Porozmawiajmy o testach na opryszczkę: czym one są i jak rozszyfrować ich wyniki

Rozpoznanie zakażenia opryszczkowego w większości przypadków ma miejsce przy zwykłym zewnętrznym badaniu pacjenta. Jednak w niektórych przypadkach konieczne jest przeprowadzenie specjalnej analizy na opryszczkę, której rodzaj i specyficzność zależy głównie od rodzaju infekcji i formy jej przebiegu.

Rodzaje diagnozy opryszczki

Ogólna diagnostyka opryszczki obejmuje następujące elementy:

  • Wyjaśnianie skarg pacjenta;
  • Zbieranie wywiadu, w tym epidemiologicznego, w celu zidentyfikowania możliwych kontaktów pacjentów z opryszczką;
  • Kontrola pacjenta.

W celu określenia stanu zdrowia pacjenta i jego dostępności pewnych chorób, przy zastosowaniu standardowych technik statystycznych takich jak FG skrzynia EKG EGD, ultradźwięki, ogólne krwi i moczu, chemii krwi, i inne testy.

Do diagnostyki i diagnostyki różnicowej infekcji herpetycznych stosuje się dodatkowe testy laboratoryjne:

  • Metoda hodowli;
  • Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR);
  • Analiza immunoenzymatyczna (ELISA).

Również w niektórych laboratoriach stosuje się metodę cytologiczną, w której skrobanie z dotkniętego obszaru skóry jest wybarwione przez Romanowski-Giemsę i znaleziono komórki z kilkoma jądrami i inkluzjami.

Proste badanie jako najszybszy sposób diagnozowania infekcji herpetycznej

Wysypki opryszczki charakteryzują się szczególną swoistością. Na skórze i błonach śluzowych widoczne są wysypki pęcherzykowe o różnych stopniach występowania: pęcherzyki, krosty, nadżerki, rany, strupy. Wysypkom może towarzyszyć gorączka, suchość w jamie ustnej śluzowej (z opryszczkowym zapaleniem jamy ustnej), powiększone węzły chłonne, nieświeży oddech. Dlatego podstawową metodą diagnozy może być prosty egzamin dla doświadczonego lekarza.

W razie potrzeby przeprowadź dodatkowe badania laboratoryjne potwierdzające lub odrzucające wstępną diagnozę.

Kulturowa metoda analizy: stara, długa i niezawodna

Metoda kulturowa jest drogim, długotrwałym, ale chyba najbardziej niezawodnym wariantem analizy. Jako proces jest to sadzenie biomateriału na pożywkach, a następnie badanie hodowanych mikroorganizmów. Podłoże i warunki są wybrane dla zamierzonego patogenu. Specyfika metody hodowli w wykrywaniu wirusów, w tym wirusa opryszczki, polega na tym, że wirusy rozwijają się tylko w żywych komórkach.

Zarodki kurczaka są idealnie przystosowane do uprawy wirusa opryszczki (wirus powoduje charakterystyczne zmiany w zarodku).

Proces operacji wygląda następująco: z fiolek na skórze pacjenta zawartość zostaje zabrana, a zarodek kurz zostaje zainfekowany. Zakażenie odbywa się na różne sposoby:

  • Na błonie kosmówkowo-omoczniowej;
  • W jamie owodniowej;
  • Do jamy omoczniowej;
  • W worku żółtkowym.

Przy okazji warto również przeczytać:

Aby zbadać wyniki, weź odpowiednią porcję jaja i umieść w sterylnej wodzie. Charakter zmian jest analizowany poprzez badanie kultury na ciemnym tle.

Reakcja łańcuchowa polimerazy: Test DNA wirusa opryszczki

Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) jest metodą biologii molekularnej, która może znacznie zwiększyć stężenie niektórych fragmentów DNA w teście biologicznym.

PCR stosuje się do wykrywania wirusa opryszczki we krwi, moczu, plwocinie, ślinie, płynie owodniowym w czasie nawrotu. Pożądany gen jest wielokrotnie klonowany przy użyciu odpowiednich primerów (krótkie jednoniciowe cząsteczki DNA) i enzymu polimerazy DNA. Kopiowanie odbywa się tylko w obecności niezbędnego genu w badanej próbce.

W przyszłości fragment PCR poddawany jest sekwencjonowaniu - określa jego sekwencję aminokwasową lub nukleotydową, identyfikuje możliwe mutacje. Mutagenezę indukowaną stosuje się do zmiany patogennych właściwości wirusa, jak również do pozbawienia go możliwości rozmnażania.

Znaczenie metody PCR jako testu na opryszczkę polega na tym, że może wykryć infekcje wirusowe natychmiast po zakażeniu, to znaczy tygodnie lub nawet miesiące przed klinicznymi objawami choroby. Również przy użyciu PCR możliwe jest wyraźne wpisanie wirusa.

Analiza immunoenzymatyczna jako pośredni, ale dokładny sposób diagnozy

Test ELISA (immunoenzymatyczny test immunologiczny) jest immunologiczną metodą oznaczania makrocząsteczek, wirusów i różnych związków. Metoda opiera się na specyficznej reakcji antygen-przeciwciało. Za pomocą pewnego enzymu można wyodrębnić powstały kompleks.

Po wniknięciu herpeswirusa do organizmu, ten ostatni reaguje z tworzeniem się przeciwciał - ochronnych immunoglobulin klas G i M. Początkowo pojawia się IgM, a następnie IgG. W związku z tym, jeśli przeciwciała te są obecne w organizmie, obecny jest wirus opryszczki. Sama analiza jest wysyłana w celu wykrycia tych przeciwciał.

Jakościowa odpowiedź ELISA określa obecność przeciwciał, rodzaj wirusa i prawdopodobieństwo poprzednich nawrotów. Ilościowa reakcja testu ELISA określa miano przeciwciał i, w konsekwencji, stan odporności antywirusowej. Wysokie miano przeciwciał przeciwko opryszczce może wskazywać na niedawny nawrót choroby.

Istnieją dwa główne sposoby prowadzenia testu ELISA: bezpośrednie i pośrednie.

W bezpośredniej analizie antygen opryszczkowy z konkretną etykietą jest dodawany do badanej surowicy. Gdy przeciwciała są obecne w surowicy, powstają kompleksy antygen-przeciwciało. Po umyciu systemu testowego do kompleksów dodaje się specjalne enzymy. Mają powinowactwo do tych kompleksów i reagują z nimi, barwiąc próbki. Określając stężenie barwnej substancji w próbce, stwierdza się, że stężenie przeciwciał we krwi jest wysokie.

Dzięki pośredniej analizie opryszczki proces staje się bardziej skomplikowany. Znakowane przeciwciała dodaje się po wstępnej reakcji między przeciwciałami i antygenem bez żadnych znaczników. W wyniku tego powstaje kompleks przeciwciało + antygen + przeciwciało. Antygen jest następnie ściśnięty między dwoma przeciwciałami. Dlatego też metoda otrzymała drugą nazwę "metoda sandwich". Taka podwójna kontrola zwiększa czułość i swoistość reakcji ELISA, co umożliwia identyfikację przeciwciał o niskim stężeniu w próbce.

Specyfika najlepszych systemów testowych zbliża się do 100%, co powoduje wysoką dokładność analizy przy użyciu metody ELISA.

Analgezja przy opryszczce za granicą

Za granicą stosowane są trzy główne rodzaje testu opryszczki:

Pokit to ekspresowa analiza, która wykrywa wirusa opryszczki pospolitej typu 2. Swoistość wynosi 94-97%. Analiza pobiera krew z palca, wyniki analizy uzyskuje się w ciągu dziesięciu minut. W przypadku kobiet w ciąży ta metoda nie jest stosowana.

Herpeslekt obejmuje dwie metody: ELISA i immunoblotting. Z ich pomocą wykrywane są przeciwciała obu typów wirusa opryszczki pospolitej. Testy te można stosować w ciąży. Wynik uzyskuje się w ciągu jednego do dwóch tygodni po pobraniu krwi z żyły. Druga opcja jest prawie dwa razy droższa niż pierwsza.

Western Blot jest uważany za "złoty standard" w badaniach naukowych. Identyfikuje oba typy wirusa opryszczki pospolitej. Ma wysoką czułość i swoistość (ponad 99%). Może być również stosowany podczas ciąży. Wynik jest gotowy dwa tygodnie po analizie.

Wszystkie te metody są skuteczne po 3-4 miesiącach od momentu infekcji.

Analizy opryszczki u kobiet w ciąży

Przed planowaniem ciąży należy zbadać opryszczkę narządów płciowych, ponieważ ta forma zakażenia może w pewnych sytuacjach być bardzo niebezpieczna dla płodu. Najczęstszymi powikłaniami są dziecięce porażenie mózgowe i upośledzenie umysłowe. Po ujawnieniu infekcji narządów płciowych należy poddać się leczeniu, a dopiero potem zaplanować ciążę.

Ciąża i opryszczka

Szczególnie groźny nawrót lub pierwotna infekcja w pierwszych 12 tygodniach ciąży, kiedy powstaje płód. Jeśli klinika jest zużyta, ale istnieją podejrzenia co do choroby, konieczne jest przeprowadzenie testu ELISA. Wysokie miana IgM wskazują na pierwotną infekcję lub nawrót.

Uwaga: istnieje „miesiączka” forma wirusa herpes simplex, w których występują nawroty co miesiąc przez 2-5 dni przed krwawieniem, który jest prawdopodobnie ze względu na zwiększoną syntezę progesteronu, który tłumi działanie układu odpornościowego. Fakt ten należy wziąć pod uwagę w analizie opryszczki w tym okresie.

Zakażenie wirusem herpeswirusa podczas porodu

Wyjaśnienie analiz

Z reguły analiza immunologiczna jest najczęściej używana do laboratoryjnego wykrywania infekcji herpetycznych w Rosji. Aby zrozumieć wyniki tej analizy, musisz znać następujące znaczenia sformułowań:

  • Anty-HSV IgG (przeciwciała przeciwko wirusowi G immunoglobuliny G z herpes simplex) mówią o przenoszonej chorobie, mogą być określone przez całe życie;
  • Anty-HSV IgM (przeciwciała przeciwko immunoglobulinie klasy M wirusa opryszczki) wskazują na ostry proces, utrzymują się przez okres do dwóch miesięcy.

Następnie staje się jasne, o czym świadczą następujące wyniki:

  • Anti-HSV IgG -, anty-HSV IgM -. Nie ma infekcji. Kobiety w ciąży powinny być poddawane kontroli w każdym trymestrze ciąży, ponieważ nie ma żadnej ochrony;
  • Anty-HSV IgG +, anty-HSV IgM +. Nawrót choroby. Kobiety w ciąży mogą przenosić wirusa do płodu w sposób transplaktalny, prawdopodobnie zakażając dziecko podczas porodu;
  • Anty-HSV IgG -, anty-HSV IgM +. Pierwotna infekcja. Istnieje zagrożenie dla płodu u kobiet w ciąży.
  • IgG przeciw HSV +, przeciw HSV IgM. Istnieje odporność na opryszczkę.

Ważnym wskaźnikiem jest wskaźnik zachłanności - ocena zdolności IgG do wiązania się z herpeswirusem w celu jej neutralizacji.

  • Negatywny wskaźnik awidności wskazuje na brak infekcji. I w konsekwencji brak ochrony płodu;
  • Awidność jest mniejsza niż 50% - wykrywane są niskie przeciwciała. Mówią o pierwotnej infekcji;
  • 50-60% oznacza, że ​​wyniki są trudne do zinterpretowania, a po 2 tygodniach analizę należy powtórzyć;
  • Ponad 60% - znaleziono wysokie przeciwciała. Obserwuj nosicielstwo lub przewlekłą infekcję. Pierwotna infekcja nie jest zagrożona.

W odniesieniu do PCR wszystko jest łatwiejsze. Pozytywną reakcją jest obecność wirusa. Negatywny - nie ma wirusa.

Aby zbadać opryszczkę, wystarczy podać krew, mocz, skrobię z błony śluzowej lub zawartość dostępnych na skórze pęcherzy. Niektóre specjalne przygotowania do dostarczenia testów nie są wymagane i powinieneś postępować zgodnie ze zwykłymi zaleceniami: pożądane jest podawanie krwi na pusty żołądek iw przeddzień powstrzymania się od przyjmowania tłustych pokarmów.

Skierowanie do analizy jest podane przez lekarza prowadzącego w poliklinice. Po zabiegu nie zapomnij ponownie odwiedzić lekarza, ponieważ tylko on powinien podać interpretację wyników - aby uniknąć błędnej interpretacji i ustalić dalszą taktykę leczenia.

Diagnoza opryszczki: jakie testy powinienem wykonać?

Zakażenie wirusem opryszczki narządów płciowych (HSV, HSV) występuje na całym świecie, a badania epidemiologiczne pokazują wskaźniki zachorowalności na wzrost całej planszy. Opryszczka narządów płciowych jest jedną z przyczyn wrzodziejących zmian narządów płciowych. Zakażenie HSV prowokuje typy HSV 1 i HSV 2. Większość przypadków opryszczki narządów płciowych związanym z HSV-2, ale również jest uważany zarazić i HSV-obraz 1.Klinicheskaya pierwszy epizod opryszczki narządów płciowych u pacjentów z zakażeniami HSV-1 i HSV-2 jest podobna częstość a nasilenie nawrotów jest mniejsze w przypadku HSV-1 niż w przypadku HSV-2. Ponadto nasilenie pierwszego epizodu i reaktywacja zakażenia HSV-2 jest mniejsza u pacjentów z wcześniejszym HSV-1. Należy zauważyć, że większość zakażeń wirusem opryszczki jest bezobjawowa lub nierozpoznana. Infekcja opryszczkowa może objawiać się nietypowo, co utrudnia diagnozę. Większość przypadków przeniesienia wirusa na partnera lub z matki na noworodka występuje w przypadku braku objawów klinicznych. Badania wykazały, że HSV zwiększa ryzyko zakażenia HIV. Leczenie przeciwwirusowe zmniejsza kliniczną manifestację HSV, co znacznie zmniejsza ryzyko przeniesienia.

Diagnoza opryszczki jest ważna dla określenia taktyki postępowania, ale testy opryszczki nie są uwzględnione w badaniach przesiewowych.

Istnieje wiele sposobów, aby wykryć HSV, a diagnoza kliniczna opryszczka narządów płciowych powinny być zawsze potwierdzone badaniami laboratoryjnymi, w tym serotyp jak serotyp wpływa zarówno na rokowanie i schematu leczenia. Ostateczna diagnoza opryszczki narządów płciowych została ustalona na podstawie wizualizacji określonych objawów w okolicy narządów płciowych, z izolacją wirusa lub z wykryciem antygenu. W niektórych laboratoriach wykrywanie DNA HSV za pomocą metod diagnostyki molekularnej zastępuje izolację hodowli wirusowej i diagnostykę ELISA. Testy serologiczne wykonuje się u pacjentów z objawami infekcji herpetycznych, gdy metody bezpośrednie wykazują ujemne wyniki, w przypadku braku objawów i ustalenia przebytej lub obecnej infekcji.

Na wyniki laboratoryjnej diagnostyki HSV mają wpływ następujące aspekty:

  • rodzaj testu;
  • jakość uzyskanej próbki,
  • możliwości laboratoryjne;
  • interpretacja wyników.

Metody bezpośrednie

Próbki uzyskane ze zmian pęcherzyków w ciągu pierwszych 72 godzin od momentu wystąpienia mają dużą wartość diagnostyczną. Inne biomateriały z wcześniejszego ogniska lub badania wymazów narządów płciowych wykonuje się, jeśli istnieje wysokie ryzyko HSV. Jeśli na tle gojenia pojawiły się skorupy, prawdopodobieństwo wykrycia HSV jest znacznie zmniejszone. Zastosowanie agresywnych środków do dezynfekcji uszkodzeń może inaktywować wirusa. Leczenie alginianem wapnia jest szkodliwe dla HSV, a zatem nie dotyczy.

Bezpośrednie testy potwierdzają obecność HSV w podejrzanym ognisku lub w wydzielinach z narządów płciowych. Idealnie próbka jest analizowana z pęcherzyka, który pojawił się mniej niż 24 godziny temu.

Jeśli jest dużo pęcherzyków, aspiruj zawartość kilku. Według badań wrażliwość analizy jest mniejsza u pacjentów z nawracającymi zmianami chorobowymi niż u pacjentów z pierwszymi epizodami.

W niektórych przypadkach mikroskopia elektronowa płynnego biomateriału może dać wynik pozytywny. Ta procedura, choć szybka, jest stosunkowo niewrażliwa, a pozytywne wyniki pojawiają się tylko z zewnętrznymi zmianami (wysypki na pośladkach lub udach, rzadziej na błony śluzowe). Ciecz do analizy lepiej jest pobrać z całego pęcherzyka, za pomocą strzykawki tuberkulinowej, przy wystarczającej aspiracji zawartości w igle.

Kroplę suszy się na powietrzu i traktuje mikroskopem.

Niektóre laboratoria stosują metody molekularne do wykrywania i typowania HSV. Próbki pobrane w celu wyizolowania lub wykrycia antygenu są również odpowiednie dla metod wykrywania DNA. Rozpoznanie nadwrażliwości PCR w oparciu o amplifikację kwasu nukleinowego, w porównaniu z innymi metodami bezpośrednimi (kultura wykrywania lub antygenu), pozwala na analizę materiału o minimalnej ilości patogennych cząstek.

Standardowa kultura wirusowa

Siew na pożywce jest złotym standardem w wykrywaniu HSV, specyficzności 100% dla HSV-1 i HSV-2, czułość zależy od stadium infekcji herpetycznej i czasu pobrania próbki.

Czułość waha się od 75% dla pierwszych epizodów do 50% dla rzutów.

RIF na opryszczkę

Wykrywanie antygenu HSV przez barwienie rozmazów DFA (fluorescencja) może zapewnić szybkie określenie hodowli komórkowej. Ważne jest, aby dla tej analizy otrzymano próbkę o wysokiej jakości; W tym trybie czułość testu może osiągnąć 90%, szczególnie przy początkowej infekcji.

Kolor materiału jest wytwarzany przez specjalną substancję fluorescencyjną, a następnie mikroskopię.

Wykrywanie antygenu wirusowego jest alternatywą dla metody diagnozy hodowlanej, metoda może pomóc w przypadku inaktywacji dowolnego obecnego wirusa przez niewłaściwe obchodzenie się i transport próbek.

Aby potwierdzić HSV, czułość testu jest podobna lub wyższa niż w metodach hodowli.

Wykrywanie antygenów HSV jest możliwe przy użyciu testów DFA lub testów immunoperoksydazy na stałych i przetworzonych próbkach komórek.

Rozmaz Tszank

Infekcja opryszczkowa powoduje typowe zmiany cytopatyczne w komórkach nabłonka narządów płciowych). Zwiększają one rozmiar, zawierają wtrącenia wewnątrzjądrowe, często wizualizowane są komórki wielojądrowe. Po specjalnym zabarwieniu próbki są badane pod mikroskopem optycznym.

Wady: ta metoda ma niską czułość i nie odróżnia HSV-1 od HSV-2. Ponadto podobnym obrazem może być na przykład ospa wietrzna.

Aby potwierdzić diagnozę, potrzebne są bardziej czułe testy.

Mikroskopia elektronowa

Kierowania płynu badania pęcherzyków lub innych materiałów klinicznych metodą mikroskopii elektronowej w diagnostyce HSV ograniczona przez fakt, że morfologia wirusem i nie pozwala na odróżnienie od innych wirusów HSV opryszczki (na przykład wirusa ospy wietrznej i półpaśca). Ta tradycyjna metoda została w dużej mierze zastąpiona przez barwienie fluorescencyjne wymazów, które zapewniało specyficzny typ różnicowania HSV-1 i HSV-2.

Wykrywanie wirusa DNA

Wirusowe DNA można wykryć metodami hybrydyzacji, stosując radioznakowane lub biotynylowane próbki. Metody te zostały w dużej mierze zastąpione przez bardziej czułe i mniej pracochłonne badania wykorzystujące amplifikację docelowego DNA HSV przez reakcję łańcuchową polimerazy (PCR). Specyficzność metody amplifikacji zapewniona jest przez powtarzaną diagnostykę PCR z ukierunkowanymi swoistymi starterami lub przez specyficzną dla HSV hybrydyzację ze zamplifikowanymi produktami.

W przypadku możliwej opryszczki narządów płciowych, PCR wykrywa wirusowy DNA przez kilka dni po tym, gdy zmiany nie zawierają demonstracyjnego zakaźnego wirusa. Oznacza to, że metoda diagnostyczna oparta na amplifikacji kwasu nukleinowego może dać wynik pozytywny nawet w przypadku, gdy wystąpił objawowy powrót do zdrowia i leczenie nie jest już konieczne.

Wyniki negatywnego wysiewu są zwykle potwierdzane przez diagnostykę PCR. Czułość PCR jest wyższa niż standardowa kultura hodowlana. Pojawienie się PCR w czasie rzeczywistym zminimalizowało ryzyko fałszywie dodatnich wyników.

Pośrednie testy serologiczne

Około 8-10 ml krwi zbiera się w probówce bez antykoagulantów lub konserwantów. Po koagulacji w temperaturze pokojowej surowicę odwirowuje się i umieszcza w innej probówce. W razie potrzeby przechowywania przez kilka tygodni, surowica ochłodzono w temperaturze 4 ° C lub zamrożone w temperaturze poniżej -20 ° C Krew zamrażania nie jest zalecane z powodu hemolizy, co sprawia, że ​​próbki nie nadające się do badań serologicznych.

Test do wykrywania przeciwciał przeciwko HSV jest zalecany, gdy nie można przeprowadzić innych badań wirusologicznych lub dać wyniki negatywne). Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku bezobjawowej infekcji.

Testy serologiczne na HSV można stosować w następujących przypadkach:

  • badanie przenoszenia infekcji herpetic na partnera;
  • pierwszy epizod infekcji, szczególnie u kobiet w ciąży;
  • nawracające HSV;
  • badanie niezgodnych par,
  • planowanie ciąży (mężczyzna jest pozytywny, kobieta ujemna);
  • waży historię położniczo-ginekologiczną z podejrzeniem infekcji herpetycznej;
  • badanie przesiewowe w kierunku STI;
  • badanie u pacjentów zakażonych HIV w celu wykrycia HSV-2.

Chociaż wiele testów serologicznych identyfikuje przeciwciała przeciwko HSV, nie jest możliwe ustalenie określonego typu (1 lub 2).

Pomiędzy HSV-1 i HSV-2 istnieje ścisła zależność serologiczna, każda z nich koduje serologicznie odmienną glikoproteinę G (gG-1 i gG-2). Różnicę tę wykorzystano do opracowania testów serologicznych specyficznych dla danego typu.

Immunoenzymatyczna analiza ELISA, immunoblotting

Immunoblotting (WB) jest standardem do wykrywania przeciwciał przeciwko HSV. Analizy mają wysoką czułość i zdolność odróżniania przeciwciał od HSV-1 i HSV-2. Reakcja zachodzi z uwolnieniem utrwalonych macierzy białkowych ("blotków") z lizatów komórek HSV-1 lub HSV-2.

Największą wartością diagnostyczną jest definicja przeciwciał IgM, które pojawiają się około 2 tygodnie po zakażeniu lub są obecne we krwi w przypadku przewlekłego zakażenia lub jego aktywacji.

IgG są określane, gdy w organizmie występuje długotrwała infekcja lub gdy jest aktywowana.

Metoda ELISA może być ilościowa (oznaczanie miana przeciwciał, im wyższy, tym ostrzejszy proces) i jakościowy (obecność wirusa, typ, przeciwciała, poprzednie nawroty).

Wyznaczanie przeciwciał dla wczesnych białek wirusowych pomaga ocenić czas trwania procesu.

Wyjaśnienie testu ELISA na opryszczkę:

  • IgM "-", IgG do przedwczesnych białek "+", IgG późno "+" / pierwotna ostra infekcja lub jej nawrót.
  • IgM «-» białka IgG do predratsya «-» IgG później „+” / mieć odpowiedź immunologiczną na wirus opryszczki (nośnik).
  • IgM "+", IgG do wczesnych "+" białek, IgG późno "-" / pierwotna ostra infekcja.
  • IgM "+", IgG do wczesnych "+" białek, późne "+" IgG / pierwotna ostra infekcja.
  • IgM "-", IgG przed przedwczesnym białkiem "-", IgG późno "-" / norm, wskazując na brak procesu patologicznego.

Testowanie rezystancji

Istnieje wiele leków przeciwwirusowych do leczenia zakażeń HSV; z nich są częściej przepisywane Acyklowir. Odporność HSV na acyklowir rośnie, z prawie wszystkich klinicznie istotnych szczepów opornych na acyklowir, zdiagnozowano u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym, zwłaszcza w pacjentów zakażonych HIV. Rozwój oporności na ogół pojawia się w wyniku mutacji w genomie wirusa, a obecność selektywnego leku prowadzi do pojawienia się opornych populacji wirusów. Wyizolowanie HSV z przetrwałych uszkodzeń, pomimo odpowiednich dawek, jest podejrzane o oporność na Acyclovir.

Za pomocą jakich chorób diagnozuje się różnicę z opryszczką

Diagnostyka różnicowa jest wykonywana z następującymi patologiami:

  • Zespół Behtecha (zakaźne zapalenie naczyń, charakteryzuje narządów jamy ustnej aftowe owrzodzeń, uszkodzeń skóry i oczu oraz ośrodkowego układu nerwowego, układu żołądkowo-jelitowego i stawów);
  • Kandydoza;
  • miękki chancre;
  • Wirus Coxsackie;
  • półpasiec;
  • kiła;
  • Choroba Crohna;
  • niektóre dermatozy;
  • ziarniniak pachwinowy itp.

Mishina Victoria, urolog, recenzent medyczny

Testowanie na opryszczkę

Często zdarza się, że dana osoba nie reaguje na różne erupcje na ciele, a trądzik na ustach, nawet w reklamie, doradza różne maści. W rzeczywistości jest możliwe, że jakiś wirus osiadł w ciele. Po badaniu lekarz może natychmiast zdiagnozować, ale częściej wysyła testy na opryszczkę. I to musi być traktowane poważnie, ponieważ rodzaj i forma przebiegu choroby jest ważna.

Rodzaje opryszczki

Łącznie znanych jest ponad 100 rodzajów tej infekcji, a 8 z nich może mieć wpływ na daną osobę.

Najczęściej spotykane są:

  1. Opryszczka na twarzy, często na ustach.
  2. Opryszczka narządów płciowych.
  3. Półpasiec lub ospa wietrzna.
  4. Monocleases.

W większości przypadków infekcja jest wykrywana z powodu typu 1 i 2 wirusa opryszczki pospolitej. Jeśli pierwsza jest przenoszona przez bezpośredni kontakt z chorym i drogą powietrzną, druga może być zarażona od partnera seksualnego, dziecka w macicy i podczas przejścia przez kanał rodny.

Przerażająca nie jest sama opryszczka, ale brak odporności na jej zwalczanie.

Na wizytę u lekarza

Lekarz z doświadczeniem w pracy może wizualnie zdiagnozować infekcję opryszczkową. Częstymi objawami są wysypki pęcherzyków w postaci pęcherzyków i krost, które następnie pękają i powstają wrzody i erozje. W końcu zostają skorupieni. Mogą również istnieć takie manifestacje:

  • nieprzyjemny zapach i suchość w ustach;
  • swędzenie i pieczenie skóry;
  • powiększone węzły chłonne;
  • wzrost temperatury ciała.

Lekarz dokonuje wywiadu z pacjentem, aby dowiedzieć się o współistniejących chronicznych lub ostrych chorobach, a także o możliwych kontaktach z nosicielami opryszczki. Przeprowadzane jest standardowe badanie:

  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • fluorografia;
  • elektrokardiogram serca;
  • FGD;
  • biochemiczne badanie krwi na opryszczkę.

Powie ci również, jakie testy są wykonywane i stosuje techniki laboratoryjne do wykrywania wirusa. Jeśli podejrzenie półpaśca jest przepisywane również w przypadku testów na obecność wirusa HIV, ponieważ często jest to współistniejące choroby.

Analiza cząstek wirusa

Z ciężkimi objawami w postaci wysypki na skórze i narządach płciowych, zadrapania są wykonywane z ran, badany jest materiał histologiczny z pochwy, z szyjki macicy i cewki moczowej. Stosując metodę hodowania HSV w hodowli tkankowej (często pobiera się zarodki kurzych), tydzień później bada się kulturę.

Za pomocą wirówki czas przeprowadzenia takiej analizy został zredukowany do dwustu, ale jakość metody została zmniejszona. Aby zastosować tę metodę rozpoznawania HSV, potrzebne jest laboratorium wirusowe. Jest używany tylko w trudnych sytuacjach, ponieważ jest kosztowny i czasochłonny, chociaż jest to "złoty" standard.

Korzystanie z mikroskopu elektronowego

Jest to najbardziej dostępna i szybka metoda badawcza, ponieważ wyniki analizy docierają do lekarza w ciągu kilku godzin. Ale pod mikroskopem ospy wietrznej nie można odróżnić od opryszczki zwykłej.

W ten sposób możemy ocenić nie tylko morfologię komórkową, ale także stadium choroby. Na przykład gigantyczne wielojądrowe komórki Tzanka wskażą na opryszczkę i wtrącenia wewnątrzjądrowe do nawrotu.

Materiał to również skrobanie z wrzodami na skórze i błonach śluzowych. Taka metoda będzie skuteczna, jeżeli próbki zostaną pobrane w ciągu pierwszych 3 dni od momentu pojawienia się, a najlepiej pierwszego dnia. I jest już dostępny z oczywistymi objawami infekcji, to jest wysypki i owrzodzenia, z których możesz wziąć materiał do badań.

Reakcja immunofluorescencji (RIF)

Do badania pobiera się krew żylną lub skrobię moczowo-płciową. Jest skuteczny tylko przy wysokiej zawartości zainfekowanych komórek i niewielkiej liczbie innych mikroorganizmów.

Rozmaz jest traktowany specjalnie zabarwionymi przeciwciałami. Reagują z antygenami, jeśli są obecne, a gdy są obserwowane przez mikroskop, pokazują blask.

Ta metoda jest szybka i prosta, ale wymaga dodatkowych ankiet, ponieważ nie daje 100% wyniku.

Reakcja łańcuchowa polimerazy

W ten sposób obecność wirusa można wykryć nawet przed wystąpieniem wysypki i owrzodzenia. Do analizy takie materiały są odpowiednie:

  • krew żylna;
  • ślina;
  • plwocina;
  • mocz;
  • płyn owodniowy, jeśli wystąpi nawrót.

Metodą biologii molekularnej zwiększa się stężenie niektórych fragmentów DNA w próbce. Wymagany gen jest klonowany przy użyciu odpowiednich starterów i enzymu polimerazy DNA. Kopiowanie może się jednak zdarzyć, jeśli w materiale znajduje się gen.

Następnie fragment PCR sekwencjonuje się w celu określenia jego sekwencji: sekwencji nukleotydowej lub aminokwasowej. Zidentyfikuj różne mutacje. W ten sposób rodzaj opryszczki jest jasno określony.

Analiza immunoenzymatyczna

W ten sposób bada się surowicę (surowicę). Metoda serologiczna nie może wykryć samego wirusa, ale znaleźć przeciwciała, które powstają po wejściu do organizmu.

Metody serologiczne są bardzo liczne: reakcje neutralizacji, RPGA i RSK. Ale obecnie szeroko stosowany jest immunotest enzymatyczny. Jakościowa reakcja ELISA może ujawnić nie tylko specyficzne antygeny wirusowe, ale także specyficzne przeciwciała przeciwwirusowe (IgM, IgG). Określa rodzaj opryszczki i prawdopodobieństwo poprzednich nawrotów.

Kiedy opryszczka zaczyna tworzyć ochronne komórki lub przeciwciała najpierw klasy M. Są wykrywane, zwykle w ciągu pierwszych dwóch tygodni lub kiedy infekcja jest aktywowana. Już wtedy przeciwciała G klasy.

Analizę przeprowadza się na dwa sposoby:

  1. Jakościowe, gdy możliwe jest wykrycie nie tylko przeciwciał, ale także określenie rodzaju wirusa. W tym celu antygen herpeswirusa dodaje się do badanej surowicy. Jeśli obecne są immunoglobuliny, powstają grupy przeciwciało-antygen, a po dodaniu specjalnego enzymu, materiał testowy zostaje zabrudzony. Na kolorowej substancji obliczany jest poziom komórek ochronnych.
  2. Ilościowa, dzięki której możliwe jest wykrycie mian przeciwciał i ocena stanu odporności. Tutaj znakowane przeciwciała dodaje się dopiero po reakcji między nieznakowanymi antygenami i immunoglobulinami. Kompleks będzie otrzymany zgodnie ze schematem przeciwciało + antygen + przeciwciało.

Ważne! Aby postawić prawidłową diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie badań na co najmniej 2 sposoby. Powtarzające się testy powinny być wykonywane w tych samych laboratoriach, ponieważ metody ich wykonywania mogą się różnić.

Immunogram

Immunogram jest przepisywany w celu uzyskania szczegółowej analizy immunoglobulin. Pobieranie krwi odbywa się podczas zaostrzenia choroby. Po otrzymaniu informacji, które komórki są niewystarczające, lekarz przepisze leczenie immunomodulatorem, które jest odpowiednie do przywrócenia normalnej odporności.

Metody obce

Za granicą są 3 główne rodzaje analiz do wykrywania HSV:

  1. Śluz opryszczkowy przeprowadza się na dwa sposoby: immunoblotting i ELISA. Po jednym i dwóch tygodniach otrzymywania informacji o przeciwciałach na zwykłą opryszczkę 2 typów. Jest również stosowany w ciąży. Pierwsza opcja jest znacznie droższa.
  2. Ekspresowa analiza Pokit może wykryć tylko drugi typ opryszczki. Ale po pobraniu krwi z palca wynik jest znany za 10 minut.
  3. Western Blot jest wykorzystywany do celów naukowych i jest "złotym standardem". Otrzymanie dokładnego wyniku zajmie 2 tygodnie (ponad 99%). Ciąża nie jest przeciwwskazaniem do testowania obu typów wirusa.

Ale istnieje duży minus wszystkich tych metod. Dopiero po 3-4 miesiącach od zarażenia dają wiarygodny wynik.

Którędy wybierać

Ten wybór jest dokonywany przez lekarza prowadzącego. W celu uzyskania niezawodności lepiej jest zastosować dwie lub trzy metody wykrywania wirusów.

W naszym kraju często stosuje się PCR i ELISA, które razem dają jasny obraz choroby. Warto zauważyć, że można zdawać testy w miejscu zamieszkania, ale nowoczesne centra diagnostyczne i prywatne kliniki kupują nowoczesny sprzęt. Dlatego wynik będzie dokładniejszy.

Przygotowanie do analizy

Specjalne przygotowanie nie jest wymagane. Wszystko, jak również przy dostarczaniu innych analiz.

Tak więc, jeśli pobierają zadrapania, nie powinieneś używać kosmetyków i środków antyseptycznych.

Przed podaniem krwi przez kilka dni, aby wykluczyć z diety tłustych i ostrych pokarmów, a także picie. W laboratorium, aby przejść na pusty żołądek, nie można jeść 8-10 godzin przed badaniem. Dlatego pobieranie próbek krwi odbywa się w godzinach porannych. Unikaj dużego wysiłku fizycznego i silnego stresu.

Jeśli te proste zasady zostaną naruszone, możliwy jest bardzo pozytywny wynik. Następnie analiza opryszczki poddaje się wielokrotnie.

Fałszywie ujemne wyniki analizy wynikają z nieprawidłowego stosowania odczynników podczas badań laboratoryjnych.

Ciąża i HSV

Lepiej jest zaplanować rodzinę dla obojga małżonków, aby zdali test na obecność wirusa opryszczki narządów płciowych w ciele. W przypadku wykrycia zakażenia przed poczęciem dziecka wymagany jest terapeutyczny przebieg leczenia. Zapobiegnie to nieprzyjemnym niespodziankom w czasie ciąży.

Istnieje "menstruacyjna" forma opryszczki pospolitej. Należy to wziąć pod uwagę przy wyznaczaniu badań, ponieważ na 5 dni przed wystąpieniem krwawienia z powodu zwiększonej syntezy progesteronu może wystąpić nawrót.

Najbardziej niebezpieczne, jeśli pierwotne zakażenie i nawrót choroby wystąpiły w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy płód jeszcze się nie uformował. Dlatego IFA jest przepisywany w każdym trymestrze, nawet jeśli nie ma podejrzeń.

Najczęstszymi konsekwencjami zakażenia wewnątrzmacicznego i podczas przejścia płodu przez kanał rodny są upośledzenie umysłowe i porażenie mózgowe, w rzadkich przypadkach śmierć płodu.

Jeśli nawrót lub pierwotna infekcja występuje bezpośrednio przed porodem i nie ma możliwości leczenia, wówczas lekarze uciekają się do cięcia cesarskiego. Jest to konieczne, aby zminimalizować ryzyko przeniesienia choroby na dziecko.

Wyjaśnienie wyników

Oczywiście, powinien to zrobić specjalista, aby prawidłowo zinterpretować wynik i przepisać właściwe leczenie. Ale jeśli nie możesz czekać, możesz samodzielnie nauczyć się wydanego certyfikatu. W nim są liczby ze wskazaniami normy w ciele.

Najłatwiej jest z wynikiem PCR. Wirus jest obecny, jeśli reakcja jest pozytywna i nieobecna, gdy jest ujemna.

Z IFA trochę bardziej skomplikowane. Należy pamiętać o takich znaczeniach sformułowań:

  • wskaźnik IgG anty-HSV wskazuje na już przeniesioną chorobę i można ją wykryć u osoby przez całe życie;
  • IgM przeciw HSV wskazuje na zaostrzenie się choroby i nie ustępuje ze wskazań do 2 miesięcy.
    Korzystanie z tabeli nie jest trudne do poznania wyniku.

Analiza opryszczki typu 1 i typu 2 we krwi

W artykule zbadano główne sposoby badania wirusa opryszczki metodą laboratoryjną, ich cechy, wyniki i normy wskaźników.

Rozpoznanie wirusowej infekcji opryszczki najczęściej wykonuje się za pomocą prostego badania przez specjalistę zewnętrznych objawów choroby na skórze pacjenta. Istnieje jednak szereg obrazów klinicznych, w których to przypadkach konieczna jest specjalna analiza w celu zidentyfikowania i scharakteryzowania choroby. Odmiana i jej mechanizm są określane zgodnie z podstawowym rodzajem HSV i cechami charakterystycznymi jego przebiegu.

Rodzaje badań i diagnoza choroby

Ogólny pogląd na diagnozę tej dolegliwości jest następujący:

  • Zapoznanie się z reklamacjami pacjenta.
  • Przygotowanie wywiadu, w szczególności epidemiologicznego, w celu ustalenia kontaktu pacjenta z innymi ludźmi.
  • Przeprowadzić zewnętrzne badanie pacjenta.

Do celów badania i diagnozy stosuje się zestaw standardowych procedur i metod diagnostycznych, w postaci:

  • Fluorografia klatki piersiowej
  • Elektrokardiogramy
  • EGDF
  • Diagnostyka ultradźwiękowa
  • UAC, OAM
  • Biochemiczne badanie krwi na opryszczkę i inne metody.

Oprócz powyższego stosuje się szereg metod laboratoryjnych, przedstawionych:

  • Metoda hodowli
  • Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR)
  • Analiza immunoanalityczna (ELISA).

Ponadto możliwe jest zastosowanie techniki cytologicznej, której mechanizmem jest barwienie złomu z uszkodzonego obszaru naskórka, oraz wykrywanie komórek zawierających kilka jąder i inkluzji w ich strukturze.

Metoda prostego badania jako najszybszy sposób diagnozowania HSV

Wstrząsy powstające pod wpływem wirusa opryszczki mają określoną specyfikę. Na skórze pojawia się wysypka w postaci pęcherzyków, które zgodnie z zaleceniami formacji są reprezentowane przez różne rodzaje uszkodzeń skóry, ze względu na: pęcherzyki, erozję, krosty, owrzodzenia, strupy.

Wraz z wysypkami mogą wystąpić następujące objawy:

  • gorączka;
  • suszenie błony śluzowej jamy ustnej (w przypadku opryszczkowego zapalenia jamy ustnej);
  • wzrost wielkości węzłów chłonnych;
  • pojawienie się nieprzyjemnego zapachu z ust.

W związku z tym możliwe jest ustalenie dokładnej diagnozy za pomocą rutynowego badania przez doświadczonego specjalistę.

Technika analizy kultury dla HSV

Ta metoda diagnostyczna jest droga, długotrwała, ale charakteryzuje się największą niezawodnością. Mechanizm tej metody polega na zasianiu biomateriałów na obecność pożywek, w których badane są dalej hodowane mikroorganizmy. Wybór środowiska i warunków odbywa się w zależności od spodziewanego patogenu. Osobliwością tej techniki jest rozwój wirusów tylko w żywej komórce.

Doskonałym środowiskiem do uprawy danego wirusa jest zarodek kurzego. Pod wpływem wirusów opryszczki dochodzi do specyficznych zmian, których wykrycie jest potwierdzeniem obecności tej infekcji.

Mechanizm polega na gromadzeniu od wysypek na skórze zainfekowanych treści i zakażeniu zarodka kurzego. Przenoszenie zakażenia do zarodka kurczaka odbywa się różnymi metodami:

  • Wprowadzenie wirusa do błony typu kosmówkowo-omoczniowego
  • W jamie owodniowej
  • Do jamy typu omijającego
  • Infekcja worka żółtkowego.

Analizę wyników przeprowadza się poprzez umieszczenie zainfekowanego obszaru jaja w pojemniku ze sterylną wodą. Przeprowadzane są badania natury oddziaływań, kultura jest badana na ciemnym tle.

Badanie reakcji łańcuchowej polimerazy

Ta metoda diagnozy odnosi się do technik biologii na poziomie molekularnym, która pozwala na znaczne zwiększenie zawartości określonych odcinków DNA w biomateriałach. Wykonuje jedno z najbardziej popularnych badań na temat typów opryszczki 1 i 2.

PCR przeprowadza się w celu wykrycia wirusowych mikroorganizmów choroby w składzie takich pożywek, jak krew, mocz, ślina, plwocina, płyn owodniowy, w sytuacji nawrotu. Pożądany gen jest klonowany przez odpowiedni typ starterów (które są nie długimi jednoniciowymi cząsteczkami DNA) i enzymu polimerazy DNA. Metoda jest możliwa tylko wtedy, gdy w badanej próbce jest wymagany gen, który jest badany.

Ponadto, część PCR podlega sekwencjonowaniu, co oznacza określenie jego sekwencji aminokwasowej lub nukleotydowej, identyfikując możliwe mutacyjne zmiany. Znaleziono mutagenezę, aby zmienić patogenne właściwości wirusa, a także aby zapobiec proliferacji wirusowych mikroorganizmów.

Główną wartością tej metody diagnozy jest wykrycie obecności choroby niemal natychmiast przez przenikanie wirusowych mikroorganizmów do wnętrza. Ponadto, ten gatunek przyczynia się do dokładnej identyfikacji różnych herpeswirusów.

Test immunoenzymatyczny

ELISA odnosi się do metody immunologicznej, dzięki której wykrywane są makrocząsteczki, wirusy i różne związki. Metoda opiera się na konkretnej reakcji, w którą wchodzą antygeny i immunoglobuliny. Za pomocą określonego enzymu możliwe staje się wykrycie powstałego kompleksu.

W leczeniu opryszczki nasi czytelnicy z powodzeniem stosują metodę Eleny Makarenko. Czytaj więcej >>>

Po przeniknięciu herpeswirusa do organizmu człowieka zaczynają się rozwijać ochronne komórki, które są przeciwciałami klasy G i M. Początkowo produkowane immunoglobuliny klasy M, a następnie - G.

Zatem obecność tych komórek wskazuje na obecność wirusów choroby zakaźnej w ciele pacjenta. Właściwie, wykrycie tych komórek ochronnych i wysłanie do HSV.

Dzięki reakcji IFA na wskaźniki jakościowe, wykrywa się komórki ochronne, wykrywa się typ wirusa i prawdopodobieństwo możliwych nawrotów. Wykonywanie reakcji na dane ilościowe przyczynia się do zliczania miana immunoglobulin, a tym samym do ustanowienia stanu obrony immunologicznej przed danym wirusem. Wykrywanie miana wysokiej jakości może wskazywać na niedawny nawrót choroby.

Immunoenzym jest wykonywany przez dwa mechanizmy:

- widok bezpośredni. Do surowicy testowej dodaje się antygen herpeswirusa, konkretnie znakowany. W przypadku obecności immunoglobulin w analizowanej próbce powstają grupy antygen-przeciwciało.

Następnie dodaje się do nich specjalne enzymy, z którymi oddziałują, co powoduje wybarwienie materiału testowego. Przez stężenie substancji, która ma barwione, określa się poziom komórek ochronnych we krwi.

- rodzaj pośredni. Podczas tej metody znakowane przeciwciała dodaje się dopiero po poprzedniej reakcji między immunoglobulinami i nieznakowanymi antygenami. W rezultacie kompleks tworzy się zgodnie ze schematem przeciwciało + antygen + przeciwciało.

Przeprowadzenie podwójnej kontroli pomaga zwiększyć takie parametry odpowiedzi ELISA, jak czułość i swoistość, ułatwiając wykrywanie przeciwciał w przypadku ich małej zawartości w badanej próbce.

Gatunki za granicą

W innych krajach stosuje się trzy podstawowe typy wykrywania tej infekcji wirusowej. Są oni reprezentowani przez:

  • Pokitom
  • Herseusek
  • Western Blot

Pierwszym z nich jest ekspresowa analiza mająca na celu wykrycie HSV typu 2. Mechanizm tej metody polega na pobraniu krwi z palca, którego badanie przeprowadza się przez 10 minut. Nie dotyczy pacjentów w ciąży.

Próbkę opryszczki testuje się dwiema metodami: ELISA i immunoblotting. Wykrywane są przeciwciała wirusowe zarówno pierwszego, jak i drugiego rodzaju wirusa opryszczki. Wyniki podaje się po 7-14 dniach. Krew żylna jest badana. Przeczytaj również: rodzaje wirusa opryszczki.

Western blot uważany jest za "złoty standard". Ma na celu ujawnienie obu rodzajów wirusowej opryszczki. Wysoki poziom czułości i swoistości jest charakterystyczny. Gotowe wyniki są podawane po dwóch tygodniach.

W okresie planowania i podczas ciąży

Przed poczęciem dziecka kobieta i mężczyzna powinni przejść analizę opryszczki narządów płciowych, ponieważ pod pewnymi warunkami choroba ta może stanowić zagrożenie dla życia i zdrowia przyszłego płodu.

Najczęstsze konsekwencje to porażenie mózgowe i upośledzenie umysłowe. W przypadku wykrycia infekcji należy przejść kurs terapeutyczny i dopiero wtedy rozpocząć planowanie ciąży. Przeczytaj również - opryszczka w czasie ciąży 1-3 trymestr.

Interpretacja wyników testu i wartości przeciwciał

Do dekodowania konieczne jest działanie z pewnymi pojęciami:

  • IgG anty-HSV (immunoglobulina grupy G dla HSV) wykazuje wcześniejszą chorobę, być może dożywotnią detekcję.
  • Anty-HSV IgM (klasa M) wskazują na ostry proces, ciało jest obecne przez 2 miesiące

Następnie staje się jasne, o czym świadczą następujące wyniki:

  • Negatywne IgG i IgM - wskazują na brak infekcji.
  • Pozytywne IgG i IgM - są wskaźnikami nawrotu choroby.
  • Przeciwciała ujemne klasy G i pozytywne - M wskazują na pierwotną infekcję.
  • Odwrotna sytuacja z poprzedniej - IgG + i IgM - wskazuje na obecność odporności na HSV.

Duże znaczenie w wynikach analizy ma wskaźnik awidności wskazujący na zdolność przeciwciał klasy G do interakcji w wirusie opryszczki w celu jej zniszczenia i neutralizacji.

  • W przypadku ujemnego indeksu awidności nie ma infekcji.
  • Wskaźnik awidności nie osiąga 50% - wskazuje na pierwotną infekcję.
  • Wartość 50-60% - niejednoznaczność wyników, konieczne jest, aby powrócić ponownie po 14 dniach.
  • Ponad 6% - pacjent jest nosicielem wirusa lub właścicielem jego przewlekłej postaci.

Jak zdać test na opryszczkę

W celu wykrycia obecności tej infekcji wirusowej brakuje badań laboratoryjnych krwi, moczu, skrobania z błon śluzowych lub zawartości wysypki na skórze. We wstępnym przygotowaniu nie ma potrzeby.

Przypisuje dostarczanie analiz specjalistom, którzy następnie interpretują ich wyniki i określają przebieg terapeutyczny.

  • Jesteś dręczony przez swędzenie i pieczenie na wysypkę?
  • Rodzaj pęcherzy nie dodaje Ci pewności siebie...
  • I jakoś to jest krępujące, szczególnie jeśli cierpisz na opryszczkę narządów płciowych...
  • A maści i leki zalecane przez lekarzy z jakiegoś powodu nie są skuteczne w twoim przypadku...
  • Poza tym, stałe nawroty już mocno wkroczyły w twoje życie...
  • A teraz jesteś gotowy, aby skorzystać z każdej okazji, która pomoże Ci pozbyć się opryszczki!

Istnieje skuteczny lek na opryszczkę. Kliknij link i dowiedz się, jak Elena Makarenko wyleczyła się z opryszczki narządów płciowych w ciągu 3 dni!

Analizy opryszczki narządów płciowych: metody diagnozy

O takiej chorobie, jak opryszczce, wszyscy słyszeli. Pojawia się jednak nie tylko na błonach śluzowych, jak się powszechnie uważa, ale także na genitaliach, wewnętrznych stronach ud, a nawet w odbytnicy.

Jest to tak zwana opryszczka narządów płciowych lub narządów płciowych. Może powodować poważne komplikacje, zwłaszcza u noworodków, aż do śmiertelnego wyniku. Powstałe małe pęcherzyki stwarzają duże problemy dla pacjentów: konieczne jest jak najszybsze wykrycie obecności choroby, a następnie rozpoczęcie leczenia.

Wirus Gerpes Simplex

Choroby powodujące wirusa opryszczki pospolitej (Gerpes simplex) typu 2, w który wchodzi i pozostaje komórek nerwowych w ciele życia po zakażeniu, wykazujące się podczas choroby, w przypadku dużego obciążenia i zmęczenia, zaburzenia hormonalne, lub aberracji, z osłabieniem odporności. Zakażenie występuje zarówno w bezpośrednim kontakcie z chorym, podczas seksu, jak i podczas używania wspólnych środków higieny, a także podczas przejścia dziecka przez kanał rodny matki.

Analizy na obecność opryszczki

Przede wszystkim pacjent z wysypką, pieczeniem, swędzeniem lub nawet z uczuciem dyskomfortu w intymnej okolicy apeluje o pomoc medyczną do ginekologa, urologa, proktologa lub dermatologa. Możesz wybrać któregokolwiek z tych lekarzy: wszystkie mają wystarczające kwalifikacje do kompetentnego leczenia i określenia obecności opryszczki. Bez diagnozy laboratoryjnej, w większości przypadków nie można obejść się bez: uzyskać skierowanie do analizy lub przejść od razu w płatnej klinice.

Dlaczego tak ważne jest zdanie diagnozy?

Wirus opryszczki jest sprytny: szybko się rozmnaża, a nawet infekcja zdrowej osoby występuje bardzo szybko. Przy każdej dogodnej okazji wirus aktywuje się, wywołując ogromny dyskomfort, a czasem nie obywa się bez poważnych konsekwencji. Szczególnie ważna jest diagnoza dotycząca planowania dziecka, kobiet w ciąży, a także niemowląt.

Wskazania do dostarczenia testów

Aby przeprowadzić diagnostykę laboratoryjną, możliwe jest to zarówno na własne życzenie, jak i pod wskazaniami lekarza. Zdecydowanie zaleca się przekazanie go następującym grupom osób:

  • dla wszystkich, którzy planują począć;
  • kobiety w ciąży w każdym trymestrze;
  • wszyscy, którzy przygotowują się do przeszczepu narządu: zarówno dawcy, jak i biorcy;
  • Noworodki, jeśli ciężarna miała opryszczkę;
  • z częstymi nawrotami drożdży u kobiet;
  • jeśli lekarz wątpi w pochodzenie pęcherzy, swędzenie i inne objawy.

Etapy diagnostyki

  1. Badanie lekarskie. Na tym etapie lekarz może dokonać dokładnej lub wstępnej diagnozy. Pomaga w tym wizualizacja wysypek i połączenie objawów. Chodzi o to, że choroba może być spowodowana przez różne typy wirusa i może być praktycznie bezobjawowa lub odwrotnie, wyraźna. W tym ostatnim przypadku lekarz diagnozuje opryszczkę narządów płciowych bez konieczności przeprowadzania badań laboratoryjnych. Podczas badania mężczyźni są badani za pomocą penisa, jąder, odbytu, a u kobiet - dużych i małych warg sromowych, pochwy, odbytu. W tych i innych przypadkach lekarz bada limfonody i pachowe pachwinowe i pachowe.
  2. Badania laboratoryjne. Jeżeli dostarczenie testów jest konieczne, zgodnie z zeznaniami lekarza lub sam pacjent wyraził chęć poddania się badaniu, materiał jest zbierany. U kobiet lekarz wykonuje zeskroby z cewki moczowej, ściany pochwy, szyjki macicy, odbytu, u mężczyzn - z cewki moczowej i odbytu. Nie wolno nam zapominać, że opryszczka narządów płciowych często występuje wraz z innymi nieprzyjemnymi infekcjami: kiłą, chlamydią, pleśniawicą, AIDS, zapaleniem wątroby. Na tej podstawie lekarz może przepisać dodatkowe testy.

Jak się przygotować?

Przechodząc na badanie, należy wykonać procedury higieniczne, wziąć prysznic, zmienić pranie i w żadnym przypadku nie rozmazać wysypki, jeśli są one obecne. Kobiety muszą wziąć ze sobą pieluchę.

Metody diagnostyki laboratoryjnej i rodzaje analiz

Na wiele sposobów można zdiagnozować opryszczkę narządów płciowych i rodzaj wirusa, który ją spowodował. Rozważmy te główne. Na poniższym zdjęciu możesz zobaczyć najbardziej popularne sposoby ich porównywania:

Metody wykrywania wirusa w biomateriałach (zeskrobywanie, rozmazywanie)

  • PCR jest reakcją łańcuchową polimerazy. Bardzo dobry sposób na poznanie obecności opryszczki w ciele poprzez ponowne skopiowanie części cząsteczki DNA patogenu z późniejszą identyfikacją jej rodzaju. Tutaj możesz użyć innego biomateriału. Warunki zmieniają się w ciągu 1 tygodnia. Ten rodzaj analizy jest dobry, ponieważ wirus można wykryć nawet w bardzo niskim stężeniu.
  • RIF - reakcja immunofluorescencji. Zebrany biomateriał jest traktowany specjalną substancją. Pod mikroskopem zauważalne są świecące antygeny, co wskazuje na obecność opryszczki w ciele. Taka analiza jest skuteczna tylko przy wysokim stężeniu patogenu.
  • Metoda kulturowa jest długo używaną, bardzo skuteczną metodą. Biomateriał umieszcza się w pożywce i bada się zachowanie wirusa. Dalej te wskazania określają rodzaj patogenu. Wyniki analizy będą dostępne za około dwa tygodnie.
  • Vulvacolpocervicoscopy. Lekarz bierze kobietę na fotel ginekologiczny. Za pomocą specjalnego mikroskopu bada ściany pochwy i szyjki macicy. W tym samym czasie łatwo jest wykryć erupcje charakterystyczne dla opryszczki narządów płciowych. Wynik jest natychmiastowy.

Metody oparte na badaniu krwi

Wszystkie są uważane za metody ekspresowe, ponieważ wyniki są gotowe w ciągu 2-4 dni. Są to:

  • ELISA to enzymatyczny test immunologiczny. Opiera się on na wykryciu przeciwciał IgM i IgG oraz obliczeniu ich stężenia - odpowiednio jakościowego i ilościowego testu ELISA. Wiele wirusów IgM jest aktywnych, choroba jest obecna lub miała nawroty, duża ilość IgG wskazuje na przewlekły przebieg zakażenia.
  • Metoda serologiczna. Opiera się na definicji we krwi z żył przeciwciał klasy G. Najczęściej wykonuje się ją z podejrzeniem opryszczki narządów płciowych wywołanej wirusem opryszczki pospolitej typu 2.
  • Immunogram. Ma to na celu sprawdzenie pracy układu odpornościowego, szybkie wykrywanie awarii i wyznaczenie odpowiedniego leczenia, które stymuluje produkcję wystarczającej liczby immunoglobulin.

Aby przekazać analizy dotyczące definicji rodzaju wirusa wywołującego opryszczkę narządów płciowych, możliwe jest przekazanie praktycznie w każdym laboratorium w mieście w celu lekarza lub z własnej inicjatywy.

To ważne!

Oto kilka rzeczy, które musisz wiedzieć o tej chorobie wirusowej:

  1. Opryszczka narządów płciowych nie jest leczona! Leki mogą tylko hamować aktywność wirusa.
  2. Opryszczka narządów płciowych u kobiety w czasie porodu jest wskazaniem do cięcia cesarskiego.
  3. Jeśli zostanie znaleziona opryszczka narządów płciowych, musisz podać sobie indywidualne dzienniki, sztućce, naczynia, powstrzymać się od seksu, bardzo często myć ręce i nie leczyć się samemu, ale natychmiast udać się do lekarza.