Cechy opryszczkowego zapalenia jamy ustnej, jego formy i metody leczenia

Być może jedną z najbardziej nieprzyjemnych chorób jamy ustnej jest opryszczkowe zapalenie jamy ustnej. W wieku dorosłym choroba ta może być bardzo bolesna i trudna do leczenia. Aby zrozumieć, jak się go pozbyć, zaleca się zapoznać się z przyczynami i metodami leczenia tej choroby. I aby mieć pewność, że masz opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, a nie inne, musisz znać jego objawy i przejść prawidłową diagnozę.

Przyczyny

Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej u dorosłych jest chorobą wirusową wywoływaną przez wirus opryszczki pospolitej (wirus opryszczki pospolitej typu 1 i typ 2). Widoczne objawy, które nazywane są "przeziębieniami" u zwykłych ludzi, nazywane są opryszczką doustną w medycynie, infekują zarówno twarz, jak i jamę ustną. Ta forma infekcji jest najczęstszą manifestacją opryszczki.

Głównym powodem opryszczkowego zapalenia jamy ustnej jest zmniejszona odporność. Istnieje wiele przyczyn infekcji tego wirusa, nie tylko ze względu na obniżenie ogólnego układu odpornościowego całego organizmu, ale także ze względu na spadek odporności w jamie ustnej.

Niektóre przyczyny infekcji to:

  • zmiana warunków klimatycznych: zarówno przegrzanie, jak i przechłodzenie;
  • uraz czerwonej obręczy wargowej i błony śluzowej jamy ustnej;
  • nieprzestrzeganie zasad higieny skóry twarzy i jamy ustnej;
  • zaburzenia neuropsychiczne;
  • zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków;
  • zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków;
  • zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok;
  • zaostrzenie nieleczonego zapalenia ozębnej lub zapalenia dziąseł;
  • zakażone i nieleczone ubytki próchnicze;
  • różne rodzaje alergii;
  • stosowanie kortykosteroidów (sposób eliminacji procesów zapalnych w organizmie);
  • brak witamin;
  • Zakrzepła na zębach jako twardy kamień nazębny i miękka płytka nazębna;
  • penetracja wirusów i bakterii przez błonę śluzową jamy ustnej na tle oddychania przez usta;
  • na tle ARVI lub AIDS.

Początkowy kontakt wirusa simpleks w przeważającej mierze występuje u dzieci w wieku wczesnego i ciężkiego od sześciu miesięcy do pięciu lat. Paradoksalna sytuacja polega na tym, że im młodsze dziecko, choroba przebiega łatwiej i łatwiej niż u dzieci starszego pokolenia. Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej u dorosłych zwykle jest bardzo trudne.

A także podstawą do rewitalizacji wirusa opryszczki jamy ustnej może być:

  • zaburzenia hormonalne organizmu;
  • uszkodzone błony śluzowe jamy ustnej;
  • odwodnione ciało;
  • niewłaściwa proteza;
  • sucha błona śluzowa jamy ustnej;
  • chemioterapia;
  • niedożywienie.

Formy opryszczkowego zapalenia jamy ustnej

Są dwie fazy choroby z opryszczkowym zapaleniem jamy ustnej - jest ostre i przewlekłe.

Ostra forma przechodzi w kilku krokach:

  • regeneracja (naruszenie) tkanek - trwa przez trzy do czterech dni;
  • Etap inkubacji (utajony) trwa do trzech tygodni;
  • etap nieżyty (pojawiają się pierwsze objawy) trwa od dwóch do dwudziestu czterech godzin;
  • najwyższy punkt aktywacji wirusa trwa od dwóch do czterech dni;
  • Stopień abatacji procesu trwa około czterech dni.

Postać przewlekła przebiega w dwóch etapach:

  1. Łatwy etap przewlekłej postaci opryszczkowego zapalenia jamy ustnej objawia się raz na sześć miesięcy. Scharakteryzować objawy powstawania wirusa opryszczki może być wysypka wrzodów na wewnętrznej stronie policzków, podniebienia i dziąseł.
  2. Ciężki etap przewlekłej postaci opryszczkowego zapalenia jamy ustnej bardzo różni się od łagodnego stadium choroby. W tym czasie błona śluzowa jamy ustnej jest silnie opuchnięta. Występuje wyjątkowo obfita wysypka. Zapach z ust staje się wyjątkowo nieprzyjemny z powodu silnego wydzielania śliny. Z ogromnej liczby ran powstają bolesne nadżerki. W przypadku niewłaściwego lub złego leczenia rozwija się wtórna, nawracająca opryszczka, która jest lokalną reaktywacją wirusa. Trwa do sześciu razy w roku.

Objawy

W pierwotnym opryszczkowym zapaleniu dziąseł choroba objawia się szybkim rozwojem:

  • bolesne owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej, dziąseł, języka, wewnętrznej strony policzków - we wszystkich częściach jamy ustnej;
  • gwałtowny wzrost temperatury ciała do 40 stopni;
  • zwiększone węzły chłonne szyjki macicy;
  • pojawienie się bardzo małych, czasem prawie niedostrzegalnych bąbelków;
  • pogorszenie ogólnego stanu pacjenta.

Jednak najczęściej choroba ta nie jest rozpoznawana i błędnie mylona z innymi chorobami. W nawracającej opryszczce (wtórnej) pojawia się lokalna reaktywacja danego wirusa.

Chociaż po około tygodniu, pacjent staje się lżejszy, nie ma ostatecznego wyzdrowienia, ponieważ jest całkowicie niemożliwe, aby pokonać opryszczkę, ponieważ zawsze żyje w ludzkim ciele. W związku z tym po pewnym czasie infekcja zaczyna się z czasem rozwijać. Jeśli dorosły jest chory po raz pierwszy, to znaczy, że jako dziecko uniknął opryszczkowego zapalenia jamy ustnej, choroba będzie bardzo ciężka.

Przez dwa lub trzy dni przed pojawieniem się wysypki, osoba zaczyna mrowienie w miejscach, gdzie pęcherzyki pojawiają się (pęcherzyki krok, mogą być postrzegane przez lekarza), który później staje się wilgotne otwarte rany, na początku, w strefie czerwonej granicy warg. Następnie przechodzą do błony śluzowej jamy ustnej. Wybrzmienia pojawiają się na podniebieniu, na wewnętrznej stronie policzków, na języku. Zapalone pęcherzyki zaczynają pękać, przykrywać czapeczką fibrynową, zaczyna się ich suszenie, a następnie zaczynają szybko przekształcać się i formować w ogromne, bolesne powierzchnie erozyjne.

Im więcej elementów obrażeń (nazywane są auto) w ustach, tym trudniejszy jest proces i im wyższa temperatura ciała wzrasta.

Poniżej na zdjęciu widać, jak opryszczkowe zapalenie jamy ustnej wygląda jak zlokalizowane w różnych częściach jamy ustnej.

Diagnostyka

Absolutnie poprawne podejście do diagnozowania opryszczkowego zapalenia jamy ustnej to badanie i badanie wizualne pacjenta w celu oceny charakteru wysypki. Mapa medyczna jest badana, aby zobaczyć przeszłe choroby, przygotowywana jest anamneza.

Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej można określić na podstawie obrazu klinicznego danych epidemiologicznych. Badania cytomorfologiczne odcisków (są to wymazy z błony śluzowej jamy ustnej) mogą potwierdzić diagnozę. Pacjenci z opryszczkowym zapaleniem jamy ustnej muszą koniecznie przejść pełne badania układu odpornościowego. W związku z tym bada się błonę śluzową jamy ustnej w celu określenia:

  • poziom immunoglobulin (w szczególności wydzielniczej immunoglobuliny A) w ślinie;
  • zawartość lizozymu (lek przeciwdrobnoustrojowy, przeciwpasożytniczy);
  • swoisty dla wirusa szereg nukleotydów wirusa simpleks w zeskrobkach z błoną śluzową jamy ustnej.

Objawy wirusa simplex są podobne do objawów innych chorób. Aby wykluczyć błędy w diagnozie i prawidłowo przepisać leczenie opryszczki jamy ustnej, przeprowadza się dodatkowe badania. Lekarz udziela wskazówek dotyczących dodatkowych badań z otolaryngologiem (ENT), immunologiem, terapeutą, endokrynologiem.

Leczenie

Hiperbolizacja (globalna redukcja) bólu jest bardzo ważną częścią leczenia opryszczki jamy ustnej. Przy tak intensywnym bólu nie można przyjmować ani jedzenia, ani płynu. W związku z tym, odwodnienie i ogólne zmniejszenie układu odpornościowego pacjenta. Jeśli takie problemy występują, bardzo ważne jest, aby udać się do kliniki do profesjonalnego specjalisty, aby uzyskać pełne badanie, prawidłową diagnozę i wyznaczenie kompleksowego leczenia.

Na samym początku rozwoju opryszczkowego zapalenia jamy ustnej u dorosłych leki przeciwwirusowe są przepisywane w celu powstrzymania procesu zapalnego w organizmie.

Wybór leków i metod leczenia zależy od takich czynników, jak:

  • odstęp czasu od pierwszych objawów choroby do leczenia w klinice do lekarza;
  • rodzaj leków stosowanych przez pacjenta samodzielnie, bez konsultacji ze specjalistą;
  • ogólny stan układu odpornościowego pacjenta.

Metoda leczenia, niezależnie od ciężkości choroby, składa się z dwóch obszarów: terapii ogólnej i terapii miejscowej. Również w początkowej fazie lekarz może zalecać stosowanie metod ludowych w połączeniu z leczeniem farmakologicznym, ponieważ leczenie opryszczki jamy ustnej tylko za pomocą medycyny ludowej jest często nieskuteczne.

Terapia ogólna

  1. Przeciwbólowe działanie znieczulającej emulsji jamy ustnej.
  2. Eliminacja objawów zatrucia - zwiększony reżim picia.
  3. Uwaga koncentruje się na prawidłowym żywieniu - obecności w diecie niezbędnych witamin i składników odżywczych.
  4. Stosowanie płynnej i półpłynnej żywności w celu łagodzenia bólu.
  5. Stosuje się leki immunostymulujące, przeciwwirusowe i witaminy, takie jak famcyklowir, interferon, imudon, kwas askorbinowy.
  6. Dodatkowe zalecenia - przyjmowanie leków przeciwhistaminowych (od alergii), takich jak: suprastyna, tavegil, diazolin.
  7. W ciężkiej postaci przepisywane są antybiotyki, aby zapobiec rozwojowi opryszczki jamy ustnej.

Terapia lokalna

Głównym celem lokalnej terapii jest zmniejszenie bólu, leczenie erozji i wrzodów. Sankcje za dalszy rozwój stanu zapalnego.

Metody leczenia terapią lokalną:

  • płukanie jamy ustnej roztworami alkalicznymi;
  • stosowanie zarówno środków antyseptycznych, jak i specjalnych żeli;
  • regularne leczenie (co trzy do czterech godzin) jamy ustnej za pomocą miramistyny;
  • Gossypol Liniment (ciekła maść) nakłada na zaatakowany obszar cienką warstwą;
  • Viferon (maść) nakłada się na zmiany cienką warstwą, optymalny czas leczenia wynosi do jednego tygodnia;
  • Lidokaina w aerozolu lub Anestezin Kamistad w oleju brzoskwiniowym zmniejsza wrażliwość na uszkodzenia.

Te leki mogą być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. W zależności od stadium choroby. Dzięki rygorystycznej, a nawet ścisłej zgodności z zaleceniami specjalisty, odzyskiwanie można osiągnąć za tydzień lub dwa. I nie zapominaj, że leczenie opryszczkowego zapalenia jamy ustnej u dorosłych może bardzo różnić się od leczenia opryszczkowego zapalenia jamy ustnej u dzieci.

Tradycyjna medycyna

Kiedy manifestuje się opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, leczenie medycyny ludowej może pomóc tylko w początkowej fazie.

Łatwy efekt zapewniają środki ludowe, gdy opryszczkowe zapalenie jamy ustnej jest leczone przy przygotowywaniu wywarów i naparów z ziół leczniczych, takich jak:

Sposób przygotowania wywaru do spłukania z powyższych traw: 1 łyżka. kłamstwa. sucha trawa zalać szklanką wrzącej wody. Przykryj pojemnik ręcznikiem lub ręcznikiem przez 10 minut. Następnie odcedź. Przepłucz usta przed i po jedzeniu.

Aby złagodzić stan opryszczki w medycynie ludowej stosuje się następujące metody:

  • Usuwa zapalenie i ból w jamie ustnej za pomocą nalewki z propolisu.
  • Soku z cytryny zaleca się przetrzeć obszary podniebienia i dziąseł, gdy obrzęk jest jeszcze we wczesnym stadium.
  • W fazie gojenia powstałych owrzodzeń należy stosować oleje (siemię lniane i rokitnik).

Odżywianie dla opryszczkowego zapalenia jamy ustnej

W leczeniu opryszczkowego zapalenia jamy ustnej jest lecznicze, więc organizm staje się bardzo słaby. Aby utrzymać układ odpornościowy, istnieją specjalne diety, biorąc pod uwagę witaminy i mikroelementy. Poniżej wymieniono niektóre substancje, które mają szczególny wpływ na odporność:

  1. Białka są źródłem aminokwasów, dzięki czemu odzyskuje się komórki zakażone bakteriami i wirusem herpes. Białko znajduje się w jajach, grzybach, zbożach, roślinach strączkowych, produktach mlecznych, rybach, mięsie.
  2. Selen - ma działanie przeciwutleniające, bierze udział w opracowaniu przeciwciał zwalczających infekcje. Selen występuje w rybach morskich, orzechach, zbożach, nasionach, grzybach.
  3. Witamina A - z opryszczkowym zapaleniem jamy ustnej, ta witamina chroni śluzówkę w jamie ustnej przed pęknięciami i suchością. Nie pozwala na penetrację szkodliwych bakterii. Jest przeciwutleniaczem. Witamina A zawarta jest w następujących produktach: dynia, melon, rokitnika, dzikiej róży, jabłka, morele, tran, wątroba, mleko, twaróg, ser, mięta, pietruszka, pokrzywa, zielony groszek, zielona cebula.

Obowiązkowo należy pić czystą wodę. A także polecane kompoty, herbaty ziołowe, herbaty ziołowe. Opryszczka na okres choroby jest eliminowany ciężkie jedzenie zapalenia jamy ustnej, który jest drażniący błony śluzowej jamy ustnej, są następujące produkty: prażone, solone, kwaśny, ostry, słodki, cytrusowy.

Zapobieganie

Aby zapobiec opryszczkowemu zapaleniu jamy ustnej, istnieje kilka podstawowych zasad:

  1. konieczne jest przestrzeganie zasad higieny osobistej:
    • częściej myj ręce i twarz, stosując leki antyseptyczne;
    • stosować pastę do zębów zawierającą fluor;
    • używaj podpasek higienicznych;
    • stosować maści przeciwwirusowe;
    • używaj żeli dezynfekujących.
  2. musisz przestrzegać zdrowego stylu życia:
    • wykluczenie palenia tytoniu;
    • nie spożywaj alkoholu;
    • angażować się w odpuszczanie organizmu.

Podsumowując, przypomnijmy niektóre cechy opryszczki jamy ustnej. Po pierwsze, ta choroba u dorosłych jest cięższa niż u dzieci, zwłaszcza gdy dorośli nie mieli jej w młodym wieku. Po drugie, leczenie opryszczkowego zapalenia jamy ustnej w wieku dorosłym może różnić się od leczenia w dzieciństwie, więc zaufaj lekarzowi i nie leczyj się sam. I po trzecie, nie zapominaj, że leczenie powinno być kompleksowe i pożądane jest, aby przejść z właściwą dietą, z tym podejściem, aby pozbyć się zapalenia jamy ustnej w jamie ustnej będzie znacznie łatwiejsze.

Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej - cechy manifestacji i sposoby leczenia

Porażka błony śluzowej jamy ustnej zawsze wywołuje wyjątkowo nieprzyjemne wrażenie. Kiedy pojawiają się objawy zapalenia, wielu nie decyduje się na konsultację z lekarzem z powodu "banalnej" infekcji.

W rezultacie stan ten może się znacznie pogorszyć, zwłaszcza w przypadku opryszczkowego zapalenia jamy ustnej.

Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej jest chorobą o etiologii wirusowej. Wirus opryszczki wywołujący chorobę powoduje charakterystyczne cechy manifestacji i przebiegu choroby, w tym możliwość nawrotów.

Aby zminimalizować nieprzyjemne odczucia, ważne jest, aby ustalić chorobę na najwcześniejszym etapie i rozpocząć złożoną terapię w odpowiednim czasie.

Przyczyny infekcji

W przypadku opryszczkowego zapalenia jamy ustnej zidentyfikowano jedną przyczynę rozwoju procesu patologicznego, a mianowicie wniknięcie wirusa opryszczki do organizmu człowieka. Konieczne jest również zidentyfikowanie szeregu czynników, które umożliwiają zarażenie wirusem:

  • uraz lub oparzenia błony śluzowej jamy ustnej, które prowadzą do naruszenia jej integralności;
  • wysychanie błony śluzowej (w wyniku odwodnienia lub oddychania przez usta);
  • niewłaściwa higiena jamy ustnej
  • obecność nieleczonego zapalenia przyzębia lub zapalenia dziąseł;
  • noszenie słabo zainstalowanych protez;
  • zmiana w tle hormonalnym;
  • chemioterapia;
  • niezrównoważone odżywianie;
  • stres i reakcja alergiczna;
  • obecność w anamnezie chorób towarzyszących - zapaleniu okrężnicy, zapaleniu żołądka, stanom niedoboru odporności, inwazji robaków pasożytniczych, osłabieniu ogólnej odporności.

Wirus opryszczki charakteryzuje się dużą zaraźliwością (zakaźnością), więc możesz zarazić się infekcją w dowolnym miejscu publicznym, a nawet na ulicy.

Przenoszenie wirusa odbywa się drogą powietrzną, kontaktową lub hematogenną (przez krew). Najczęściej opryszczkowe zapalenie jamy ustnej rozwija się w okresie zimnym, dzieci poniżej trzeciego roku życia, nastolatki i młodzież są najbardziej podatne na infekcje.

Aktywacja choroby u dorosłych

Cechą opryszczkowego zapalenia jamy ustnej jest możliwość jej ponownego pojawienia się z powodu stałej obecności wirusa opryszczki w ciele po pierwotnej infekcji.

Odporność na wirusa i nasilenie choroby zależy od immunologicznej obrony organizmu.

Będąc w stanie uśpienia, infekcja staje się aktywna, gdy tylko pojawią się korzystne warunki, aw wieku dorosłym choroba może przebiegać na tle niemal całkowitego braku powszechnych objawów.

Ale najczęściej chorobie towarzyszą charakterystyczne objawy, różniące się w zależności od rodzaju choroby.

Ostra forma zaburzenia

Ostre opryszczkowe zapalenie jamy ustnej rozwija się stopniowo i może różnić się w zależności od kształtu kursu.

Lekki wariant

Występują następujące symptomy:

Na zdjęciu łatwa forma zapalenia jamy ustnej

zewnętrzny brak oznak zatrucia (ogólny stan zdrowia nie pogarsza się);

  • niewielkie nieżyt górnych dróg oddechowych;
  • zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej jamy ustnej, szczególnie w pobliżu brzegu dziąsła;
  • tworzenie pojedynczych lub zgrupowanych elementów bąbelkowych bez dalszego rozkładu.
  • Średnio ciężka forma

    Diagnozuj na następujących podstawach:

    wyraźne objawy zatrucia, istnieje uczucie osłabienia i ogólne złe samopoczucie;

  • śluz dotknięty licznymi erupcjami;
  • temperatura wzrasta nie więcej niż 37,5 stopnia.
  • Ciężka forma

    Przy znaczącym pogorszeniu procesu zauważa się:

    • rozwój ciężkiego zatrucia wymiotami i biegunką;
    • wzrost temperatury do 40 stopni;
    • porażka całej błony śluzowej jamy ustnej z wielokrotnymi erupcjami.

    Po pojawieniu się pęcherzyków wypełnionych przezroczystą cieczą, rozwój opryszczkowego zapalenia jamy ustnej następuje według jednego scenariusza:

    w ciągu jednego lub dwóch dni występuje zmętnienie zawartości pęcherzyków;

  • 3 dnia pęcherzyki pękają, tworząc pojedyncze wyraźne erozje krwawiące (niewielkie erozje mogą się ze sobą łączyć);
  • w ciągu kilku godzin po erozji tworzy się włóknista powłoka o białawym lub żółtym zabarwieniu (dochodzi do nabłonka owrzodzenia).
  • W niektórych przypadkach, zapalenie jamy ustnej charakterystyczne opryszczkowe zmiany wpływają obrzeże wargi i skóry przylegających do niej, a ponadto są przekrwienia i obrzękowe dziąseł otaczających zęby papilla i żywice części krawędziowe (co jest również charakterystyczne dla ostrego zapalenia dziąseł).

    Przewlekły przebieg choroby

    Przewlekłe opryszczkowe zapalenie jamy ustnej podczas zaostrzenia, wraz z charakterystycznymi wysypkami, bólem stawów, drażliwością, zmniejszonym apetytem i ogólną słabością można zaobserwować.

    Czasami następuje wzrost temperatury w zakresie 37,5 - 38,5 stopnia.

    Częstość nawrotów i nasilenie objawów zależy od postaci choroby:

    • lekka forma różni się zaostrzeniami nie częściej niż 2 razy w roku z pojawieniem się pojedynczych ran;
    • przy średnim natężeniu prądu zapalenie jamy ustnej zaostrza się 2-4 razy w roku z charakterystyczną wspólną symptomatologią;
    • dla ciężkiej formy charakteryzuje się prawie ciągłym zaostrzeniem choroby ze stałym nasileniem objawów.

    Diagnoza i różnica w stosunku do innych chorób

    Prawidłowe rozpoznanie i przeprowadzenie diagnostyki różnicowej (w celu wykluczenia innych postaci zapalenia jamy ustnej) może być jedynie wykwalifikowanym specjalistą.

    Przede wszystkim ocenia się ogólny stan pacjenta, jego dokumentację medyczną bada się, przeprowadza się oględziny jamy ustnej w celu ustalenia charakteru ran, nasilenia choroby i jej stadium.

    Jeżeli kontrola wzrokowa nie daje możliwości uzyskania wyraźnego obrazu, przeprowadza się badania laboratoryjne, w tym diagnostykę wirusologiczną, immunologiczną, serologiczną, molekularną i cytologiczną.

    Ta ostatnia metoda ma zastosowanie w pierwszych dniach choroby. Materiał do badań jest skrobanie pęcherzyków pojawiła lub nadżerki, który jest pomalowany na metodzie Romanovsky-Giemsa do wykrywania wirusa opryszczki (szacowany obecność makrofagów, neutrofili wielojądrzaste).

    Jak wykluczyć podobne choroby w obrazie klinicznym? Zwracamy uwagę na charakterystyczne cechy:

    1. Bakteryjne zapalenie jamy ustnej. W przypadku infekcji bakteryjnej owrzodzenia mają znacznie większy rozmiar i pojawiają się w znacznie mniejszych ilościach. Ten typ zaburzeń nie charakteryzuje się również objawami zapalenia dziąseł i zmianami na granicy warg.
    2. Enterowirus pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej z wysiękiem. W przeciwieństwie do opryszczkowego zapalenia jamy ustnej enterowirus pęcherzykowatej postaci choroby występuje z wyraźnym pogorszeniem zdrowia, dreszcze, mięśni i bólów głowy. W tym przypadku bąbelki pojawiają się nie tylko na błonie śluzowej jamy ustnej i zewnętrznej stronie warg, ale również na podeszwach stóp.
    3. Opryszczka na skórze i ustach. W przeciwieństwie do skórnej opryszczki. stany zapalne z opryszczkowym zapaleniem jamy ustnej pojawiają się nie tylko na obwodzie warg, ale także wzdłuż całej błony śluzowej jamy ustnej. Pojedyncze wysypki w okolicy warg można zauważyć tylko przy łagodnej postaci nawrotu.

    Metody leczenia

    Taktykę leczenia opryszczkowego zapalenia jamy ustnej może ustalić jedynie lekarz, prawidłowo dobierając schemat terapii miejscowej i ogólnej.

    Ogólne leczenie

    Przede wszystkim zwraca się uwagę na prawidłowe odżywianie i obecność w pożywieniu niezbędnych składników odżywczych i witamin.

    Podczas zaostrzenia choroby nacisk kładziony jest na zwiększony reżim picia, który pozwala szybko wyeliminować objawy zatrucia.

    Aby złagodzić ból, zaleca się stosowanie półpłynnych lub płynnych pokarmów, uprzednio znieczulających jamę ustną specjalną znieczulającą emulsją.

    Przeprowadza się również leczenie antywirusowe, immunostymulujące i witaminowe z wyznaczeniem odpowiednich leków (odpowiednio famcyklowir, interferon lub Imudon, kwas askorbinowy). Wybór leków zależy od lekarza, w zależności od stanu pacjenta.

    Dodatkowo zaleca się stosowanie leków przeciwhistaminowych (Diazolin, Tavegil, Suprastin). W ciężkich przypadkach do reżimu leczenia dodaje się antybiotyki, aby zapobiec rozwojowi infekcji bakteryjnej.

    Terapia lokalna

    Celem leczenia miejscowego jest zmniejszenie bólu, leczenie istniejących wrzodów i zapobieganie dalszemu rozwojowi stanu zapalnego. W tym celu stosuje się płukanki (szczególnie skuteczne w przypadku silnych roztworów alkalicznych), specjalne żele i środki antyseptyczne.

    W celu szybkiego gojenia się ran, jamę ustną należy regularnie (co 3-4 godziny) traktować bawełnianym wacikiem nasączonym miramistin, po czym żel przeciwzapalny jest nakładany na dotknięte obszary. Odpowiednią opcją jest Viferon lub mazidło gossypolu.

    Zmniejszenie wrażliwości dotkniętych obszarów pomoże: Kamistad, anestezin w oleju brzoskwiniowym lub lidokainę w aerozolu. Przepisać te leki może być tylko wykwalifikowanego lekarza.

    Przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń lekarza, całkowite wyleczenie można osiągnąć w ciągu jednego do dwóch tygodni (w zależności od ciężkości zapalenia jamy ustnej).

    Cechy przebiegu choroby u dzieci

    W dzieciństwie, podobnie jak u dorosłych, okres inkubacji może trwać od kilku dni do kilku tygodni. Pierwszymi objawami choroby są często "nieświadome" płacz i odmowa jedzenia.

    W obecności takich znaków należy zwrócić uwagę na obecność zapachu z ust i intensywność ślinienia. Starsze dzieci mogą skarżyć się na pieczenie w jamie ustnej, bóle głowy i nudności, co wskazuje na odurzenie organizmu.

    Z reguły normalizację stanu obserwuje się po epitelializacji wrzodów powstałych w jamie ustnej.

    W przeciwieństwie do dorosłych, którzy mogą być leczone ambulatoryjnie, młodzi pacjenci w wieku poniżej 3 lat w chwili rozpoznania „herpetic ustnej” koniecznie musi być przyjęty do szpitala, jako ogólne i miejscowe zabiegi lecznicze mogą być wykonywane tylko pod nadzorem personelu medycznego.

    Zapobieganie chorobom

    Aby zapobiec rozwojowi choroby, wystarczy przestrzegać następujących prostych zaleceń:

    • prowadzić zdrowy tryb życia;
    • temperować swój organizm, aktywując pracę układu odpornościowego;
    • Podczas sezonowych epidemii wspieraj system odpornościowy, przyjmując kompleks witamin i składników mineralnych;
    • nie rozpoczynaj istniejących chorób;
    • unikaj hipotermii;
    • monitorować higienę jamy ustnej;
    • z częstymi nawrotami, weź leczenie zapobiegawcze (Cycloferon).

    Zwrócenie uwagi na stan zdrowia i odrzucenie złych nawyków z pewnością będzie miało pozytywny wpływ na stan ogólny, a ryzyko wystąpienia nieprzyjemnej choroby zostanie zminimalizowane.

    Jeśli choroba już się zamanifestowała, nie rozpaczaj. Terminowe leczenie zapewni szybką eliminację negatywnych objawów i powrót do zdrowia. Najważniejsze - nie uruchamiaj choroby, z wyjątkiem powtarzających się nawrotów.

    Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej u dzieci

    Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej u dzieci - ostra zmiana zapalna błony śluzowej jamy ustnej wywołana wirusem opryszczki pospolitej. Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej u dzieci manifest gorączka, zapalenie węzłów chłonnych, ślinotok, nudności, wysypka pęcherzykowa, nadżerki i afty w jamie ustnej, utrata apetytu. Rozpoznanie opryszczkowego zapalenia jamy ustnej u dzieci opiera się na historii, obrazie klinicznym, badaniu cytologicznym, RIF, PCR, ELISA. Leczenie opryszczkowego zapalenia jamy ustnej u dzieci należą przeciwwirusowe odczulające, immunoterapię, miejscowego leczenia jamy ustnej, rehabilitacji.

    Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej u dzieci

    Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej u dzieci - zakażenie wirusem opryszczki, które przebiega z dominującą zmianą błony śluzowej jamy ustnej i zjawiskiem ogólnego zatrucia. W pediatrii i stomatologii dziecięcej opryszczkowe zapalenie jamy ustnej zajmuje pierwsze miejsce wśród chorób zapalnych jamy ustnej u dzieci, stanowiąc prawie 80% przypadków. Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej uważa się za przejaw pierwszego kontaktu ciała dziecka z wirusem opryszczki pospolitej typu I. Najczęściej występujące opryszczkowe zapalenie jamy ustnej występuje u dzieci w wieku od 1 roku do 3 lat, co jest związane z ich cechami morfologicznymi wieku, obniżeniem poziomu przeciwciał przezpłytkowych i niedojrzałością odporności komórkowej i swoistej. Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej można obserwować u dzieci w pierwszym roku życia, od pierwszych miesięcy karmienia sztucznym.

    Istnieją dwa typy opryszczkowego zapalenia jamy ustnej u dzieci: pierwotne ostre i przewlekłe nawracające. Dzieci, które wyleczyły się z ostrego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej, stają się bezobjawowymi nosicielami wirusa lub cierpią na przewlekły typ zakażenia. Opryszczkowemu zapaleniu jamy ustnej u dzieci może towarzyszyć klęska układu nerwowego i narządów wewnętrznych, tłumienie reakcji immunologicznych, dlatego wymaga poważnej uwagi ze strony pediatrów, dentystów dziecięcych, immunologów dziecięcych, neurologów dziecięcych i innych specjalistów.

    Przyczyny opryszczkowego zapalenia jamy ustnej u dzieci

    HSV typ I - wirus DNA należące do rodziny Herpesviridae i klinicznie objawia wysypka na twarzy i błony śluzowej jamy ustnej. Gdy w ciele dziecka HSV aktywnego mnoży się w komórkach nabłonkowych i okolicznych węzłów chłonnych (często podszczękowych) wnika do krwioobiegu (pierwotny wiremii), a stamtąd do różnych narządów (wątroba, śledziona etc.), a następnie hodowli i wtórnego wiremiczne. W kolejnym etapie obserwuje się zmiany skórne i błon śluzowych, zmiany w jamie ustnej i gardle oraz rozwój objawów opryszczkowego zapalenia jamy ustnej u dzieci. Infekcja opryszczką może przejść w utajoną formę z trwającą przez całe życie wirusem w zwojach nerwowych.

    Źródłem patogenu są dzieci z ostrym opryszczkowym zapaleniem jamy ustnej, dorośli z nawracającą opryszczką warg i nosicielami wirusa. Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej jest bardzo zaraźliwy: typ HSV I mogą być przekazywane do dzieci zdrowych jest kontaktowo domowego (poprzez całowanie, zabawki, artykuły gospodarstwa domowego) i drogą kropelkową (kaszel i kichanie), możliwość transmisji pionowej od matki do płodu (na nawracającą opryszczkę z wiremii w kobieta w ciąży).

    Nawroty przewlekłego herpetic jamy ustnej u dzieci występują na tle immunosupresji pod wpływem czynników prowokujących: hipotermia, przegrzania, długotrwała ekspozycja słońce, stres, niedobór witamin, przyjmujących duże dawki antybiotyków, prowadzone SARS. Najczęściej opryszczkowe zapalenie jamy ustnej u dzieci obserwuje się w okresie wiosenno-jesiennym.

    Objawy opryszczkowego zapalenia jamy ustnej u dzieci

    W zależności od objawów klinicznych opryszczkowe zapalenie jamy ustnej u dziecka może występować w postaciach łagodnych, umiarkowanych i ciężkich; w jego rozwoju wyodrębniono inkubację, okresy prodromalne, wysokość choroby (nieżyt, okres wysypki), okres wyginięcia i powrót do stanu klinicznego. Wśród dzieci częściej występują lekkie i umiarkowane formy opryszczkowego zapalenia jamy ustnej.

    Latentny okres opryszczkowego zapalenia jamy ustnej u dzieci wynosi od 2 do 14 dni. W okresie prodromalnym dziecko staje się niespokojne, kapryśne, płacze, odmawia jedzenia, nie śpi dobrze. Obserwuje się ślinienie, nudności, wymioty, wzrost i bolesność węzłów chłonnych podosiowych i szyjnych.

    Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej u dzieci, z reguły rozpoczyna się ostro, z gorączką (do 38-40 ° C), pogarszaniem się ogólnego stanu. W środku choroby łączą nieżytów zjawisk: ostre zapalenie dziąseł, kataru, kaszlu, a czasami zapalenie spojówek. Jego dziąsła mają przekrwienie, obrzęk, krwawienie. Pojawiają się na błonę śluzową jamy ustnej pojedynczo lub wysypki pęcherzykowej grupowane w postaci cienkościennej wielkości pęcherzyków około 2-3 mm, co jest łatwe do otwierania, z powstawaniem bolesnych nadżerek i aft (płytkie owrzodzenia pokryte białawą Bloom). Erupcje opryszczki są najczęściej zlokalizowane na dziąsłach, jędrnym i miękkim niebie, grzbiecie języka, policzkach i ustach.

    Tworzenie się pęcherzyków trwa 2-4 dni i towarzyszy mu ostra bolesność. W tym samym czasie można zaobserwować wysypki na różnych etapach rozwoju. Mszyce i erozje są stopniowo oczyszczane i zaciskane bez powstawania blizn. W przypadku opryszczkowego zapalenia jamy ustnej dzieci charakteryzują się falistym przebiegiem: pojawienie się wysypki z gorączką kończy się krótkim, stabilnym okresem, po czym nowa fala wysypek zaczyna się od kolejnego skoku temperatury.

    Ze zmniejszoną odpornością i przywiązaniem wtórnej infekcji bakteryjnej występują krostkowe zmiany błony śluzowej i skóry. Ostre opryszczkowe zapalenie jamy ustnej u dzieci, w zależności od nasilenia przebiegu i skuteczności leczenia, może trwać od 7 do 14 dni. Niebezpieczne ryzyko ostrego zakażenia herpeswirusem może w ciągu pierwszych miesięcy życia dziecka nabrać w związku z uogólnieniem zmiany, ryzykiem rozwoju septycznego, uszkodzeniem narządów wewnętrznych, surowiczymi błonami mózgu.

    Rozpoznanie opryszczkowego zapalenia jamy ustnej u dzieci

    Rozpoznanie opryszczkowego zapalenia jamy ustnej u dzieci opiera się na obrazie klinicznym, anamnezy, wynikach badań cytologicznych, wirusologicznych i serologicznych.

    Aby zidentyfikować wirusa, można użyć surowicy krwi, śliny, wymazów, uderzeń lub zeskrobków z błony śluzowej jamy ustnej. W celu ustalenia czynnika wywołującego opryszczkowe zapalenie jamy ustnej u dzieci można zastosować metodę immunofluorescencji (RIF) i PCR. Serologiczną identyfikację miana przeciwciał wirusowych przeprowadza się za pomocą testu ELISA i DSC.

    Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej u dzieci należy odróżnić od innych rodzajów zapalenia jamy ustnej (alergia, leki, grzybicze), opryszczka piersiową, konkretne zakażenia (odra, szkarlatyna, ospa wietrzna, błonica), rumień wielopostaciowy sączących.

    Leczenie opryszczkowego zapalenia jamy ustnej u dzieci

    W nieskomplikowanym przebiegu opryszczkowego zapalenia jamy ustnej leczenie ambulatoryjne, w skomplikowanych przypadkach iu dzieci w pierwszych trzech latach życia, może wymagać hospitalizacji. Dzieci z opryszczkowym zapaleniem jamy ustnej wykazują odpoczynek w łóżku, obfite napoje, tłuszcze, ciepłe, nie drażniące pokarmy, używanie oddzielnych naczyń i artykułów higienicznych.

    Kompleksowe leczenie opryszczkowego zapalenia jamy ustnej u dzieci (ogólnych i lokalnych) jest wybierane w zależności od okresu choroby i nasilenia objawów. Z gorączką i bólem, paracetamolem, ibuprofenem; do usuwania obrzęków - leki przeciwhistaminowe (mielhydrolina, clemastin, hifenadyna). Systemowa terapia etiobiotropowa (acyklowir, interferon) jest skuteczniejsza w początkowym okresie. Do celów immunokorekcji przepisuje się lizozym, ekstrakt z grasicy, zastrzyki gamma globulin.

    Miejscowe leczenie opryszczkowego zapalenia jamy ustnej u dzieci jest wykonywane przez dentystę dziecięcego i periodontologa dziecięcego. Codzienne przetwarzanie błony śluzowej jamy ustnej za pomocą środków antyseptycznych, znieczulających, wywarów ziołowych, smarowanie środkami przeciwwirusowymi. W przypadku umiarkowanej formy opryszczkowego zapalenia jamy ustnej u dzieci, roztwory enzymów proteolitycznych (trypsyny, chymotrypsyny) są stosowane do oczyszczania powierzchni błony śluzowej z nekrotycznych mas.

    Podczas epitelizacji erozji stosuje się środki keratoplastyczne (witaminy A, E, olejek z dzikiej róży i rokitnik). Fizjoterapia z opryszczkowym zapaleniem jamy ustnej u dzieci jest przepisywana od pierwszych dni choroby (promieniowanie UV, promieniowanie podczerwone). W przypadku nawracającego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej u dzieci obserwuje się kursy leków naprawczych (witaminy C, B12, olej rybi), dietę wysokokaloryczną.

    Rokowanie i zapobieganie opryszczkowemu zapaleniu jamy ustnej u dzieci

    Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej u dzieci w większości przypadków powoduje kliniczne wyleczenie po 10-14 dniach. W ciężkich przypadkach istnieje ryzyko powikłań w postaci opryszczkowego zapalenia rogówki i spojówki, opryszczkowego zapalenia mózgu, uogólnionego zakażenia.

    Aby zapobiec kontaktowi dzieci z infekcją herpeswirusa jest niemożliwe, ponieważ przewóz HSV wśród dorosłej populacji wynosi 90%. Zapobieganie opryszczkowemu zapaleniu jamy ustnej może obejmować izolację chorego dziecka od zdrowych dzieci, ograniczenie kontaktu z dorosłymi w aktywnej fazie infekcji, przestrzeganie higieny osobistej, stwardnienie, wychowanie fizyczne.

    Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej

    Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej jest chorobą wirusowej etiologii spowodowanej przez szeroko rozprzestrzeniony wirus opryszczki pospolitej.

    Raz wprowadzone do simplex virus ciało, opryszczki często nie wydaje swoją obecność, ale patogen może objawiać się na tle osłabienia układu odpornościowego, zaburzenia układu hormonalnego, stres, przegrzanie, hipotermia, uraz, błony śluzowej jamy ustnej, jak również wiele innych czynników.

    Zakażenie pierwotne występuje kropelek lub gospodarstwa domowego przez, którą osoba (najczęściej u dzieci w wieku od 1 do 3 lat) zaczyna rozwija się ostre opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, które w przypadku braku układu oczyszczania może z łatwością stać się przewlekły.

    W przeciwieństwie do dzieci, pojawienie opryszczkowe zapalenie jamy ustnej dorosłych występuje znacznie rzadziej, ale cechuje go do ciężaru, pogarsza się obecnością ubytków zęba w jamie ustnej, palenie, urazy błony śluzowej jamy ustnej zbyt ostre lub gorącej żywności, większa dziąseł kieszenie itd

    Ostre opryszczkowe zapalenie jamy ustnej: objawy, formy

    Choroba zaczyna się od pogorszenia ogólnego stanu organizmu, któremu towarzyszą osłabienie, gorączka, senność, zmniejszony apetyt. Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej u dzieci w wieku dziecięcym objawia się przez "bezprzyczynowe" kaprysy, płacz, zwiększone wydzielanie śliny o nienaturalnym zapachu, odmowę jedzenia. Dzieci w starszym wieku narzekają na mdłości, ból głowy, pieczenie w jamie ustnej.

    dusznica bolesna lub SARS - Ponieważ w tym etapie po półpaścu ustnej wyrażona jest wyświetlany na śluzówce nie błędne rozpoznanie może być wykonany w aktywnym okresie choroby, lekarze Otolaryngolodzy ustnej.

    Dalej w ustach na dziąsłach, usta, tył policzków zaczynają się pojawiać ogniska zakażenia w postaci zaczerwienienia, obrzęku, wzdęcia, w miejscu, w którym osoba czuje swędzenie, pieczenie i ból. Po 1-2 dniach w tych miejscach tworzą się charakterystyczne bąbelki: jeden, dwa lub więcej (nie więcej niż sześć) elementów. Po 3-4 dniach pęcherzyki dojrzewają, pękają i tworzą małe, wysuszone i stopniowo nabłonkujące owrzodzenia. Jest to łatwa forma opryszczkowego zapalenia jamy ustnej, która szybko leczy i nie stanowi szczególnego zagrożenia dla zdrowia pacjenta.

    Średnio ciężka postać ostrego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej charakteryzuje się ciężkimi objawami zatrucia, podczas gdy submaribularne węzły chłonne zwiększają się i stają się bolesne. Na szczycie przekrwienie i temperatury ciała (38-39 °) do skóry ust lub jamy ustnej, obserwuje się pojawienie się obficie pęcherzy (od 10-25) i do leczenia niekorzystnych warunkach, a następnie łączą się owrzodzenia.

    Ciężka postać choroby występuje bardzo rzadko, a najczęściej u osób starszych. W prodromalnej (początkujący płynie do wystąpienia objawów klinicznych zapalenia jamy ustnej) podczas półpaścu u dorosłych obserwowano wszystkich objawów ostrej choroby zakaźne: bóle głowy, senność, osłabienie, bóle stawów, nadwrażliwości skóry, mięśni. Spojówka oczu może być lekko spuchnięta i przekrwiona. Po 1-2 dniach pojawiają się typowe pęcherzyki herpetyczne w ustach, powiekach, na skórze w pobliżu jamy ustnej, na płatach uszu, palcach, spojówkach oczu. Na wysokości choroby ich liczba może osiągnąć 100 sztuk. Elementy łączą się, tworząc rozległe obszary martwicy błony śluzowej. W tym okresie zgniły zapach z ust, obfite ślinienie, często z domieszką krwi. Jeśli ten stan występuje u dzieci, herpetyczne zapalenie jamy ustnej w ciężkiej postaci leczone jest w szpitalu w izolatorze zakaźnego szpitala.

    Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej: diagnoza i badania

    Rozpoznanie ostrego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej potwierdza badanie cytomorfologiczne wymazów z błony śluzowej jamy ustnej. Również przy pomocy popłuczyn z błony śluzowej ustala się obecność specyficznych dla wirusa zwolenników nukleotydów wirusa opryszczki pospolitej.

    Dzieci cierpiące na opryszczkowe zapalenie jamy ustnej otrzymują dodatkowe testy, ponieważ wirus opryszczki jest używany do manifestowania się na tle osłabienia ogólnej i lokalnej odporności organizmu. W tym celu badano poziom immunoglobulin, zawartość lizozymu w ślinie oraz stan miejscowej odporności błony śluzowej jamy ustnej.

    Leczenie opryszczkowego zapalenia jamy ustnej

    Leczenie opryszczkowego zapalenia jamy ustnej, bez względu na wiek pacjenta, odbywa się poprzez wyeliminowanie objawów bólowych zapalenia jamy ustnej w połączeniu z terapią przeciwwirusową.

    Istnieją ogólne i lokalne rodzaje leków na opryszczkowe zapalenie jamy ustnej. Typowe obejmują:

    • Leki przeciwwirusowe przepisane w pierwszych 5-7 dniach choroby (virolex, acyklowir, famcyklowir, bonafton) zgodnie z zaleceniami lekarza;
    • Środki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe;
    • Leki przeciwhistaminowe (tavegil, klaritin, suprastin, fenkarol);
    • Witaminoterapia (kwas askorbinowy);
    • Preparaty przeznaczone do korekty układu odpornościowego (jądro sodu, imudon).

    Jako miejscowe leczenie opryszczki jamy ustnej mianuje się:

    • Środki znieczulające (balsamy i aplikacje roztworów piropainainy, trimekainy, lidokainy);
    • Środki antyseptyczne do leczenia jamy ustnej jako słabe roztwory furacyliny, nadmanganianu potasu;
    • Preparaty enzymatyczne do oczyszczania erozji z nekrotycznych tkanek;
    • Środki przeciwwirusowe w postaci maści i zastosowań;
    • Środki nabłonkowe (olej z rokitnika, róży psa, olejowy roztwór witaminy A, solcoseryl);
    • Środki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne;
    • Barwniki anilinowe (jasny zielony roztwór) do leczenia elementów uszkodzeń na skórze.

    Przyspieszenia gojenia w opryszczkowe zapalenie jamy ustnej pomocy nadmiernego picia, Kompleks multiwitaminowy, puree, bez podrażniania błony śluzowe żywności, jak również odrzucenie złych nawyków.

    Jak rozwija się opryszczkowe zapalenie jamy ustnej i jak szybko leczyć?

    Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej - choroba zakaźnych i zapalnych chorób błony śluzowej jamy ustnej, wirus opryszczki pospolitej inicjowane pierwszego lub drugiego typu, występujące okresami zaostrzeń i remisji.

    Wirus opryszczki ma skłonność do utrzymywania się - jest on zawsze w fazie nieaktywnej w neuronach nerwu trójdzielnego jest okresowo aktywowane i zapewnia objawów klinicznych. Liczba zaostrzeń opryszczki jamy ustnej jest całkowicie określona przez indywidualne cechy i obecność czynników prowokujących.

    Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej jest cechą ogólną

    Zakażenie wirusem opryszczki pospolitej (HSV) występuje jako dziecko, a najczęściej podczas wizyty w zorganizowanych grupach dziecięcych. Opryszczkowe gingivostomatitis - zapalenie dziąseł i błony śluzowej jamy ustnej może być związane z zakażeniami dzieciństwa, ponieważ jest w takiej formie nozologiczne objawia choroby u dzieci.

    Wśród populacji dzieci, wirusowe uszkodzenie jamy ustnej jest powszechne, podczas gdy u dorosłych ten rodzaj zapalenia jamy ustnej będzie wskazywał na niską oporność organizmu i niewystarczającą lokalną i ogólną odpowiedź immunologiczną.

    Po spotkaniu w wirusa w dzieciństwie ustnej herpetic pochodzenia mogą powtarzać dość często, ale zazwyczaj jak podrosną zaostrzenie zapisywane rzadziej. U zdrowego dorosłego opryszczki jamy ustnej nie jest rutynowym choroba i opryszczka na skórze warg z nawrotem 2 - 3 razy w roku, zwykle przeszkadza prawie wszyscy i nie jest powodem do niepokoju o jego odporności.

    Im bardziej żywe są objawy kliniczne w opryszczkowym zapaleniu dziąseł, tym słabsza odpowiedź immunologiczna. Infekcja opryszczkowa jest wskaźnikiem stanu odporności komórkowej, który jest reprezentowany przez limfocyty T.

    Według międzynarodowego klasyfikatora chorób, opryszczkowe zapalenie dziąseł ma kod zgodnie z ICD 10 - B00.2.

    Provocators of the disease

    Najczęściej HSV objawia się w postaci zapalenia jamy ustnej, gdy jest narażony na czynniki prowokujące, które obniżają odporność:

    1. Na tle ARVI.
    2. Po znacznej hipotermii.
    3. Przy jednoczesnym zakażeniu bakteryjnym w jamie ustnej.

    Procesy te przyczyniają się do obniżenia produktywności lokalnej odpowiedzi immunologicznej i aktywacji namnażania wirusa w zwojach nerwu trójdzielnego. Prowadzi to do wzrostu liczby wirionów, przenikając je do błon śluzowych i skóry.

    Jak odróżnić opryszczkę od zapalenia jamy ustnej

    Wielu pacjentów z podejrzanymi owrzodzeniami i erupcjami na śluzowych policzkach interesuje się niebem, czy to zapalenie jamy ustnej i jaka jest różnica między zapaleniem jamy ustnej a opryszczką w jamie ustnej?

    Każdy proces zapalny w jamie ustnej z powstawaniem ran i nadżerek na dziąsłach, języku, miękkim i twardym niebie nazywany jest zapaleniem jamy ustnej. Jego pochodzenie może być wirusowe i bakteryjne.

    W przypadku opryszczkowego zapalenia jamy ustnej przyczyną zapalenia jest HSV, ale istnieje wiele patogenów, które występują w stanie zapalnym błony śluzowej jamy ustnej. Najczęściej lekarze muszą różnicować zmiany herpetyczne z bakteryjnym aftowym zapaleniem jamy ustnej.

    Opryszczka i zapalenie błony śluzowej bakterii różnią się objawami klinicznymi i przyczynami występowania.

    Różnice w opryszczce i zapaleniu jamy ustnej pochodzenia bakteryjnego są następujące:

    1. W przypadku HSV zmiana jest rozległa, występują pęcherzyki z przezroczystą zawartością, erozje w miejscu pękniętych pęcherzyków są większe, krawędź dziąseł pozostaje nienaruszona. Dla bakterii aftowe zapalenie jamy ustnej zmiany typowe urządzenie, które przekrwienia na krawędziach oraz w środku są ukształtowane obszary niemal natychmiast białawe, często zlokalizowane na zębach na wewnętrznych powierzchniach policzków.
    2. Naczynia limfatyczne szyjne i podżuchwowe w aftowym zapaleniu jamy ustnej nie są zwiększane, a ogólny stan nie cierpi (nie obserwuje się temperatury i objawów zatrucia).
    3. W przypadku opryszczki jamy ustnej skóra wokół ust rozwija pęcherzyki - w przypadku bakterii w proces zaangażowane są tylko usta.
    4. Bakteryjne zapalenie jamy ustnej, w przeciwieństwie do opryszczki, często powtarza się z wpływem czynników prowokujących. HSV, co do zasady, jest zaostrzona w postaci "zimna" na skórze ust.
    5. Zapalenie bakteryjne, w przeciwieństwie do opryszczki, często rozwija się u alergików.

    Stwierdzenie, że zapalenie jamy ustnej i opryszczka to nie to samo, jest złe: porażka opryszczki jamy ustnej - to jest zapalenie jamy ustnej. Dlatego, jeśli pacjent znajdzie się na błonach śluzowych charakterystycznych dla objawów HSV, zdiagnozuj "opryszczkowe zapalenie dziąseł".

    Aftowe bakteryjne zapalenie błony śluzowej jamy ustnej często występuje w chorobach żołądka, martwi o palaczy, osób, których zęby dotknięte próchnicą, aw obecności koron i zapalenie dziąseł wokół nich.

    Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej u dorosłych

    Objawy ostrego zapalenia jamy ustnej, zainicjowane przez HSV, zależą od postaci przebiegu choroby.

    1. Lekka forma charakteryzuje się niską gorączką (do 38 ° C), bólem w jamie ustnej, zaczerwienieniem dziąseł. Około w dniach 2 do 3 choroby, na tle zaczerwienionych dziąseł, tworzą się grupy pęcherzyków, które szybko otwierają się i tworzą się rany. Pojawiają się na twardym niebie, wewnętrznej powierzchni warg i policzków. Patrząc od stałej doustnej przekrwienia śluzówki obecność ognisk spłukuje krawędzi białego filmu środka, krwawienie w kontakcie jednocześnie wykrywane małe nadżerki. Stan zdrowia cierpi nieznacznie, czułość jest umiarkowanie wyrażana, apetyt jest osłabiony.
    2. Średnio ciężka forma jest opisywany przez wyraźne objawy zatrucia (apatia, zawroty głowy, osłabienie), wobec których wysoka temperatura wzrasta do 39 ° C Sen jest zaburzony, apetyt jest znacznie osłabiony. U szczytu gorączki, przekrwionych i luźnych dziąseł błony śluzowe pokrywają ogniska pęcherzyków. Elementy rozchodzą się po skórze ust. Pozaplaste węzły chłonne są powiększone, nos jest ułożony. Zapalenie dziąseł jest silnie zaznaczone.
    3. Ciężka forma opryszczkowe zapalenie jamy ustnej charakteryzuje się silnym bólem głowy, frustracją, bólem mięśni, wzrostem temperatury do 40 ° C Opryszczkowe zapalenie dziąseł o najcięższej postaci wyraża się najintensywniej: dziąsła są obrzękłe, ostro bolesne, przekrwione i kruchy. W języku, twardym i miękkim niebie, śluzowych policzkach, skórze ust, wokół ust pojawia się duża liczba pęcherzyków. W jamie ustnej język wytwarza głębokie wrzody pokryte białą, włóknistą powłoką, krwawią. Możliwe jest przejście procesu do spojówki oka. Występuje tachykardia lub bradykardia, spadek ciśnienia. Krwawienie z nosa jest rejestrowane. Kilka grup węzłów chłonnych szyjnych zostało powiększonych.

    Warunki powrotu do zdrowia zależą od postaci choroby: w łagodnym typie wrzody goją się w ciągu 7 dni, a leczenie w odpowiednim czasie, ze średnim typem - przez 10-14 dni, z ciężką - przez miesiąc z bliznami.

    Przewlekłe opryszczkowe zapalenie jamy ustnej występuje u osób osłabionych ciężkimi chorobami zakaźnymi. Charakterystyka nawrotu infekcji od 3 do 10 razy w roku. Ilość wysypek zależy od stopnia osłabienia odporności. Pacjenci mają nieprzyjemny zapach z ust, wewnętrzna powierzchnia policzków jest pokryta bliznami, język jest pokryty rozkwitem.

    Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej podczas ciąży obserwuje się ze względu na naturalny spadek odporności. Przy częstych nawrotach kobieta powinna monitorować poziom przeciwciał IgG i M przeciw HSV 1 i typu 2 w celu oceny stanu odpowiedzi immunologicznej. Wraz ze stopniowym wzrostem miana przeciwciał konieczne jest leczenie immunomodulujące, aby zminimalizować ryzyko infekcji płodu.

    Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej u dzieci

    Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej u dzieci często występuje w wieku 2 do 5 lat. Często rejestrują patologię. Ostre opryszczkowe zapalenie jamy ustnej u dzieci występuje w łagodnych, umiarkowanych i ciężkich postaciach, jak u dorosłych.

    1. Łagodna postać charakteryzuje się niewielką liczbą erupcji na twardym podniebieniu, wewnętrznej powierzchni policzków i warg. Pęcherzyki zostają otwarte i powstają małe owrzodzenia z przekrwieniem, pokryte białą lub żółtą powłoką. Temperatura nie przekracza 38 ° C, apetyt jest osłabiony.
    2. Stopień umiarkowany opisywany jest gorączką ze wzrostem temperatury do 39 ° С, wyrazem słabości, odmową posiłku, dolegliwościami do bólu w jamie ustnej. Pęcherzyki są pogrupowane na ustach, twarde i miękkie podniebienie, policzki. Niektóre mogą łączyć się i formować sekcje o średnicy do 1 cm, wrzody wrzodu i są wyraźnie bolesne. Dziąsła są obrzęknięte, spuchnięte i kruchy. Zwiększenie wydzielania śliny. Jest ból w gardle, przekrwienie nosa, wzrost węzłów chłonnych.
    3. Ciężki stopień opryszczkowego zapalenia jamy ustnej u dzieci charakteryzuje się obecnością wysypki nie tylko w jamie ustnej, ale także na wargach, skrzydłach nosa, płatach uszu. A także jest porażka oczu. Stan dziecka jest ciężki, choroba jest leczona w szpitalu.

    Dziecięce opryszczkowe zapalenie jamy ustnej zawsze rozpoczyna się gwałtownie wraz ze wzrostem temperatury do wysokich wartości i przebiega w średnio ciężkiej postaci w przeważającej większości przypadków.

    zdjęcie Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej na krtani

    Opryszczkowemu zapaleniu jamy ustnej u dzieci w jamie ustnej prawie zawsze towarzyszy opryszczkowe zapalenie gardła.

    Rodzice są z pewnością zainteresowani tym, jak długo trwa zapalenie opryszczki u dzieci i kiedy rany goją się. Z łagodnym stopniem i wczesnym leczeniem, na trzeci dzień następuje spadek bolesności i zmniejszenie liczby białych kropek, a całkowite wyleczenie następuje po 7 dniach.

    Średnio ciężka postać charakteryzuje się wolniejszym gojeniem - co najmniej 10-14 dni. W ciężkiej postaci, ogniska leczyć 2 do 3 tygodni.

    Jak i jak leczyć opryszczkowe zapalenie jamy ustnej u dziecka, czy potrzebne są antybiotyki - te pytania są szczególnie interesujące dla rodziców. Powołanie antybiotyków na lekki i umiarkowany stopień nie ma sensu: leki te nie mają wpływu na wirusa opryszczki. A przy ciężkiej postaci przepływu, celem leków przeciwbakteryjnych jest zapobieganie powikłaniom bakteryjnym.

    Leczenie u dzieci powinno rozpocząć się od stosowania leków Atsiklovira - im szybciej zacznie się leczenie, tym szybciej dziecko odzyska zdrowie.

    Zasady leczenia opryszczkowego zapalenia jamy ustnej u dzieci pokrywają się z dorosłymi, ale niektóre leki nie są stosowane w terapii u dzieci. Na przykład nie stosuje się aerozolu lidokainowego i innych leków zawierających środki znieczulające, a także chloroheksydyny.

    Najskuteczniejsze leki są uważane za leki Acyklowir, interferon i do stosowania miejscowego - stomatologiczna pasta samoprzylepna Solcoseryl, która znieczula owrzodzenie i napina je. Do płukania lub leczenia jamy ustnej przed smarowaniem pasty będą odpowiednie odwary ziół: dąb, szałwia, rumianek i nagietek. Również do leczenia ognisk herpetycznych u dzieci szeroko stosuje się olej z rokitnika zwyczajnego.

    Popularny wśród młodych rodziców pediatria Komarovsky opryszczkowe zapalenie jamy ustnej u dzieci radzi również leczyć leki Acyclovir i nowoczesne środki do gojenia. Zauważa on niedostateczność stosowania winyliny, ponieważ lekarstwo nie leczy ran i nie znieczula ich, a jedynie ukrywa prawdziwy kliniczny obraz procesu poprzez zabarwienie błony śluzowej na niebiesko.

    Komarovsky radzi, mimo bólu, aby oczyścić zęby dzieci z blaszki miażdżycowej. Ponieważ u dzieci zapalenie jamy ustnej jest często komplikowane przez infekcję bakteryjną, płytka przyspiesza ten proces. Zęby można czyścić gazą na palcu zwilżonym przegotowaną wodą.

    Leczenie opryszczkowego zapalenia jamy ustnej

    Objawy i leczenie opryszczkowego zapalenia jamy ustnej są nierozerwalnie związane, ponieważ stopień nasilenia objawów choroby determinuje zasady terapii. W leczeniu opryszczki zapalenie jamy ustnej jest konieczne przy pomocy lokalnych produktów i preparatów o ogólnym zastosowaniu.

    Lokalne leczenie u dorosłych polega na przestrzeganiu następujących zasad:

    1. Sanitacja jamy ustnej.
    2. Znieczulenie.
    3. Terapia enzymatyczna.
    4. Leczenie jamy ustnej środkami antyseptycznymi.
    5. Używanie środków leczniczych.
    6. Terapia etiotropowa.

    Ponieważ leczenie objawów zapalenia jamy ustnej w opryszczce jest trudne ze względu na ciężką bolesność, pierwszą rzeczą, od której należy zacząć na początku terapii, jest szybkie znieczulenie.

    W celu znieczulenia ognisk stosuje się następujące środki:

    1. Roztwór mewaminianu sodu wynosi 1%.
    2. Zawiesina 2% anestezina w oleju brzoskwiniowym.
    3. Gel Kamistad, Холисал.
    4. Mieszanina maści Metilitacil i maści z Pyromekainą.
    5. Rozwiązanie Trimekaina.
    6. Lidokaina w aerozolu.

    Pierwotne leczenie erupcji w obrębie jamy ustnej może mieć miejsce u dentysty. Jeśli obszar zmiany jest szeroki, pacjent nie będzie w stanie poradzić sobie sam w pierwszych dniach choroby. Po leczeniu ognisk przez środki znieczulające rozpoczyna się leczenie enzymatyczne lub antyseptyczne. Jeśli owrzodzenia mają ropne lub włókniste warstwy białego, żółtego, brudno-szarego koloru na powierzchni owrzodzenia, konieczne jest rozpoczęcie od enzymów w celu rozpuszczenia wysięku.

    Jako enzym dla opryszczkowego zapalenia jamy ustnej stosuj trypsynę, chymotrypsynę - leki reagują z białkowymi cząsteczkami płytki i rozpuszczają ją. Ze względu na oczyszczanie opryszczki w jamie ustnej leki antyseptyczne i przeciwwirusowe znacznie zwiększają dostępność wirusów w komórkach nabłonka.

    Aby zahamować wzrost bakterii, co znacznie zaostrza przebieg opryszczkowego zapalenia jamy ustnej, stosuje się roztwory antyseptyczne. Najbardziej skuteczne są:

    • 0,05% roztwór nadmanganianu potasu;
    • 1,5% roztwór nadtlenku wodoru (3% nadtlenek należy wymieszać z roztworem fizjologicznym);
    • Chlorheksydyna;
    • Jododol;
    • Lysobact;
    • Furacil.

    Należy pamiętać, że chlorheksydyna stosowana w doustnych środkach antyseptycznych plami zęby, dlatego należy zachować ostrożność: podczas leczenia owrzodzenia należy unikać kontaktu z zębami.

    • Pasta stomatologiczna Solcoseryl;
    • Carotolin;
    • olej z rokitnika zwyczajnego;
    • sok Kalanchoe.

    Najskuteczniejszym sposobem leczenia wrzodów opryszczki w jamie ustnej jest nowoczesny łączony środek "Solcoseryl Dental Adhesive Paste", który znieczula i wykazuje działanie keratoplastyczne.

    Środki lecznicze na przemian z lekami z grupy antywirusowej do leczenia etiotropowego - Spray Genferon, Pyłek Cycloferon.

    Herpes gingivostomatitis w ciężkim przebiegu musi być poddany leczeniu ogólnemu. Preparaty układowej terapii opryszczki obejmują:

    1. Acyklowir lub walacyklowir w tabletkach przez co najmniej 5 dni.
    2. Preparaty interferonowe (czopki Genferon, Viferon, zastrzyki Cycloferon).
    3. Induktory interferonu (Groprinosin, Kagocel).
    4. Immunostymulanty (Immunon, Timogen, Timalin, Polyoxidonium, Lycopid).
    5. Specyficzna przeciwgorączkowa gammaglobulina.
    6. Witaminoterapia (witaminy z grupy B - Milgamma, Neurobeks, Neromultivit).
    7. Sedacja (korzeń waleriany, magnezji, Novopassite, Persen).
    8. Leki zwiększające oporność niespecyficzną (lizozym, Pyrogenal).

    W ciężkich przypadkach stosuje się hormony, zwykle z przewlekłym opryszczkowym zapaleniem jamy ustnej.

    Aby ułatwić przebieg choroby i przyspieszyć gojenie opryszczki należy przestrzegać diety. Konieczne jest wykluczenie ostrych i kwaśnych potraw, przypraw, grubej błonnika, soków, wódki, gorących i zimnych. Pierwszeństwo należy nadać produktom mleczarskim, warzywom, owoce powinny być poddane obróbce cieplnej i użyte do wycierania lub duszone.

    Ważnym punktem zapobiegawczym w nawrocie przewlekłego opryszczkowego zapalenia dziąseł jest szybkie odkażanie jamy ustnej (leczenie próchnicy i chorób zapalnych jamy ustnej). Pacjenci reagują pozytywnie na takie zabiegi profilaktyczne, jak hirudoterapia i akupunktura.

    Choroba ma ogólnie korzystne rokowanie, ale z wyraźnym spadkiem oporności, ciężkimi współistniejącymi chorobami i paleniem, opryszczkowe zapalenie jamy ustnej występuje z częstymi nawrotami i bliznowaceniem.

    Przydatne wideo

    Więcej informacji o leczeniu opryszczkowego zapalenia jamy ustnej zobacz wideo