Opryszczka narządów płciowych: objawy, cechy leczenia, przyczyny

Seksualnie rozciąga się nie tylko wszystkie znane i syfilis ogromne AIDS oraz opryszczka narządów płciowych, ale - choroba, która powoduje wirus herpes simplex, aw 80% przypadków wykrytych przez drugi typ wirusa, a 20% - wirus pierwszego typu.

Po Uważa się, że opryszczka narządów płciowych typu 1 dotyka wyłącznie gubonazalnuyu obszar twarzy, ale teraz okazało się, że każdy z tych dwóch typów wirusów może być przenoszona drogą płciową od partnera do partnera.

Możliwe sposoby infekcji

Chociaż nie wszyscy wiedzą o opryszczce narządów płciowych, ta choroba jest drugą najczęstszą chorobą "seksualną". Częstość występowania tej infekcji sugeruje, że wiele osób nie wie, czym jest opryszczka narządów płciowych, jak jest przenoszona i jak uniknąć infekcji.

Przenoszenie wirusa następuje przy każdym kontakcie seksualnym (w tym ustnym i analnym) z nosicielem zakażenia, w którym przebieg choroby jest zwykle bezobjawowy. Możliwość zakażenia wzrasta wraz z zaostrzeniem wirusa opryszczki.

Możliwe jest również zakażenie wewnątrzmaciczne. sposób bezstykowy domowego infekcji przy jednoczesnym przestrzeganiu podstawowych zasad higieny mało prawdopodobne - Liczne badania wykazały, że wirus pozostaje żywy na zewnątrz ciała dla dni w normalnej wilgotności i temperatury. Na powierzchni metalu (klamki drzwi itp.) Wirus opryszczki może utrzymywać się przez około 2 godziny, a na mokrym opatrunku - około 6 godzin. Opryszczka na narządach płciowych poprzez wykorzystanie elementów higieny cudzych (ręczniki, itd.) Może pojawić się tylko na nieprzestrzeganie zasad higieny oraz obecność zmian na błonach śluzowych lub skóry (pęknięcia, owrzodzenia).

Mimo że choroba ta nie jest całkowicie wyleczyć (w leczeniu opryszczki po prostu staje się bierną scenę i przypomniał mu o sobie w obecności silnego układu odpornościowego), ważne jest, aby wiedzieć, jak rozpoznać opryszczka narządów płciowych, warunki, w jakich jest ona aktywna i jak ją leczyć.

Objawy opryszczki w intymnym miejscu

Opryszczka seksualna jest chorobą, która ma pierwotny objaw (objawiający się u nowo zarażonej osoby) i nawraca (wszystkie kolejne przypadki choroby). Objawy pierwotnej opryszczki pojawiają się w większości przypadków w ciągu 2-10 dni, maksymalny okres inkubacji wynosi 26 dni.

Opryszczka narządów płciowych u mężczyzn i kobiet wykazuje podobieństwa i pewne różnice w objawach.

Ogólnie opryszczka narządów płciowych, której objawy są głównie związane z wysypką w okolicy narządów płciowych, charakteryzuje się:

  • małe bańki, pogrupowane i podatne na fuzję. Zawierające ciekłe bąbelki są przydzielane na zaczerwienionej i swędzącej skórze;
  • chmura pęcherza (proces trwa od 2 do 4 dni), ich zerwanie i erozja erozji. W niektórych przypadkach wrzody tworzą się w miejscu pękniętych pęcherzyków. Gdy wysycha erozja, tworzą się skorupy;
  • w nieskomplikowany przebieg choroby do 5 - 7 dnia skorupy złuszczają się, a plamka pozostaje na miejscu wysypek;
  • można temperatury (do 38 stopni) wzrosła, wzrost węzły chłonne pachwinowe się częste oddawanie moczu, zaobserwowano osłabienie, bóle głowy i bóle mięśniowe.

Ponadto opryszczka na narządach płciowych jest zwykle zakłócana przez bolesne odczucia, pieczenie i swędzenie (te odczucia mogą wystąpić przed pojawieniem się wysypek).

Manifestacji opryszczki narządów płciowych u mężczyzn towarzyszą wysypki:

  • na głowie i tkance napletka;
  • na błonie śluzowej cewki moczowej. Objawy z taką zmianą pojawiają się nagle - pojawia się uczucie pieczenia, objaw "porannego" i mrowienia w okolicy zewnętrznych narządów płciowych;
  • w obszarze rowka koronoidalnego;
  • wokół odbytu i na górnej części wewnętrznej strony ud;
  • na tkance moszny.

Zanim choroba się pogorszy, trudno jest wykryć opryszczkę narządów płciowych u mężczyzn - objawy nie pojawiają się, nie ma dyskomfortu, ale wirus uśpiony w węzłach nerwowych jest po prostu "czeka", gdy odporność pacjenta osłabnie.

Objawy opryszczki narządów płciowych u kobiet obejmują:

  • powstawanie erupcji w regionie krocza;
  • opryszczka na wargach sromowych;
  • po wewnętrznej stronie uda;
  • wokół odbytu;
  • w pochwie;
  • na ciele macicy;
  • na błonie śluzowej cewki moczowej;
  • na błonie śluzowej szyjki macicy.

Zaczerwieniły się miejsca, w których dochodziło do erupcji, swędzenia, limfocytów pachwinowych. Pozostałe objawy opryszczki narządów płciowych u mężczyzn i kobiet są takie same. Herpetyczne objawy stopniowo zanikają po 1-2 tygodniach, a całkowite objawy pierwotnej opryszczki znikają po 3-5 tygodniach.

Jak wygląda opryszczka narządów płciowych, możesz spojrzeć na zdjęcie.

Wszystkie te objawy odróżniają pierwotną opryszczkę narządów płciowych (infekcja wystąpiła ostatnio). Nawroty występują w jaśniejszej formie - ogólne złe samopoczucie, ból głowy i temperatura są niezwykle rzadkie, wysypki mniej. Wysypka przy każdym nawrocie zlokalizowana jest w tym samym miejscu i całkowicie opada w ciągu tygodnia (maksymalnie 10 dni).

Występują nietypowe formy nawrotu tej choroby, które komplikują diagnozę. Nietypowa opryszczka narządów płciowych u mężczyzn występuje rzadziej niż u kobiet.

Jak diagnozuje się?

Diagnozę podejmuje lekarz na podstawie skarg i badań pacjenta, podczas których można wykryć charakterystyczną wysypkę i powiększone węzły chłonne. Jeśli badanie zewnętrzne nie ujawni wysypki, lekarz pobiera materiał do badań laboratoryjnych.

Ponadto, musisz wiedzieć, jak rozpoznać opryszczkę narządów płciowych metodami laboratoryjnymi. Możesz:

  • Zidentyfikuj wirusa, badając materiał pobrany z miejsca lokalizacji wysypki;
  • Zidentyfikuj przeciwciała przeciwko wirusowi, wykonując badania krwi;
  • Oznaczyć chorobę metodą PCR w okresie nawrotu (najbardziej skuteczny), określając nie tylko obecność wirusa w ciele, ale także jego typ. Przy zachowaniu sterylności i warunków temperaturowych, materiał pobrany w miejscu wysypki pozwala na uzyskanie wyników przez 5 godzin;
  • Wykonać test immunoenzymatyczny, w którym określa się obecność przeciwciał i ocenia się odporność pacjenta.

Ponieważ istnieją choroby podobne do opryszczki narządów płciowych z jej objawami (wrzody i erozja na narządach płciowych), nie należy zajmować się samoleczeniem.

Opryszczka lub tak zwane zapalenie jamy ustnej na genitaliach zewnętrznie przypomina:

  • Erozje wynikające z urazów;
  • Miękkie chancre, przenoszone drogą płciową, ale rzadko spotykane w Europie i Azji;
  • Kiła.

Ponieważ sama obecność przeciwciał nie może służyć jako podstawa do diagnozy "opryszczka narządów płciowych„(Kobiety obecność przeciwciał opryszczki Drugi typ jest bardziej prawdopodobne, i produkują przeciwciała do 6-12 tygodnia po zakażeniu) dodatkowo trzeba wyizolować wirusa lub użyć PCR.

Konsekwencje choroby

Ponieważ choroba może przebiegać bezobjawowo i nie dostarczają dyskomfort pacjenta i długoterminowy remisji pozwala zapomnieć o obecności choroby, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z konsekwencji opryszczka narządów płciowych i na czas, aby udać się do lekarza.

Opryszczka narządów płciowych, której powikłania występują częściej u kobiet, jest niebezpieczna:

  • lokalne komplikacje wpływające tylko na układ rozrodczy;
  • komplikacje ogólnoustrojowe wpływające na cały organizm.

W przypadku kobiet konsekwencje opryszczki narządów płciowych mogą mieć postać:

  • Rozwijając stopniowo zwiększoną suchość błony śluzowej;
  • Pojawiające się w wyniku mechanicznego podrażnienia słabo gojącego się bolesnego pęknięcia, które krwawi;
  • Przyłączenie wtórnego zakażenia, które powoduje regularne wypuszczanie z pochwy, powodując pieczenie i swędzenie;
  • Tworzenie się brodawek narządów płciowych w obecności infekcji wirusem brodawczaka. Ta sama infekcja w połączeniu z opryszczką wywołuje raka.

Ważne jest również, aby wiedzieć, co jest niebezpieczne w opryszczce narządów płciowych dla całego organizmu. Najczęściej spotykane są:

  • Zmniejszona odporność i regularne przeziębienia podatne na nabycie przewlekłego przebiegu;
  • Klęska obwodowego układu nerwowego, w wyniku której obserwuje się
  • Bolący ból, podając brzuch, w odbytnicę i krocze;
  • Rozwój w wyniku stale doświadczanego dyskomfortu uporczywej nerwicy.

Możliwe jest również rozprzestrzenianie się infekcji na inne narządy. Ponadto wirus w stanie aktywnym jest niebezpieczny w czasie ciąży.

Konsekwencje opryszczki narządów płciowych u mężczyzn również rozwijają się stopniowo. Najbardziej nieprzyjemnymi komplikacjami są:

  • Opryszczkowe zapalenie cewki moczowej, towarzyszy ostre nacięcie na początku oddawania moczu, uczucie pieczenia, ciepła, zwiększona wrażliwość w spoczynku;
  • Opryszczkowe zapalenie pęcherza, towarzyszy ogólne osłabienie, senność, bóle kurczowe w okolicy pachwiny, pieczenie i dyskomfort pod koniec oddawania moczu (jest to zatem uczucie niepełnego wypróżnienia);
  • Proctitis, towarzyszyły fałszywe impulsy na tle zaparć, dreszczy, uczucia pieczenia w odbytnicy itp.

Ponieważ wszystkie powikłania rozwijają się stopniowo, a ryzyko ich wystąpienia zależy nie tylko od nasilenia choroby, ale także od terapii, nie warto odwiedzać lekarza.

Przyczyny nawrotu choroby

W wielu przypadkach pacjenci wątpliwości co do diagnozy, ponieważ wiedzą, że z tego, co pojawia się opryszczka intymne miejsce, ale są rozwiązłe i mieć obserwowane są stałym partnerem objawów chorobowych. Lecz bezobjawowa postać choroby, występująca u 26% pacjentów, przyczynia się do zakażenia opryszczką niezabezpieczonym płcią.

Możliwość infekcji wpływa na:

  • Paul. Ogrom błony śluzowej układu rozrodczego kobiet sprawia, że ​​stają się one bardziej wrażliwe;
  • Osłabiona lokalna odporność (na przykład obecność dysbiozy pochwy).

Wpływa także na:

  • Wiek (więcej osób aktywnych, prowadzących aktywne życie seksualne, szczyt - 30-40 lat);
  • Status społeczno-ekonomiczny.

Manifestacje opryszczki narządów płciowych obserwuje się tylko w czasie nawrotów, które mogą wystąpić raz i kilka lat, a nawet 4 razy w miesiącu. Przebieg choroby może być:

  1. arytmia - remisja może trwać od 2 tygodni do 5 miesięcy.,
  2. monotonne;
  3. subsydiowanie - okresy remisji trwają długo.

Nawroty opryszczki narządów płciowych zależą bezpośrednio od stanu odporności pacjenta - normalnie funkcjonujący układ odpornościowy hamuje rozwój wirusa i rozwój zaostrzeń.

Głównymi przyczynami opryszczki narządów płciowych na etapie nawrotu są:

  • Overcooling lub przegrzanie ciała;
  • Osłabianie odporności przenoszonych chorób somatycznych (ARI, cukrzyca itp.);
  • Stres lub stres psychiczny;
  • Odtruwanie organizmu;
  • Przepracowanie lub fizyczne wyczerpanie;
  • Zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
  • Cykl menstruacyjny itp.

Ponadto choroba pogarsza się w czasie ciąży.

Opryszczka narządów płciowych w ciąży

Podobnie jak wiele innych infekcji seksualnych u kobiet, opryszczka jest niebezpieczna dla dziecka, ponieważ zakażenie wewnątrzmaciczne jest możliwe w każdym trymestrze ciąży. Wirus może być przesyłany:

  1. przez łożysko. Dlatego zwykle opryszczka narządów płciowych jest przenoszona we wczesnym okresie ciąży;
  2. przez płyn owodniowy;
  3. kiedy przechodzi z urodzenia. W tym przypadku opryszczka narządów płciowych jest przenoszona bezpośrednio przed porodem i podczas porodu. Najczęściej występuje taka infekcja, dlatego przy potwierdzonej diagnozie zaleca się cięcie cesarskie (znacznie zmniejsza ryzyko infekcji, ale nie wyklucza całkowicie).

Niebezpieczeństwo dla dziecka jest główną opryszczką narządów płciowych, Ponieważ matka nie ma przeciwciał hamujących infekcję. Jeśli opryszczka jest rzadko przenoszona w fazie remisji, prawdopodobieństwo zakażenia zwiększa się do 50% w przypadku pierwotnej choroby.

Przyczyny opryszczki narządów płciowych u kobiet wewnątrzmacicznych obejmują:

  • Niedobór odpornościowy matki;
  • Brak odporności (kontakt z wirusem nastąpił po raz pierwszy);
  • Nieutworzona bariera ochronna łożyska (pierwszy trymestr);
  • Zakłócone funkcje ochronne łożyska (gestoza itp.).

Jak opryszczka narządów płciowych wpływa na ciążę, zależy od okresu ciąży. Jeśli pierwotna infekcja wystąpiła w 1-2 trymestrze ciąży, możliwe są nieprawidłowości rozwojowe, opóźnienie rozwoju, aw niektórych przypadkach zanik płodu. Zakażenie w drugim trzecim trymestrze ciąży jest obarczone wielowodzie lub brakiem wody, rozwojem wodogłowia u dziecka itp. Istnieje ryzyko przedwczesnej dostawy.

Infekcja domaciczna powoduje wiele poważnych chorób u noworodków. Najczęstszą wrodzoną opryszczką jest przyczyna:

  • zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu;
  • małogłowie;
  • wady serca;
  • problemy z narządami wzroku i słuchu;
  • różne choroby krwi;
  • Porażenie mózgowe;
  • opryszczkowe zmiany skórne i błony śluzowe.

Chociaż najbardziej oczywiste objawy choroby są najbardziej niebezpieczne, według statystyk, w większości przypadków wewnątrzmacicznych dróg zakażenia wirusem opryszczki matka nie miała wyraźnych objawów choroby. Dlatego podczas testów ciążowych przeprowadza się testy w celu wykrycia przeciwciał i, jeśli to konieczne, samego wirusa.

Leczenie opryszczki narządów płciowych

Ponieważ w końcu pozbyć się wirusa opryszczki nie jest jeszcze możliwe, leczenie zazwyczaj polega na zatrzymaniu objawów pierwotnej choroby lub jej nawrotu. W procesie leczenia stosowane są:

  • Leki przeciwwirusowe przeciwko opryszczce narządów płciowych;
  • Środki przeciwbólowe i leki przeciwhistaminowe;
  • Maść na opryszczkę narządów płciowych (w oparciu o leki przeciwwirusowe);
  • Immunostymulanty.

Leki przeciwwirusowe o udowodnionej skuteczności w walce z tym wirusem to:

  1. Acyklowir - najpopularniejszy lek lub stworzony na jego podstawie Zovirax i jego analogi;
  2. Walacyklowir;
  3. Famacyklowir;
  4. Penciclovir.

Zastrzyki z opryszczki narządów płciowych są podawane dożylnie (Acyclovir, Panavir), rozcieńczając lek roztworem chlorku sodu lub specjalnym rozpuszczalnikiem.

Maksymalny efekt osiąga się, gdy rozpoczyna się leczenie jednocześnie z pojawieniem się wysypek lub przed ich pojawieniem się (w przypadku nawrotów i wcześniejszej diagnozy możliwe jest skupienie się na swędzeniu).

Wśród immunostymulatorów "Cycloferon", który przyjmuje się w formie tabletek i maści w postaci płynnej (rozmazuje dotknięte obszary) okazał się być dobrze ugruntowany. Ten lek zmniejsza podatność na wirusa, zwiększając niespecyficzną odpowiedź immunologiczną organizmu. Zaleca się leczenie opryszczki narządów płciowych za pomocą tych leków podczas dołączania wtórnego zakażenia, ponieważ maść zawiera benzalkonium (antyseptyczne).

Leczenie opryszczki narządów płciowych podczas ciąży odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza i obejmuje:

  • Środki przeciwwirusowe (dawkowanie dobierane jest z uwzględnieniem specyfiki organizmu kobiety w ciąży). Dopuszczalne jest stosowanie Acyclovir, Panavir, Zovirax. Na zewnątrz dozwolone jest stosowanie maści Acigerpine;
  • Ogólne uzupełnienia (na zalecenie lekarza).

Środki ludowe (zioła - rumianek, nagietek, olej - jodła, rokitnik) są stosowane zewnętrznie.

Aby wyeliminować nawroty, stosuje się terapię supresyjną (leki przyjmowane w sposób ciągły hamują rozwój wirusa). Ponieważ częste leczenie opryszczki narządów płciowych acyklowirem może wywoływać oporność na wirus, zaleca się stosowanie alternatywnych leków przeciwwirusowych lub stosowanie ich jednocześnie z interferonem.

Zapobieganie chorobom

Ponieważ stan odporności ma wpływ na zdolność do nabywania opryszczki narządów płciowych, zapobieganie (zwłaszcza w ciąży) ma na celu:

  • Przestrzeganie optymalnego trybu dnia;
  • Zrównoważone odżywianie i przyjmowanie witamin;
  • Kontrola higieny osobistej;
  • Unikanie kontaktu z pacjentami z ARI;
  • Ochrona przed hipotermią.

Ponieważ główne sposoby przenoszenia opryszczki narządów płciowych są związane z kontaktem seksualnym, należy unikać przypadkowych połączeń i niezabezpieczonego stosunku.

Jeśli istniejąca choroba jest w stanie remisji, ryzyko infekcji partnera jest minimalne. Jedynym sposobem, aby nie zarażać partnera, jeśli opryszczka narządów płciowych jest w aktywnym stadium - unikaj stosunku seksualnego przed rozpoczęciem remisji.

Wszystkie informacje są podane wyłącznie w celach informacyjnych. I nie jest instrukcją do samoleczenia. Jeśli źle się poczujesz, skonsultuj się z lekarzem.

Opryszczka narządów płciowych

Opryszczka narządów płciowych jest dziś bardzo powszechną chorobą przenoszoną drogą płciową. Pomimo przynależności do grupy zakażeń przenoszonych drogą płciową, choroby można nazwać warunkowo bezpieczne: nie jest krytyczny, ponieważ nie doszło do naruszenia narządów wewnętrznych, to prawie nigdy nie jest przyczyną niepłodności.

Niemniej jednak opryszczka narządów płciowych jest wyjątkowo nieprzyjemną chorobą, powodującą u pacjenta wiele niedogodności i poważnych problemów, w tym społecznych i psychologicznych. Dlatego każdy powinien wiedzieć o niebezpieczeństwie zarażenia opryszczką i podjąć niezbędne działania, aby temu zapobiec.

Wirus opryszczka zwykła jako przyczyna narządów płciowych zakażenia opryszczki

Czynniki będące przyczyną opryszczki narządów płciowych są dwa rodzaje wirusów - HSV-1 i HSV-2 zwane wirusy opryszczki Więcej pierwszego i drugiego typu, odpowiednio. należą do dużej rodziny wirusów opryszczki, zawierający ponad 200 różnych rodzajów wirusów, w życiu codziennym, a nawet w nauce - dla uproszczenia - są one nazywane wirusa opryszczki.

Dzisiaj lekarze zgadzają się, że opryszczka narządów płciowych o tej samej częstotliwości może być spowodowana przez wirus pierwszego i drugiego rodzaju. Jednakże, gdy zakażenie HSV-2 jest zakażone, cecha charakterystyczna dla postaci zakażenia narządów płciowych i wyjątkowo nieprzyjemny objaw objawia się znacznie częściej.

Same dwa rodzaje wirusów opryszczki pospolitej różnią się od siebie jedynie strukturą otoczek wirusowych. Muszle te są sferyczne i składają się z białek: lipo- i glikoprotein. Wśród tych ostatnich znajdują się dwie glikoproteiny, różne dla HSV-1 i HSV-2. Te glikoproteiny służą jako swego rodzaju "macki", za pomocą których wirion rozpoznaje ścianę komórkową i jest z nią mocno związany.

Cząstka wirusa ma średnicę zaledwie 200 nanometrów, a na odcinku między dwoma milimetrowymi podziałami rozciągają się do rzędu 5000 wirionów!

W środowisku zewnętrznym wirus opryszczki jest dość stabilny. W temperaturze 37 stopni Celsjusza nie traci witalności przez 20 godzin, ale temperatura 50 stopni zabija go w ciągu pół godziny. Wiriony nie boją się wielokrotnego zamrażania i rozmrażania. Co więcej, mogą one pozostawać w nieskończoność przez długi czas w temperaturze minus 70 stopni.

Pomimo faktu, że w normalnych warunkach środowiskowych wirus opryszczki pospolitej żyje dosłownie przez kilkanaście minut, to wystarczy, aby rozprzestrzenił się z dużą prędkością między ludźmi.

Metody przenoszenia opryszczki narządów płciowych i ścieżki wirusa w ciele

Według statystyk 11% młodych ludzi w wieku poniżej 15 lat i 73% starszych osób po 50 roku życia jest zarażonych wirusem opryszczki typu 2. Nie oznacza to jednak, że przeważająca większość emerytów cierpi na opryszczkę narządów płciowych.

Różnica objawów i lokalizacji uszkodzeń charakterystycznych dla opryszczka, nie ze względu na różnice w rodzajach wirusa, a różnica w miejscach, gdzie opryszczka drzemie w organizmie. Aby to zrozumieć, proces infekcji ciała opryszczką należy rozważyć bardziej szczegółowo.

Główne metody przenoszenia opryszczki narządów płciowych to:

  • Bezpośrednia transmisja podczas stosunku płciowego. Jest całkiem możliwe i bardzo często dochodzi do przeniesienia wirusa z ust nosiciela na genitalia zakażonego;
  • Domowy sposób przenoszenia wirusa, nawet u ludzi, którzy nigdy nie mieli stosunku seksualnego. Tak, można się zarazić dotykając rąk usta podczas ostrego zimna na ustach, a potem, bez mycia rąk, aby dotknąć jego genitalia. Oczywiście możliwe jest przenoszenie patogenu przez artykuły gospodarstwa domowego lub ubrania.

Nie ma znaczenia, gdzie, ale trafiając na genitalia, wirion opryszczki przenika przez błony śluzowe kanałów moczowych i do wewnętrznych narządów płciowych. Tam przenikają do komórek, docierają do ich aparatury jądrowej i wprowadzają swój materiał genetyczny do DNA komórek. Po tym czasie komórka mimowolnie zaczyna, razem z jej substancjami, syntetyzować białka wirusa, z którego gromadzą się nowe wiriony. Te nowe cząstki opuszczają komórkę macierzystą i rozprzestrzeniają się dalej w ciele. Kiedy stają się zbyt duże, pojawiają się objawy charakterystyczne dla tej choroby.

Te wiriony, które docierają do procesów komórek nerwowych, poprzez te procesy, wpadają do jądra komórki. Jądra komórek nerwowych znajdują się w rejonie zwojów podstawy w okolicy kręgosłupa. A komórki, których aksony rozciągają się do genitaliów, znajdują się w regionie kości ogonowej, a komórki z zakończeniami na twarzy znajdują się w obszarze głowy. Po rozwinięciu się odporności organizmu na opryszczkę, wszystkie wolne cząsteczki w organizmie umierają, a zainfekowane komórki zostają zastąpione młodymi i zdrowymi. Tylko komórki nerwowe nadal przechowują w sobie geny wirusowe. Jak tylko osłabnie odporność organizmu, młode wiriony opuszczają komórkę, która "spływa" do zewnętrznych tkanek dla tych samych aksonów. Od regionu mózgu - do warg i od kości ogonowej - do genitaliów. Zatem tam, gdzie infekcja dostała się do organizmu, nadal będzie się manifestować.

W związku z tym termin "opryszczka narządów płciowych" jest rozumiany nie tyle jako specyficzny typ wirusa, jak zakażenie, które wpływa na pewne obszary genitaliów.

Grupy zagrożone chorobą

Niemożliwe jest jednoznaczne stwierdzenie, które osoby są bardziej podatne na zarażenie opryszczką narządów płciowych. Jednak statystyki wskazują, że choroba występuje częściej w:

  • homoseksualiści - wśród nich zarażona opryszczka narządów płciowych prawie połowa;
  • przedstawiciele rasy murzyńskiej;
  • kobiety w ogóle - są łatwiej zakażone opryszczkową formą narządów płciowych;
  • osoby cierpiące na inne choroby przenoszone drogą płciową.

Ponadto ryzyko zarażenia wirusem opryszczki wzrasta wraz z wiekiem. Liczba nosicieli opryszczki pospolitej to najliczniejsze kategorie wiekowe 20-29 lat i 35-40 lat.

I, oczywiście, im bardziej partnerzy seksualni danej osoby, zwłaszcza przypadkowi, tym bardziej ryzykują zarażeniem.

Objawy i stadia choroby

Na różnych etapach przebiegu opryszczki narządów płciowych objawiają się jej różne objawy, dlatego wygodnie jest się z nimi zapoznać w kolejności, w jakiej się pojawiają.

W pierwszym etapie pojawiają się swędzenie, ból i pieczenie w obszarze przyszłych erupcji. Mogą występować obrzęki o niewielkim rozmiarze. Ponadto objawy na tym etapie to:

  • ból w mosznie i kroczu;
  • ból i uczucie ciężkości w górnej części bioder;
  • drętwienie w okolicy miednicy, zwłaszcza po dłuższym zasypianiu i siedzeniu;
  • gorączka.

Wraz ze wzrostem temperatury zwykle panuje ogólne złe samopoczucie. Jest to dość rzadki objaw i ważne jest, aby nie mylić z objawami innych chorób.

W drugim etapie zaczynają pojawiać się wysypki. Najpierw pojawia się zaczerwienienie, a następnie liczne czerwone, przezroczyste bąbelki. Są dość bolesne i powodują wiele niedogodności.

Z reguły te wysypki mają następujące dyslokacje:

  • na zewnętrznych narządach płciowych;
  • na łono;
  • na pośladkach i odbycie;
  • na wewnętrznej powierzchni ud;
  • na szyjce macicy;
  • w cewce moczowej.

Pojawienie się wysypki w odbycie i na pośladkach jest typowe dla zakażenia opryszczką po seksie analnym.

W trzecim etapie pęcherzyki pękają i na ich miejscu powstają małe owrzodzenia. Dzieje się to dość spójnie, a cały etap pękania pęcherzyków trwa od kilku godzin do jednego dnia.

W ostatnim etapie rany są pokryte suchą skórką, a tkanki pod nią regenerują się. Po tym widoczne efekty z epizodu choroby nie pozostają.

Podczas takiego zaostrzenia zakażenia charakteryzuje się manifestacją wielu psychologicznych objawów choroby. Wśród nich - depresja, fobia społeczna, stres, bezsenność, zamknięcie siebie, lęk przed współżyciem seksualnym, bóle głowy, czasem - myśli samobójcze. Takie warunki są typowe dla osób flegmatycznych i melancholijnych, a także osób o małym doświadczeniu seksualnym.

Nie zawsze jednak opryszczka narządów płciowych objawia się powyższymi objawami. Niektóre formy przebiegu choroby charakteryzują się brakiem objawów lub bardzo rozmytym obrazem objawowym, dlatego takie formy wymagają oddzielnego rozważenia.

Formy choroby

Przede wszystkim należy rozróżnić dwa rodzaje opryszczki narządów płciowych: pierwotne i nawracające. Pierwszy pojawia się natychmiast po zakażeniu, zwykle w ciągu tygodnia lub dwóch, ale czasami może objawiać się po kilku miesiącach; drugi - każdy kolejny czas ze spadkiem sił ochronnych ciała. Symptomatycznie są one dość podobne, ale jest to nawracająca opryszczka ma kilka różnych postaci perkolacji.

Typowa postać przebiegu opryszczki narządów płciowych jest formą, w której objawia się większość opisanych powyżej objawów. Oprócz tego można zaobserwować:

  • nietypowa postać mikrosymptomatyczna, zwana subkliniczną. Mogą w niej wystąpić objawy, które nie powodują szczególnej troski pacjenta i nie są powodem wizyty u lekarza. Może to być tylko kilka bąbelków, które pojawiły się, lekkie lub całkowicie niezauważalne swędzenie;
  • Nietypowa postać makrosymptomatyczna, w której nie ujawniają się wszystkie objawy choroby. Na przykład może pojawić się ból i świąd, ale same pęcherzyki się nie pojawią lub odwrotnie;
  • Postać bezobjawowa, w której w ogóle nie występują zewnętrzne objawy choroby. Ta forma jest obserwowana u 20% pacjentów i jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ u niej, nawet podczas nawrotu, osoba może uprawiać seks i infekować partnerów seksualnych.

W przypadku opryszczki narządów płciowych charakterystyczne jest również to, że intensywność i zestaw objawów może być różny dla kobiet i mężczyzn.

Opryszczka narządów płciowych u kobiet i mężczyzn: cechy szczególne

Swoistość opryszczki narządów płciowych u kobiet i mężczyzn związana jest z niuansami zakażenia z powodu zakażenia wewnętrznego narządów płciowych.

Tak więc u kobiet zapalenie jelita grubego i leukoplakia szyjki macicy, które rozwijają się z powodu opryszczki, są powszechnymi chorobami. Obecnie znana jest względnie nowa choroba wewnątrzmaciczna, zlokalizowana w nabłonku endometrium, wywołanym właśnie przez wirus opryszczki pospolitej.

Niezwykle groźna opryszczka narządów płciowych dla kobiet w ciąży. 30% spontanicznych aborcji i 50% późnych poronień występuje właśnie z powodu tej choroby. Na nawrotu choroby u matki pod koniec ciąży, podczas porodu około 5% dzieci jest zakażonych wirusem podczas pierwotnego zakażenia matki na tych samych warunkach, odsetek ten wynosi 70-75%.W przyszłych opryszczki u noworodka w ponad połowie przypadków prowadzi do rozwoju zapalenia mózgu. Ponadto wirus opryszczki pospolitej jest uważany za drugi wirus w grupie ryzyka rozwoju malformacji u dziecka po wirusie różyczki.

U mężczyzn charakterystyczną konsekwencją zaostrzenia opryszczki narządów płciowych jest herpatyczne zapalenie gruczołu krokowego. Według statystyk, w 20% przypadków przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego choroba jest podtrzymywana przez infekcję herpesyjną. Ponadto istnieje nawet nietypowa postać opryszczki narządów płciowych, w której choroba objawia się jedynie w przypadku zapalenia gruczołu krokowego.

Wspólne dla mężczyzn i kobiet są:

  • Opryszczkowe zapalenie pęcherza. Charakteryzuje się częstym chęcią oddania moczu, obecnością krwi w moczu. U kobiet zapalenie pęcherza może rozwijać się z pierwotną infekcją, u mężczyzn częściej jest to skutek opryszczkowego zapalenia gruczołu krokowego;
  • Opryszczkowe zapalenie cewki moczowej. Choroba ta charakteryzuje się ostrym i silnym bólem podczas oddawania moczu, pojawienia się krwi w moczu;
  • Opryszczkowe zmiany odbytu i odbytnicy. Konsekwencją są najczęściej pęknięcia w odbycie. Ponadto występują podrażnienia hemoroidów, silny ból i świąd w okolicy zwieracza, krwawienie podczas defekacji, wzdęcia. Powszechnym problemem związanym z opryszczkowymi zmianami odbytnicy jest to, że często zdiagnozowano u pacjentów "szczelinę odbytniczą" bez rozpoznania opryszczki jako przyczyny choroby.

Niuanse diagnozy

W większości przypadków rozpoznanie opryszczki narządów płciowych jest wykonywane przez lekarza podczas badania. W badaniu tym eksponowane są zewnętrzne narządy płciowe, odbyt, pośladki i uda. Kobiety ze specjalnym lustrem można zbadać pochwę pod kątem obecności wysypek na ścianach.

W przyszłości można pobrać wymaz z cewki moczowej lub odbytu w celu przetestowania. Ze względu na różnice fizjologiczne ta procedura u mężczyzn może być nieco bolesna i przez kilka godzin po pobraniu próbek mogą pojawić się bolesne odczucia podczas oddawania moczu.

Bardziej niezawodne analizy, które pozwalają określić obecność wirusa opryszczki w ciele bez widocznych objawów to:

  • enzymatyczny test immunoabsorpcyjny, w którym pobiera się próbkę krwi od pacjenta, a miano IgG i IgM, specyficzne dla wirusa, określa się, czy organizm go zna;
  • Reakcja łańcuchowa polimerazy, przeprowadzana tylko na cieczy pobranej z pęcherzyków w wysypkach;
  • Metoda hodowli. Będziemy także stosować go tylko w przypadku nawrotu o nietypowej postaci przebiegu choroby, gdy nie zawsze możliwe jest ustalenie przyczyny wysypki.

W celu prawidłowej diagnozy opryszczki narządów płciowych niezwykle ważne jest pobranie próbki od jednego pacjenta jednocześnie z kilku ośrodków: prostaty, błony śluzowej pochwy i kanału szyjki macicy, spermy i moczu. Kobiety powinny wziąć pod uwagę fakt, że wirus jest aktywnie przydzielany na początku cyklu menstruacyjnego.

Na Zachodzie stosuje się kilka innych testów w celu określenia obecności wirusa opryszczki pospolitej we krwi. Wśród nich - metody Elisa i immunoblotting, ekspresyjna analiza Pokit i Western Blot.

Leczenie opryszczki narządów płciowych

Leczenie opryszczki narządów płciowych w większości przypadków ma na celu złagodzenie objawów nawrotu choroby. Aby to zrobić, użyj różnych środków przeciwbólowych i łagodzących leki, specjalne maści i kremy, środki na bóle głowy i ciepła podczas rozwijania tego drugiego.

Wystarczająco skuteczne dzisiaj jest terapia supresyjna, która polega na tłumieniu aktywności wirusa w organizmie w dowolnym momencie. Aby to zrobić, należy stosować specjalne leki przeciwwirusowe - Acyclovir, Panavir, Famvir, Valaciclovir - które zapobiegają namnażaniu się wirusa w organizmie, nawet podczas nawrotu choroby.

Dzisiejszy rozległy program uzyskał ciągłą terapię supresyjną, w której pacjent stosuje leki antywirusowe, niezależnie od tego, czy ma nawrót choroby, czy też nie. Zgodnie z wynikami badań, taka terapia pozwala zmniejszyć częstotliwość, siłę i czas trwania nawrotów, a wraz z innymi środkami zapobiegawczymi zmniejsza również ryzyko zakażenia zdrowego człowieka z wektora.

Nawet na etapie leczenia bardzo ważne jest stosowanie leków immunomodulujących, które pomagają organizmowi samodzielnie radzić sobie z opryszczką.

Przyczyny nawrotu choroby

Główną przyczyną nawrotów opryszczki narządów płciowych i regularnego pojawiania się jej objawów jest osłabienie odporności. Przyczyny tego osłabienia mogą być bardzo różne, ale najczęstsze z nich to:

  • zmniejszenie ilości witamin w diecie, szczególnie w zimie;
  • stres lub choroba somatyczna;
  • sztuczna immunoblokada przy różnych rodzajach leczenia;
  • obecność niedoboru odporności;
  • menstruacja u kobiet;
  • palenie, nadużywanie alkoholu;
  • częste przegrzewanie i hipotermia.

Ponadto każda osoba ma swoje indywidualne przyczyny osłabienia odporności. Alergie, na przykład, choroby przewlekłe.

Rokowanie i możliwe powikłania

Z reguły rokowanie na opryszczkę narządów płciowych jest ogólnie korzystne. Niemniej jednak, nawet u dorosłych pacjentów bez niedoboru odporności, choroba może w niektórych przypadkach powodować poważne komplikacje w postaci:

  • zapalenie cewki moczowej;
  • zapalenie stercza;
  • nawracające pęknięcia w odbytnicy;
  • zapalenie jelita grubego.

W rzadszych przypadkach możliwy jest rozwój raka szyjki macicy. U pacjentów z niedoborem odporności możliwe jest uszkodzenie tkanek martwiczych w obrębie wysypki i zachowanie pozostałości blizn na skórze.

Zasadniczo najliczniejsze są konsekwencje zakażenia wirusem opryszczki u dzieci, ich choroba jest jeszcze wyraźniejsza niż u dorosłych. W takim przypadku konsekwencje infekcji u dziecka mogą być następujące:

  • opryszczkowe zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych, które w przypadku braku pilnego i intensywnego leczenia może prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci dziecka;
  • opryszczkowe zapalenie jamy ustnej i zapalenie dziąseł;
  • zmiany wątroby.

Ponadto, wraz z rozwojem opryszczki u niemowląt, czasami zdiagnozowana jest dysfunkcja serca, która może później zostać zachowana i przekształcić się w przewlekłe zapalenie mięśnia sercowego.

Zapobieganie

Profilaktyka opryszczki narządów płciowych może polegać na ochronie przed zakażeniem wirusem i zapobieganiu nawrotom.

Aby uniknąć infekcji, musisz:

  • prowadzić uporządkowane życie seksualne;
  • jeśli partner seksualny ma nawrót opryszczki - nie ma znaczenia, na ustach lub na genitaliach - powstrzymanie się od seksu;
  • używaj prezerwatyw i miramistinu;
  • ściśle przestrzegać zasad higieny.

Jeśli wystąpi opryszczka narządów płciowych co najmniej raz, częstotliwość i nasilenie nawrotów można zmniejszyć na następujące sposoby:

  • wspieranie odporności dzięki pełnowartościowej diecie, zdrowemu stylowi życia i stosowaniu witamin;
  • prowadzenie terapii supresyjnej w okresach między nawrotami;
  • szybko i sumiennie leczyć urazy i pojawiające się choroby somatyczne - grypę, dławicę piersiową i inne;
  • zmniejszenie ilości spożytego alkoholu i wędzonych papierosów.

Dzisiaj Stany Zjednoczone opracowały i przetestowały szczepionkę Herpevac, która skutecznie chroni kobiety przed zakażeniem opryszczką narządów płciowych. W przypadku mężczyzn nie ma takiej szczepionki, ponieważ nie ma szczepionki, która gwarantuje zmniejszenie częstości nawrotów. Jednak bułgarska szczepionka, znana od czasów sowieckich, redukuje czas nawrotów i siłę objawów w nich.

Ogólnie rzecz biorąc, najnowocześniejsze sposoby zapobiegania i leczenia opryszczki narządów płciowych mogą znacznie zmniejszyć ryzyko infekcji i nasilenia jej objawów. Niemniej jednak lepiej jest zawsze unikać choroby niż później. Dlatego kolejność narządów płciowych i zdrowy styl życia zawsze były i zawsze będą najbardziej niezawodnymi sposobami ochrony przed opryszczką narządów płciowych.

Opryszczka narządów płciowych: objawy manifestacji u mężczyzn i kobiet, leczenie

Opryszczka jest szeroko rozpowszechniona w populacji ludzkiej. Ta infekcja wirusowa jest poważnym problemem medycznym i społecznym.

Wirus Herpes simplex (HSV) występuje u 9 na 10 osób na świecie. Co piąta osoba powoduje jakiekolwiek zewnętrzne przejawy. W przypadku HSV charakterystyczny jest neurodermotropizm, to znaczy, że woli namnażać się w komórkach nerwowych i skórze. Ulubionymi miejscami wirusa są skóra w pobliżu warg, na twarzy, błony śluzowe wyściełające genitalia, mózg, spojówka i rogówka oka. HSV może prowadzić do złego przebiegu ciąży i porodu, powodując śmierć płodu, poronienia, ogólnoustrojową chorobę wirusową u noworodków. Istnieją dowody na to, że wirus opryszczki pospolitej jest związany ze złośliwymi guzami prostaty i szyjki macicy.

Choroba występuje częściej u kobiet, ale także u mężczyzn. Szczytowa zapadalność spada w wieku 40 lat. Często jednak opryszczka narządów płciowych pojawia się po raz pierwszy u młodych mężczyzn i kobiet podczas stosunku płciowego. U małych dzieci zakażenie narządów płciowych najczęściej spada ze skóry rąk, z zanieczyszczonych ręczników w grupach dziecięcych i tak dalej.

VPG nie jest silny w środowisku zewnętrznym, ginie pod działaniem promieni słonecznych i ultrafioletowych. Trwa przez długi czas w niskich temperaturach. W wysuszonej formie HSV może istnieć do 10 lat.

W jaki sposób przenoszona jest opryszczka narządów płciowych?

Przyczyna choroby - wirus opryszczki pospolitej (Herpesimplex) dwóch rodzajów, głównie HSV-2. Wirus pierwszego rodzaju był wcześniej związany z chorobą skóry, jamy ustnej. HSV-2 powoduje opryszczkę narządów płciowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Teraz są przypadki chorób wywołanych przez pierwszy typ wirusa lub ich kombinację. Często nosiciel nie ma żadnych objawów choroby i nie podejrzewa, że ​​jest źródłem infekcji.

Jak możesz dostać tę chorobę? Najczęstszymi sposobami przenoszenia opryszczki narządów płciowych są kontakty seksualne i kontakty. Najczęściej zakażenie występuje podczas kontaktu seksualnego z nosicielem wirusa lub z chorym. Możesz zarazić się pocałunkiem, a także używać wspólnych przedmiotów gospodarstwa domowego (łyżki, zabawki). Wirus może być również przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki.

Od matki w ciele dziecka patogen dostaje się do porodu. Ryzyko takiego przeniesienia zależy od rodzaju zmiany u pacjenta. To jest do 75%. Ponadto infekcja płodu jest możliwa przez krew podczas wiremii (uwalnianie cząstek wirusa do krwi) w przypadku ostrej choroby u matki.

W większości przypadków dzieci są zakażone HSV-1 w pierwszych latach życia. W wieku 5 lat wzrasta również infekcja HSV-2. W pierwszej połowie życia niemowlęta nie chorują, jest to spowodowane obecnością przeciwciał matczynych. Jeśli matka nie była wcześniej zarażona i nie przekazała swoich przeciwciał ochronnych na dziecko, dzieci w tym wczesnym wieku są bardzo chore.

Klasyfikacja

Z medycznego punktu widzenia choroba ta nazywa się "zakażeniem wirusem opryszczki odbytowej wywołanym przez wirus HerpesSimplex". Istnieją dwie główne formy tej choroby:

Infekcja narządów moczowo-płciowych:

  • opryszczka narządów płciowych u kobiet;
  • opryszczka narządów płciowych u mężczyzn;

Infekcja odbytnicy i skóry wokół odbytu.

Mechanizm rozwoju (patogenezę) opryszczki genetycznej

Wirus dostaje się do organizmu przez uszkodzone błony śluzowe i skórę. W obszarze "bramy wejściowej" mnoży się, powodując typowe przejawy. Ponadto patogen zwykle nie rozprzestrzenia się, rzadko wchodzi do węzłów chłonnych, a jeszcze rzadziej wnika do krwi, powodując wiremię. Dalsze losy wirusa w dużej mierze zależą od właściwości ludzkiego ciała.

Jeśli organizm ma dobrą obronę immunologiczną, powstaje nosiciel wirusa, który nie wyklucza nawrotu infekcji w niekorzystnych warunkach. Jeśli organizm nie poradzi sobie z infekcją, wirus opryszczki poprzez krew dostaje się do narządów wewnętrznych (mózg, wątroba i inne), uderzając je. W odpowiedzi na infekcje wytwarzane są przeciwciała, ale nie zapobiegają one rozwojowi zaostrzeń i nawrotów.

Wraz z osłabieniem odporności wirus, który został zmagazynowany w komórkach nerwowych, zostaje aktywowany i dostaje się do krwioobiegu, powodując zaostrzenie choroby.

Objawy choroby

Dla większości ludzi nosiciele przez długi czas nie powodują żadnych objawów. Okres inkubacji opryszczki narządów płciowych u uprzednio niezakażonych osób wynosi 7 dni. U mężczyzn wirus utrzymuje się w narządach układu moczowo-płciowego u kobiet - w kanale szyjki macicy, pochwie, cewce moczowej. Po infekcji tworzy się przez całe życie nośnik wirusa opryszczki narządów płciowych. Choroba ma tendencję do utrzymywania się z nawrotami.

Przyczyny, które sprzyjają rozwojowi zewnętrznych oznak infekcji:

  • trwałe lub czasowe zmniejszenie odporności, w tym zakażenie wirusem HIV;
  • przechłodzenie lub przegrzanie;
  • Choroby współistniejące, na przykład, cukrzyca, ostre zakażenie dróg oddechowych;
  • interwencje medyczne, w tym aborcja i wprowadzenie wewnątrzmacicznego antykoncepcji (spirala).

Pod wpływem powyższych czynników pojawia się okres prodromalny - "przed-choroba". Początkowe objawy opryszczki narządów płciowych: w miejscu przyszłego zainteresowania pacjenci odnotowują swędzenie, ból lub pieczenie. Po chwili w palenisku pojawiają się wysypki.

Lokalizacja wysypki u kobiet i mężczyzn

Jak wygląda opryszczka narządów płciowych?

Elementy wysypki są umieszczone osobno lub zgrupowane, wyglądają jak małe bąbelki o średnicy do 4 mm. Takie elementy znajdują się na zaczerwienionej (rumieniowatej) obrzękowej podstawie - skórze krocza, strefie okołoporodowej i błonie śluzowej narządów moczowo-płciowych. Pojawieniu się pęcherzyków (pęcherzyków) może towarzyszyć łagodna gorączka, ból głowy, złe samopoczucie, bezsenność. Regionalne (pachwinowe) węzły chłonne stają się większe i bardziej bolesne. Pierwotny epizod jest szczególnie wyraźny u osób uprzednio niezakażonych wirusem, które nie mają przeciwciał przeciwko niemu.

Po kilku dniach pęcherzyki otwierają się, tworząc erozję (powierzchowne uszkodzenie błony śluzowej) o nierównych konturach. W tym czasie pacjenci skarżą się na silny świąd i pieczenie w strefie erozji, wilgotność, ciężką bolesność, która jest jeszcze bardziej intensywna podczas stosunku płciowego. Podczas pierwszych dziesięciu dni choroby pojawiają się nowe wysypki. Spośród nich cząsteczki wirusa są aktywnie uwalniane.

Stopniowo erozja pokryta jest skorupkami i leczy, pozostawiając małe ogniska słabej pigmentacji lub jaśniejsze obszary skóry. Czas od pojawienia się elementu wysypki do jej epitelializacji (gojenia) wynosi dwa do trzech tygodni. Czynnik sprawczy wchodzi do komórek pni nerwowych, gdzie pozostaje przez długi czas w stanie utajonym.

Objawy opryszczki narządów płciowych u kobiet są wyrażone w okolicy warg sromu, sromu, krocza, pochwy, na szyjce macicy. Mężczyźni są dotknięci przez prącia żołędzi, napletek, cewkę moczową.

Proces ten często obejmuje nerwy miednicy. Prowadzi to do naruszenia wrażliwości skóry kończyn dolnych, bólu w dolnej części pleców i kości krzyżowej. Czasami staje się częste i bolesne oddawanie moczu.

U kobiet pierwszy epizod opryszczki jest bardziej długotrwały i zauważalny niż u mężczyzn. Czas trwania zaostrzenia bez leczenia wynosi około 3 tygodnie.

Nawrotowa opryszczka narządów płciowych

Około 10-20% pacjentów z nawrotową opryszczką narządów płciowych. Pierwsza manifestacja infekcji jest zwykle bardziej gwałtowna. Nawrót opryszczki narządów płciowych jest mniej intensywny i ustępuje szybciej niż objawy pierwotne. Wynika to z przeciwciał dostępnych w organizmie w tym czasie, które pomagają zwalczyć wirusa. Opryszczka narządów płciowych typu 1 powtarza się rzadziej niż druga.

Zaostrzenie choroby może objawiać się niewielkimi objawami - swędzeniem, rzadkimi wysypkami. Czasami obraz choroby jest reprezentowany przez bolesną erozję, owrzodzenie błony śluzowej. Izolacja wirusa trwa od 4 dni i dłużej. Występuje wzrost liczby pachwinowych węzłów chłonnych, możliwa jest również limfostaza i wyraźny obrzęk narządów płciowych z powodu zastoju limfatycznego (słoniowacizna).

Nawroty występują równie często u mężczyzn i kobiet. Mężczyźni mają dłuższe epizody, a kobiety mają bardziej żywy obraz kliniczny.

Jeśli częstość nawrotów jest większa niż sześć na rok, mówią o ciężkiej postaci choroby. Średniej ciężkiej postaci towarzyszy trzy do czterech zaostrzeń w ciągu roku, a łagodnemu towarzyszy jeden lub dwa.

W 20% przypadków rozwija się atypowa opryszczka narządów płciowych. Manifestacje choroby są maskowane przez inną infekcję układu moczowo-płciowego, na przykład kandydozę (drozd). Tak więc, dla drozda, wydzieliny są charakterystyczne, które są praktycznie nieobecne w zwykłej opryszczce narządów płciowych.

Diagnostyka

Rozpoznanie opryszczki narządów płciowych przeprowadza się za pomocą następujących badań laboratoryjnych:

  • metody wirusologiczne (izolacja patogenu za pomocą zarodka kurzego lub hodowli komórkowej, wynik można uzyskać po dwóch dniach);
  • reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR), która wykrywa materiał genetyczny wirusa;
  • wykrywanie antygenów patogenu (jego cząstek) za pomocą analizy immunoenzymowej i immunofluorescencyjnej;
  • wykrywanie we krwi przeciwciał wytwarzanych przez organizm ludzki w odpowiedzi na działanie HSV, za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego;
  • metody cytomorfologiczne, które oceniają uszkodzenie komórek w zakażeniu HSV (tworzenie gigantycznych komórek z wieloma jądrami i wtrętami wewnątrzjądrowymi).

Zaleca się przeprowadzenie analizy opryszczki narządów płciowych w kilku odstępach czasu, w odstępach od 2 do 4 z różnych zmian. Zaleca się kobietom branie materiału na 18-20 dni cyklu. Zwiększa to szansę rozpoznania infekcji wirusowej i potwierdzenia diagnozy.

Najbardziej pouczające są testy takie jak PCR w badaniu moczu i zdrapywania z narządów moczowo-płciowych (pochwa, cewka moczowa, szyjka macicy).

Leczenie

Dieta pacjentów z opryszczką narządów płciowych nie ma specjalnych cech. Powinien być pełny, zbilansowany, bogaty w proteiny i witaminy. Jedzenie podczas zaostrzenia najlepiej upieczone lub duszone, gotowane na parze. Będą korzystać z kwaśnego mleka i produktów roślinnych, a także z obfitego picia.

Leczenie opryszczki narządów płciowych, jej nasilenie i czas trwania zależą od postaci choroby i jej nasilenia. Jak leczyć opryszczkę narządów płciowych u każdego pacjenta, określa lekarz-wenerolog na podstawie pełnego badania i badania pacjenta. Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne. Aby określić, jak leczyć pacjenta, dane jego immunogramu, to znaczy ocenę stanu odporności, są koniecznie wymagane.

Pacjentowi zaleca się stosowanie prezerwatywy podczas stosunku płciowego lub powstrzymanie się od nich do czasu wyzdrowienia. Partner jest również badany, w obecności objawów choroby, jest przepisywany na leczenie.

Do leczenia tej choroby stosuje się następujące grupy leków:

  • leki antywirusowe o działaniu układowym;
  • środki przeciwwirusowe do stosowania miejscowego;
  • substancje immunostymulujące, analogi interferonów, posiadające działanie przeciwwirusowe;
  • leki objawowe (przeciwgorączkowe, przeciwbólowe).

Terapia z acyklowirem

Schemat leczenia ostrej opryszczki narządów płciowych i jej nawrotów obejmuje przede wszystkim Acyklowir (Zovirax). Przy normalnych wskaźnikach immunogramu przepisuje się go w dziennej dawce 1 grama, podzielonej na pięć przyjęć, na dziesięć dni lub do wyzdrowienia. Przy znacznym niedoborze odporności lub uszkodzeniu odbytnicy dawka dzienna wzrasta do 2 gramów w 4-5 przyjęciach. Im wcześniej rozpoczęte zostanie leczenie, tym wyższa jego skuteczność. Najlepszym rozwiązaniem do rozpoczęcia terapii, w której lek jest najbardziej skuteczny, jest prodromalny okres lub pierwszy dzień pojawienia się wysypki.

Jak pozbyć się nawrotu choroby? W tym celu należy przepisać terapię supresyjną (supresyjną) z użyciem acyklowiru w dawce 0,8 g na dobę. Tabletki z tym zająć miesiące, a czasem lata. Codzienne przyjmowanie leków pomaga uniknąć nawrotów prawie wszystkich pacjentów, a jedna trzecia z nich nie ma powtarzających się epizodów choroby.

Acyklowir jest dostępny pod nazwami handlowymi, które obejmują samo słowo, jak również Ацикістд, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. Jego skutków ubocznych można zauważyć zaburzenia trawienia (nudności, bóle brzucha, biegunka), bóle głowy, swędzenie skóry, zmęczenie. Bardzo rzadkimi działaniami niepożądanymi leku są naruszenia hematopoezy, niewydolność nerek, uszkodzenie układu nerwowego. Jest przeciwwskazany tylko z indywidualną nietolerancją leku i należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Stosowanie leku jest możliwe w okresie ciąży i karmienia piersią, a także u dzieci, ale tylko po ocenie możliwego ryzyka.

5% Acyklowiru jest skuteczny w okresie prodromalnym i we wczesnych stadiach choroby. Działa lepiej, gdy wysypka jest na skórze. Stosuj go kilka razy dziennie przez tydzień.

Istnieją leki drugiej generacji Atsiklovira, bardziej skuteczne. Należą do nich walacyklowir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcicin, Virdel). Jest dobrze wchłaniany w układzie trawiennym, jego biodostępność jest kilkakrotnie wyższa niż w przypadku acyklowiru. Dlatego skuteczność leczenia jest wyższa o 25%. Zaostrzenie choroby rozwija się rzadziej o 40%. Lek jest przeciwwskazany do wykazania zakażenia HIV, przeszczepu nerki lub szpiku kostnego, a także dzieci poniżej 18 roku życia. Stosowanie w czasie ciąży i podczas karmienia dziecka jest możliwe w ocenie ryzyka i korzyści.

Alternatywne leki

Jak leczyć opryszczkę narządów płciowych, jeśli jest spowodowana przez wirusy oporne na Acyclovir? W takim przypadku przepisane są leki alternatywne - famcyklowir lub foskarnet. Famcyklowir jest dostępny pod takimi nazwami jak Minaker, Famacivir, Famvir. Lek jest przenoszony bardzo dobrze, tylko sporadycznie powodując bóle głowy lub nudności. Przeciwwskazaniem jest tylko indywidualna nietolerancja. Ponieważ lek ten jest nowy, jego wpływ na płód jest słabo poznany. Dlatego jego stosowanie w czasie ciąży i karmienia dziecka jest możliwe tylko na podstawie indywidualnych wskazań.

Lokalne przygotowania

Niektóre leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu wysypki to maść. Wśród nich są następujące:

  • Foscarnet, stosowany na skórę i błony śluzowe;
  • Alpisaryna, lek jest w postaci tabletek;
  • Tromantadyna jest najskuteczniejsza w przypadku pierwszych objawów opryszczki;
  • Helepin; istnieje w postaci do podawania doustnego;
  • Oksolina;
  • Tebrofen;
  • Riodoksol;
  • Bonaphoton.

Częstotliwość stosowania, czas trwania leczenia miejscowymi lekami określa lekarz. Zazwyczaj podaje się je kilka razy dziennie przez tydzień.

Terapia opryszczki narządów płciowych preparatami interferonowymi

W ostatnich latach obserwuje się rosnące zainteresowanie interferonami lub induktorami interferonu, które pomagają organizmowi radzić sobie z infekcją, często z bezpośrednim działaniem antywirusowym. Należą do nich:

  • Allokin-alpha;
  • Amiksin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Hyaferon;
  • Grogrinozyna;
  • Izoprinozyna;
  • Imunofan;
  • Polioksidon;
  • Cycloferon i wiele innych.

Można je podawać do wewnątrz lub lokalnie. Niektóre z tych narkotyków to świece. Zatem czopki doodbytnicze Viferon są często przepisywane jako część złożonej terapii opryszczki narządów płciowych.

Aby złagodzić objawy, można przyjmować niesteroidowe leki przeciwzapalne, na przykład paracetamol lub ibuprofen.

Antybiotyki na opryszczkę narządów płciowych nie są przepisywane, ponieważ działają tylko na bakterie, a nie na wirusy. Skuteczność takich obszarów terapii, jak homeopatia, metody ludowe, nie została udowodniona.

Zapobieganie

Opracowano specjalną profilaktykę opryszczki narządów płciowych, czyli szczepionki. Rosyjska poliovaccine powinna być wstrzykiwana kilka razy w roku 5 iniekcjami. Jest to inaktywowana szczepionka hodowlana. Sprawdzana jest skuteczność takiej profilaktyki.

Niespecyficzna prewencja polega na przestrzeganiu higieny seksualnej, odmowie swobodnych relacji seksualnych.

Osoba zarażona opryszczką narządów płciowych nie powinna być przechłodzona, unikać stresu emocjonalnego, intensywnego stresu i innych przyczyn, które powodują zaostrzenie.

Infekcja i ciąża

Uważa się, że ciąża nie jest czynnikiem, który powoduje zaostrzenie opryszczki narządów płciowych. Jednak niektórzy uczeni mają odmienne zdanie.

Ciąża i poród z przewrotem HSV bez objawów klinicznych są zwykle normalne. Leczenie kobiety ciężarnej odbywa się w przypadku rozwoju jej ogólnoustrojowych objawów, na przykład zapalenia opon mózgowych, zapalenia wątroby. Zwykle dzieje się tak na pierwszym spotkaniu kobiety z wirusem podczas ciąży. Acyklowir jest przepisywany w celu leczenia.

Jeśli takie leczenie nie zostanie wykonane, w wyniku dostania się cząstek wirusa do krwi dziecka przez łożysko (uszkodzone lub nawet zdrowe), rozwija się zakażenie wewnątrzmaciczne. W pierwszym trymestrze ciąży powstają wady rozwojowe. W drugim i trzecim trymestrze dotknięte są błonami śluzowymi, skórą dziecka, oczu, wątroby i mózgu. Może wystąpić wewnątrzmaciczna śmierć płodu. Ryzyko przedwczesnego porodu wzrasta. Po urodzeniu takiego dziecka może mieć poważne powikłania: małogłowie (niedorozwój mózgu), mikrooczucie i zapalenie naczyniówki i siatkówki (uszkodzenie oczu prowadzące do ślepoty).

Dostawa jest naturalna. Cesarskie cięcie jest zalecane tylko w przypadkach, gdy matka ma wykwity na genitaliach, a także jeśli pierwszy epizod infekcji w jej trakcie wystąpił w czasie ciąży. W tych samych przypadkach zaleca się profilaktyczną prenatalną transmisję wirusa opryszczki dziecku za pomocą Acycloviru przepisanego od 36 tygodnia. Jeszcze bardziej wygodnym i opłacalnym przygotowaniem do prenatalnego przygotowania chorej kobiety jest Valcicon (Valaciclovir). Stosowanie środków przeciwwirusowych przed porodem pomaga zmniejszyć częstość zaostrzeń opryszczki narządów płciowych, zmniejszyć prawdopodobieństwo bezobjawowego wydzielania wirusowych cząstek zakażających dziecko.

Przy porodzie chorej, przedwczesne wypuszczanie wody, zniekształcenie łożyska i osłabienie porodu są niebezpieczne. Dlatego wymaga szczególnej uwagi personelu medycznego.

Jakie jest niebezpieczeństwo opryszczki narządów płciowych dla noworodka?

Jeśli dziecko ma kontakt z HSV, przechodząc przez kanał rodny, 6 dni po urodzeniu, rozwinie się opryszczka noworodków. Jego konsekwencją jest uogólniona sepsa, czyli infekcja wszystkich narządów wewnętrznych dziecka. Noworodek może nawet umrzeć z powodu toksycznego wstrząsu zakaźnego.

W związku z potencjalnym zagrożeniem dla dziecka każda kobieta w ciąży jest badana pod kątem przewozu HSV i, jeśli to konieczne, jest leczona zgodnie z zaleceniami lekarza. Po urodzeniu dziecka jest ono również badane i, jeśli to konieczne, leczone. Jeśli dziecko nie wykazuje żadnych objawów infekcji, należy go obserwować przez 2 miesiące, ponieważ nie zawsze objawy choroby są widoczne natychmiast.

Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji choroby w czasie ciąży, zakażona kobieta musi przejść specjalne szkolenie przed nią, tzw. Pregrawid. W szczególności, środki przeciwwirusowe i immunostymulujące pochodzenia roślinnego (Alpizaryna) są podawane wewnątrz i w postaci maści z pojawieniem się zaostrzeń u pacjenta. Równocześnie przeprowadzana jest korekcja jego odporności przy użyciu induktorów interferonu. W ciągu trzech miesięcy przed planowaną ciążą jest również zalecana terapia metaboliczna, która poprawia metabolizm w komórkach (ryboflawina, kwas liponowy, pantotenian wapnia, witamina E, kwas foliowy). Jednocześnie można zastosować bierną immunizację, czyli wprowadzenie do ciała kobiety gotowych przeciwciał antywirusowych - immunoglobulin, które zmniejszają ryzyko zaostrzenia.

Planowanie ciąży powinno się odbywać tylko w przypadku braku nawrotu w ciągu sześciu miesięcy. Rozpoznanie i leczenie opryszczki narządów płciowych przed zajściem w ciążę może zmniejszyć częstość występowania powikłań u matki i dziecka, zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu w czasie ciąży, zminimalizować ryzyko zakażenia wewnątrzmacicznego lub opryszczki noworodków. Wszystko to przyczynia się do zmniejszenia zachorowalności i umieralności niemowląt.