Papillomavirus człowieka: objawy i leczenie

Światowa Organizacja Zdrowia zbadała HPV - tak krótko nazywany ludzkim wirusem brodawczaka, i odkrył, że zainfekował ponad 60% ludzi na Ziemi. A niektóre z nich są tylko nosicielami, podczas gdy w innych przejawia się w postaci papillomatozy skóry, błon śluzowych, ale w niektórych przypadkach wirus brodawczaka ludzkiego powoduje degenerację komórek i raka.

Tak wysoka częstość występowania i onkogenność tego wirusa spowodowały szczególne zainteresowanie lekarzy i naukowców. Opracowywanie szczepionki przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego trwa od dawna. Zniszczenie wirusa HPV całkowicie nie udaje się, chociaż istnieją sposoby jego wykrywania, a nawet szczepionki. Trudności w walce z wirusem wynikają z natury jego rozprzestrzeniania się i braku leków, dla pełnego wyleczenia. Co to jest wirus brodawczaka ludzkiego, jak się nie zarazić, objawy choroby, na czym polega leczenie, cechy jej przebiegu u kobiet i mężczyzn oraz środki zapobiegawcze - poniżej rozważymy takie pytania.

W jaki sposób przenosi się wirusa brodawczaka ludzkiego?

Wiele osób interesuje się tym, jak można zarazić się wirusem brodawczaka ludzkiego. Co zaskakujące, możesz zarazić się na różne sposoby, co sprzyja rozprzestrzenianiu się wirusa na świecie. Wirus przenoszony jest z jednego narodu na drugi drogą kontaktową, czyli nie można uniknąć infekcji, ponieważ ludzie nie mogą żyć poza społeczeństwem i nie korzystają z przedmiotów codziennego życia.

Najstraszniejsze jest to, że nawet noworodek może otrzymać ten wirus od matki podczas porodu, kiedy przechodzi przez kanał rodny. W wielu przypadkach objawia się to już w pierwszych latach życia, kiedy dziecko ma brodawki w jamie ustnej i na skórze.

W jaki sposób wirus brodawczaka ludzkiego przenosi się i rozprzestrzenia? Najczęstsza infekcja może występować w następujących przypadkach.

  1. W przypadku nieprzestrzegania higieny osobistej. Kiedy kilka osób używa tych samych rzeczy. Na przykład ręcznik, kapcie, ubrania. W tym miejscu możliwe jest noszenie i niedostatecznie dobre przetwarzanie przyborów po użyciu.
  2. Podczas odwiedzania miejsc publicznych. Mogą to być kąpiele, sauny, baseny. Nawet instytucje medyczne są źródłem infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego, jeśli nie spełniają standardów leczenia pomieszczeń i narzędzi środkami dezynfekcyjnymi.
  3. W kontakcie z nosicielem wirusa. Niektóre szczepy wirusa można zarazić uściskiem dłoni. A co z bliskimi powiązaniami? Podczas stosunku płciowego z nosicielem infekcja może wystąpić nawet podczas używania prezerwatywy, chociaż w pewnym stopniu zmniejsza ryzyko infekcji, ale nie całkowicie. Jeśli rodzina ma nosiciela HPV, prawdopodobieństwo, że reszta rodziny jest zainfekowana, jest bardzo wysokie.

Oczywiście, istnieją HPV, które wpływają na niektóre narządy i tkanki, ale ich wysokie rozpowszechnienie wśród populacji często powoduje choroby. A co z tymi 40% populacji, którzy nie mają wirusa? Faktem jest, że wirus nie zawsze może przetrwać w silnym organizmie, istnieją czynniki, które przyczyniają się do jego przetrwania.

Przyczyny infekcji

W takich przypadkach dana osoba zarazi się HPV lub staje się jej nosicielem. Nasz układ odpornościowy zwalcza wszelkie obce elementy, które dostają się na skórę lub ciało.

Gdy niewielka ilość wirusa dostanie się do zdrowego organizmu, z dobrą odpornością, komórki odpornościowe zniszczą je i nie dojdzie do infekcji. Ale jeśli ktoś jest osłabiony, ma zaburzenie metaboliczne, metabolizm.

Wirus jest zainfekowany, jeśli jest:

  • zmniejszenie ogólnej odporności;
  • naruszenie hormonalnego tła;
  • stres, przepracowanie;
  • niedożywienie;
  • choroby, które powodują zaburzenia metaboliczne i metaboliczne;
  • ciąża, ponieważ następuje przebudowa organizmu i zmiana w tle hormonalnym.

Co jest niebezpieczne dla wirusa brodawczaka ludzkiego, jeśli tak trudno jest go uniknąć?

Rodzaje szczepów i chorób, które powodują

Zidentyfikowano kilka szczepów HPV, z których każdy jest przystosowany do życia w pewnych ludzkich komórkach. Wiele szczepów, na przykład 2, 4, 26, 29, 57, powoduje rozwój normalnych brodawek na skórze. Inne mogą powodować rozwój brodawek narządów płciowych (6, 42, 11, 54), ale jednocześnie szczepy 6 i 11 można wykryć w drogach oddechowych lub w raku płuc, szyi, głowy.

Zdolność wirusa do zwiększania prawdopodobieństwa rozwoju guza poprzez zmianę komórek organizmu człowieka nazywa się onkogenicznością. Dlatego wśród ludzkich wirusów brodawczaków wyróżnia się szczepy, które nie mają tej zdolności, a gdy dana osoba jest zarażona, rozwijają się brodawki, brodawczaki na skórze i błonach śluzowych. Mogą również być niebezpieczne, ale łatwo można je leczyć chirurgicznie. Po ich usunięciu rzadko się powtarzają i dlatego należą do łagodnych nowotworów.

Wirus brodawczaka ludzkiego o szczególnie wysokim typie onkogennym najczęściej atakuje narządy rozrodcze kobiet. Szczepy, które go powodują, to typ wirusa brodawczaka ludzkiego 16 i 18. Wzywając do onkologii, można również włączyć 31, 39, 35, 33 i wiele innych szczepów. Dlatego starają się je zidentyfikować u kobiet z testem na HPV.

Obecność takich szczepów w ciele kobiety może prowadzić do wystąpienia poważnych chorób onkologicznych, takich jak złośliwy guz szyjki macicy lub rak płaskokomórkowy.

Objawy choroby

Objawy chorób powodowanych przez wirusa brodawczaka ludzkiego są różne. To zależy od szczepu, który dana osoba zaraziła. Po zakażeniu szczepem wywołującym rozwój brodawczaków i brodawek pojawiają się na skórze i błonach śluzowych, ale nie jest to jedyny objaw. Jak inaczej manifestuje się ludzki wirus brodawczaka? Jednym z najbardziej żywych objawów HPV są brodawki narządów płciowych. Te wyrostki sutkowate są koloru różowego, często są jaśniejsze niż śluzowate, ale czasami mają jaśniejszy kolor. Przechodząc do grupy kilku sztuk, wyglądają jak kwiat grzebienia lub kwiat kalafiora. Ich wykrycie wskazuje, że pacjent ma HPV, który musi być leczony.

Objawy wirusa brodawczaka ludzkiego u mężczyzn mogą różnić się od objawów występujących u kobiet. Jest to oczywiście spowodowane różną strukturą narządów rozrodczych. Błona śluzowa pochwy, szyjka macicy jest bardziej korzystna dla wirusa. To tam powstają brodawki narządów płciowych i mogą się odrodzić, złośliwe. Ich wygląd, a także zmiany w skórze, błona śluzowa jamy ustnej - oczywiste objawy wirusa brodawczaka ludzkiego.

Objawy zakażenia wirusem brodawczaka u kobiet

Wirus brodawczaka ludzkiego u kobiet, wpływa na śluzowe narządy rozrodcze, szyjkę macicy. Czasami polipy, których rozwój jest również związany z HPV, mogą również tworzyć się w jamie macicy, co u młodych kobiet może powodować krwawienie i niepłodność. Ale jeszcze bardziej niebezpieczna jest zdolność wirusa do działania na komórki błony śluzowej i ich zmiany.

Niektóre wysoce onkogenne typy wirusa brodawczaka ludzkiego u kobiet są w stanie zmienić komórki śluzowe szyjki macicy, co powoduje dysplazję, aplazję. To niekontrolowane rozmnażanie, które w ponad połowie przypadków prowadzi do rozwoju nowotworu złośliwego. Najczęściej guz onkologiczny na szyjce macicy powoduje, że wirus brodawczaka ludzkiego ma typ 16 lub 18.

Często spotyka się również wirusy typu 6, 11, które przyczyniają się do powstawania spiczastych i płaskich brodawek - są uważane za chorobę przedrakową, jak często poprzedza ją dysplazja. Leczenie polega na obowiązkowym usunięciu ich, a następnie badaniu histologicznym tkanek pod mikroskopem.

Danger reprezentuje wirusa brodawczaka ludzkiego i podczas ciąży. Chociaż wirus nie wnika do płynu owodniowego i dlatego nie może zainfekować dziecka, ale istnieje wysokie prawdopodobieństwo zakażenia, jeśli kobieta ma brodawki narządów płciowych znajdujące się w pochwie. Wtedy dziecko może zarazić się podczas porodu, co prowadzi do rozwoju brodawczaka jamy ustnej, gardła.

Leczenie przeciwko wirusowi brodawczaka w czasie ciąży nie jest prowadzone, ponieważ leki mogą wywierać niekorzystny wpływ na płód. Tylko w trzecim trymestrze może wyznaczyć kilka leków przeciwwirusowych. Dlatego, jeśli planujesz zajść w ciążę, musisz wcześniej przejść badanie i wykonać testy na różne infekcje, aby nie zaszkodzić dziecku.

Wirus brodawczaka u mężczyzn

Wirus brodawczaka ludzkiego występuje również u mężczyzn, ale ze względu na różnice w budowie narządów płciowych zwykle wpływa na skórę wokół odbytu i błony śluzowej odbytnicy.

To właśnie na tych obszarach rozwijają się brodawki narządów płciowych i często prowadzą one do płaskonabłonkowego raka odbytnicy.

Metody wykrywania wirusa brodawczaka ludzkiego

Wysoka onkogenność niektórych szczepów HPV wymaga ich szybkiego wykrycia. W tym celu opracowano kilka testów, które mogą wykryć wirusa, jeśli jego stężenie w tkankach jest zwiększone i może spowodować ich degenerację. Istnieje oczywiście test na badanie cytologiczne komórek (test PAP), który jest uwzględniony w wielu środkach zapobiegawczych w badaniu kobiet, ale badanie cytologiczne jest w stanie pokazać już zmienione komórki, a ta analiza nie jest specyficzna dla HPV.

Test laboratoryjny na obecność wirusa brodawczaka ludzkiego nazywa się testem HPV. Z testu PAP różni się tym, że przeprowadza się go w reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Pozwala wyizolować i zbadać DNA wirusów określonego typu i ich stężenie w zebranym materiale.

Jak zazwyczaj analizuje się wirusa brodawczaka ludzkiego u kobiet? Zwykle odbywa się to poprzez skrobanie z szyjki macicy, rzadziej z cewki moczowej lub kanału szyjki macicy. Ten test jest bardzo specyficzny i pozwala nam zidentyfikować nie tylko typ wirusa, ale także jego stężenie w tkankach. Test pokazuje:

  • kiedy brodawki narządów płciowych znajdują się w okolicy narządów płciowych i odbytu;
  • jeśli w wyniku testu PAP wykryto zwyrodnienie komórek (dysplazja);
  • podczas badania profilaktycznego.

Wykrywanie wirusa podczas testu HPV nie zawsze wskazuje na raka. Tak więc, przy braku dysplazji, kobieta pozostaje pod obserwacją i test jest powtarzany po 6 miesiącach. Powtórne wykrywanie wirusa HPV, szczególnie jego wysoce onkogennych szczepów 16 i 18, sugeruje ryzyko rozwoju guza w szyjce macicy i konieczności leczenia. Leki przeciwwirusowe i immunomodulujące są stosowane w leczeniu. Badanie należy powtórzyć, ponieważ wysokie stężenie tych szczepów pozwala nam stwierdzić, że pacjent jest zagrożony.

Pozytywny wynik testu HPV z dysplazją szyjną drugiego stopnia wymaga interwencji chirurgicznej, a mianowicie usunięcia macicy, operację nazywa się ekstrawagacją. Usuń nie tylko uszkodzone tkanki macicy, ale w niektórych przypadkach konieczne jest usunięcie jajowodów, jajników. Jest to konieczne, jeśli istnieje podejrzenie przerzutów nowotworowych. Pomaga wykryć wczesne przerzuty za pomocą komputera, rezonansu magnetycznego, PET-CT.

Leczenie wirusa brodawczaka ludzkiego

Podczas wykrywania wirusa brodawczaka ludzkiego u kobiet, leczenie jest najczęściej chirurgiczne. Wskazane brodawki są wycinane, wycięcie to czasami laser, elektrokoagulant lub krioterapia. Badanie tkanek na histologii powinno być wykonane, aby wykluczyć degenerację w guza nowotworowym. Dlatego metoda krioterapii z kłykcinami narządów płciowych nie zawsze jest pokazana, ponieważ komórki z takim usuwaniem są bardziej uszkodzone, co może prowadzić do błędnej analizy.

Z płaskimi brodawkami, które częściej występują na szyjce macicy lub błonie śluzowej pochwy, wykonuj biopsję. To znaczy, weź kawałek tkanki do analizy, a jeśli nie ma dysplazji, wytnij kłykcinę razem z miejscem sąsiadującej tkanki. Po wykryciu degeneracji komórek wymagana jest bardziej radykalna operacja, aw niektórych przypadkach ekstrawersja.

Jak inaczej można leczyć wirusa brodawczaka ludzkiego? Gdy nie ma dysplazji komórek, przepisywane są leki przeciwwirusowe. Przed spotkaniem należy określić rodzaj wirusa, ponieważ schematy przepisywania i leki, które są z nimi używane, są różne dla różnych typów wirusa. Przyjmowanie leków przeciwwirusowych bez przepisywania lekarza nie ma sensu, ponieważ wiele z nich jest nieskutecznych w niektórych typach HPV. Jednocześnie konieczne jest stosowanie niespecyficznego leczenia, które ma na celu zwiększenie ogólnej odporności.

Czy można wyleczyć wirusa brodawczaka ludzkiego? Niestety, nie możesz się całkowicie tego pozbyć. Po zarażeniu osoba pozostaje nośnikiem życia. Możesz zmniejszyć jego aktywność, a do tego musisz usunąć brodawczaki, brodawki, zażywać leki przeciwwirusowe, które wyznaczy lekarz, i, co najważniejsze, pomóc organizmowi pokonać wirusa. Zdrowy sposób życia - to nie jest łatwe słowa, osoba, która monitoruje jego zdrowie, je prawidłowo, sport, a tym samym zwiększa jego odporność. Dobra odporność może zapobiegać infekcji i zapobiegać rozwojowi wirusa w organizmie powodując chorobę.

Czy leczenie ludowe pomoże?

Jeśli u kobiety wykryto wirusa brodawczaka ludzkiego, nie można zastosować leczenia ludowego!

Środki ludowe działają dobrze na brodawki na skórze lub brodawki, tak wielu próbuje wyleczyć w ten sam sposób i brodawki. Jest to niebezpieczne, aw niektórych przypadkach wywołuje efekt odwrotny, zwiększając dysplazję macicy. Usunięcie powinno odbywać się w klinikach medycznych, w celu wykonania badania histologicznego materiału na dysplazję.

Spośród środków ludowej pomocne mogą okazać się te, które pomagają zwiększyć ogólną odporność. Wiele z nich można stosować u dzieci, aby uniknąć infekcji wirusem w codziennym życiu.

Profilaktyka swoista i niespecyficzna

Jeśli chodzi o metody niespecyficznego zapobiegania, jest to oczywiście przestrzeganie zasad higieny, zasad postępowania w miejscach publicznych, zwiększenie ogólnej odporności i potrzeba uniknięcia rozwiązłości.

Metody profilaktyki swoistej to szczepionki, których opracowanie jest prowadzone od ponad 30 lat. Obecnie istnieje szczepionka "Gardasil", która służy do szczepienia dzieci i młodych dziewcząt przed stosunkiem seksualnym. Szczepionkę można stosować od 9 lat. U dorosłych wynik szczepienia nie daje efektu, ponieważ szczepionka nie działa, gdy już doszło do zakażenia. Szczepionka "Gardasil" jest przeznaczona dla 4 najczęstszych szczepów wirusa brodawczaka ludzkiego, to znaczy 16, 18 i 6, 11. A jeśli jesteś już zarażony jakimkolwiek z tych typów wirusa, szczepienie pomoże uniknąć infekcji przez resztę.

Wirus brodawczaka ludzkiego, zwłaszcza niektóre z jego wysoce onkogennych typów, często prowadzą do rozwoju nowotworu złośliwego, dlatego w przypadku podejrzenia o zakażenie i regularnych badań profilaktycznych należy skontaktować się z lekarzem w odpowiednim czasie. W żadnym przypadku nie można stosować samoleczenia, ponieważ istnieje wiele obserwacji, gdy zwiększyła się dysplazja komórek, co znacząco zmieniło rokowanie choroby i może prowadzić do przerzutów.

Wirus brodawczaka (wirus brodawczaka ludzkiego)

Infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego Jest chorobą należącą do grupy zakaźnej i przenoszoną między ludźmi drogą seksualną. I nawet jeśli nie ma widocznych przejawów tej choroby u człowieka, tak samo ta dolegliwość jest wystarczająco poważna i niebezpieczna. Jednocześnie z każdym rokiem lekarze odnotowują ogólny wzrost liczby pacjentów z tą chorobą.

Czynnik sprawczy infekcji wirusem brodawczaka

Brodawczość ludzka objawia się w wyniku działania wirusa należącego do rodziny papowirusów. Wirus ten należy do grupy wirusów zawierających DNA. Bezpośrednio w strukturze wirusa zawiera kwas nukleinowy, który ma właściwości transformujące i zakaźne.

Ludzki wirus brodawczaka można wykryć na błonach śluzowych na ludzkiej skórze. Może być również zawarty w innych narządach: w odbytnicy, przełyku, narządach płciowych itp. Według ekspertów wirus początkowo atakuje komórki podstawne, po czym następuje ich przemiana i separacja. W rezultacie manifestuje się człowiek brodawczaka.

Do tej pory wyizolowano ponad 100 wirusów brodawczaka, różniących się różnorodnością gatunków i specyficznych tkanek. charakteryzuje się specyficznością gatunkową i tkankową. Klęska niektórych tkanek i narządów człowieka występuje w zależności od rodzaju wirusa. W tym przypadku wirus brodawczaka u mężczyzn i kobiet bardzo często łączy się z wpływem innych patogenów wywołujących rozwój chorób przenoszonych drogą płciową.

Przez długi czas zakładano, że ten wirus jest jedyną przyczyną występowania u ludzi brodawki, as skórny, i genitalia. Jednakże obecnie wiadomo, że wirusy brodawczaków mają właściwości onkogenne, dlatego mogą wywoływać choroby onkologiczne.

Faktem jest, że gdy komórki nabłonkowe są zakażone ludzkim wirusem brodawczaka, nowotwory (zjawisko to charakteryzuje się zmianą w normalnej strukturze komórek), mające zarówno charakter łagodny, jak i złośliwy. Niektóre z ludzkich wirusów brodawczaka wywołują proces aktywacji onkogenów wirusa. Nie tylko wpływają bezpośrednio na cykl komórkowy, ale również hamują działanie blokujących białek. W konsekwencji może wystąpić proces złośliwości. Należy jednak zauważyć, że wszystkie wirusy brodawczaków można podzielić na dwa różne podgatunki: niskie i wysokie ryzyko onkogenne.

Jeśli dana osoba jest zarażona wirusem o niskim stopniu onkogenności, wówczas zarażona osoba rozwija brodawki narządów płciowych z czasem, a także dysplazja nabłonka szyjki macicy stopień światła.

Wirus brodawczaka ludzkiego typu 16 i 18, który wyróżnia się wysokim stopniem onkogenezy, może wywoływać rozwój chorób przedrakowych.

Czynniki ryzyka wpływające na zakażenie wirusem Papillomavirus

O wiele częściej dochodzi do infekcji wirusem brodawczaka u kobiet, jeśli mają one ciągle dużą liczbę partnerów seksualnych i nie prowadzą uporządkowanego życia seksualnego. Wysokie ryzyko zakażenia tym wirusem występuje również u dziewcząt, które bardzo wcześnie rozpoczęły stosunki seksualne, a także u tych, które ignorują antykoncepcję barierową, w szczególności prezerwatywę.

Katalizatorem progresji wirusa w ciele kobiety są również szkodliwe nawyki - ciągłe stosowanie alkoholu, palenie złośliwe. Czynnikami ryzyka są procesy zapalne w organizmie, choroby immunosupresyjne.

Z kolei infekcja wirusa brodawczaka ludzkiego staje się później przyczyną choroby onkologicznej. Badania przeprowadzone przez wiele lat pokazują, że u kobiet HPV często staje się jedną z przyczyn ciężkiej choroby - rak pochwy i sromu, rak płaskonabłonkowy szyjki macicy.

Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, że przeniesienie choroby następuje głównie w wyniku stosunku płciowego, jak również kontaktów domowych, podczas manipulacji medycznych i podczas przejścia dziecka przez kanał rodny. Potwierdzono również informacje o infekcji lekarzy w procesie manipulacji medycznych.

W przypadku partnera seksualnego pacjent z wirusem brodawczaka ludzkiego jest zakaźny.

Infekcja wirusem brodawkowym u kobiet i mężczyzn jest często łączona z innymi chorobami, które dana osoba zachoruje seksualnie. W tym przypadku, w przypadku chlamydioza układu moczowo-płciowego, bakteryjne zapalenie pochwy, mykoplazmoza i niektóre inne choroby, postęp infekcji HPV jest znacznie bardziej aktywny.

W wyniku tego obie choroby zmieniają się w postać przewlekłą, a sfera moczowo-płciowa pacjenta cierpi na zmiany patologiczne, rozwijają się procesy zapalne. W tym przypadku dolegliwości są bardzo trudne do leczenia. Jeśli u pacjenta występuje zakażenie wirusem brodawczaka i choroba przenoszona drogą płciową, całkowity czas trwania leczenia trwa znacznie dłużej, często występują nawroty choroby.

Oprócz powyższych czynników, rozwój lub nawrót HPV przyczynia się do ogólnego pogorszenia układu odpornościowego, ciężkiej hipotermii, braku równowagi hormonalnej, niektórych interwencji medycznychaborcja, wprowadzenie wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne). Zwiększa również ryzyko zakażenia u kobiet w ciąży. Bardziej podatni na pokonanie wirusa ludzie w ciele, których nieadekwatna zawartość wielu witamin, kwas foliowy.

Manifestacje zakażenia wirusem brodawczaka

Wirus brodawczaka u kobiet i mężczyzn nie wykazuje widocznych objawów przez wystarczająco długi okres czasu. Ale wirus rozwija aktywną aktywność życiową w organizmie człowieka, co prowadzi do negatywnych konsekwencji. Według statystyk medycznych, łagodny stopień dysplazji zmienia się w około 10% przypadków; umiarkowany stopień dysplazji - w 20% przypadków; Ciężki stopień dysplazji stopniowo przekształca się w chorobę onkologiczną w 12% przypadków. Jednak okresy przejścia jednego etapu choroby na inny są dość długie. Dlatego zarówno pacjent, jak i lekarz mają czas, aby zrobić wszystko, aby zapobiec rozwojowi raka w przyszłości.

Czas trwania okres inkubacji choroba może trwać w innym okresie - od jednego miesiąca do jednego roku. Ale średnio trwa od trzech do sześciu miesięcy.

Najczęściej choroba dotyka młodych ludzi. Zakażenie wirusem brodawczaka może rozwijać się na wiele sposobów: jego objawy są bardzo zróżnicowane. W większości przypadków zakażenie wirusem brodawczaka objawia się u pacjenta brodawki narządów płciowych, płaskie i odwrócone kłykciny z wewnętrznym wzrostem, brodawkowe odmiany kłykcin.

Brodawki narządów płciowych są uformowane u pacjenta na skórze i błonach śluzowych. Mają szeroką podstawę lub bardzo cienki pień, mogą wyglądać jak jeden guzek lub wiele przerostów. Ta formacja na skórze jest jak kalafior lub grzebień koguta.

Kiedy wewnętrzny (endofityczny) powstawanie choroby kłykcinowej jest trudne do zdiagnozowania, ponieważ nie występuje wyraźne uszkodzenie nabłonka.

Na genitaliach w miejscach, gdzie występują uszkodzenia, lub ich stały kontakt z wilgocią, gbrodawki narządów płciowych. U kobiet takie formacje wpływają na pochwę, małe wargi sromowe, szyjkę macicy, okolice odbytu, skórę narządów płciowych. Gdy mężczyzna jest zarażony, brodawki narządów płciowych pojawiają się na żołędzi prącia, w pobliżu napletka, w okolicy odbytu.

Kiedy osoba jest zarażona typem wirusa brodawczaka ludzkiego 16, tzw grudki bydlęce. Te formacje są podobne do zwyczajnych brodawki lub rogowacenie łojotokowe. Ten typ choroby jest najczęściej diagnozowany u młodych ludzi i jest łączony z kłykcinami narządów płciowych i opryszczka. Takie formacje znikają spontanicznie, ale w niektórych przypadkach mogą stać się złośliwe.

Kolor brodawek narządów płciowych może być cielesny, różowy, czerwony. Czasami w miejscach, gdzie pojawiają się brodawki, pojawia się swędzenie, a ponieważ są one łatwo traumatyczne, pojawia się bolesność w obszarach ich rozwoju. W okresie, gdy kłykciny rosną szczególnie intensywnie, pacjent może odczuwać pieczenie, czasem na miejscach takich formują się owrzodzenia.

Rzadko, kłykciny, które pojawiają się na zewnętrznych narządach płciowych, są modyfikowane w tzw olbrzymi kłykół Buschke-Levenshtein. Początkowo na genitaliach pojawiają się małe podobne do brodawek formacje, które szybko rosną i łączą się w jedną formację. Wraz ze wzrostem takiego kłykcina, leżące u podstaw tkanki są niszczone, ale to tworzenie bardzo rzadko przekształca się w złośliwą formę.

U dzieci przyczyną zakażenia brodawczaka jest brodawczakowatość krtani i pojawienie się brodawek narządów płciowych. Wirus przenoszony jest na dziecko w sposób transplaktalny, jak również podczas przechodzenia dziecka przez kanał rodny. Czasami dziecko jest zarażone drogą domową po urodzeniu.

Gdy ciąża jest bardzo często, zakażona kobieta ma nawrót choroby. W tym kłykciel rośnie i staje się luźny. Po porodzie choroba zwykle ustępuje.

Rozpoznanie infekcji wirusem brodawczaka

Biorąc pod uwagę fakt, że bardzo łatwo jest wykryć brodawki narządów płciowych i brodawczaki, nawet bez specjalnych narzędzi, diagnoza choroby jest procesem prostym. Jednak w początkowych stadiach choroby, kiedy kłykciny są mało wyrażone i przypominają tylko szorstką powierzchnię, raczej problematyczne jest ich określenie. Dlatego ważną metodą ustalenia diagnozy jest cytologia próbek i wymazów z biopsji. Tak zwany test papki jest przeprowadzany w przypadku zmiany szyjki macicy i pochwy u kobiety. Jeśli eksperci określają obecność koykilotsitoza pacjenta (odnosząc się do martwicy i cytoplazmie komórek wygląd ballonopodobnyh), to jest uważany za znak kryteriów oceny infekcji brodawczaka narządów płciowych. Podczas diagnozy niezbędne informacje można uzyskać, stosując kolposkopię, w której strefa prawdopodobnego uszkodzenia jest traktowana 3% kwasem octowym. W rezultacie ogniska stają się biało-szare.

Jeśli pacjent nie ma objawów choroby lub nie są one wyraźne, wówczas technika reakcji łańcuchowej polimerazy jest czasami stosowana do diagnozy. Badanie to jest również okazją do określenia, jaki typ wirusa jest zainfekowany.

Leczenie infekcji wirusem brodawczaka

Jeśli oszacujemy całkowitą liczbę chorób zakaźnych, najbardziej rozpowszechniona jest infekcja HPV. Niestety, obecnie medycyna praktycznie nie oferuje metod całkowitego pozbycia się tej dolegliwości.

W związku z tym leczenie infekcji wirusem brodawczaka jest ukierunkowane przede wszystkim na pozbycie się brodawek narządów płciowych, a także na stworzenie warunków, w których wirus mnoży się i postępuje tak wolno, jak to możliwe.

Korzystając z różnych terapii, można w większości przypadków pozbyć się brodawek narządów płciowych. Jednak w około jednej czwartej przypadków dochodzi do nawrotu choroby, która ma miejsce w ciągu trzech miesięcy.

Jeśli leczenie wirusa brodawczaka ludzkiego nie jest w ogóle praktykowane, czasami brodawki narządów płciowych mogą zanikać samodzielnie. Istnieje jednak duże prawdopodobieństwo, że bez leczenia kłykciny będą postępować. Ponadto ważne jest przeprowadzenie dodatkowych badań, które mogą zidentyfikować obecność chorób przenoszonych drogą płciową i wyleczyć je.

Wybierając metody leczenia, lekarz nie dopuszcza stosowania terapii toksycznej, a także procedur, które przyczyniają się do powstawania blizn i blizn. Leczenie choroby jest zalecane z uwzględnieniem miejsc występowania kłykcin, objawów choroby, towarzyszących chorób oraz ogólnego stanu organizmu. Schemat leczenia powinien być wybierany wyłącznie indywidualnie.

Do chwili obecnej istnieje wiele różnych metod leczenia infekcji wirusem brodawczaka. W szczególności chirurgiczne wycinanie formacji, krioterapia, laseroterapia, stosowanie metod elektrochirurgicznych, diatermocoagulacja są praktykowane jako metody destrukcyjne.

Wśród chemicznych metod leczenia, praktykuje się traktowanie kwasem azotowym, solcodermą, feresolem, kwasem trichlorooctowym.

Ponadto w leczeniu wirusa brodawczaka ludzkiego stosuje się leki cytotoksyczne: podofilotoksyna, 5-fluorouracyl, podofillin. W procesie leczenia skojarzonego interferony. Jest to leczenie skojarzone, które jest najkorzystniejsze.

Podczas leczenia kobiet w ciąży nie należy się wahać, aby terapię zastosować tak wcześnie, jak to możliwe. W tym przypadku stosuje się tylko fizyczne niszczące metody leczenia, na przykład krioterapię.

W procesie leczenia ważne jest, aby wiedzieć, że dana osoba nie jest nosicielem tego wirusa przez całe życie. Jednakże, jeśli wirus zostanie wykryty trzykrotnie, a przerwy między progresją choroby wynoszą 4 miesiące, ryzyko nabłonka nowotworowego wzrasta 14 razy.

W żadnym przypadku zakażenia wirusem brodawczaka w żadnym przypadku nie można podjąć niezależnego i niesystematycznego leczenia, aby nie powodować komplikacji.

Zapobieganie infekcji wirusem brodawczaków

Stosując metody zapobiegania zakażeniom wirusem brodawczaków, można znacznie zmniejszyć ryzyko niektórych patologii onkologicznych u kobiet i mężczyzn. Istnieje kilka rodzajów metod prewencyjnych. Zatem, jako główna prewencja wirusa brodawczaka, ważne jest szybkie wykrywanie ognisk infekcji i czynników ryzyka przyczyniających się do jego rozprzestrzeniania się. Uwzględniane są również metody prewencji pierwotnej szczepienie przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego. Najskuteczniejszym efektem takiej szczepionki będzie wprowadzenie do młodych ludzi przed stosunkiem seksualnym.

Metody wtórnego zapobiegania tej infekcji obejmują stosowanie programów diagnostycznych przesiewowych, które mogą zdiagnozować chorobę tak wcześnie, jak to możliwe.

Profilaktyka trzeciorzędowa polega na zmniejszeniu prawdopodobnego nawrotu choroby u ludzi już zarażonych wirusem brodawczaka ludzkiego.

Jednym z najważniejszych momentów w zapobieganiu chorobie jest praca wychowawcza wśród nastolatków, którzy rozpoczną stosunki seksualne. Młodzi ludzie powinni być świadomi ryzyka zarażenia wirusem brodawczaka i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Prostą, ale bardzo skuteczną metodą zapobiegania będzie stosowanie prezerwatyw w stosunkach seksualnych z nieregularnymi partnerami seksualnymi. Jeśli dana osoba ma infekcję, ważne jest przeprowadzenie ankiety wśród wszystkich partnerów seksualnych zarażonych w ciągu ostatniego roku.

Wirus brodawczaka ludzkiego: im bardziej niebezpieczny i jak go wykryć w czasie

Zorganizowane badanie przesiewowe jest najlepszym sposobem zapobiegania rakowi szyjki macicy. Ponieważ skuteczne lekarstwo na wirusa brodawczaka ludzkiego, który powoduje chorobę, nie jest jeszcze dostępne.

O wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), jego mediów wiemy, zazwyczaj kiedy widocznie ma wpływ: na błonie śluzowej narządów płciowych rozwijać brodawki narządów płciowych (zarówno kobiet jak i mężczyzn) lub odwiedzić ginekolog ujawniła zmiany na szyjce macicy. Czy mogę pozbyć się wirusa raz na zawsze? Jak uniknąć raka, który ten wirus wywołuje?

Wszechobecny i różnorodny

Ludzki wirus brodawczaka (HPV) jest znany lekarzom przez długi czas - powoduje powstawanie brodawek. Jednak uwaga naukowców i lekarzy HPV przyciągnęła, gdy odkryto, że ma bezpośredni związek z rakiem szyjki macicy: ponad 90% przypadków w materiałach z biopsji pobranych z nowotworów wykryto tego wirusa.

Do tej pory znanych jest ponad 100 rodzajów wirusa HPV. Spośród nich ponad 40 może powodować różne zmiany w obrębie układu odbytu (narządów płciowych i odbytu) u mężczyzn i kobiet. HPV zwykle dzieli się na trzy główne grupy: nienowotworowe (1 HPV, 2, 3, 5-rodzaju) niskie ryzyko onkogenne (głównie HPV 6, 11, 42, 43, 44), wysokiego ryzyka (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68). Wysoce rakowe typy HPV 16 i 18 występują w 70% przypadków, w 16- 16% przypadków rak typu 16 prowadzi do raka. Niedawno naukowcy odkryli onkogenne właściwości szczepów uznanych wcześniej za bezpieczne.

Po wejściu do organizmu wirus przenika do dolnej warstwy nabłonka, przy czym najbardziej wrażliwą jest strefa przejścia wielowarstwowego płaskiego nabłonka szyjki macicy do cylindrycznej. W zakażonej komórce wirus występuje w dwóch postaciach: łagodnej, gdy żyje poza chromosomem gospodarza, i złośliwy, gdy DNA wirusa jest wprowadzany do genomu i powoduje degenerację tkanki. Okres inkubacji trwa od kilku tygodni do kilku lat.

Nie można obserwować leczenia

Objawy kliniczne HPV może być w postaci kłykcin kończystych (zwane także brodawki odbytowo-płciowe), które są zarówno pojedyncze i wielokrotne, znajdujących się na błonie śluzowej przedsionka pochwy, warg sromowych i żołędzi prącia - nie trudno zauważyć. Ale choroby onkologiczne (głównie rak szyjki macicy, sromu, pochwy i penisa) są często wykrywane z dużym opóźnieniem.

W zdecydowanej większości przypadków rak szyjki macicy (rak szyjki macicy) prowokuje HPV 16 i 18 serotypów. Badania WHO wykazały, że ryzyko wzrasta wielokrotnie w przypadku aktywnego życia seksualnego z częstą zmianą partnerów seksualnych. Bezpośredni związek między HPV a chorobami nowotworowymi skłonił wiele rozwiniętych krajów do przeprowadzenia badań przesiewowych (systematyczne badania masowe w celu wczesnego wykrywania infekcji HPV). Według Profesor Naukowego Centrum Położnictwa, Ginekologii i Perinatologii. Akademik VI I. Kułakow Inna Apolikhina, większość kobiet z zaawansowanymi stadiami raka szyjki macicy od ponad 10 lat nie odwiedzała ginekologa.

Podczas badania przesiewowego konieczne jest badanie cytologiczne rozmazów szyjki macicy (PAP - smeartest). Zdaniem eksperta, ilość badań przesiewowych może być różna w zależności od wieku kobiety (tylko wymaz PAP lub rozmaz PAP + test HPV).

Niestety, nie ma specyficznej terapii dla HPV: niemożliwe jest wyeliminowanie wirusa z organizmu za pomocą leków. Lekarze mogą tylko usuwać brodawki narządów płciowych, jeśli to konieczne - w celu wykonania zabiegu chirurgicznego na szyjce macicy. Ich objętość zmienia się w zależności od etapu procesu. Opracowaliśmy delikatne metody, w których kobieta, na wczesnym etapie operowanej z powodu raka szyjki macicy, może stać się matką.

A co jeśli HPV znaleziono w ciele podczas badania, ale nie ma objawów klinicznych? Specjaliści z Centrum Naukowego Położnictwa, Ginekologii i Perinatologii. Akademik VI Kułakow opracował taktykę zarządzania pacjentami w zależności od wyników badania. Jeśli PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) do wykrywania obecności HPV niskiego ryzyka onkogennej w każdym przypadku konieczne jest przeprowadzenie dalszym badaniu rok później. Jeśli są brodawki narządów płciowych, usuń je. Stosuje się koagulację krio-, elektro- i laserową, nóż fal radiowych, a także koagulację chemiczną. Pomimo faktu, że istnieje wiele leków, które pomogą usunąć brodawki siebie, zrób to na ich lokalizację w rejonie odbytu i narządów płciowych, w każdym razie nie warto: the nonprofessional manipulacja może być efekt uboczny rozprzestrzenianiu się wirusa do sąsiednich tkanek uszkodzonych podczas usuwania dotkniętych.

Jeśli testy wykażą obecność wirusów HPV o wysokiej jakości, wówczas zmieni się taktyka. W przypadku braku objawów klinicznych musi być dwa razy w roku, aby zrobić szyjki rozmazów cytologicznych, wziąć immunomodulatory i Indinol fort przez pół roku. W obecności klinicznych objawów patologicznych szyjki usunięto części stosowanych Promisan (sporządzania wielokrotnych aktywności przeciwnowotworowej, skuteczne jest na początku procesu), i przebieg leczenia monitoruje się co najmniej raz na trzy miesiące.

Jeśli chodzi o stosowanie immunomodulatorów i środków przeciwwirusowych, nie ma powszechnej opinii w światowej praktyce medycznej. "Z pozycji medycyny opartej na dowodach udowodniono, że tylko lokalne stosowanie immunomodulatorów jest udowodnione" - powiedziała Inna Apolikhina. - Wśród nich można zidentyfikować krem ​​Imiquimod. Chociaż Rosja zgromadziła wiele materiałów na temat stosowania układowych immunomodulatorów, zalecamy je częściej w przypadku powtarzających się procesów. " Ale w każdym przypadku głównym narzędziem lekarza, podczas gdy jest uważna obserwacja. Jeśli wirus zostanie wykryty, nie można się zrelaksować.

Mężczyźni są zagrożeni

Wiadomo, że obecność wirusa u mężczyzn - partnerów kobiet z HPV, według różnych badań, wynosi średnio od 25 do 70%, czyli dane są bardzo zmienne. Często człowiek zarażony wirusem HPV jest rezerwuarem infekcji i przyczynia się do większego ryzyka przeniesienia wirusa na kobietę.

"Musimy dzielić braterstwo HPV bez objawów klinicznych i sytuacji, w której wirus prowadzi do objawów klinicznych w postaci brodawek narządów płciowych, czasami licznych, na penisie" - mówi Inna Apolikhina. "Dlatego częściej zalecamy, aby mężczyźni byli badani na obecność wirusa HPV, jeśli kobiety mają objawy kliniczne, a nie ukryty nosiciel wirusa." Najskuteczniejszym jest badanie mające na celu wykrycie DNA HPV w nabłonku nabłonka żołędzi prącia, a ostatnio bardziej zalecane jest badanie materiału pobranego z odbytu. W tym celu stosuje się dwie metody: PCR i hybrydyzację DNA w roztworze (test ten nazywa się testem Dajin). Jednak w wielu krajach europejskich badanie mężczyzn nie jest obowiązkowe.

Uważa się, że spektrum typów HPV wpływających na nabłonek obszaru odbytu jest identyczne z widmem zmian szyjki macicy. W strukturze zachorowalności, rak odbytu w 40% przypadków dotyka mężczyzn, a częstość występowania raka odbytu wzrasta, wzrastając co roku o 2%, szczególnie wśród zagrożonej populacji. Czynnikiem ryzyka jest przede wszystkim analne zakażenie HPV, którego rozprzestrzenianie się wśród osób z seksem analnym wynosi około 50-60%. Należy zauważyć związek między infekcją analną HPV, rakiem odbytu i prekursorem HIV. Częstość występowania wśród pacjentów zakażonych wirusem HIV jest większa niż u pacjentów zakażonych HIV. Metodą wczesnej diagnostyki tych procesów jest badanie cytologiczne: cytologia odbytu oceniana jest według tych samych kryteriów, co szyjki macicy. Również wysoce informacyjny jest anoskopia. Dermatovenereologowie badają i leczą mężczyzn. W obecności wirusa i braku kliniki - taktyka obserwacyjna, implikuje test HPV i badania cytologiczne co 6 miesięcy. Jeśli brodawki narządów płciowych są obecne, muszą zostać usunięte.

Szczepienia: "za" i "przeciw"

Szczególnym tematem jest szczepienie dziewcząt i młodych kobiet w celu ochrony przed rakiem szyjki macicy. W USA szczepionka Gardasil została opracowana i jest stosowana od 2006 roku. Jest skuteczna przeciwko czterem szczepom wirusa. Dziewczęta są szczepione w wieku 11-12 lat. Cztery kraje, w tym Stany Zjednoczone i Kanada, wprowadziły szczepienia chłopców w celu zmniejszenia liczby nosicieli wirusa. Szczepienie ma wielu zwolenników i przeciwników. Liczne badania kliniczne dowiodły, że jeśli szczepionka jest podawana do dziewcząt, które nie miały kontaktu seksualnego i niezakażonych szczepy 16 i 18 (może to mieć miejsce w przypadku, gdyby nie miał w ciągu ostatnich stosunków seksualnych), po pełnym przebiegu szczepienia praktycznie eliminuje ryzyko zakażenia przez te szczepy. Jednak obecnie ryzyko zmian CM wynosi 2% w szczepionej populacji i 2,8% w populacji nieszczepionej. Najnowsze dowody sugerują, że rak szyjki macicy może również powodować szczepy uważane wcześniej za nieonkogenne.

Zbawienie - w przesiewaniu

Pierwszy, w 1949 roku, rozpoczął tę pracę w Kanadzie. Badanie przesiewowe dało natychmiastowe wyniki: najpierw 78% zmniejszenie zachorowalności i 72% spadek umieralności. W ciągu 50 lat Stany Zjednoczone i Chiny były w stanie zmniejszyć częstość występowania raka szyjki macicy ponad 10 razy. W latach 60. rozpoczęły się pokazy w Japonii, Finlandii, Szwecji, Islandii, w ciągu dziesięciu lat dołączyły do ​​nich Niemcy, Brazylia i inne kraje. Konsekwencją tych działań było zmniejszenie częstości występowania raka szyjki macicy w tych krajach średnio o 50-80%.

W ZSRR rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia o utworzeniu odpowiednich laboratoriów opublikowano w 1976 r. Obecnie nie ma zorganizowanego badania przesiewowego raka szyjki macicy w Rosji. W 2002 r. Departament Zdrowia Miasta Moskwy zatwierdził program "Ukierunkowane badania przesiewowe kobiet w kierunku wykrywania chorób szyjki macicy".

Badania cytologiczne przeprowadzono dla kobiet w wieku 35-69 lat raz na trzy lata. Do roku 2010 ogólny odsetek przypadków raka szyjki macicy wynosił 22-24%, a częstość występowania raka szyjki macicy w stopniu I-II wzrosła z biegiem lat z 57% do 67%. Ginekolodzy podkreślają potrzebę opracowania krajowego programu z definicją wielości, objętości i cech badań przesiewowych w różnych grupach wiekowych kobiet.

Ale jego wrażliwość nie jest absolutna: 66-83%. W 70-90% fałszywie ujemnych odpowiedzi cytologicznych występują z powodu złej jakości pobranych wymazów, w 10-30% istnieje błędna interpretacja danych cytologicznych.

Jest to wyjątkowa okazja cytologiczne badania przesiewowe raka szyjki macicy oszczędzania zdrowia i życia kobiet. "Biorąc pod uwagę stosunkowo niskie koszty, konieczne jest zorganizowanie badań przesiewowych kobiet. Konieczne jest, aby rozważyć włączenie badań przesiewowych w systemie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego”- powiedział prof Apolikhina.

Jest udowodnione, że koszty finansowe skutecznego skriningu jest znacznie niższy niż w przypadku leczenia pacjentów z inwazyjnym rakiem szyjki macicy. System skriningu można skutecznie indywidualne uzupełnienie środków zapobiegawczych z częstszych badań w grupach podwyższonego ryzyka, z udziałem bardziej drogie, ale znacznie bardziej wrażliwe metodami biologii molekularnej do oznaczania DNA HPV.