym. Lekarz bada zewnętrzne narządy płciowe, krocze pod kątem obecności erupcji, a za pomocą lustra ginekologicznego - wewnętrzne powierzchnie pochwy. Z powierzchni pochwy, szyjki macicy i cewki moczowej lekarz może wykonać skrobanie. Jeśli w okolicy odbytu pojawiają się wysypki, należy pobrać wymaz z odbytu w celu wykonania analizy.

W wielu przypadkach opryszczka zaczyna wykazywać nie dość typowe dla niego objawy. Ponadto, jeśli pacjent konsultuje się z lekarzem na najwcześniejszym etapie choroby, główne objawy nie mają czasu na ujawnienie się i możliwe jest popełnienie błędu w diagnozowaniu na podstawie samych danych wizualnych. Dlatego w tym przypadku konieczne są specjalne testy:

  • izolacja i typowanie wirusa na specjalnych nośnikach kultury. Ten test jest bardzo dokładny, a jego czułość wynosi 80-100%. Wyniki są gotowe za 2-3 dni;
  • Wykrywanie antygenów. Jest to najszybszy test wykonywany w ciągu jednej do dwóch godzin, ale ma on 90% specyficzności i tylko 70-75% czułości;
  • PCR lub reakcja łańcuchowa polimerazy, wystarczająco specyficzny (do 100%) i czuły (około 95%) test przeprowadzony przez dwa dni;
  • Analiza immunoenzymowa (ELISA), która nie pozwala na odróżnienie wirusów typu herpes simplex 1 i 2 między sobą, a zatem jest stosowana wyłącznie w diagnostyce opryszczki noworodków.

Aby zmaksymalizować wiarygodne wykrywanie typu wirusa, testy serologiczne zaleca się wykonywać dwukrotnie w odstępie 5-6 dni między nimi.

Możliwe powikłania

Opryszczka narządów płciowych, kiedy cierpi na znaczne osłabienie odporności, może poważnie wpływać na różne narządy wewnętrzne i prowadzić do różnych powikłań.

Najbardziej narażonymi narządami wewnętrznymi opryszczki są:

  • pochwa i wejście do niej;
  • szyjka macicy, jej ciało i błona śluzowa;
  • Rury jajowate;
  • jajniki;
  • cewka moczowa;
  • odbyt;
  • kanał szyjki macicy;
  • cewka moczowa;
  • pęcherz;
  • brodawki odbytnicy.

W związku z tym, po pokonaniu tych narządów, ryzyko rozwoju zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej, szczeliny odbytnicy, opryszczki cewki moczowej jest wielki. Ostatnie badania potwierdzają związek opryszczki narządów płciowych i raka szyjki macicy.

Leczenie

Leczenie epizodów opryszczki polega na stosowaniu leków antywirusowych, łagodzeniu objawów i ochronie przed możliwymi powikłaniami.

Wśród najczęściej stosowanych środków przeciwwirusowych są: acyklowir, famcyklowir i walacyklowir. Spośród nich, Acyklowir powoduje najmniej skutków ubocznych, a zatem jest z powodzeniem stosowany w leczeniu ciężarnych, karmiących matek i noworodków. Ale w tym samym czasie bardziej skuteczne są famcyklowir i walacyklowir.

Ważne jest, aby przy stosowaniu leków przeciwwirusowych w fazie prodromalnej choroby można było uniknąć pojawienia się nieprzyjemnych objawów przeziębienia na wargach (rany) i uchronić się przed powikłaniami opryszczki narządów płciowych.

Aby złagodzić ból i swędzenie, stosuje się miejscowe leki przeciwbólowe i środki znieczulające.

Kobietom w ciąży z objawami nawrotu choroby w ostatnim miesiącu ciąży zaleca się ciągły odbiór Acyklowiru w celu stłumienia działania opryszczki i zapewnienia możliwości bezpiecznej naturalnej porodu.

Walacyklowir i famcyklowir w okresie ciąży i laktacji stosuje się wyłącznie na zalecenie lekarza prowadzącego.

Opryszczka u kobiet w ciąży i karmiących

W przypadku kobiet w ciąży znaczenie profilaktyki i ochrony przed opryszczką jest niezwykle wysokie. Przynajmniej dlatego, że prawie jedna trzecia kobiet w ciąży ma przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki pospolitej typu 2 we krwi.

Według badań, jeśli w czasie ciąży matka zakrzepła opryszczka bez jej wcześniej, prawdopodobieństwo zakażenia płodu wynosi 50%. Jednak nie ma znaczenia, która opryszczka - opryszczka wargowa lub narządów płciowych - kobieta została zarażona. W przypadku nawrotu w czasie ciąży płód zostaje zainfekowany w 8% przypadków.

Z drugiej strony, u 70% dzieci urodzonych z opryszczką noworodków matki nie mają poważnych objawów choroby.

Najbardziej niebezpiecznym wirusem jest herpes simplex, który zgodnie z działaniem teratogennym jest drugim po wirusie różyczki. Oznacza to, że w wielu przypadkach nawracająca infekcja u matki prowadzi do rozwoju różnych deformacji płodu.

Ryzyko wewnątrzmacicznego przenoszenia opryszczki wzrasta wraz ze wzrostem czasu, w którym matka zarazi się wirusem, jak również ze spadkiem wieku samej kobiety. Matki w wieku poniżej 21 lat często bardzo często chorują na tę chorobę.

Najczęstsze zakażenie dziecka przez matkę występuje podczas porodu. Na prawdopodobieństwo zakażenia dziecka wpływa metoda porodu: w momencie cięcia cesarskiego ryzyko przeniesienia zakażenia zmniejsza się pięciokrotnie w porównaniu z porodem naturalnym. Z tego powodu, przy nawrocie opryszczki w późnej ciąży lub w momencie porodu, wskazane jest cięcie cesarskie.

W ogóle, wewnątrzmaciczne zakażenie płodu występuje w 5% przypadków, zakażenie dziecka podczas przechodzenia przez kanał rodny - w 85% przypadków, a zakażenia w ciągu pierwszych kilku dni lub nawet godzin po narodzinach jej chorej matki lub personelu medycznego - 10% przypadków.

Jeśli matka jest zarażona pierwotną infekcją na długo przed zajściem w ciążę, a jeszcze bardziej, miała kilka nawrotów, wtedy dziecko jest bardziej narażone na ochronę przed opryszczką przez przenoszone przez nią przeciwciała. Tylko w rzadkich przypadkach ich liczba jest niewystarczająca lub w czasie ciąży matka zostaje zarażona nowym szczepem wirusa, co prowadzi do zakażenia dziecka.

W niektórych sytuacjach na stan płodu wpływa nie sam wirus opryszczki, ale stan matki o skomplikowanej infekcji - gorączka, gorączka, zatrucie.

Jeśli ryzyko nawrotu choroby w czasie ciąży jest wystarczająco duże, podejmuje się następującą sekwencję działań, aby zapobiec zakażeniu dziecka:

  1. Niezbędne testy są przeprowadzane zarówno dla matki, jak i jej męża lub partnera seksualnego w czasie ciąży w celu identyfikacji i typowania wirusa opryszczki w obu z nich;
  2. Badanie kanału rodnego matki, sromu i krocza na kilka dni przed porodem i bezpośrednio przed nimi. Celem takiego badania jest wykrycie erupcji herpesyjnych, które mogą objawiać się bez znaczących objawów bólowych;
  3. Kobiety, które mają nawracającą infekcję, przenosi się na osobny oddział w celu porodu i bada zawartość kanału szyjki macicy;
  4. Poród odbywa się szybko i, jeśli to możliwe, przed rozerwaniem błon;
  5. Dziecko jest odizolowane od matki, dopóki objawy nawrotu choroby nie znikną.

Niemniej jednak nawet taka taktyka nie gwarantuje braku infekcji dziecka: w ponad połowie przypadków nawroty opryszczki są bezobjawowe, w wyniku czego lekarze nie przyjmują żadnych środków bezpieczeństwa.

Wszystkie przypadki infekcji i nawrotów u ciężarnej są podzielone na kilka grup, z których każda podejmuje określone określone kroki:

  • Jeśli na mniej niż miesiąc przed porodem, matka po raz pierwszy w życiu zaznacza jej objawy opryszczki narządów płciowych. W tym przypadku ryzyko rozwoju choroby u dziecka sięga 70%, a poród wykonuje tylko cięcie cesarskie. Jednak z infekcją infekcji szyjki macicy nawet operacja nie zadziała. W tym przypadku, dożylnie, noworodkowi podaje się acyklowir;
  • Jeśli pierwszy epizod opryszczki narządów płciowych wystąpi w pierwszym trymestrze ciąży, jest to wskazanie do przerwania ciąży. Jeśli wystąpi nawrót w tym okresie, ryzyko rozwoju deformacji u płodu osiągnie 8%;
  • W przypadku nawrotu opryszczki narządów płciowych na tydzień przed porodem, przepisuje się cesarskie cięcie i pod pewnymi warunkami dożylne wstrzyknięcie nowonarodzonego Acycloviru. Ryzyko opryszczki noworodków w tym przypadku wynosi około 4%. Po porodzie konieczna jest uważna obserwacja stanu noworodka, a gdy ujawnią się objawy choroby, odpowiednie leczenie;
  • Jeśli w wywiadzie ciężarna kobieta lub jej partnerka miała nawroty opryszczki narządów płciowych, ale podczas ciąży nie obserwowano żadnych objawów, ryzyko opryszczki noworodków wynosi 0,1%. W tym przypadku, 2 tygodnie przed porodem, PCR przeprowadza się, przed urodzeniem rodowe sposoby są dezynfekowane jodonianem, a przy braku nawrotu kobieta rodzi naturalnie. Noworodek jest monitorowany poprzez wykonanie pewnych testów. Bezpieczeństwo porodu w tym przypadku można zwiększyć, stosując w ciągu ostatnich 2 tygodni przed porodem Acyclovir, jedną tabletkę 4 razy dziennie;
  • Jeśli ani ciężarna kobieta, ani jej partner seksualny nie mają objawów opryszczki narządów płciowych, zaleca się stosowanie wyłącznie prezerwatyw podczas ciąży i unikanie przypadkowych stosunków seksualnych.

Jeśli noworodek później stwierdzono objawy opryszczki, że w ciągu trzech tygodni trzy razy w ciągu całego okresu acyklowir podawany jest dożylnie w ilości 30-60 mg na kilogram masy ciała dziennie.

Zapobieganie zakażeniom i nawrót choroby

Głównymi zasadami ochrony przed zakażeniem opryszczką, szczególnie - narządów płciowych, są przestrzeganie zasad higieny w codziennym życiu i utrzymywanie uporządkowanego życia seksualnego, najlepiej z jednym zdrowym partnerem.

Ważną zasadą zapobiegania jest stosowanie prezerwatyw i miramistin w seksie. Spray Panavir Intim, który jest zalecany do celów profilaktycznych, jest zalecany do leczenia krocza i zewnętrznych narządów płciowych przed uprawianiem seksu.

Ponadto to właśnie dla kobiet skuteczna była szczepionka Herpevac. Według wyników badań w 73% przypadków kobiety, które miały regularny seks z mężczyznami chorymi na opryszczkę narządów płciowych, nie zapadały na tę chorobę.

Zapobieganie nawrotom opryszczki to prawidłowe odżywianie i zdrowy styl życia: dużo ruchu, pełny sen, częsty pobyt na świeżym powietrzu, duża liczba niezbędnych witamin w diecie, brak długotrwałego silnego stresu. Jest również bardzo ważne, aby leczyć szybko pojawiający się i najbardziej skuteczny kaszel lub choroby zakaźne, które przyczyniają się do osłabienia odporności i zwiększenia prawdopodobieństwa nawrotu. Dzięki tej profilaktyce, nawet z obecnym w organizmie wirusem, kobieta nie może niczego zapamiętać.