Opryszczka i opryszczka

Wirus opryszczki jest wyjątkowo niebezpieczny dla ludzi. Obecnie przebadano ponad 100 wirusów opryszczki, z których 8 rodzajów jest izolowanych od ludzi. Wszystkie z nich powodują wiele chorób, zjednoczonych pod nazwą infekcji herpetycznych. Winowajcą opryszczki jest wirus opryszczki typu 1 i typ 2. Najczęstsza opryszczka na wargach i genitaliach. Gonty półprzewodnikowe są również powszechne, co jest spowodowane przez wirus opryszczki typu 3. Choroby te charakteryzują się wytrącaniem zgrupowanych pęcherzyków, zlokalizowanych na błonach śluzowych i skórze.

Liczba przypadków infekcji herpetycznych stale rośnie. Naukowcy udowodnili, że 90% światowej populacji jest zarażonych wirusami herpes simplex (jednym lub więcej serotypów). 1/3 zakażonej populacji cierpi na nawracające formy tej choroby. Aż do 20% dorosłych cierpi na opryszczkę narządów płciowych. Przyczyną wzrostu liczby przypadków jest wczesne życie seksualne.

Ryc. 1. Wirus herpes na zdjęciu.

Kiedyś dostały się do organizmu człowieka (częściej w dzieciństwie), wirusy utrzymują się w nim dożywotnio, powodując choroby charakteryzujące się różnymi objawami klinicznymi. Wszystkie typy wirusów są bardzo podobne, co uniemożliwia ich rozróżnienie nawet w potężnym mikroskopie elektronowym. Rodzaj patogenu można odróżnić tylko obecnością specyficznych przeciwciał w ciele pacjenta.

Infekcje herpetyczne są wysoce zakaźne (zakaźne), w tym zakażenie wewnątrzmaciczne. W warunkach niedoboru odporności pojawiają się u pacjenta jako jedno z pierwszych i są markerem zakażenia HIV.

Wirusy w temperaturze 37,5 ° C zachowują swoją żywotność tylko 20 godzin. W otoczeniu są przechowywane do 2 godzin na monetach, klamkach, kranach. Do 3 godzin - na produkty wykonane z tworzywa sztucznego i drewna.

Nietypowy obraz choroby i oporności patogenów na terapię przeciwwirusową - cechy obecnego przebiegu infekcji herpetycznych.

W jaki sposób przenoszony jest wirus herpes?

Skraplanie powietrza, bezpośredni kontakt z osobą zarażoną lub chorą poprzez krew, ślinę, nasienie, sekret błon śluzowych, przez obiekty jego życia i higieny - główne drogi zakażenia wirusem opryszczki.

  • Wirus opryszczki jest przenoszony podczas czynności seksualnych, transfuzji krwi, przeszczepów narządów i pocałunków. Kontakt z infekcją często występuje w dzieciństwie - do 5 lat. Patogeny potomne są przenoszone przez łożysko i podczas porodu.
  • Unoszące się w powietrzu kropelki przenoszą wirusy półpaśca, ospy wietrznej i mononukleozy zakaźnej.
  • Cytomegalii penetruje ciało śliną (często pocałunkami) tajnych genitaliów (płciowe), mleko matki, przez zanieczyszczone igły do ​​zastrzyków podskórnych, transfuzję krwi, transplantację organów dawcy i wykorzystania nasienia i jaj.

Rozwój infekcji opryszczki hamuje miano przeciwciał ochronnych. U dorosłych osiąga 90%. Rozwój choroby u dzieci jest hamowany przez bierną matczyną odporność.

Ryc. 2. Na zdjęciu wirus Varicella zoster (po lewej). Na zdjęciu po prawej - wirusy typu szóstego.

Ryc. 3. Na zdjęciu po lewej są niedojrzałe wiriony opryszczki pospolitej. Po prawej jest dojrzały wirus. Jego charakterystyczną cechą jest gruba skorupa.

Wirus opryszczki - nie jest sam!

Rodzina wirusów opryszczki (Herpesviridae) ma ponad 80 mikroorganizmów, z których 8 jest niebezpiecznych dla ludzi.

1. Do wirusy α-herpes wirusy 1, 2 i 3 typu, powodujące opryszczkę i półpasiec. Wpływają na różne typy komórek i utrzymują się przez długi czas w zwojach przykręgowych. Ich charakterystyczną cechą jest szybkie mnożenie w komórkach docelowych.

Ludzki wirus opryszczki pospolitej typu 1 (Herpes simplex virus 1) najczęściej wpływa na błony śluzowe jamy ustnej, oczu, skóry twarzy i górnej części ciała.

Herpes simplex virus 2 (Herpes simplex virus 2) najczęściej dotyka skóry i błon śluzowych narządów płciowych, skóry pośladków i kończyn dolnych.

Wirus Herpes simplex typu 3 powoduje choroby takie jak ospa wietrzna i półpasiec (Herpes zoster).

Wirus opryszczki pospolitej ma tendencję do komórek nerwowych. Będąc słabym induktorem interferonu, utrzymuje się w ludzkim organizmie przez całe życie i jest przyczyną nawrotu nawrotu choroby. Wraz ze spadkiem odporności choroba przejmuje uogólniony przebieg.

2. Wirusy β-herpes, Dotknięte komórki prowadzą do zwiększenia ich wielkości (cytomegalii), powodują stany immunosupresyjne.

Ludzki wirus opryszczki typu 5 (Wirus cytomegalii) - czynnik wywołujący zakażenie wirusem cytomegalii.

Ludzki herpeswirus typ 6 i 7 powoduje wysypkę noworodków, która objawia się wysoką temperaturą ciała i późniejszym pojawieniem się wysypki plamkowej plamki. Zakłada się, że mikroorganizmy te są przyczyną rozwoju ostrego zapalenia wątroby, zespołu przewlekłego zmęczenia i depresji (depresji) odporności.

3. wirusy opryszczki gamma koncentrują się na limfocytach T i B. W tych komórkach patogeny pozostają przez długi czas, powodując mięsaki i chłoniaki.

Herpesvirus type 4 (Epstein-Barr) Jest to przyczyną mononukleoza zakaźna, chłoniak Burkitta, raka nosowej części gardła, języka leukoplakii włochatej, chłoniaka B-komórkowego, zespół przewlekłego zmęczenia i małej odporności.

Wirus opryszczki pospolitej typu 8 jest przyczyną mięsaka Kaposiego u osób zakażonych wirusem HIV, osób zakażonych wirusem HIV i chorych na AIDS.

Wirus Herpes simplex

Winowajcą opryszczki jest wirus opryszczki typu 1 i typ 2. Ich droga w ciele jest skomplikowana i wymaga trochę wytłumaczenia.

1. Podczas przenoszenia wirusów opryszczki pospolitej od osoby chorej lub nosiciela wirusa, patogeny są utrwalane na komórkach docelowych, a następnie przenikają przez błonę komórkową do komórki, w której się rozmnażają. Powielanie rozpoczyna się dwie godziny po zakażeniu komórek, osiągając maksimum po 8 godzinach. Im wyższy poziom wymiany w komórce, tym szybciej wirusy się namnażają. Wysoki poziom metabolizmu obserwuje się w komórkach nabłonka, błonach śluzowych, komórkach krwi limfocytów.

2. Po 18 godzinach pierwsza generacja wirusów opryszczki pospolitej zaczyna już wchodzić do przestrzeni międzykomórkowej, płynów biologicznych, krwi i układów limfatycznych, gdzie pozostają one przez 1 do 4 godzin. W tym okresie pacjent doświadcza ostrego zatrucia.

Ryc. 4. Na zdjęciu po lewej, wirusowa cząsteczka wychodzi z komórki. Na zdjęciu po prawej stronie znajdują się nowe wirusy w przestrzeni międzykomórkowej.

3. Po 4 godzinach swobodnego przebywania wirusy zaczynają adsorbować nowe komórki, a następnie przenikają do swojej cytoplazmy w celu dalszej replikacji (namnażania). Każde pokolenie patogenów żyje średnio 3 dni. Im szybszy proces reprodukcji, tym większy obszar uszkodzeń. Na powłokach skórnych i błonach śluzowych w tym okresie występują charakterystyczne erupcje.

Ryc. 5. Na zdjęciu erupcje z opryszczką. Na tle zaczerwienienia widoczne są bąbelki z przezroczystą cieczą, po których otwarciu występują erozje (uszkodzenia) pokryte skorupami. Po tygodniu obserwuje się całkowitą epitelializację uszkodzonej skóry i błon śluzowych.

4. Jeśli w wyniku leczenia nie dojdzie do całkowitego zniszczenia wirusów, pozostała ich część penetruje włókna nerwowe do zwojów przykręgowych. Od tego momentu komórka będzie stale wytwarzać niewielką ilość cząstek wirusowych, a osoba na całe życie stanie się nosicielem opryszczki. We krwi pacjenta pojawiają się przeciwciała.

Ryc. 6. Schematyczne przedstawienie wirusa w komórce nerwowej.

Objawy i objawy opryszczki pospolitej

Objawy i objawy opryszczki pospolitej w okresie pierwotnej manifestacji

1. Poprzedza okres wysypki w 80% przypadków okres prodromalny. W tym czasie wirusy mnożą się w komórkach docelowych.

2. Zjawiska zatrucia pojawiają się w momencie uwolnienia wirusów pierwszej generacji do przestrzeni międzykomórkowej, płynów biologicznych, układów krążenia i limfatycznych. Główne objawy opryszczki w tym okresie są przedstawione w postaci syndromu nietrzeźwości, który charakteryzuje się ból głowy, gorączka, dreszcze, bóle mięśni, zwiększenie węzłów chłonnych obwodowych, osłabienie i zaburzenia snu.

3. Pojawienie się wysypki oznacza okres wprowadzenia wirusów nowej generacji do nowych komórek błony śluzowej i skóry w celu późniejszej replikacji cząsteczek wirusa. Im szybciej wirusy się namnażają, tym większy jest obszar uszkodzeń. Na powłokach skórnych i błonach śluzowych w tym okresie występują charakterystyczne erupcje.

Wysypka pęcherzykowa (wysypka w postaci pęcherzyków wypełnionych płynem) jest głównym objawem opryszczki pospolitej. Pojawia się na tle zaczerwienienia skóry. Bąbelki szybko się otwierają, pozostawiając w ich miejscu obszary uszkodzeń (erozja), które ostatecznie spowodują epithelisize.

Wysypka pojawia się najczęściej w obszarze czerwonej granicy warg, skrzydeł nosa, narządów płciowych, okolicy pośladka. Błona śluzowa jamy ustnej jest często dotknięta, powodując choroby, takie jak zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka i opryszczka ból gardła.

Ostry okres trwa od 8 do 10 do 18 do 22 dni. Nasilenie objawów klinicznych mija po tygodniu. Następnie uszkodzony nabłonek zaczyna zanikać.

Zaburzenia są pojedyncze i do znacznego stopnia nasilenia, które zależy od stanu odporności pacjenta. Przeciwciała w ciele pacjenta z pierwotnym objawem opryszczki nieobecne. Gdy choroba powraca, przeciwciała przeciwko wirusowi są zawsze określane.

Ryc. 7. Na zdjęciu półpasiec. Wysypki bąbelkowe wzdłuż aksonów komórek nerwowych zwojów przykręgowych, które stanowią rezerwuar wirusów.

3. Objawy bólu z opryszczką objawia się podczas wysypki i niezależnie od nich w czasie nawrotu choroby. Gdy lokalizacja wysypki na twarzy pojawia się wzdłuż gałęzi nerwu trójdzielnego. W przypadku opryszczki narządów płciowych ból jest zlokalizowany wzdłuż gałęzi zwojów przykręgowych odcinka lędźwiowego. Objawy bólu u kobiet są często jedynym objawem opryszczki narządów płciowych występującym z powodu zmiany pochwy, szyjki macicy itp.

U mężczyzn ból pojawia się często w kroczu i sromie. Ból w pobudzeniu włókien przywspółczulnych objawia się jako uczucie pieczenia. Jest to objaw charakterystyczny dla manifestacji opryszczki.

Nawroty opryszczki i infekcji herpetycznych

U 20% pacjentów powraca infekcja opryszczkowa, co wynika ze stanu ludzkiego układu odpornościowego, wirulencji, patogeniczności i rodzaju wirusów. Nawroty choroby niszczą zdrowie fizyczne pacjenta, zakłócają funkcje ważnych narządów i niekorzystnie wpływają na zdrowie psychiczne.

Negatywny wpływ na układ odpornościowy ma chemioterapia i zakażenie wirusem HIV.

W większości przypadków nie można ustalić przyczyny nawrotu choroby. Pacjenci z nawracającymi infekcjami herpesyjnymi są często postrzegani jako choroba przewlekła. W przypadku prostej opryszczki choroba charakteryzuje się krótkim okresem klinicznym. Pacjent ma pełny epitelizację uszkodzonej skóry i błon śluzowych w ciągu tygodnia.

Hamuje rozwój odporności na choroby. Dobry układ odpornościowy zapobiega rozprzestrzenianiu się wirusów w ciele pacjenta, a pierwsze spotkanie z infekcją kończy się całkowitym wyleczeniem. Po immunosupresji wirusy dostają się do zwojów przykręgosłupowych autonomicznego układu nerwowego, a następnie będą przyczyną nawrotu choroby.

Kliniczne postaci chorób wywołanych wirusem opryszczki pospolitej typu I

Wirus Herpes simplex typu I jest uderzający:

  • skóra: czerwona obwódka ust, skóra twarzy, powiek, dłoni, jest często przyczyną wyprysku opryszczki;
  • błona śluzowa jamy ustnej, powodująca opryszczkowe zapalenie dziąseł, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej i opryszczkę;
  • oko, co powoduje zapalenie błony zewnętrznej części oka (zapalenie spojówek), pokrywa granicznej (powiek), rogówki (zapalenie rogówki) tęczówki i ciała rzęskowego gałki (ciała rzęskowego), naczyniówki i siatkówki oka (zapalenie naczyniówki i siatkówki) naczyń błony naczyniowej oka (zapalenie błony naczyniowej oka) zewnętrzna warstwa naczyń krwionośnych (okołonaczyniowe) i zapalenie nerwu wzrokowego.

Charakterystyka infekcji opryszczki, objawów i dróg zakażenia wirusem

Infekcja wirusem opryszczki jest infekcją przewlekłej postaci nawrotowej, wywoływanej przez wirus opryszczki pospolitej, charakteryzującą się uszkodzeniem skóry i komórek nerwowych. Głównym sposobem transmisji jest kontakt. Możliwe jest również przenoszenie drogą powietrzną, przez łożysko.

Specyfika zakażenia polega na zdolności wirusa do pozostawania w stanie uśpienia przez długi czas w węzłach nerwowych. Dlatego też występują nawroty opryszczki w okresie zmniejszania się obrony ciała.

Infekcja opryszczkowa objawia się w postaci labializy, opryszczki narządów płciowych, trzewnej, uogólnionej, opryszczkowego zapalenia jamy ustnej i zapalenia spojówek.

Charakterystyka wirusa

Infekcja wirusem opryszczki jest chorobą wirusową charakteryzującą się nawrotami, wysypką na pęcherze na skórze i błonach śluzowych. Czynnikiem sprawczym infekcji jest prosty typ opryszczki. Wirus jest odporny na warunki zewnętrzne, schnięcie, reżim niskotemperaturowy.

Infekcja jest w stanie przeniknąć przez błonę śluzową jamy ustnej, spojówkę, drobne urazy skóry twarzy, górną połowę tułowia i rąki. Infekcja jest w stanie przeniknąć do organizmu z powodu chłodzenia, nasłonecznienia, zimnych warunków klimatycznych, ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych, grypy, infekcji bakteryjnych.

Dzięki zlokalizowanej, prostej formie opryszczki, infekcja mnoży się w miejscu zestalenia się w organizmie, tworząc wysypkę na skórze. Przy zmniejszonej odporności i wysokiej patogeniczności wirusa rozwija się uogólniona postać, infekcja rozprzestrzenia się na narządy wewnętrzne i powoduje zapalenie naczyń oraz mniejsze ogniska nekrozy.

Wirus w ciele utrzymuje się przez całe życie i powoduje nawrót choroby pod wpływem czynników prowokujących. Infekcje opryszczki różnią się od siebie wysoką infekcją, infekcją wewnątrzmaciczną. Kiedy niedobór odporności u ludzi pojawia się jako jeden z pierwszych, jest markerem zakażenia HIV.

Wirus zachowuje swoje funkcje życiowe przez 2 dni, korzystna temperatura 37,5 stopnia.

Jak wirus dostaje się do organizmu

Główne sposoby infekcji:

  • transfuzja krwi;
  • bezpośredni kontakt z zakażonym pacjentem;
  • powietrzna ścieżka kropel;
  • plemniki;
  • przez krew pacjenta;
  • artykuły gospodarstwa domowego;
  • środki higieniczne ogólnego użytku.

Infekcja opryszczkowa jest przenoszona podczas stosunku płciowego, transfuzji krwi, przeszczepów narządów, pocałunków. Pierwsze objawy wirusa występują często w wieku 5 lat. Patogeny przekazywane są dziecku podczas porodu, przez ten drugi.

Weterynaryjna ospa, półpasiec, zakaźna mononukleoza są przenoszone przez kaszel i cieknący nos do zdrowej osoby. Zakażenie wirusem cytomegalii dostanie się do organizmu podczas całowania, śliny, płeć, transfuzji krwi, za pośrednictwem brudnych igieł, mleku matki, po przeszczepieniu narządów, stosowanie jaja, spermy.

Wirus w układzie krążenia

Opryszczka we krwi jest uważana za jedną z najczęstszych dzisiaj. Choroba może wywołać wiele patologii i wpływa na układ nerwowy. Kiedy zmniejsza się odporność miejscowa i ogólna, infekcja we krwi objawia się na wargach lub gardle, oczach, węzłach chłonnych, płucach, jelitach, nerkach.

Wirus jest szczególnie niebezpieczny dla kobiet w ciąży. Pierwotna infekcja, doznana przez kobietę w pierwszym trymestrze ciąży, zagraża rozwojowi płodu.

Istnieje 8 rodzajów infekcji opryszczki. Diagnozę wirusa można przeprowadzić za pomocą testów. Objawy opryszczki we krwi zależą od rodzaju zakażenia, które dotknęło organizm.

  1. Charakterystycznymi objawami opryszczki są pęcherze w okolicy warg, których leczenie odbywa się przy pomocy leków przeciwwirusowych (maści, tabletek).
  2. Wirus opryszczki narządów płciowych pojawia się na genitaliach i wymaga leczenia, które wyznaczy lekarz.
  3. Ringworm lub ospa wietrzna może wywołać wirusa. Leczenie tego typu jest indywidualne.
  4. Rak powoduje wirus Epstein-Barr.
  5. Zespół zmęczenia, cytomegalowirus, monculez - powoduje opryszczkę w układzie krążenia.

Proces leczenia zależy od rodzaju opryszczki. Jeśli rozpoczniesz leczenie na czas, możesz znacznie zmniejszyć czas trwania choroby i złagodzić stan pacjenta. Często jest to lekarstwo, ponieważ środki ludowe są bezużyteczne.

Przyczyny wirusa

Zakażenie we krwi przejawia się w kilku czynnikach. U dzieci objawy tej choroby objawiają się obniżonym poziomem higieny osobistej, niekorzystnymi warunkami życia. U dorosłych i młodzieży wirus przenoszony jest drogą dotykową, powietrzną i seksualną. Wirus Herpes simplex jest dość łatwy do zainfekowania, ale nie można go wyleczyć.

Przyczynami są także hipotermia i przegrzanie ciała, rozwiązłe życie seksualne.

Formy wirusa w układzie krążenia

Zakażenie dzieli się na 2 formy - nieaktywne i aktywne. Aktywna forma choroby objawia się wyraźnymi objawami. Istnieją 2 rodzaje aktywnej formy. Typ 1 odnosi się do objawów charakteryzujących się pojawieniem się pogrupowanych pęcherzy, podczas przeziębienia, grypy i innych infekcji.

Bąbelki wypełniają się płynem i pojawiają się wokół nosa i ust. Pacjent zarażony opryszczką typu 1 jest zaniepokojony paleniem dotkniętego obszaru. Kiedy pęcherze pękną, powstaje skórka, a infekcja trafia do zdrowego obszaru. Brak leczenia choroby prowadzi do komplikacji.

Objawy typu 2 są wyrażane przez ból w narządach płciowych, swędzenie i pieczenie w okolicy pachwiny. Ten typ charakteryzuje się wydzielinami, występowaniem wrzodów i pęcherzy. Nieprawidłowe leczenie lub brak leczenia może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Osoby z opryszczką w formie nieaktywnej nie mogą zakładać istnienia wirusa przed pierwszą nieżytem katar.

Przy silnej odporności wirus nie szkodzi osobie. Wirus jest zlokalizowany, głównie w pniach nerwowych lub w dolnej części pleców. Może istnieć tam przez wiele lat, poczekać, aż ludzkie ciało zostanie osłabione. Zdarzają się przypadki, kiedy po zdaniu testów nie wykryto infekcji we krwi. Wynika to z faktu, że poziom przeciwciał jest obniżony, co umożliwia ukrycie wirusa.

Możliwe jest leczenie nieaktywnej postaci. Na pierwszym etapie należy wyleczyć chorobę, a następnie opryszczkę. Zastosuj maści, kompresy i leki, których celem jest wyeliminowanie wirusa z krwi. Niebezpieczeństwo tej formy jest jej manifestacją w każdej chwili. W takim przypadku, jeśli wzmocnisz system odpornościowy, wirus będzie spał przez lata. Powinieneś prowadzić aktywny tryb życia i brać witaminy.

Nieaktywna forma opryszczki charakteryzuje się nawrotami. Choroba objawi się, gdy tylko zachoruje. Aby go wyeliminować, potrzebne jest kompleksowe leczenie oparte na lekach przeciwwirusowych.

Wirus niesie zagrożenie dla kobiet w ciąży. Rozprzestrzenianie wirusa następuje z dużą szybkością, dlatego może przejść do wszystkich narządów. Podczas ciąży płód może cierpieć. Aby temu zapobiec, leki są przeznaczone na neutralizację wirusa.

Wirus Epstein-Barra

Wirusy pasty u dorosłych mogą wywoływać poważne choroby, a także patologie nerwowe. Ta infekcja może pozostawać w ciele zainfekowanej osoby przez bardzo długi czas. Rozpoznanie past w wirusie odbywa się w oparciu o ogólne zmęczenie ciała, pojawienie się wysypki na skórze, inne patologie. Objawy pasty wirusa wyrażają się w dyskomforcie psychologicznej, pogorszeniu samopoczucia. Choroba ta często występuje wraz z opryszczką, opryszczką wargową.

Patologia pasty wirusa nie jest dziś dobrze znana. Nie ma diagnozy, która może określić obecność dorosłego u pacjentów z infekcją. W tym przypadku są momenty kliniczne, które świadczą o niebezpieczeństwie znalezienia wirusa w ciele.

Głównym sposobem infekcji pasty wirusa jest powietrze. Zakażenie jest również przenoszone drogą płciową z transfuzją krwi.

U dorosłych infekcja występuje podczas całowania, seksu bez zabezpieczenia. Zagrożenie infekcją występuje również poprzez zwykłe przedmioty, produkty higieniczne i bieliznę. Wirus pasty u kobiet w ciąży często prowadzi do zakażenia płodu.

Objawy

Przebieg infekcji przebiega bezobjawowo, a struktura komórek stopniowo się pogarsza. Okres inkubacji trwa do 2 tygodni. Pacjent skarży się na gorączkę, ogólną słabość ciała, ból głowy, w gardle. Bardzo długo u dorosłych choroba objawia się jedynie bólem w gardle i stanem apatii.

Objawy związane z zanieczyszczeniem pastami wirusa:

  • powiększone węzły chłonne szyjki macicy;
  • manifestacja klinicznej postaci migdałków;
  • rozwija się specyficzne zapalenie wątroby, rzadko występuje żółtaczka.

Leczenie

Leczenie infekcji pastą wirusa jest złożone, polega na stosowaniu leków antywirusowych i funduszy na ogólne wzmocnienie i immunomodulację organizmu.

Schemat leczenia jest indywidualny dla każdego pacjenta. To zależy od patologii, która powstała na tle infekcji. Przy silnej odporności choroba sama ustąpi.

Infekcje wirusem opryszczki - definicja, znaczenie, charakterystyka patogenów, epidemiologia, patogeneza, klinika, diagnostyka, powikłania, leczenie, profilaktyka.

Definicja infekcji opryszczkowo-wirusowych.

Infekcje wirusem opryszczki - grupa chorób zakaźnych powodowanych przez wirusy z rodziny Herpesviridae (herpeswirusa) występujących w niewidocznej postaci, formy i subklinicznych objawów klinicznych. Należą do nich: wirus opryszczki, wirus ospy wietrznej, wirus cytomegalii, ludzki wirus zakaźny chłoniaka z komórek mononukleoza I Burkitta (wirus Epsteina-Barr) i inne typy ludzkie chorobotwórczych 8..

Znaczenie infekcji wirusem opryszczki.

Zakażenie jest zaraźliwe, Szkodliwe konsekwencje zakażenia wewnątrzmacicznego. Te infekcje są oczywistymi infekcjami w stanach niedoboru odporności, w tym zakażeniu HIV, będącym chorobą związaną z markerem HIV.

Charakterystyka patogenów infekcji opryszczkowo-wirusowych.

DNA zawierające wirusy, namnażaj się wewnątrzkomórkowo.

wirusa opryszczki pospolitej typu 1 (HSV-1) powoduje choroby związanej z zakażeniem pierwotne: podstawowy opryszczki głównie skóry, czerwona część wargi, błony śluzowej jamy ustnej, spojówce oka, skóry, kończyn górnych; zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, opryszczka noworodków, wrodzona opryszczka. Choroby obserwowane przy aktywacji utajonej infekcji: nawracające opryszczki twarzy, kończyn górnych, ophthalmoherpes, nawracające zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Wirus Herpes simplex typu 2 (HSV-P) powoduje choroby związane z pierwotną infekcją: pierwotna opryszczka z dominującym uszkodzeniem skóry i błon śluzowych narządów płciowych, skóra pośladków, kończyn dolnych; zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, opryszczka noworodków, wrodzona opryszczka. Choroby obserwowane przy aktywacji utajonej infekcji: nawracające opryszczkowe narządy płciowe, pośladki, uda, zapalenie rdzenia kręgowego, zapalenie mózgu.

W ostatnich latach ustalono etiologiczną i patogenetyczną rolę tego wirusa w początkach raka szyjki macicy.

Wirus Herpes simplex typu 3 (HHV-Sh, ospa wietrzna-półpaśca) powoduje dwa warianty choroby - ospę wietrzną i chorobę, obserwowane przy aktywacji utajonej infekcji: półpasiec (herpes zoster).

Ludzki herpeswirus typu 4 (HHV-IV) lub Epstein-Barr jest czynnikiem etiologicznym zakaźnej mononukleozy, jako choroby związanej z pierwotną infekcją. Po aktywacji infekcji ukrytej stwierdza się chłoniaka Burkitta, raka nosogardzieli i włóknistą leukoplakię języka.

Ludzki wirus opryszczki typu 5 (HHV-V) - czynnik wywołujący zakażenie wirusem cytomegalii (CMV) powoduje choroby związane z pierwotną infekcją: pierwotne zakażenie CMV, wrodzone zakażenie CMV. Gdy aktywacja utajonej infekcji jest aktywowana, obserwuje się przewlekłe zakażenie CMV u osób z prawidłową odpornością; ostra infekcja CMV u osób z niedoborem odporności; zapalenie siatkówki, zapalenie okrężnicy, zapalenie mózgu (z przeszczepami narządów i AIDS).

Ludzki wirus opryszczki pospolitej typu b (HHV-VI) powoduje choroby związane z pierwotną infekcją, takie jak exanthema noworodków. Kiedy aktywowana infekcja utajona - choroba układowa przy przeszczepach narządów. We współczesnej literaturze istnieją dane wskazujące pośrednio prawdopodobieństwo HHV-VI na udział w rozwoju choroby Hodgkina, chłoniaka złośliwego, sarkoidoza, zespół Sjogrena, choroba Leśniowskiego-Crohna. Zaangażowanie tego wirusa w rozwój ostrego zapalenia wątroby u dorosłych i dzieci, w tym piorunujący przebieg i szybki śmiertelny wynik, zostało ujawnione.

Ludzki herpeswirus typ 7 (HHV-VII) powoduje choroby związane z pierwotną infekcją (noworodkowa wysypka). Wraz z aktywacją utajonej infekcji występuje syndrom chronicznego zmęczenia.

Ludzki wirus opryszczki typu 8 (HHV-VIII) powoduje głównie chorobę obserwowaną po aktywacji ukrytej infekcji: taką jak mięsak Kaposiego.

Główne objawy epidemii zakażeń wirusami opryszczki.

Źródło infekcji wszystkich infekcji herpetycznych. W większości przypadków trwają całe życie wirusa, przenosząc infekcję przez kroplę powietrza, kontakt z domem, seksualne i w macicy.

Ogólna charakterystyka patogenezy i objawów klinicznych infekcji wirusem opryszczki.

Infekcja Herpes simplex Jest ostrą lub przewlekłą infekcją wirusową charakteryzującą się uszkodzeniem skóry i błon śluzowych oraz osłabieniem odporności organizmu i uszkodzeniem narządów wewnętrznych. Na początkowych etapach ujawniania się objawów opryszczki na skórze pomoże luksjerowi kosmetyczny, a późniejsze objawy są zwykle widoczne gołym okiem.

Podczas odtwarzania w komórce możliwa jest rozbieżność w szybkości syntezy poszczególnych składników wirionu. W rezultacie pojedyncze cząsteczki nie zawierają nukleotydów - "pustych cząstek", które nie mają właściwości zakaźnych. Może utrzymywać się przez długi czas w niskiej temperaturze, wysychając. Szybko ginie w ultrafiolecie i promieniach X. Słaby interferonogen.

Infekcja jest powszechna wśród ludzi. Możliwe jest, że infekcja odbywa się przez łożysko przezoponowe i bezpośrednio podczas porodu przez kanał rodny. Dzieci pierwszej połowy roku mogą nie chorować z powodu biernej odporności matek. W przypadku braku takiej infekcji jest to możliwe od matki i karmienia. Dorośli mają (do 90%) miano przeciwciał ochronnych, ale ich zmienność jest możliwa podczas życia.

Źródłem infekcji jest pacjent lub nosiciel wirusów. Transmisja drogą kontaktową, powietrzną i seksualną. Wrażliwość na infekcje przy braku odporności jest bliska 100%.

Brama wjazdowa - śluz i skóra. Wirus jest epidermoneurotropen. Powielanie wirusa w miejscach wprowadzenia, a następnie viremia, zlokalizowana i uogólniona wersja prądu jest możliwa. W związku z faktem, że wirus opryszczki pospolitej jest słabym induktorem interferonu, utrzymuje się w organizmie przez całe życie, prowadząc do nawrotów i wraz z upadkiem odporności na uogólnioną formę.

Inkubacja 2-14 dni. Wyróżnij opcje:

  • opryszczkowe zmiany w błonach śluzowych (zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, zapalenie migdałków);
  • opryszczkowe choroby oczu (konnktivit, zapalenia powiek, zapalenie rogówki keratoiridotsiklit, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zapalenie błony naczyniowej oka, perivasculitis, zapalenie nerwu wzrokowego);
  • opryszczkowe zmiany skórne (opryszczka warg, nosa, powiek, twarzy, dłoni i innych obszarów skóry);
  • wyprysk opryszczki;
  • opryszczka narządów płciowych (uszkodzenie prącia, sromu, pochwy, szyjki macicy, krocze, cewka moczowa, endometrium);
  • opryszczkowe zmiany ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie nerwów itp.);
  • formy trzewne (zapalenie płuc, zapalenie wątroby);
  • opryszczkowe noworodki;
  • uogólniona opryszczka;
  • w dół: ostry, nieudany, nawracający, utajony.

W przypadku występowania zmian opryszczka może być szeroko rozprzestrzeniona, uogólniona.

Prosty herpes simplex noworodka.

Zakażenie występuje podczas przejścia przez kanał rodny jeśli matka ma opryszczkę narządów płciowych, rzadziej - przez kontakt z personelem. Choroba występuje 5 dnia życia dziecka. Wpływa przede wszystkim na błonę śluzową jamy ustnej, a następnie na skórę, często zakażenie uogólnia się z udziałem wielu narządów (OUN, wątroby, płuc, oczu itp.). Kurs jest ciężki, często śmiertelny. Niektóre dzieci łatwo chorują.

Wrodzona prosta opryszczka.

Infekcja płodu może prowadzić do śmierci lub śmierci płodu bezpośrednio po urodzeniu. Choroba w tych przypadkach jest szczególnie ciężka jak posocznica. Gdy płód jest zakażony we wczesnym okresie ciąży, możliwe są wady rozwojowe.

Podczas regeneracji nie wyklucza się efektów resztkowych w postaci małogłowie, mikrooczu i zapalenia naczyniówki i siatkówki.

Rozpoznanie infekcji opryszczkowo-wirusowych.

W przypadku laboratoryjnego potwierdzenia diagnozy kluczowe jest wykrycie DNA HSV w zawartości pęcherzyków, krew, płyn mózgowo-rdzeniowy za pomocą PCR. Metody serologiczne są mniej informacyjne, z wyjątkiem oznaczania swoistych IgM (ELISA). Aby potwierdzić nawracającą opryszczkę, jest wskazaniem do wykrywania wysokich mian IgG lub wzrostu miana w dynamice choroby. Metoda wirusologiczna - izolacja wirusa w hodowli komórek i identyfikacja jego właściwości cytopatogennych w hodowli komórkowej po 24-72 godzinach ma charakter informacyjny, ale w praktycznej opiece zdrowotnej nie była powszechnie stosowana.

Metoda ekspresowa - metoda immunofluorescencji, materiałem do badań jest zawartość pęcherzyków, zeskrobywanie z dna erozji.

Badanie cytologiczne wymazów - odcisków ze zmian chorobowych wydać na wykrycie gigantycznych komórek.

Leczenie infekcji herpetycznych w ostrym okresie choroby jest wykonywany z acyklowirem (zovirax), valtrex (walacyklowir), famcyklowir. Z miejscowymi formularzami - w postaci maści. W ciężkich postaciach choroby acyklowir w dawce 10-15 mg / kg w 3 dawkach podzielonych podaje się dożylnie. Ponadto preparaty interferonowe są przepisywane jako leki etiotropowe: viferon w świecach, rekombinowany interferon alfa, immunoglobuliny (domięśniowe i dożylne). Lokalnie można również przepisać maść z bonaflonem, tebrofen, florennę, rybawirynę, cheptynę i alpisarin.

W fazie remisji infekcji herpetic, immunomodulatory: pochodzenie roślinne (imunalne) i syntetyczne (tsikloferon, poludan). Adaptogeny pochodzenia roślinnego (eleuturokok, żeń-szeń), witaminy z grupy B1, B2, B12.

U dzieci w wieku powyżej 14 lat w remisji Można stosować szczepienie szczepionką antyherpetyczną.

Zapobieganie infekcjom opryszczkowo-wirusowym.

Hartowanie dzieci i kształtowanie ogólnych umiejętności higienicznych. Eliminacja czynników przyczyniających się do zaostrzenia choroby: fiznagruzka, UFO, stres. Ponieważ dzieci są często zainfekowane przez ślinę przez kissing rodziców z objawami opryszczki, wielkie znaczenie ma obserwacja przepisów sanitarnych dotyczących opieki nad dziećmi (w maskach, noworodki izolacja pacjentów z opryszczką, podczas karmienia piersią może być dozwolone, jeśli nie ma zmiany skórne na piersi).

Z klinicznymi objawami opryszczki u kobiety w ciąży musi wstrzyknąć immunoglobulinę w dawce 0,2 ml / kg. Gdy objawy opryszczki narządów płciowych u kobiety w ciąży przed porodem - lepiej uciekać się do cięcia cesarskiego.

Dzieci urodzone przez kobiety z objawami opryszczki narządów płciowych lub podejrzane o nią należy dokładnie zbadać. Kiedy mają opryszczkę, przepisuje się im acyklowir. W przypadku dzieci, u których nie występują kliniczne i laboratoryjne objawy opryszczki, dokładny monitoring ustala się w ciągu 1-2 miesięcy.

Zakażenie wirusem cytomegalii (CMV) - choroba wirusowa charakteryzująca się polimorficznym obrazem klinicznym spowodowanym zajęciem ośrodkowego układu nerwowego, narządów wewnętrznych i gruczołów ślinowych.

Wirus jest dobrze zachowany w temperaturze pokojowej, wrażliwy na eter i środki dezynfekujące. Powoduje w tkankach słabe działanie interferonogenne. Szczególnie wrażliwe są owoce i noworodki.

Bezwzględna liczba osób - utajonych lub hospitalizowanych nosicieli wirusa. Źródłem infekcji jest pacjent lub nosiciel wirusów. Wirus znajduje się w ślinie, moczu, płynie mózgowo-rdzeniowym. Przenoszenie zakażenia jest kontaktowe, pozajelitowe (transfuzja krwi i leków), dojelitowo (mleko matki), przez łożysko.

W przypadku zakażenia wewnątrzmacicznego wirus przenika przez łożysko i może prowadzić do poronienia, martwego płodu i rozwoju wad wrodzonych, a nawet deformacji. Gdy infekcja występuje podczas porodu zaraz po urodzeniu, występuje zlokalizowana postać (zmiana gruczołów ślinowych) lub uogólniona postać z narządami wewnętrznymi i zmianami w OUN. Wewnątrzkomórkowym zarażeniu pasożytem wirusa występuje proces naciekowo-proliferacyjny z naruszeniem funkcji tego lub tego narządu lub układu. Ogólny efekt toksyczny, naruszenie wewnątrznaczyniowej koagulacji (zespół DVS) i niewydolność kory nadnerczy jest przyczyną ciężkiego, śmiertelnego wyniku.

Główna cecha morfologiczna - powstawanie gigantycznych komórek z inkluzji międzyjądrowych.

Inkubacja od 15 dni do 3 miesięcy.

Dostępne są następujące opcje:

Wrodzona cytomegalia. Jeśli infekcja wystąpi we wczesnych stadiach ciąży, dochodzi do śmierci płodu i poronienia samoistnego. Gdy płód jest zatrzymywane są utworzone porokirazvitiya (mikrocefalia, wodogłowie, rozszczep ścian serca, fibroelastosis sercowego, uszkodzenia zastawki aortalnej wad płucnych, przewodu żołądkowo-jelitowego, nerek, płuc, części.

W przypadku infekcji w późnych stadiach ciąży możliwe jest posiadanie dziecka bez wad rozwojowych, ale z rozwijającego się zakażenia: żółtaczka, zespół Banti, choroba płuc, przewodu pokarmowego, krwotoczny stanu syndrom dzieci po urodzeniu ciężki, są powolne, ze słabym apetytem, ​​schudnąć, zmniejszono turgoru tkanki, gorączka, niestabilna krzesło. Charakterystyczna triada żółtaczka, powiększenie wątroby i śledziony, zespół krwotoczny (wybroczyny, wybroczyny wymioty „fusy”). Często towarzyszą temu wady ośrodkowego układu nerwowego. We krwi, niedokrwistość hypochromic, erytroblastozy, retikulocytozą, trombocytopenia. W surowicy, hiperbilirubinemia, prawie połowa to frakcja wolna. Biochemiczne wskaźniki cholestazy. Prąd jest ciężki. Wynik jest niekorzystny.

Nabyte zakażenie wirusem cytomegalii. Zakażenie od matki, personelu lub transfuzji krwi. Odnotowano wariant wyizolowanej zmiany gruczołów ślinowych lub postaci trzewnych. Częściej dotyka się płuca i nerki, rzadziej OUN i przewód pokarmowy.

Diagnostyka laboratoryjna infekcji wirusami ospy wietrznej. Diagnostyka śródpzrostowa jest trudna,

Hodowlę wirusa wyizolowano przy użyciu mikroskopii elektronowej. Poszukiwanie wirusa w tkankach i serodiagnostyka: metoda bezpośredniej i pośredniej fluorescencji (przeciwciała); metoda testu immunoenzymatycznego (ELISA, immunoenzymat, test radioimmunologiczny); metoda hybrydyzacji molekularnej; Analiza PTT, bezpośrednia i odporna mikroskopia elektronowa. Do serodiagnozy można zastosować reakcję wiązania dopełniacza, reakcję neutralizacji, która pozwala nam odnotować stopień wzrostu miana przeciwciał (potwierdzenie diagnozy ze wzrostem 4 lub więcej razy).

Leczenie zakażeń wirusem opryszczki.

Terapia etiotropowa. Leczenie przeciwwirusowe gancyklowir w dawce 5-10 mg / kgvsutki w 2 dawkach przez 10 dni lub dłużej. Dożylny specyficzny cytotekt immunoglobulinowy w ilości 2 ml na kg w trakcie leczenia.

Terapia patogenetyczna. W uogólnionych postaciach GCS oblicza się na 2-5 mg / kg dla prednizolonu przez 10-15 dni. Interferonogen: lipopolisacharyd (pirogenal, prodigiozan) Poludanum (polidenil-poliuredin) megasin (hlongatina leku) tsikloferon i in.

Zapobieganie infekcjom opryszczkowo-wirusowym.

Konkretna profilaktyka praktycznie nie jest rozwijana. Ogólne środki mają na celu odizolowanie źródła. Podczas opieki nad noworodkiem należy przestrzegać zasad higieny osobistej. Ważne jest, aby zbadać cytomegalię kobiet w ciąży, które przebyły ORZ, a także noworodków z żółtaczką lub chorobą toksyczno-septyczną. Aby zapobiec infekcjom pozajelitowym podczas transfuzji krwi, zaleca się stosowanie krwi i jej składników tylko od seronegatywnych dawców lub do mycia erodowanych krwinek czerwonych. Gdy przeszczepianie narządów jest ważne, ważne jest, aby zbadać dawców pod kątem cytomegalii i zapobiec transplantacji narządów od osób seropozytywnych od seronegatywnych biorców.

Struktura odpowiedzi. Definicja, znaczenie, charakterystyka patogenów, epidemiologia, patogeneza, klinika, diagnoza, powikłania, leczenie, profilaktyka.

Nowsze artykuły:

  • Implantacja dentystyczna została stworzona stosunkowo niedawno, ale dziś jest jedną z najbardziej postępowych i innowacyjnych technologii rekonstrukcji...

"> Zalety implantów dentystycznych - 07/08/2013 06:32

  • Narodziny dziecka są niemożliwe bez seksu i zapłodnienia jaja. Wiele kobiet wie, że zmiany w życiu seksualnym zwiększają lub zmniejszają...

    "> Kobiecy orgazm i ciąża - 19/02/2013 07:39

  • Za pomocą zszywek (talerzy) dokonaj wyrównania zębów, pomóż korygować zgryz i spraw, by zęby były bardziej równomierne. Najlepsze w dzieciństwie, ale jeśli...

    Starsze artykuły:

    • Definicja. Dur brzuszny, paratyfus A i B - ostre choroby zakaźne z grupy zakażeń jelitowych, charakteryzujące się bakteriemią, zmianami...

    "> Choroby dur brzuszne - definicja, pilność, leczenie - 17/08/2012 16:02

  • Definicja. Dyzenteria - choroba zakaźna osoby, wywołana przez bakterie z rodzaju Shigella, postępująca z pierwotną zmianą części dystalnej...

    "> Disentery - charakterystyka patogenów, klasyfikacja - 17/08/2012 16:01

  • Definicja. Salmonelloza jest ostrą chorobą zakaźną wywołaną przez drobnoustroje z rodzaju Salmonella, postępującą głównie jako ostre infekcje jelitowe...

    Infekcja opryszczkowa

    Infekcja opryszczkowa - przewlekła nawracająca infekcja wywołana wirusem opryszczki pospolitej i charakteryzująca się dominującym uszkodzeniem tkanek otaczających i komórek nerwowych. Główną drogą przenoszenia infekcji herpetycznej jest kontakt, ale możliwa jest transmisja wirusa przez powietrze i przez łożysko. Charakterystyczną cechą infekcji herpetycznych jest zdolność wirusów do przetrwania w zwojach nerwowych. Prowadzi to do wystąpienia nawrotów opryszczki w okresach zmniejszonej obrony ciała. Infekcje opryszczkowe obejmują opryszczkę wargową, opryszczkę narządów płciowych, opryszczkę czaszkową, uogólnioną opryszczkę, opryszczkowe zapalenie jamy ustnej i zapalenie spojówek.

    Infekcja opryszczkowa

    Infekcja opryszczkowa - przewlekła nawracająca infekcja wywołana wirusem opryszczki pospolitej i charakteryzująca się dominującym uszkodzeniem tkanek otaczających i komórek nerwowych. Obecnie istnieją dwa rodzaje wirusa opryszczki pospolitej. Rodzaj wirusa dotyczy głównie błon śluzowych, a skóra jamy ustnej, nosa, oczu, jest przenoszona głównie przez kontakt, a przy okazji, typ II powoduje opryszczkę narządów płciowych, przenoszony jest głównie przez kontakt seksualny. Zbiornikiem i źródłem infekcji herpetycznej jest osoba: nosiciel lub pacjent. Wydalanie może trwać bardzo długo.

    Mechanizmem przenoszenia jest kontakt, wirus jest uwalniany na powierzchnię dotkniętych błon śluzowych i skóry. Poza głównymi szlakami transmisyjnymi dla pierwszego typu wirusów, można również zrealizować pył powietrzny i unoszący się w powietrzu, a typ II może być przenoszony pionowo z matki na dziecko (przezuszną i wewnątrzzębową). Wirusy, które przenikają do organizmu, mają tendencję do utrzymywania się przez długi czas (głównie w komórkach zwojowych), powodując nawrót infekcji w okresach osłabienia mechanizmów obronnych organizmu (przeziębienia, beri-beri). Najczęściej pierwotna infekcja jest utajona, choroba objawia się później, ostra infekcja występuje tylko u 10-20% zakażonych.

    zakażenie wirusem opryszczki skategoryzowane przez ognisko pierwotne różnych tkanek: skóry, opryszczka błony śluzowej jamy ustnej, oczu, SARS, opryszczka narządów płciowych, opryszczka trzewny, opryszczkowe uszkodzeń układu nerwowego, noworodkowy opryszczki, Postać uogólniona.

    Objawy infekcji herpetic

    Okres inkubacji infekcji herpetycznej wynosi zwykle 2-12 dni, początek może być ostry lub stopniowy, często pierwotne zakażenie nie pozostaje niezauważone przez pacjentów, przebieg choroby ulega nawrotowi. Nawroty mogą występować 2-3 razy w roku, a bardzo rzadko - 1-2 razy w ciągu 10 lat i rzadziej. Nawroty mają tendencję do rozwoju na tle osłabienia odporności, dlatego często objawy kliniczne opryszczki towarzyszą SARS, zapaleniu płuc, innym ostrym infekcjom.

    Opryszczkowe zmiany skórne są zlokalizowane głównie na wargach i skrzydłach nosa. Po pierwsze, występuje subiektywne odczucie swędzenia i pieczenia w zlokalizowanym obszarze skóry, następnie obszar ten staje się gęstszy, tworzą się na nim pęcherzyki, wypełnione przezroczystą zawartością, stopniowo stają się mętne. Pęcherzyki są otwarte, pozostawiając płytką erozję, strupy, gojenie w kilka dni bez konsekwencji. Czasami flora bakteryjna przenika przez uszkodzoną powłokę, powodując wtórne ropienie i utrudniając gojenie. Można zauważyć regionalne zapalenie węzłów chłonnych (powiększone węzły, nieco bolesne). Nie ma ogólnej symptomatologii lub choroba postępuje na tle innych infekcji, które powodują dodatkową klinikę.

    Zmiany opryszczkowe błony śluzowej jamy ustnej charakteryzują się wystąpieniem ostrego lub nawracającego zapalenia jamy ustnej. Chorobie może towarzyszyć zjawisko ogólnego zatrucia, gorączka. Błona śluzowa jamy ustnej pokryta jest grupami małych pęcherzyków wypełnionych przezroczystą zawartością, szybko otwierających się i pozostawiających bolesne nadżerki. Erozja w jamie ustnej może wyleczyć do 2 tygodni. Choroba może wystąpić w postaci aftowego zapalenia jamy ustnej (powstaje rufowa - pojedyncze, powoli gojące się nadżerki błony śluzowej jamy ustnej). Jednocześnie z reguły nie występują ogólne objawy kliniczne (zatrucie, hipertermia). Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej ma tendencję do nawrotów.

    Opryszczka typu ARVI często występuje bez charakterystycznych wysypek na błonach śluzowych i skórze, przypominając o klinice innych chorób wirusowych układu oddechowego. W rzadkich przypadkach na migdałkach i tylnej ścianie gardła (dławica piersiowa) tworzy się opryszczkowa wysypka pęcherzykowa.

    Opryszczka narządów płciowych jest zazwyczaj oczywisty jako lokalny wysypka (pęcherzyki powstają głównie na żołędzi prącia i wewnętrznej powierzchni napletka u mężczyzn oraz w małych i dużych warg sromowych u kobiet), a objawy ogólne (gorączka, zatrucia, zapalenia węzłów chłonnych). Pacjenci mogą zgłaszać ból w jamie brzusznej oraz w okolicy lędźwiowej, w miejscach lokalizacji wysypka - pieczenie i świąd.

    Mogą wystąpić postępy w opryszczce narządów płciowych, rozciągające się do błony śluzowej pochwy i szyjki macicy, cewki moczowej. Przewlekła opryszczka narządów płciowych może powodować raka szyjki macicy. W wielu przypadkach erupcji narządów płciowych towarzyszą opryszczkowe błony śluzowe jamy ustnej i oczu.

    Ophthalmoherpes objawia się wysypką na rogówce, następnie powoduje powstawanie wrzodziejących wad, zmniejszenie wrażliwości rogówki, co przyczynia się do słabego wzroku. Opryszczka tylnej części gałki ocznej jest rzadka. Przewlekła nawracająca opryszczka oka może prowadzić do trwałej nieprzejrzystości rogówki, ślepoty.

    zakażenie wirusem opryszczki układu nerwowego przepływa przez typu surowicze zapalenie opon mózgowych (wyrażone jako całkowite i oponowych objawów łagodnego) lub mózgu (ciężkie zatrucie, gorączka osiąga bardzo dużych ilościach, nie jest drgawkowe symptomem różnych niedowładu, porażenia i zaburzeń świadomości). Opryszczkowe zapalenie mózgu w 30% przypadków prowadzi do śmierci, po zabiegu pozostawia poważne konsekwencje w postaci uporczywego paraliż i niedowład, demencja.

    Trzewne formy opryszczki występują zgodnie z kliniką chorób zapalnych dotkniętych narządów. Może to być opryszczkowe zapalenie płuc, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, zapalenie nerek, zapalenie przełyku, opryszczka z nadnerczy. W opryszczkowych zmianach narządowych, dostępnych do endoskopii, na błonie śluzowej można zauważyć erupcje pęcherzyków i erozję.

    U noworodków i pacjentów z ciężkim niedoborem immunologicznym może rozwinąć się uogólnionej postaci infekcji opryszczki, charakteryzującej się dużą częstość występowania skórnych objawów uszkodzenia błon śluzowych i narządów wewnętrznych na tle ogólnego zatrucia i gorączki. Uogólniona postać u pacjentów z AIDS często pojawia się w postaci wyprysku płaszcza Kaposiego.

    Tinea

    Jedną z form opryszczki jest herpes zoster. Początek choroby często poprzedzają zdarzenia prodromalne - ogólne złe samopoczucie, bóle głowy, wzrost temperatury do stanu podgorączkowego, objawy dyspeptyczne. W projekcji obwodowych pni nerwowych może wystąpić pieczenie i swędzenie. Okres prodromalny trwa od jednego dnia do 3-4 dni, może różnić się intensywnością objawów w zależności od stanu organizmu pacjenta. W wielu przypadkach dochodzi do ostrego początku: temperatura gwałtownie wzrasta w stosunku do postaci gorączkowych, następuje ogólne zatrucie, pojawiają się na skórze pęknięcia, wzdłuż unerwienia zwojów rdzenia kręgowego.

    Proces może rozprzestrzeniać się w jednym lub kilku pniach nerwów. Najczęściej wysypka zlokalizowana wzdłuż występu z nerwów międzyżebrowych lub gałęzi nerwu trójdzielnego w twarzy, rzadko obchodzony klęskę kończyn, narządów płciowych. Wybrzuszenia to grupy pęcherzyków z surowicą zawartą na obszarach przekrwionej, zwartej skóry. W obszarze wysypki notowane są pieczenie, intensywne bóle wegetatywnego charakteru. Bóle występują paroksyzmalnie, częściej w nocy. Mogą obejmować zaburzenia wrażliwości dotykowej w obszarze unerwienia dotkniętych nerwów korzeniowych twarzy i okoruchowych niedowład nerwów, mięśni zwieracza pęcherza, jamy brzusznej i kończyn. Gorączkę odnotowuje się przez kilka dni, po czym ustępuje, wraz z nią znikają objawy zatrucia.

    Nieskuteczna postać infekcji półpaśca jest krótkotrwałą grudkową wysypką grudkową bez tworzenia się pęcherzyków. W formie pęcherzowej pęcherzyki opryszczki łączą się tworząc duże pęcherzyki - pęcherze. Postać pęcherzowa może często przechodzić w pęcherzową krwotok, gdy zawartość byków staje się krwotoczna. W niektórych przypadkach pęcherze łączą się z włóknem nerwowym, tworząc pojedynczą, długą bańkę w kształcie wstążki, która po otwarciu pozostawia ciemny martwicze strupy.

    Nasilenie przebiegu półpaśca zależy od lokalizacji zmiany i stanu umocnień ciała. Szczególnie poważne są porosty w obszarze unerwienia nerwów twarzy i głowy, podczas gdy powieki i rogówka oka są często dotknięte. Czas trwania kursu może wynosić od kilku dni (aborcja), do 2-3 tygodni, w niektórych przypadkach odroczenia do miesiąca lub dłużej. Po przeniesieniu półpaśca rzadko obserwuje się nawroty infekcji opryszczki w tej postaci.

    Rozpoznanie infekcji herpetic

    Rozpoznanie infekcji herpetycznej przeprowadza się za pomocą wirusologicznej analizy zawartości pęcherzyków i złuszczeń erozji. Ponadto, czynnik sprawczy może być wyizolowany z krwi, moczu, śliny, nasienia, popłuczyn z nosogardła, CSF. W przypadku diagnozy pośmiertnej patogen jest izolowany z biopsji tkanki. Izolacja wirusa opryszczki pospolitej nie dostarcza wystarczających danych diagnostycznych na temat aktywności procesu.

    Dodatkowe sposoby diagnozowania może obejmować rozmazy RNIF (ukazuje olbrzymich wielojądrowych komórek wtrąceń typu Koudri A), DGC, Rn w sparowanych surowicach ELISA. Badanie immunoglobulin: zwiększenie miana immunoglobuliny M mówi o ogniska pierwotnego i immunoglobuliny G - nawrotu. Ostatnio powszechną metodą diagnozowania infekcji herpetycznych jest PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).

    Leczenie infekcji herpetic

    Różnorodność form klinicznych infekcji herpetycznych powoduje, że wielu specjalistów zajmuje się jej leczeniem. Leczenie opryszczki narządów płciowych jest wykonywane przez wenerologów, u kobiet - przez ginekologów. Leczenie infekcji herpetycznej układu nerwowego wykonywane jest przez neurologów. Taktyki leczenia infekcji wirusem opryszczki są wybierane w zależności od postaci klinicznej i przebiegu choroby. Do leczenia eti-tropowego można przypisać acyklowir, inne leki przeciwwirusowe. W łagodnych przypadkach stosuje się leczenie miejscowe (maści z acyklowirem, płynem Burova). Maści Glukokortykosteroidy są przeciwwskazane.

    Ogólne leczenie lekami przeciwwirusowymi przepisanymi kurowaniami, z pierwotną opryszczką - do 10 dni, przewlekła nawracająca opryszczka jest wskazaniem do długotrwałego leczenia (do roku). Uogólnione, trzewne formy, opryszczka układu nerwowego są leczone przez dożylne leki przeciwwirusowe, wskazane jest, aby rozpocząć leczenie w najwcześniejszym możliwym czasie, zwykle 10 dni.

    W przypadku częstych nawrotów opryszczki zaleca się leczenie immunostymulujące w okresie remisji. Zalecane są immunomodulatory, adaptogeny, immunoglobuliny, szczepienia, dożylne napromienianie krwi laserem (HLOC). Powszechnie stosowana fizjoterapia: UFO, promieniowanie podczerwone, magnetoterapia, EHF, itp.

    Prognozy i zapobieganie infekcjom opryszczkowym

    Słabe prognozy ma infekcję opryszczki z ośrodkowego układu nerwowego (herpes zapalenie mózgu ma wysokie ryzyko śmierci, pozostawił ciężki uporczywe zaburzenia unerwienia OUN i praca) i opryszczki u pacjentów cierpiących na AIDS. Opryszczka rogówki oka może sprzyjać rozwojowi ślepoty, opryszczkowemu rakowi szyjki macicy - rakowi. Półpasiec często pozostawia po sobie różne zaburzenia wrażliwości, nerwobóle.

    Zapobieganie opryszczce typu I odpowiada ogólnym środkom zapobiegającym chorobom układu oddechowego, opryszczkom typu II - profilaktyce chorób przenoszonych drogą płciową. Wtórna profilaktyka nawrotów opryszczki obejmuje terapię immunostymulującą i specyficzne szczepienie inaktywowaną szczepionką opryszczkową.