Immunoglobulina przeciw opryszczce typu 2

Immunoglobulina antyrefleksyjna jest stosowana w złożonym leczeniu choroby. Jego stosowanie jest wskazane tylko w tych przypadkach, gdy organizm ludzki nie jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z infekcjami, w wyniku czego występują bardzo częste nawroty, ciężki przebieg każdego zaostrzenia, powszechna lokalizacja wysypek, powstawanie powikłań. Lek ten jest podawany wyłącznie za radą specjalisty i pod nadzorem lekarza. Ostatecznie immunoglobulina jest poważnym lekiem, który ma właściwości wpływające na ludzką odporność.

Skład i właściwości efektu

Immunoglobulina przeciwko opryszczce typu 2 zawiera gotowe przeciwciała przeciwko wirusowi. Ich miano jest nie mniejsze niż 1: 640. Z dodatkowych składników jest chlorek sodu i stabilizator.

Lek jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. Jest to bezbarwny lub białawy płyn, który nie zawiera żadnych obcych zanieczyszczeń. Jeśli produkt jest przechowywany przez dłuższy czas, może powodować niewielkie opady. Jest to normalna reakcja, a po wstrząśnięciu rozpuszcza się szybko.

Należy dokładnie zapoznać się z immunoglobuliną na etapie produkcji, aby upewnić się, że nie ma przeciwciał przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności typu 1 i typu 2, a także wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C.

Zasada działania leku polega na tym, że zawiera on gotowe przeciwciała przeciwko Herpes Simplex typu 2. Immunoglobulina jest w stanie zneutralizować wirusa opryszczki, tym samym zmniejszając liczbę patogenów we krwi i hamując aktywność procesu zakaźnego.

Dodatnią pozytywną właściwością immunoglobuliny przeciwpłytkowej jest działanie immunomodulujące. Dzięki wpływowi na wszystkie składniki układu odpornościowego uzyskuje się aktywację własnych mechanizmów obronnych organizmu. Zwiększa to niespecyficzny opór.

Wskazania i przeciwwskazania do przepisywania

Immunoglobulina antyserpunkowa z opryszczki jest objęta kompleksowym leczeniem chorób wywoływanych przez Herpes Simplex typu 2. Należą do nich:

  • opryszczka narządów płciowych u kobiet;
  • opryszczka narządów płciowych u mężczyzn;
  • opryszczka układu moczowo-płciowego podczas ciąży.

Ponadto wskazania do podawania specyficznej immunoglobuliny są stanami immunosupresyjnymi. W szczególności ze względu na długotrwałe stosowanie leków antywirusowych w walce z tą infekcją.

Jak każdy lek, anty-pcherzykowa immunoglobulina ma ograniczenia do tego celu. Zabronione jest wstrzykiwanie tego leku osobom, u których w przeszłości występowały reakcje nietolerancji na produkty krwiopochodne, w szczególności białko uzyskane z izolacji przeciwciał z osocza innych osób. Nie jest również pożądane stosowanie leku w leczeniu infekcji układu moczowo-płciowego u pacjentów cierpiących na wiele reakcji alergicznych. Przecież nikt nie może dać gwarancji, że ta osoba nie toleruje białka krwi. W obecności czynników ryzyka, wprowadzenie immunoglobuliny odbywa się na tle terapii antyhistaminowej.

Przeciwwskazania obejmują poważne patologie układu krwiotwórczego i tkanki łącznej. Inne ciężkie dolegliwości fizyczne nie stanowią ograniczenia w mianowaniu immunoglobuliny. Należy jednak najpierw skonsultować się ze specjalistą i ustabilizować stan pacjenta. Wprowadzenie leku odbywa się na tle odpowiedniego leczenia.

Immunoglobulina jest dopuszczona do stosowania w czasie ciąży, ponieważ nie wpływa ona na wzrost i rozwój płodu. Potwierdzają to liczne badania kliniczne. Leczenie karmieniem piersią nie tylko poprawi stan zdrowia kobiety, ale także przekaże dziecku przeciwciała przeciwko Herpes Simplex typu 2.

  1. Komplikacje po wprowadzeniu immunoglobuliny przeciwpłytkowej, z reguły, są nieobecne.
  2. Jednak w niektórych przypadkach może występować nieznaczny wzrost temperatury ciała w stosunku do podniebiennych cyfr, jak również obrzęk i przekrwienie skóry w miejscu podania leku.
  3. W przypadku indywidualnej nietolerancji głównej substancji czynnej leku lub składników pomocniczych nie wyklucza się rozwoju silnej reakcji alergicznej typu wstrząsu anafilaktycznego.

Ta komplikacja występuje po krótkim czasie po wprowadzeniu leku do krwi. Dlatego pacjent musi być w ciągu pierwszych 30 minut musi znajdować się w placówce medycznej pod nadzorem lekarza.

Podawanie leku i dawki

Immunoglobulina z opryszczką drugiego typu jest stosowana domięśniowo. Dożylne podawanie leku jest surowo zabronione.

Konieczny schemat leczenia i dawkowanie może wybrać tylko lekarz na podstawie wywiadu, badania pacjenta i wyników badań laboratoryjnych (oznaczanie miana IgM i IgG w surowicy krwi).

Jeśli konieczne jest leczenie opryszczki narządów płciowych u kobiety w ciąży, możliwe jest dodatkowe podanie leku dopochwowo. W tym przypadku kurs terapeutyczny prowadzony jest w 2 etapach.

Pierwsza nie jest wcześniejsza niż po 12 tygodniu ciąży, ponieważ w pierwszym trymestrze następuje formacja i tworzenie wszystkich ważnych narządów i układów. A drugi - po 36 tygodniach, zwłaszcza jeśli występują fizjologiczne porody. Zapobiegnie to infekcji dziecka podczas przejścia kanału rodnego.

Immunoglobuliny antysercowej można używać razem z innymi środkami przeciwwirusowymi. Jednak nie zaleca się podawania w razie konieczności szczepienia przeciwko odrze, śwince, różyczce i ospie wietrznej. Wynika to z faktu, że ma on zdolność zmniejszania aktywności wirusów, w wyniku czego organizm nie może rozwinąć wystarczającej odporności. Aby tego uniknąć, szczepienie przeciwko tym infekcjom będzie musiało zostać powtórzone 3 do 12 miesięcy po leczeniu przeciwpasożytniczym. Dokładny czas zależy od tego, jakiej choroby szczepionka ma zostać zaszczepiona.

Zastosowanie immunoglobuliny wykazuje dobre wyniki w leczeniu infekcji wirusem herpes. Za pomocą tego leku można usunąć nieprzyjemne objawy tej choroby, osiągnąć trwałą remisję i uniknąć częstych zaostrzeń.

Immunoglobulina jako skuteczny środek przeciwko chorobom opryszczki

Termin "infekcja herpetryczna" odnosi się do grupy chorób wywoływanych przez wirusy z rodziny Herperviridae.

Jednak nazwa ta jest używana głównie w wirusach herpes simplex pierwszego i drugiego typu. Według WHO infekcja opryszczki jest drugą najczęstszą na świecie spośród wszystkich wirusów po grypie.

Naukowcy zauważają wyraźną tendencję do zwiększania częstości występowania różnych postaci opryszczki.

Więcej o narzędziu

Całkowicie pozbyć się infekcji wirusowej jest niemożliwe. Nawroty pojawiają się, gdy odporność jest osłabiona i przeciwko innym chorobom. Infekcja opryszczkowa wymaga złożonego leczenia, którego jednym z elementów jest terapia immunoglobulinami. Celem stosowania immunoglobulin jest utrzymanie odporności. Takie leki są przepisywane w celu zapobiegania zaostrzeniu się chorób wywołanych wirusem opryszczki, a także w leczeniu na etapie reaktywacji zakażenia.

Kompozycja leków obejmuje zestawy przeciwciał, które są wytwarzane przez komórki plazmocytów. Działanie immunoglobulin (IG) jest ukierunkowane na inaktywację i supresję czynników zakaźnych. Środki konserwujące i antybiotyki nie są zawarte w składzie leku, surowce nie zawierają AT do HIV-1, HIV-2, wirusa zapalenia wątroby typu C, jak również powierzchni AG wirusa zapalenia wątroby typu B.

Środek jest przezroczystą, bezbarwną lub lekko żółtawą substancją. Podczas przechowywania może pojawić się mały osad, który znika po wstrząśnięciu.

Dlaczego potrzebujemy immunoglobulin?

Preparaty IG wykonuje się na bazie wzbogaconej osocza immunizowanej osoby. Udział i ilość przeciwciał w kompozycji jest różna, więc różne leki mają różne właściwości.

W celu zwalczania infekcji herpetycznych IG stosuje się w różnych kategoriach klasowych. Głównymi składnikami leków są IG M (IgM) i E (IgE). Jako element stabilizujący czasami dodaje się glicynę.

Funkcją immunoglobulin w ludzkim ciele jest selektywne wiązanie antygenów (czynników zakaźnych) i neutralizowanie ich.

IG różnią się od interferonów tym, że były akt na wirusie znajdującym się poza komórką. Kontrolują istotną aktywność wirusów i tym samym zapobiegają infekcjom innych komórek i tkanek.

Zatem leki działają na samą przyczynę choroby, dają efekt antywirusowy, przyczyniają się do przywrócenia uszkodzonej tkanki nerwowej. Immunoglobuliny są stosowane w niektórych rodzajach niedoboru odporności o charakterze pierwotnym, w celu wyeliminowania stanu immunosupresji. Zasadniczo są przepisywane przeciwko wirusom opryszczki pierwszego i drugiego typu.

Powszechnie stosowane specyficzne immunoglobuliny (IG przeciwko infekcji wirusem cytomegalii "Cytotect") i niespecyficzne (norma ludzka IG). Preparat "Cytotect" zawiera przeciwciała nie tylko przeciwko zakażeniu wirusem cytomegalii, ale także wirusom opryszczki pospolitej pierwszego i drugiego typu, wirusowi Epsteina-Barr, ludzkiemu herpeswirusowi trzeciego typu. Dobry efekt terapeutyczny jest wytwarzany przez swoistą immunoglobulinę antyrefleksyjną i szczepionkę antyherpetyczną, szczególnie w połączeniu z cyklonoferem.

Wskazania

Preparaty są przepisywane w następujących przypadkach:

  1. Leczenie i profilaktyka różnych postaci infekcji herpetycznych (szczególnie chorób spowodowanych przez wirus opryszczki pospolitej pierwszego gatunku).
  2. Leczenie chorób o skomplikowanym przebiegu (z dodatkiem innych infekcji: zapaleniem mózgu, zapaleniem opon mózgowych itp.).
  3. Leczenie chorób wywołanych przez drugi rodzaj wirusa opryszczki (opryszczka narządów płciowych, opryszczka narządów płciowych u kobiet w ciąży).
  4. Zapobieganie zakażeniom wewnątrzmacicznym płodu podczas ciąży (z objawami klinicznymi, podawanie immunoglobulin w dawce 0,2 ml na kilogram masy ciała).

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania IG:

  1. Indywidualna nietolerancja leków opracowana na bazie białek z ludzkiego osocza.
  2. Ciężkie reakcje alergiczne w wywiadzie.
  3. Poważne naruszenia systemu hematopoezy.
  4. Choroby tkanki łącznej.

Sposób podawania i dawkowania

Preparaty wykonuje się w ampułkach z wyliczoną dawką immunoglobulin. Zwykle jedna dawka to półtora mililitra roztworu, dwie dawki - trzy mililitry. Jedno opakowanie zawiera pięć lub dziesięć ampułek. Sposób podawania jest pozajelitowy (wstrzyknięcie domięśniowe). Dożylne podanie immunoglobulin jest niedozwolone.

W ramach kompleksowej terapii infekcji narządów płciowych (opryszczka drugiego typu) jedna dawka (ampułka) jest podawana raz na trzy dni. Czas trwania kursu ustala lekarz (zwykle 5-7 dni).

Równolegle z pozajelitowym podawaniem leku przeprowadza się higieniczne leczenie wysypek skórnych.

U kobiet w ciąży przebieg leczenia składa się z sześciu wstrzyknięć (leczenie przeprowadza się pod koniec pierwszego trymestru). Kolejny kurs - po 36 tygodniach tego samego schematu. W kolejnym etapie leczenia lek podaje się dopochwowo strzykawką bez igły (tylko pięć iniekcji). Wcześniej pochwa była dezynfekowana izotonicznym roztworem chlorku sodu.

W leczeniu opryszczki u mężczyzn i kobiet (opryszczka pierwszego rodzaju) należy wstrzyknąć 4,5 ml (trzy ampułki) leku. Przerwa między wstrzyknięciami wynosi dwa dni. Kurs składa się z pięciu zastrzyków.

W niektórych przypadkach rozwijają się reakcje alergiczne. W związku z tym w pierwszych dniach leczenia należy przyjmować leki przeciwhistaminowe (zwykle 4-5 dni).

Po pierwszym wstrzyknięciu konieczne jest pozostanie przez jakiś czas pod nadzorem pracownika służby zdrowia, tak aby w przypadku ostrej reakcji alergicznej zapewnić natychmiastową opiekę medyczną. Wystąpienie wstrząsu anafilaktycznego występuje niezwykle rzadko.

Jeśli pacjent ma współistniejące choroby, należy stosować immunoglobuliny na tle obecnej choroby.

Długoterminowe badania kliniczne stosowania immunoglobulin u kobiet w ciąży potwierdzają brak szkodliwego wpływu na płód. Immunoglobulina przenika do mleka matki, dzięki czemu ułatwia przenoszenie przeciwciał ochronnych z kobiety na dziecko.

Immunoglobuliny można łączyć z innymi środkami przeciwpasożytniczymi (na przykład z Acyclovir) bezpośrednio przed lub za pomocą immunoglobuliny. Acyklowir stosuje się przez 7-10 dni do 0,2 g pięć razy dziennie. Immunoglobuliny są niekompatybilne z innymi lekami podawanymi w tej samej objętości.

Immunoglobuliny są integralnym elementem kompleksowej terapii różnych postaci infekcji herpetycznych. Należy poprosić lekarza o włączenie ich do reżimu leczenia w przypadku braku przeciwwskazań.

Immunoglobulina przeciwko opryszczce jest skutecznym narzędziem walki z wirusem

Infekcja herpetyczna jest dość częstym problemem dla światowej populacji. Wirus nie reaguje dobrze na leczenie, a głównym celem środków terapeutycznych jest korekcja pojawiania się ran.

Czym jest immunoglobulina?

Leczenie infekcji można przeprowadzić przy użyciu leków z grupy immunoglobulin. Środki farmakologiczne z powodzeniem radzą sobie z następującymi zadaniami:

  • redukcja w długim okresie ostrym;
  • zmniejszenie wielkości owrzodzeń i zmniejszenie intensywności koloru;
  • zapobieganie nawrotom;
  • zapobieganie infekcjom płodu i noworodków;
  • aktywacja obrony organizmu.

Immunoglobulina przeciwko opryszczce jest aktywnie wykorzystywana w terapii prostego wirusa opryszczki. Lek pozwala dostosować linki odporności i złagodzić objawy choroby. Skład leku obejmował maksymalną liczbę przeciwciał, które mają działanie neutralizujące, zdolne do skutecznego przeciwdziałania wirusowi. Po podaniu dożylnym substancja czynna leku jest równomiernie rozdzielona między przestrzeń zewnątrznaczyniową a osoczem, co zmniejsza objawy choroby.

Sercem środka jest frakcja białkowa, która uwalniana jest w wyniku specjalnego leczenia osocza krwi. Związek wzbogacony w białka stosuje się w leczeniu wirusa w następujących przypadkach:

  • z pierwotnym zakażeniem układu moczowo-płciowego;
  • z nawrotem infekcji;
  • w obecności objawów zakażenia opryszczki narządów płciowych.

Immunoglobulinę z opryszczką stosuje się przez tydzień. Środek może być stosowany do ogniska bąbelkowego lub stosowany w postaci zastrzyków. Reakcje alergiczne podczas terapii występują rzadko, zdarzały się przypadki zaczerwienienia skóry, które same znikają po kilku godzinach.

Immunoglobulina w opryszczce normalizuje funkcjonowanie wszystkich elementów układu odpornościowego, zwiększa wskaźniki odporności komórkowej. Środek może być stosowany jako część kompleksowego leczenia razem z innymi lekami mającymi na celu zwalczanie infekcji herpetycznych (acyklowir, zovirax). Terapia trwa od 5 dni do półtora tygodnia.

Immunoglobulina przeciwko opryszczce znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo ponownego pojawienia się ran, wzmacnia układ odpornościowy człowieka, zwiększa poziom odporności na wirusa. Wynikiem terapii lekowej jest przedłużona remisja, której towarzyszy całkowita nieobecność objawów choroby. Możliwość zastosowania leku w politerapii zmniejsza ryzyko powikłań i znacznie zmniejsza liczbę niepowodzeń immunologicznych.

Immunoterapia nawracającej opryszczki pospolitej

Niemal jedna trzecia światowej populacji cierpi na infekcje opryszczki, a 50% z nich ma nawroty co roku, ponieważ nie ma odporności na tę infekcję wirusową. Dowody naukowe wskazują, że w wieku 5 lat infekcja wirusem herpesy osiąga 60%, a przez 15 lat - prawie 90%. Dożywotni nosiciele wirusa stanowią większość ludzi. Ogromna ilość pierwotnych wyników infekcji (85-99%) jest przedstawiony bezobjawowa infekcja (utajone), dlatego pacjenci nie otrzyma w odpowiednim czasie leków, pomagają w zapobieganiu powstawaniu przewlekłych nawracających postaci choroby. Jednocześnie istnieją dane dotyczące formowania się już przewlekłego zakażenia wirusem opryszczki u większości osób z pierwotnym leczeniem opryszczki pospolitej.

Wirus opryszczki pospolitej (Herpessimplex) należy do grupy herpetycznych wirusów zawierających DNA. Izolowane HSV typu 1 (H. wargowa), uderzając błonę śluzową jamy ustnej, oczu, czerwone usta granicznych, skóry i błon śluzowych nosa, twarzy i tym podobne, i HSV typu 2 (H. genitalis), uderzając błony śluzowe i skórę narządów płciowych. Nawracająca forma infekcji spowodowanej przez wirusa HSV powstaje u 15-25% zakażonych. Nawracająca postać GI jest eksponowana podczas powtarzających się objawów choroby w ciągu roku. Często postać nawracającą ustala się z częstością nawrotów w ciągu roku powyżej 6-10 z charakterystycznymi objawami choroby.

Cechy infekcji herpetic spowodowanej przez HSV:

1) Dożywotnie utrzymywanie się HSV w organizmie zakażonego, co wskazuje na brak tworzenia sterylnej odporności (tj. Obecne są przeciwciała, a organizm nie opuszcza patogenu). HSV nawet z utajoną infekcją jest obecna w organizmie wewnątrzkomórkowo.
2) Wpływ HSV na odporność chorych (powstawanie wtórnego niedoboru odporności), który nie objawia się natychmiast. Z biegiem lat odporność osoby na przeziębienia, patogeny skóry zmniejsza się.
3) Onkogenność HSV. Wirus opryszczki pospolitej typu 2 (narządów płciowych) wiąże się z przypadkami raka szyjki macicy.
4) Teratogenność i wpływ na przebieg ciąży. Opryszczki, w szczególności narządów płciowych, należy do dominującej roli w etiologii samoistnego poronienia i przedwczesnego porodu, z naruszeniem embriogenezy i organogenezy, noworodków wad wrodzonych.
5) skłonność do tworzenia przewlekłej postaci choroby u praktycznie wszystkich pacjentów.
Przewlekła postać opryszczki pospolitej jest niebezpieczna z powodu nawrotów (zaostrzeń), które znacząco wpływają na jakość życia pacjenta.

Cechy tworzenia odpowiedzi immunologicznej w infekcji herpetic spowodowanej przez HSV.

Jest to "szczególny związek" wirusa opryszczki pospolitej i ciała ludzkiego, które są podstawą do wytworzenia odporności antywirusowej i powodem braku całkowitej eliminacji wirusa z organizmu i przyczyniają się do poważnych naruszeń odporności człowieka. Kiedy HSV wchodzi do organizmu, zaczyna działać kilka "etapów" lub faz obrony immunologicznej.

Schemat odpowiedzi odpornościowej w opryszczce

1) Faza wczesna odpowiedzi immunologicznej - tak zwany pierwotny wrodzonej obrony - łącze komórki monocytów, makrofagów, komórek dendrytycznych, komórek naturalnych zabójców (grupa limfocyty, którego powierzchnia jest pokryta antiherpethetical przeciwciał IgM, G i skonfigurowany tak, aby swobodnie krążące wirusy zniszczenia wirionów), układ dopełniacza. Ta faza zaczyna działać od pierwszych dni spotkania ciała z wirusem. Wynikiem jest masa migrację komórek zapalnych do miejsca syntezy A i B-interferony, które przyczyniają się do powstawania odporności na wirusa do komórek docelowych i ostatecznie zniszczenie komórek już zakażonych.

Schemat działania interferonu

2) Faza późniejsze zabezpieczenie następuje pierwszy etap i charakteryzuje reprezentacji komórek zainfekowanych makrofagów T i limfocyty B, które wynikają w transformowanych komórek produkujących przeciwciała w osoczu. Za pomocą przeciwciał wiąże się wirus pozakomórkowy. W tym samym etapie syntezy następuje makrofagi i limfocyty prozapalnych hmediatorov (interleukina 1 i 2, czynnik martwicy nowotworów i innych), które kończy się reakcję zapalną.

Odpowiedź immunologiczna swoistą dla typu powstaje 14-28 dni po wstępnym spotkaniu z HSV, niezależnie od postaci choroby (z typowymi objawami lub bezobjawowym). Ponowna aktywacja przewlekłego zakażenia nieuchronnie prowadzi do powtarzanego uwalniania antygenu do krwi, co prowadzi do wieloskładnikowej odpowiedzi immunologicznej, to jest wielokrotnego stosowania przeciwciał.

Zaburzenia immunologiczne powstać gdy często charakterze powtarzającym postać zakażeń wirusem opryszczki są przewlekłe zmniejszenie całkowitej liczby limfocytów T i B, zmniejszenie ich aktywności funkcjonalnej, zmiany w układzie interferonu makrofagów łącza komórkowego.

Leczenie jest często nawracającą formą infekcji herpetycznej wywołanej przez HSV.

Leczenie pacjentów z przewlekłą infekcją herpetyzującą jest raczej trudnym zadaniem ze względu na zdolność do utrzymywania się przez całe życie i znaczącą redukcję z tego powodu, immunologiczną obronę ciała pacjenta. Jedno z najczęstszych pytań pacjentów: "Doktorze, czy mogę całkowicie pozbyć się wirusa opryszczki pospolitej?" - pozostaje bez odpowiedzi. Głównym celem i oczekiwanym rezultatem działań terapeutycznych jest osiągnięcie stadium długoterminowej remisji, czyli zmniejszenie częstości nawrotów opryszczki w ciągu roku do minimum i wydłużenie okresu spokoju "wolnego od nawrotów". I pacjent powinien zrozumieć, że wirus nie opuszcza ciała, ale przechodzi w "śpiący" stan wewnątrzkomórkowy.

Główne zasady leczenia często powracającej postaci infekcji herpetycznych [Moscow City Anti-Herpetic Center]:

1) Zarządzanie nawrotami (aktywacja chronicznej infekcji) - terapia przeciwwirusowa i immunomodulatorowa z krótkimi kursami, biorąc pod uwagę immunogramy i poziom interferonów w organizmie (status interferonu) z miejscowym leczeniem. Kurs 5-10 dni.
2) Terapia antyretrowirusowa - stosowanie szczepionek opryszczkowych, przedłużone schematy leków przeciwwirusowych i długoterminowe schematy immunomodulatorów. Kurs trwa 30-60-90 dni lub dłużej.
3) Terapia wspomagająca podczas obserwacji (adaptogeny, ponowne szczepienie szczepionki herpetic i inne metody).

Sukces leczenia w dużym stopniu zależy od zintegrowanego podejścia do terapii, kombinacji immunomodulatorów o różnych mechanizmach działania i skutecznego stosowania specyficznego leczenia.

Leczenie infekcji herpetycznej składa się z kilku powiązanych ze sobą kierunków.

Po pierwsze - jest to terapia przyczynowa lub przeciwwirusowym, który jest powoływany przez wnętrze i lokalnym bezpośrednio podczas klinicznych objawów opryszczki. Celem terapii przeciwwirusowej w rzeczywistości efekt viralstatic (synteza zaburzenia wirusowego DNA, zaburzenia proces montażu cząstek wirusa, hamowanie replikacji wirusa i ostatecznie - interakcji naruszenie komórek ludzkich i herpes simplex virus). Leki z wyboru do podawania doustnego acyklowir (Zovirax akrów), acyklowir, walacyklowir (Valtrex, Valvira, valtsikon, virdel), famcyklowir (Famvir).

Istnieje kilka systemów odbioru:

1) zwarcie w ciągu 5-10 dni od pierwotnych objawów lub aktywację przewlekłego zakażenia; dawka acyklowiru 1000-1200 mg / dzień dla 5-3 przyjęć, valtrex 1000 mg / dobę w 2 dawkach podzielonych, famvir 500 mg / dobę w 2 dawkach podzielonych;
2) przedłużony (tłumiący) schemat dziennego spożycia kursów przez kilka (6-12) miesięcy; dawkowanie acyklowiru 800 mg / dzień, valtrex 500-1000 mg / dobę, famvir 500 mg / dobę. Przedłużony schemat jest preferowany w przypadku pacjentów z częstymi nawrotami powyżej 6-9 razy w ciągu roku z wydajnością do 80%.

W terapii stosuje się miejscowo: 3-5-7,5% mleczka, maści, żele, acyklowir, Zovirax, panavir, gerpferon, virosept, pencyklowir, fenistilpentsivir 1% 24% tebrofen, virumerts, viferon, epigenlabial spray pantenol, infagel, 5% iviquimod i inne. Terapia lokalna jest używana z pierwszych objawów choroby oraz zapobieganie nawrotom ciągu 1 miesiąca po ustąpieniu objawów. Nie zaleca się stosowania miejscowej terapii hormonalnej ze względu na możliwość tworzenia przedłużonego, powtarzającego się procesu. Gdy objawy okulistycznej (opryszczkowe zapalenie rogówki i keratokonyuktivity stosować krople do oczu): lokferon, oftalmoferon, blokada, reaferon w postaci kropelek innych.

Drugim kierunkiem w leczeniu postaci herpetycznej, a zwłaszcza jej często powracającej postaci, jest immunoterapia. Celem immunoterapii jest korekta różnego rodzaju zaburzeń specyficznych i nieswoistych związków ludzkiej odporności oraz oczekiwany skutek polegający na ograniczeniu nawrotów do minimum i wydłużeniu okresów spokojnej remisji między lokami.

Wszelkie środki immunoterapii powinny być wybrane i przepisane przez lekarza, leki mają działania niepożądane i przeciwwskazania!

Immunoterapię opryszczki można przeprowadzić w postaci 2 form: niespecyficznej i swoistej.

1. Niespecyficzna immunoterapia jest szeroko stosowany i jest stosowany w wielu chorobach, w tym w wirusie opryszczki pospolitej. Obejmuje immunoglobuliny, interferony i induktory endogennego interferonu, a także leki stymulujące odporność komórkową i humoralną (proces fagocytozy, ogniwa odporności komórek T i B).

1.1 Immunoglobuliny są przepisane zarówno w celu zastąpienia ze względu na zawartość przeciwciał w nich, jak również z bezpośrednim celem immunomodulującym (poprawa procesów fagocytozy, zdolność do zmiany produkcji interleukin, aktywacji subpopulacji limfocytów T i inne). W przypadku nawrotów opryszczki można przepisać normalną ludzką immunoglobulinę zawierającą przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki. Lek podaje się domięśniowo w pojedynczej dawce 0,15-0,2 ml na 1 kg masy ciała 1 raz na dobę po 2-3 dniach. Przebieg leczenia to 4-5 zastrzyków.
W cięższych przypadkach infekcji wirusem opryszczki (OUN i organów wewnętrznych, jak również u pacjentów z ciężką odporności) terapia zastępcza dożylnego, postacie immunoglobuliny o wysokiej zawartości antiherpetic przeciwciał (Sandoglobulin, Szwajcaria) lub dożylną roztworu immunoglobuliny produkcji krajowej.

1.2 Interferony przypisane czynnikom naturalnej odporności. Występuje synteza interferonów
w każdym organizmie w odpowiedzi na dostanie się do niego wirusów, bakterii i innych patogenów. Interferony, czynniki nieswoistej ochrony organizmu, połączyć przeciwwirusowe, antyproliferacyjne działanie immunomodulacyjne, a zwłaszcza do ich właściwości okazały stymulują fagocytozę, zwiększenie aktywności naturalnych komórek zabójców, a w ten sposób bezpośrednio uczestniczy w eliminację patogenu. Trzy rodzaje: interferon alfa interferon - (leukocytów), β - interferonu (fibroblastów), γ - interferon (interferony odpornościowy syntetyzowane przez limfocyty T). Interferon γ ma najniższą ochronę antywirusową, ale wysokie właściwości immunomodulacyjne.
W przewlekłej nawracającej infekcji herpetycznej stosuje się przede wszystkim interferony α (viferon, kipferon) i interferon γ (inharone).

Viferon - odnosi się do a-2b, interferon zawiera kompozycję przeciwutleniaczy znane w 4hdozirovkah doodbytnicze czopki. Viferon 1 (150000 jm) viferon 2 (500000 jm) viferon 3 (1000 IU 000) viferon 4 (3000, 000 IU).Viferon zwiększa poziomu wydzielniczej IgA, normalizuje poziom IgE, wykazuje działanie immunomodulujące na T i B-limfocyty i przywrócenie zaburzonej funkcji endogennej α-2b, interferon. Jest to terapia zastępcza leku, która jest dostarczana do tkanki gotowy α-2b, interferon; Dlatego jego stosowanie w długim okresie czasu (dłuższym niż 2 tygodnie) zaczyna hamują wytwarzanie endogennego interferonu posiadać. Konieczne jest, aby rozważyć powołanie długotrwałego przebiegu leczenia nawracających infekcji dla opryszczki, a mianowicie usunięcie leku należy przeprowadzać stopniowo. W nawracających gerpeseviferon Zaleca się przypisać okres prodromalnych (do potencjalnych objawów klinicznych) lub w pierwszych godzinach i dniach od wystąpienia pierwszych objawów infekcji nawrotów (pieczenie, swędzenie, zaczerwienienie, pojawienie się pęcherzyków - typowych elementów opryszczkowe).
Dorośli otrzymują 1 świecę Viferon-3 (1mln ME) 1 2 razy dziennie po 12 godzinach dziennie przez 10 dni z późniejszą terapią podtrzymującą, aby zapobiec kolejnym nawrotom. W tym celu lek jest przepisywany 1 świecę 2 razy dziennie 2 razy w tygodniu przez 10 dni (czyli przez 5 tygodni). Dalsze mianowany kursy interferonstabiliziruyuschie zapobiegawcze: viferon-2 1 czopek 2 razy dziennie, co 5 dni w każdym miesiącu (czyli 4 tygodnie) obschimkursom do jednego roku od daty rozpoczęcia leczenia (500000 jm.).
Istnieje program "ułatwiony" dla pacjentów z nawracającym przebiegiem opryszczki trwającym 12 tygodni: świeczka viferon-3 1 3 razy dziennie po 8 godzinach - 1 tydzień; dalej 1 świeca 2 razy dziennie po 12 godzinach 1 tygodnia; następnie 1 świeca raz dziennie co 2 tygodnie; następnie świeczka viferon-2 1 raz dziennie 3 razy w tygodniu co drugi dzień przez 2 tygodnie; następnie 1 świeca raz dziennie 2 razy w tygodniu 3 tygodnie; następnie 1 świecę raz dziennie raz w tygodniu przez 3 tygodnie. Razem - przyjęcie kursu przez 3 miesiące [R.K.Galeeva, KGMA, Kazan].

Kipferon - połączenie z a -2interferona i oprzyrządowania (złożony preparat immunoglobuliny zawierającej immunoglobulinę A, G, M) w dawce 500000 IU + 60 mg odpowiednich składników.. Ma działanie immunomodulujące na komórkowe i humoralne jednostki odporności. Występuje w postaci czopków, stosowanych zarówno dopochwowo, jak i doodbytniczo (w zależności od choroby i jej nasilenia). Dorośli są przepisywani 1-2 miliony IU (2-4 świece) dziennie z 1-2 świecami 1-2 razy dziennie po 12 godzinach przez 10-14 dni każdego dnia. Możliwe wyznaczenie powtarzających się kursów.

Ingarone - odnosi się do interferonów γ. Występuje w 4 dawkach - 100 000 jm, 500 000 jm, 1 milion jm, 2 miliony jm i jest podawana pozajelitowo oraz w okresie aktywacji przewlekłej infekcji. Głównym efektem różnica ingarona znaczny wzrost opryszczki prezentacji zakażonych komórek i ich rozpoznawania przez limfocyty T, odpowiednio, a także blokuje replikację DNA wirusa opryszczki pospolitej i montażu cząstek wirusowych. Przepis ten wynosi 500 tysięcy IU na podskórnie co drugi dzień w 5 kolejnych zastrzykach.

1.3 Induktory endogennego interferonu - Już od nazwy można zauważyć, że głównym efektem działania narkotyków jest stymulacja produkcji własnego interferonu ludzkiego organizmu, niezbędnego szczególnie do walki z wirusem herpes.

Amiksin (analog lavomax) jest induktorem w organizmie wszelkiego rodzaju interferonów - α, β, γ. Szczególną cechą leku jest przedłużone krążenie stężenia terapeutycznego we krwi (do 8 tygodni). Oprócz indukowania interferonów, amiksyna pomaga w zwiększaniu powstawania swoistych przeciwciał (IgM, IgG), normalizuje stosunek komórek pomocniczych (T-pomocników) do supresorów T i ma bezpośredni efekt antywirusowy. Interferon jest produkowany konsekwentnie najpierw w jelitach, następnie w wątrobie i FEC (krwinki), a wysoki poziom interferonów we krwi osiągany jest po 24 godzinach po przyjęciu amixiny. Schemat: 1-2 tabletki (125-250 mg) w pierwszych 2 dniach terapii, następnie co drugi dzień, 1 tabletka na kurs do 4 tygodni (dawka kursu 10-20 tabletek). Ponadto podtrzymywanie terapii wynosi 125 mg (1 zakładka) raz w tygodniu przez 2 miesiące,

Cycloferon jest induktorem głównie wczesnego interferonu α w tkankach i narządach. Aktywuje makrofagi, limfocyty T i B, przywraca stosunek T-pomocników / Tsupressorov. Cykloferon utrzymuje wysoki poziom endogennego interferonu przez 3 dni. Dodatkowo do działania immunomodulujące wyraziła aktywność przeciwwirusową W początkowych etapach wpływa na rozmnażanie wirusa zmniejsza wirulencję „wirusy potomne”, utworzonego w ten sposób cząsteczki wirusów uszkodzonych, które są wyeliminowane. Gdy zakażenie herpes lek jest przyjmowany raz dziennie dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat: 450-600 mg (3-4 tabletki) według schematu na 1., 2., 4,6,8,11,14,17,20,23 dni. Dawka leku wynosi 40 tabletek. Leczenie rozpoczyna się od pierwszych objawów choroby. Z formularzem nawrotu, kurs można powtórzyć w ciągu 3-6 miesięcy. Podawanie pozajelitowe: 250 mg (1 ampułka na 2 ml) raz dziennie zgodnie z "podstawowym schematem" 10 zastrzyków: 1, 2, 4, 6, 8, 1, 14, 17, 23 dni. W przypadku często powracających postaci podawanie można kontynuować raz na 3 dni przez 4 tygodnie.

Neovir - jak również cycloferon stymuluje produkcję endogennego interferonu α, a także jest nazywany "superinduktorem" interferonów, ponieważ prowadzi do syntezy wysokich stężeń endogennego interferonu alfa. Normalizuje on równowagę limfocytów CD4 CD8, aktywuje system ochrony monocytów-makrofagów. Domięśniowo podczas aktywacji infekcji 250-500 mg (1-2 ml) raz dziennie po 24 godzinach w ilości 3 zastrzyków, następnie 3 kolejne wstrzyknięcia w tej samej dawce i krotności po 48 godzinach. Pojedynczą dawkę można również obliczyć na podstawie obliczenia 4-6 mg / kg masy ciała pacjenta. Ogólny kurs to 5-7 zastrzyków. W okresie międzysektorowym wykazano, że terapia wspomagająca ustala działanie lecznicze: 250 mg (1 wstrzyknięcie) raz w tygodniu przez 1 miesiąc. W przypadku często nawracających chorób takie kursy podtrzymujące można powtarzać kilka razy w odstępach 4-5 tygodni.
Induktory roślinne endogennego interferonu:

Panavir - oczyszczony ekstrakt z pędów rośliny Solanumtuberosum jest naturalnym immunomodulatorem o działaniu przeciwwirusowym. Wspiera produkcję endogennych interferonów α- i γ. Jest dostępny w 4 formach (zastrzyki, maści, czopki doodbytnicze i dopochwowe) przy 200 mcg. Po aktywacji przewlekłej infekcji podaje się 200 mikrogramów (jedna ampułka lub fiolkę) dożylnie struynomedlenno 1 raz dziennie w ciągu 48-24 godzin, 2 wstrzyknięcia w regularnych nawracającej postaci można powtórzyć po 4 tygodniach. Możesz także użyć świec: doodbytniczo 1 świeca raz dziennie przez 48-24 godziny w ciągu 2 dni, dopochwowo 1 świeca raz dziennie przez 5 dni.

Ridostin to preparat na bazie drożdżowego RNA Sacchromycescerevisiae. Lek stymuluje produkcję interferonu, aktywuje proces fagocytozy, naturalnych zabójców i innych. Lek podaje się w dawce 8 mg (1 ampułka) w mięśniach raz na 3 dni w trakcie 3 zastrzyków. Aby zapobiec nawrotom, podaje się 4 iniekcje w odstępach 2 dni, po czym kursy można powtarzać po 2-3 miesiącach.
Alpisaryna jest preparatem ziołowym o połączonym działaniu przeciwwirusowym i immunomodulującym: stymulacja wytwarzania interferonu γ, aktywność fagocytozy, tworzenie przeciwciał. Przypisane 100-200 mg (Tabela 1-2) 3-4 razy dziennie, od 5 do 14 dni, a następnie przez zapobieganie nawrotom: powtórzenie 10-14 dni ciągu 1 miesiąca po pierwszym zamknięciu.

1.4 Leki, które stymulują fagocytozę, a także ogniwa odporności komórkowej T- i B. (leki są pokazane po dokładnym badaniu układu odpornościowego - immunogramy).

a) Pochodzenia

Taktivin (Timalin) jest ekstraktem z grasicy bydła, jest przepisany na istotne naruszenie powiązania komórek T z ludzką odpornością, to jest znaczącego niedoboru odporności. Normalizacja ilościowego składu komórek odpornościowych - limfocytów T i B, aktywacji odporności komórkowej, procesów fagocytozy. Jeśli mówimy o infekcjach opryszczki, lek może być zalecany w przypadku nawrotów ophthalmoherpes. Taktivin jest przepisywany w dawce 1 μg / m2 / dobę podskórnie raz na dobę, przez 14 dni (7 wstrzyknięć co drugi dzień). Kursy można powtarzać nie wcześniej niż 4-6 miesięcy. Profilaktyka następnych nawrotów jest następująca: kurs obejmujący 5 wstrzyknięć co drugi dzień w dawce 25-50 μg w odstępie 3-6 miesięcy jest przeprowadzany w planowanym czasie nawrotu.

Immunofan jest preparatem zawierającym reszty aminokwasowe tymopoetyny. Lek aktywuje układ antyoksydacyjny organizmu, aktywuje procesy fagocytozy, przywraca połączenia odporności komórkowej i humoralnej, wzmacnia i przyspiesza procesy tworzenia przeciwciał. Jest przepisywany w 2 formach: domięśniowo lub podskórnie w dawce 1 ml (50 μg) raz na dobę przez 15-20 dni. Przy często powtarzającej się formie kurs można powtórzyć nie wcześniej niż 4 tygodnie później.

(b) Pochodzenie egzogenne (immunomodulatory roślin i zwierząt)

Likopid (dipeptyd glukozaminylmuramylowy) - postać tabletkowa 1 i 10 mg. Lek wzmaga aktywność komórek fagocytozy, gorsza aktywność limfocytów B i T, aktywuje i przyspiesza tworzenie swoistych przeciwciał. W przewlekłej nawrotowej opryszczce 1 tabletkę (10 mg) podaje się doustnie 1-2 razy dziennie przez 6 dni podczas aktywacji infekcji. W przypadku opryszczkowego zapalenia jamy ustnej, likopid jest przepisywany 1 tabletkę (1 mg) raz na dobę podjęzykowo (pod językiem) przez 10 dni z łagodnym przebiegiem. Z nawracającą postacią zapalenia jamy ustnej 1 tabletkę (10 mg) raz dziennie pod językiem przez 10 dni.

Derinat jest immunomodulatorem pochodzenia zwierzęcego. To wpływa na procesy odporności komórkowej i humoralnej, w szczególności limfocytów B do stymulacji i limfocytów T, komórek naturalnych komórek zabójców łącza aktywuje monocytów i makrofagów, odpowiednio, i przyspiesza eliminację patogenów, stymulowania procesów regeneracyjnych. Stosuje się domięśniowo 5 ml (75 mg), jeden raz / dziennie w zależności od schematu: 5 zastrzyków w ciągu 24 godzin, a następnie przez 5 zastrzyków, co 72 godzin.

(c) Syntetyczne immunomodulatory:
Polioksidon - immunomodulator produkcji krajowej, sprzyja aktywacji fagocytozy, naturalnemu zabójcy, a także stymuluje procesy tworzenia przeciwciał.
Często występuje nawracająca postać przewlekłej infekcji herpetycznej

1) krótki schemat wyznaczania polioksydoniowego: 6 mg IM w ciągu dnia z 5 iniekcjami lub przez 10 dni i
2) przedłużony schemat przez 45 dni: 6 mg IM dziennie przez 5 dni, następnie 6 mg IM przez 5 zastrzyków dziennie przez 10 dni, następnie 6 mg IM dwa razy w tygodniu przez 1 miesiąc.

Jak krótkie i skutecznie wydłużony obieg startu w leczeniu obrzęku nawrotu, ale znacznie zmniejsza obwód przedłużone okresie nawracających, a także zmniejsza częstotliwość ich występowania w dłuższej perspektywie. Przytłaczająca większość pacjentów w przedłużonym harmonogramie odnotowała wzrost okresu remisji [AE Shulzhenko, I. Zuikova, Institute of Immunology, VMBA, Moscow].

Izoprynozyna jest nowoczesnym immunomodulatorem o niespecyficznym działaniu przeciwwirusowym. Normalizuje funkcjonalną aktywność różnych klas limfocytów zwiększa aktywność monocytów i makrofagów, stymuluje aktywność cytotoksycznych limfocytów T, komórek NK i normalizuje stosunek T pomocników / supresorów T, stymuluje produkcję przeciwciał endogennego interferonu cytokin. W dawce 6-8 tabletek / dzień do 500 mg na (3-4 g / dzień) podzielona na 3-4 dawki doustnie przez 5-10 dni, po czym w okresie interrecurrent 1 tabletki (500 mg), 2 razy dziennie w ciągu 30 dni.

Immunomax - wpływa na odporność humoralną i komórkową. Aktywuje proces fagocytozy, naturalnych zabójców, promuje produkcję cytokin, stymuluje produkcję przeciwciał. Jest przepisywany na 100-200 jednostek domięśniowo raz dziennie, zgodnie ze schematem 1, 2, 3, 8, 9, 10 dni z 6 zastrzyków.

Tamerit jest syntetycznym immunomodulatorem o działaniu przeciwutleniającym i przeciwzapalnym. Lek poprawia funkcjonalną aktywność komórek łączących monocyt-makrofag, zapobiega hiperprodukcji leków przeciwzapalnych (TNF, IL, itd.), Aktywuje neutrofile, stymuluje procesy naprawcze. Jest przepisywany na 100 mg (1 butelkę) 1 raz dziennie przez 5-10 dni, a następnie przechodzi na leczenie podtrzymujące na 100 mg raz na 3 dni, z postępowaniem domięśniowym do 15-30 wstrzyknięć.

Galavit - lek o działaniu podobnym do thamerytu, jest często stosowany w praktyce ginekologicznej w postaci zastrzyków mięśniowych i doodbytniczych czopków. W przewlekłej nawracającej opryszczce, 100 mg na dobę podaje się raz dziennie przez 5 dni, a następnie wstrzykuje 100 mg raz dziennie co drugi dzień w ilości 15 zastrzyków. Kolejny schemat galavitis obejmuje wyznaczenie doodbytniczych czopków: 1 świecę w nocy 5 dni dziennie, następnie 1 świecę na dobę co drugi dzień z 15 podaniami.

2. Specjalna immunoterapia.
Specjalna immunoterapia przeznaczona jest do bezpośredniej stymulacji specyficznych reakcji odpornościowych skierowanych przeciwko wirusowi opryszczki pospolitej, czyli aktywacji wszystkich przeciwwirusowych specyficznych elementów obronnych organizmu. Terapia ta jest zalecana nie wcześniej niż pod koniec pierwotnego przebiegu złagodzenia zaostrzenia choroby przewlekłej, a najlepiej po jej zakończeniu. Zastosowano specyficzne środki: szczepionkę antyherpetyczną i całkiem nową metodę leczenia komórkami dendrytycznymi.

2.1 Szczepionka przeciwko opryszczce
Leczenie opryszczką szczepionką rekombinowaną wielowątkową opryszczką przeprowadza się tylko podczas remisji i nie wcześniej niż 5 dni po ustąpieniu ostrych objawów opryszczki. Szczepionka zawiera obumarły wirus opryszczki wywołany formaliną obu typów, stymuluje komórkowe mechanizmy oporności lub odporności organizmu na typy 1 i 2 wirusa opryszczki pospolitej. Pojedyncza dawka 0,2 ml, wstrzyknięta śródskórnie do wewnętrznej powierzchni przedramienia. Przebieg 5 iniekcji podaje się po 7 dniach, a w przypadku często powtarzających się postaci w ciągu 10 dni. Ponowne szczepienie (5 wstrzyknięć drugiego cyklu) jest wykonywane przez pacjentów cierpiących na nawracającą postać opryszczki o regularności raz na 6-8 miesięcy, uzupełniając niespecyficzną immunoterapię pomiędzy kursami szczepionki. Ostatnio kliniczne zastosowanie szczepionek sugeruje szybki początek ożywienia, co zmniejsza czas trwania kolejnej wznowy dłuższe remisje, jednak nie pozwala nam mówić o profilaktyce nawrotu choroby. W związku z tym nadal trwają poszukiwania alternatywnych metod terapii specjalistycznej.

2.2 Metoda szczepienia za pomocą wytworzonego DC (komórki dentrytyczne) [Patent RU 2514034
na podstawie FGBU "RNTS nazwanego od NN Błochina" RAMS].
Komórki Dentritic (DC) są głównymi komórkami prezentującymi antygen dla limfocytów T ludzkiego układu odpornościowego, mających pochodzenie szpiku kostnego. To właśnie te komórki odgrywają początkową rolę w wyzwalaniu ukierunkowanych ukierunkowanych odpowiedzi immunologicznych w odpowiedzi na spożycie patogenu (wirusa). DK są w stanie wychwycić za pomocą fagocytozy różne antygeny i wyrazić je na swojej powierzchni.

Celem tej metody jest zmniejszenie częstości nawrotów o 3 razy w porównaniu z początkowym stanem i przedłużenie okresu remisji z często powracającą postacią opryszczki.

Zadaniem tej metody leczenia jest opracowanie nowej skutecznej metody szczepienia infekcji herpetycznej, która jest prowadzona zarówno w ostrym okresie choroby, jak i na etapie remisji.

Sposób leczenia jest następujący: od pacjenta Monocyty wydzielono z krwi, w tym, w obecności interleukiny-4 (IL-4) i granulocytów, czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów - GM KSF- przygotowany prezentujące antygen jeszcze niedojrzałą „” DC; DK „ładowany” zawiesiną antygenów szczepionkowych typów wirusa Herpes simplex 1 i 2, a pod wpływem specyficznych induktorów DC różnicowania się „dojrzałe”, wszystkie te procesy zazwyczaj trwa 6-7 dni. Tę zawiesinę DK (tak zwanego IL4-DK) poddaje się krioprezerwacji. Otrzymana specyficzna szczepionka jest podawana pacjentowi.

Schemat podawania szczepionki podaje się podskórnie w 4-6 różnych punktach kolektorów chłonnych (zewnętrznej powierzchni łopatki, w pępkowej, pachwiny, powierzchni łopatki) Pole składa 3-4 wstrzyknięć, dawki zwiększa się stopniowo od 2,1 x 106 do DC 8 * 106 DK (drugie podanie wymaga zwiększenia dawki 2 razy, przy 3 podaniu - 4 razy). Odstęp między wprowadzeniem wynosi od 2 do 4 tygodni.

Zupełnie nowa metoda terapii została opracowana w NIIKI SB RAMS.

2.3 Immunoterapia z komórkami dendrytycznymi wytwarzanymi z monocytów pacjentów interferon-α [ „Metoda immunoterapii jest często przewlekłe nawrotu infekcji wirusem herpes” patent RU 2485962 na podstawie organizacja „Badań Naukowych Instytutu Immunologii Klinicznej” stan Syberyjskiego Oddziału Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych (FGBU „NIIKI” SB RAMS)]

Cel: leczenie przewlekłej, często nawracającej postaci GI, w której zawsze występuje zmniejszenie liczby DC prezentujących antygeny, a także naruszenie ich czynności funkcjonalnej.

Zadania: znaczące zmniejszenie liczby nawrotów do minimum, a także nasilenie objawów klinicznych podczas możliwej aktywacji infekcji, a także w wyniku tworzenia stabilnego okresu wolnego od choroby w przypadku przewlekłego zakażenia opryszczki.

Konieczność tej metody jest stosowanie w celu wytworzenia stałego GM-CSF w kombinacji z IL-4 nie jest wyczerpujący problemu, gdyż IL-4 DC mają wysoką zdolność do wychwytywania antygenu, ale o niskiej aktywności stymulującej limfocyty T; również uzyskana IL4-DK ma niską zdolność migracji i szybko przekształca się z powrotem w monocyty, co powoduje możliwość utraty specyficznych właściwości prezentujących antygen. Z tego powodu opracowano nową metodę generowania DC.

Krótki sposób istota: dostarczenie alternatywnego sposobu wytwarzania prądu stałego, w których IL-4 jest zastąpiony przez interferon-a (IFN-DCS), a IFN-DC „ładowany” rekombinowanych antygenów wirusa Herpes simplex. Polecone DK w dawce 5 * 106 poddaje się krioprezerwacji. IFN-DC można wytworzyć znacznie szybciej sprawdzoną wysoką zdolność do wychwytywania antygenu, są bardzo stabilne i mieć wysoką aktywność migracji wywołać odpowiednią odporność komórkową i humoralną, mają bezpośredniej aktywności cytotoksycznej.

Wskazaniem do tej metody jest często nawrotowa postać GI z częstością nawrotów wynoszącą 6 lub więcej rocznie, oporną na standardowe metody leczenia (leki przeciwwirusowe, immunomodulatory).

Schemat leczenia: przeprowadzane są 2 kursy szczepień DK "cewka" i "podpieranie". Kurs "Induktor" obejmuje 4-6 wstrzyknięć podskórnych w górnej jednej trzeciej ramienia w dawce 5 * 106 DK w odstępach 2 tygodni. Po 3 miesiącach od zakończenia kursu "podtrzymującego": 3-6 wstrzyknięć podskórnych w dawce 5 * 106 DK w odstępie 1 miesiąca. Jednocześnie interleukinę-2 podaje się podskórnie jako adiuwant (Roncoleukin) 0,25 mg (jest to konieczne w celu wzmocnienia odpowiedzi immunologicznej limfocytów T).

Podsumowując wszystkie powyższe, możemy mówić o różnorodności leków i metod leczenia przewlekłego zakażenia herpesją. Schematy leczenia są wybierane ściśle indywidualnie, wyznaczane przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę podstawowe zasady leczenia opryszczki. Przykładem schematu leczenia często powracającej postaci infekcji herpetycznej (Rosyjska Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego) może być:

1) łagodzenie zaostrzeń (lek przeciwwirusowy i immunomodulator - na przykład induktor interferonu, kurs terapii miejscowej trwający 5-10 dni);
2) terapię przeciwwstrząsową (szczepienie, leczenie komórkami dendrytycznymi i pomiędzy kursami);
3) terapia podtrzymująca (kontynuacja długich kursów immunomodulatora, najlepiej taka sama jak w pierwszym etapie).

Herpes simplex (Herpes Simplex Virus) immunoglobuliny G Ig G

Udostępnij nowe informacje w:

Spis treści:

Czym jest ta analiza?

Jest to wykrywanie immunoglobulin G do wirusa opryszczki pospolitej pierwszego i drugiego rodzaju, które są wskaźnikami infekcji herpeswirusami.

Jakiego biomateriału można użyć do badań?

Żylna, krew włośniczkowa.

Czym jest herpes simplex?

Herpes simplex (dr.-grecki ἕρπης, łac. opryszczka pospolita ) - pełzanie, rozprzestrzenianie się choroby skóry) - choroba wirusowa z charakterystyczną wysypką zgrupowanych pęcherzyków na skórze i błonach śluzowych.

Jest to spowodowane przez herpeswirusy dwóch typów: HSV-1 i HSV-2. Najczęściej występuje wargowa (wargowa) forma infekcji. Widoczne objawy wargowej formy są często nazywane "przeziębieniami", na przykład "przeziębienia na wargach". Na drugim miejscu w częstości występowania występuje opryszczka narządów płciowych, wpływająca głównie na okolice narządów płciowych. HSV-1 zwykle powoduje zakażenia jamy ustnej, szyi, twarzy, oczu i OUN, podczas gdy HSV-2 charakteryzuje się zmianami anogenitalnymi. Niemniej jednak oba typy wirusa mogą powodować uszkodzenie zarówno lokalizacji, na przykład po zakażeniu orogenitalnymi formami kontaktów seksualnych. Niektóre typy wirusów opryszczki wpływają na wiele miejsc.

Najczęstszym rodzajem wirusa jest pierwszy i drugi. Są zaraźliwe i sprzyjają powstawaniu małych pęcherzyków na błonach śluzowych, które pękają, tworząc otwarte rany. W przypadku HSV-1 pęcherzyki pojawiają się głównie wokół jamy ustnej i jamy ustnej, podczas gdy HSV-2 zwykle wpływa na obszary narządów płciowych.

Ryzyko zarażenia opryszczką zwiększają następujące czynniki:

  • choroby, w których tłumiony jest układ odpornościowy (np. HIV / AIDS),
  • przeszczep narządów

Objawy opryszczki

"Zimno na wargach" powstaje w wyniku zakażenia wirusem herpes simpleks typu I (HSV-I). Co do zasady, po raz pierwszy dana osoba spotyka się z infekcją herpetyczną we wczesnym dzieciństwie, zarażając się od pacjenta podczas całowania lub używania ogólnych sztućców. Podczas kichania i kaszlu można zarazić krewnymi kropelkami w powietrzu.

Najczęstszą formą zakażenia wywołaną przez HSV-I jest opryszczka twarzy, czyli "zimno na wargach". I w pierwszym epizodzie HSV u dziecka często występują nie tylko wargi, ale także skóra w okolicy trójkąta nosowo-wargowego i błona śluzowa nosa. Istnieją również opryszczkowe zapalenie jamy ustnej i opryszczkowe zapalenie migdałków. Następnie wirus rozprzestrzenia się na nerwy i trwale "osiada" w zwojach nerwowych. Według statystyk, do 90-95% ludzi jest zarażonych HSV-I. Ale ta infekcja objawia się na różne sposoby. Ponad 80% zarażonych osób jest nieaktywnych i nie czuje się dobrze.

Jednak u 17-20% ludzi wirus HSV-1 okresowo "budzi się" i zaczyna się aktywnie namnażać. Proces ten nazywa się nawrotem i towarzyszy mu pojawienie się wysypki na twarzy.

Najczęstsze czynniki, które mogą powodować nawrót opryszczki obejmują:

  • przechłodzenie;
  • przeziębienie i inne infekcje wirusowe lub bakteryjne;
  • przepracowanie;
  • stres;
  • uraz;
  • menstruacja;
  • "Twarde" diety, hipowitaminoza i niedożywienie;
  • nadmierne zadurzenie oparzeniem słonecznym;

Wirus może wpływać na dowolną część skóry lub błony śluzowe organizmu. Ale najczęściej z nawrotem celu stają się wargi i błona śluzowa nosa. Niektóre opryszczki pojawiające się na twarzy pojawiają się sporadycznie, w zasadzie są defektem kosmetycznym. Ale dla osób o znacznie obniżonej odporności, obecność wirusa w ciele może stać się poważnym problemem. Tak więc, na przykład, u pacjentów z AIDS, pacjenci z chorobą nowotworową, osoby po przeszczepieniu narządu, wspólny wirus opryszczki może spowodować uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Istnieją leki antywirusowe, które hamują rozprzestrzenianie się opryszczki, a także skracają czas trwania ostrej fazy infekcji wirusowej i łagodzą objawy choroby.

W celu zwalczania infekcji wytwarzane są przeciwciała IgG. Tworzenie się IgG przeciwko wirusowi herpes simplex rozpoczyna się kilka dni po rozpoczęciu IgM. Stężenie IgG we krwi najpierw wzrasta przez kilka tygodni, następnie spada, a następnie stabilizuje się. Po ponownym zakażeniu opryszczką zwiększa się znacznie szybciej - już w pierwszych dniach infekcji. Po chorobie małe ilości IgG utrzymują się u ludzi do końca życia, co jednak nie zapewnia 100% ochrony przed ponownym zakażeniem.

Leczenie opryszczki

Na dzisiaj nie ma leków, które by to zrobiły w pełni zniszczyli wirus opryszczki w ludzkim ciele. Istnieje jednak grupa skutecznych środków przeciwwirusowych przytłaczający reprodukcja HSV-I.

Nawroty, które wpływają na wargi lub błonę śluzową nosa, nie są złe dla miejscowego leczenia kremem lub maścią. W cięższych przypadkach lekarz może zalecić pigułki.

Preparaty do leczenia opryszczki

ACCRYCLUB - lek do leczenia opryszczki. Jedna tabletka zawiera 200, 400 lub 800 mg acyklowiru. Jest również dostępny w postaci maści, kremu lub roztworu do wlewów dożylnych.
Lek został opracowany w 1976 roku przez angielską badaczkę Gertrudę Elion.

VALACYCLOVIR - nowy lek do leczenia opryszczki, który zastąpił acyklowir i jego analogi. Lek jest przeznaczony do leczenia i zapobiegania nawrotom opryszczki warg, opryszczki narządów płciowych spowodowanej przez wirus Herpes typu Simple typu I lub II, jak również półpasiec. Walacyklowir stosuje się w celu zapobiegania zakażeniu wirusem cytomegalii i chorobom rozwijającym się po przeszczepieniu narządu.

FAMWEIR - W przeciwieństwie do innych leków, famvir po pojedynczej dawce jest średnio w komórce zainfekowanej wirusem przez 12 godzin, co zapewnia stałe tłumienie replikacji wirusów opryszczki, w tym EBV. Wskazania do stosowania: Zakażenia wywołane przez Herpes simplex (typ I i ​​II): pierwotne zakażenie, zaostrzenie przewlekłej, profilaktyki; półpasiec (varicella zoster), neuralgia poopryszczkowa, nawracająca opryszczka narządów płciowych.

VALTREX - Lek jest przeznaczony do leczenia i zapobiegania nawrotom opryszczki warg, opryszczki narządów płciowych spowodowanej przez wirus Herpes typu Simple typu I lub II, jak również półpasiec.

KREM FENISTIL PENTZIVIR - substancją czynną jest pencyklowir, substancja bardziej nowoczesna niż acyklowir, przeznaczona jest do leczenia opryszczki na wargach (opryszczka wargowa). Penciclovir jest składnikiem czynnym, który jest środkiem antywirusowym dla wirusów Herpes simplex typu 1 i typu 2, wirusa Varicella zoster. Penciclovir blokuje wirusa i zatrzymuje jego reprodukcję. Stosowanie leku prowadzi do szybszego powrotu do zdrowia, zmniejszenia intensywności bólu, zmniejsza się okres ryzyka przeniesienia zakażenia wirusowego.

ZOVIRAX - lek przeciwwirusowy zawierający jako substancję czynną acyklowir. "Zovirax" jest lekiem OTC. Zovirax stosuje się w postaci 5% kremu. Lek ten należy do grupy "acyklicznych nukleozydów". Celowo wpływa na proces namnażania wirusa, przenikając głównie do dotkniętej komórki i nie wpływając na zdrową.

ERAZABAN - nowy lek przeciwwirusowy oparty na opatentowanej oryginalnej cząsteczce Dokosanol. Nowa cząsteczka "Doconazole" w leku zapobiega przedostawaniu się wirusa do komórek i chroni zdrowe komórki, ograniczając rozprzestrzenianie się infekcji.

Należy pamiętać, że wczesne leczenie opryszczki jest kluczem do sukcesu. Przed pojawieniem się bąbelków usta stają się bardzo wrażliwe, pojawia się świąd i mrowienie. A jeśli choroba zaczyna być leczona na etapie tych prekursorów, wtedy wysypka może się nie pojawić, a powrót do zdrowia nastąpi w możliwie najkrótszym czasie.

Jeśli krem ​​przeciwwirusowy zaczyna być stosowany z istniejącymi wysypkami, gojenie rozpoczyna się szybciej niż przy leczeniu w inny sposób.

Dlaczego przeprowadzana jest analiza? / Zwiększanie i zmniejszanie wskaźników

  • Jako pomocnicze badanie potwierdzające rozpoznanie objawów opryszczkowych zmian chorobowych (wrzody, pęcherzyki na błonach śluzowych) lub opryszczki noworodków.
  • Do badania niektórych grup osób, takich jak aktywni pracownicy seks, potencjalnych biorców zarażonych wirusem AIDS lub tych, którzy wcześniej byli narażeni na zakażenie HSV.

Kiedy zostanie przypisane badanie?

  • Podczas badania osób, które miały styczność z pacjentami z HSV.
  • Podczas przygotowywania i kontroli ciąży.

Wyniki / Norma / Analiza

Współczynnik S / CO (sygnał / odcięcie): 0 - 0,9.

Wynik dodatni oznacza obecność przeciwciał IgG przeciwko HSV-1 lub HSV-2, co wskazuje na aktywne lub przebyte zakażenie wirusem herpeswirusa.

Negatywny wynik wskazuje na niskie prawdopodobieństwo ostrego zakażenia wirusem opryszczki, jak również na fakt, że organizm nie kontaktował się wcześniej z wirusem opryszczki pospolitej. Jednak zaraz po infekcji, gdy wystarczająca liczba przeciwciał nie została jeszcze opracowana, wynik może być fałszywie ujemny. W takim przypadku zalecany jest dodatkowy test IgM i powtarzana analiza IgG po kilku tygodniach.

Przygotowanie do analizy

Nie pal przez 30 minut przed przystąpieniem do testu.

Co może wpłynąć na wynik analizy?

Zmniejszenie stężenia przeciwciał jest w stanie:

  • terapia antywirusowa,
  • niedobór odporności.

Ważne uwagi

  • Opryszczka jest najbardziej niebezpieczna dla noworodków i pacjentów z osłabioną odpornością.
  • Opryszczka zwiększa ryzyko zarażenia wirusem HIV i może spowodować, że pacjenci zakażeni wirusem HIV będą jeszcze bardziej zaraźli, zwiększając ilość wirusa niedoboru odpornościowego we krwi.

Recenzje / Opinie na temat analizy

:: zobacz poniżej w KOMENTARZE ::

Udostępniaj nowe informacje znajomym i znajomym w: